Имплантация эмбрионов после пересадки при эко и возможные ощущения. Искусственное оплодотворение (ЭКО): как вести себя после переноса эмбрионов

Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna . Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО , а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление, имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Феномен близнецовости интересовал исследователей с древних времен, так как во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство. Феномен близнецов, прежде чем им занялась наука, был предметом “исследования” самых разных жанров фольклора – мифов, сказок, легенд, песен, баллад и прочих видов устного народного творчества. Этот же феномен получил отражение в культах и обрядах, в изобразительном искусстве, художественной литературе и поэзии.

В античные времена Гиппократ считал, что близнецы появляются в результате деления спермы на две части, и каждая из них попадает в одну из маточных труб. Демокрит, в свою очередь, высказывал предположение, что близнецовость – результат избытка «семени», вещества, из которого образуется зародыш. Аристотель придерживался иной точки зрения. Он полагал, что близнецы появляются благодаря расщеплению одного зачатка на два.

По мере развития науки в целом, и особенно науки о близнецах, природа последних стала предметом специального исследования.

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее, чем у одиночнорожденных детей. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, есть и другие аспекты.

Многоплодная беременность часто – это:

• Преждевременные роды
• Дети с низкой массой тела при рождении
• Высокая перинатальная заболеваемость и смертность
• Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной – 50-60%
• Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, вследствие отделения бластомеров друг от друга.

В определении количества эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и тд) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и тд), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:

• Первая попытка ЭКО
• Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
• Возраст до 35 лет
• Программа с донорскими ооцитами
• Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть, когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько, и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитониальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности!!!

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, - наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказания для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:

• Рубец на матке (после операции кесарева сечения, консервативной миомэктомии, пластических операций на матке)
• Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
• Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
• Невынашивание беременности
• Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
• Тяжелая соматическая патология
• Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключение хотелось бы сказать: дорогие пациенты, прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей-репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого takebabyhome.

И опять, чтобы не было скучно, несколько случаев из практики:

Пациентка О., 34 года, бесплодие 2, невынашивание беременности, 4 неудачи ЭКО, по большому настоянию пациентки и при отсутствии абсолютных противопоказаний мною было перенесено 2 эмбриона (5АА, 3ВВ).

Вот такую ультразвуковую картину мы имели еще несколько месяцев назад:

Беременность осложнилась истмико-цервикальной недостаточностью и наложением швов на шейку матки в комбинации с акушерским пессарием. Сейчас срок уже достаточно большой для тройни и мы ждем появления малышей на свет (мальчика и двух девочек).

А это еще одна моя пациентка Е., 28 лет, мужской фактор бесплодия, которая конечно же прислушалась к моим рекомендациям и мы перенесли в полость матки 1 эмбриончик 5 суток 4АА

Монохориальная двойня. Сейчас они мучают мамочку сильным токсикозом (А мы желаем им расти и своевременно появится на свет!

Детям – быть!

А вдруг кому то поможет? Для тех, кто еще пытается

Экстракорпоральным оплодотворением называется вспомогательная репродуктивная технология, которую используют в случае бесплодия. Она представляется собой извлечение яйцеклетки из женского организма и искусственное ее оплодотворение в специальных условиях. Полученный эмбрион 2-5 дней содержат в инкубаторе, а потом помещают его в полость матки. Именно этот завершающий этап является одним из самых ответственных моментов всей процедуры.

Подсадка эмбрионов. На какой день?

Перенос эмбрионов осуществляется под контролем УЗИ в условиях стационара. Процедура занимает несколько минут и является совершенно безболезненной. Во время процедуры специалисты продвигают катетер с эмбрионом в полость матки по специальному тоненькому пластиковому проводнику. Когда на экране УЗИ видно, что катетер достиг необходимого расположения, врач выпускает из катетера в полость матки каплю питательной среды, содержащую эмбрион. В течение часа после процедуры женщина находится в стационаре.

Как правило, переносят обычно не более 2 эмбрионов, поскольку подсадка большого числа эмбрионов грозит развитием многоплодной беременности. Оставшиеся здоровые эмбрионы подвергают замораживанию и хранят при низких температурах с целью использования в случае неудачи в следующих попытках.

Несмотря на то, что процедура ЭКО имеет определенные стандартные этапы, все же технологии у разных клиник могут немного отличаться. Одним из примеров таких отличий могут быть разные дни пересадки эмбрионов. Стандартная программа ЭКО предполагает пересадку эмбрионов в матку на 2-й или 3-й день. Но, к сожалению, на этой стадии развития провести точную оценку способностей эмбрионов к дальнейшему развитию не представляется возможным. Если продлить срок культивирования до 5 дней, то часть полноценных здоровых эмбрионов остановится в развитии, а часть неожиданно начнет развиваться лучше, чем раньше. В связи с этим специалисты довольно часто сталкиваются с вопросом: «На какой день подсадка эмбрионов является наиболее рациональной и несет в себе минимальные риски?». Данные последних исследований о частоте наступления беременности в зависимости от стадии переноса говорят в пользу переноса бластоцист:

При переносе 1-дневных эмбрионов - 17-18%
- при переносе 3-дневных эмбрионов - 38-41%
- при переносе 5-дневных бластоцист - 43-48%

Важно отметить, что лишь около 40% 3-дневных эмбрионов становятся бластоцистами. Поэтому, откладывая подсадку эмбрионов после 3 дня, можно столкнуться с тем, что все эмбрионы перестанут развиваться и станут непригодны для переноса. К тому же, если бы пересадка 3-х дневных эмбрионов состоялась, беременность могла наступить с вероятностью до 41 %.
Учитывая все вышесказанное, многие врачи следуют следующим правилам:

1) Перенос эмбрионов делают на третий день, если к этому времени имеется менее 5 эмбрионов
2) Перенос производят на 5 день, если на 3-й день есть не менее пяти здоровых эмбрионов

Еще одним решением является двойная подсадка эмбрионов в матку (на 2 и 5 день или на 3 и 5 день), которая еще больше увеличивает шансы на успех.

Имплантация эмбриона

Естественно, что после подсадки эмбрионов, они некоторое время находятся в поиске наиболее подходящего для дальнейшего развития места и только после этого происходит имплантация эмбриона . На какой день она возможна? Большинство специалистов утверждают, что уже через 5-8 дней после процедуры. Именно поэтому женщинам после ЭКО врачи рекомендуют первые 10 дней после процедуры подсадки эмбрионов воздержаться от посещения саун и физических нагрузок, исключить половую жизнь и употребление алкоголя. К тому же обязателен прием назначенных врачом гормональных лекарственных препаратов.

Вероятность беременности после ЭКО напрямую зависит от диагноза пары. Кроме того, большое значение имеет уровень профессионализма специалистов по экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, средний показатель успешных программ ЭКО довольно высок и составляет примерно 35-40%.
Под

Жизнь после переноса эмбрионов, в течение времени до проведения теста на беременность, является чрезвычайно ответственным периодом для семейной пары, и каждой женщине в такой ситуации следует делать все необходимое, чтобы повысить шансы на наступление беременности. В этой статье представлены рекомендации для женщин, решившихся на ЭКО.

Этап ожидания беременности после переноса эмбрионов после ЭКО – чрезвычайно эмоционально напряженный. И, прежде всего, женщине рекомендуется отвлечься от этих мыслей и постараться, по возможности получать положительные эмоции. В семье должны понимать, как необходима и важна женщине психологическая поддержка после переноса эмбрионов и постараться ее обеспечить. Если все же вы нервничаете после переноса эмбрионов, нарушается сон, ухудшается настроение – пользуйтесь простыми успокоительными средствами: травяные успокоительные сборы, пустырник, валериана в любом виде. Приём других успокоительных средств необходимо обсудить со своим врачом.

Как правило, жизнь после переноса эмбрионов должна протекать с некоторыми ограничениями, а режим после переноса эмбрионов должен быть максимально щадящим:

• вести после переноса эмбрионов спокойный малоподвижный образ жизни;
• в первые сутки после переноса эмбрионов после ЭКО проведите в постели, не принимайте ванную, душ;
• избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
• не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
• не водить автомобиль;
• возможны прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут;
• избегать переохлаждения и перегревания (сауна, горячая ванна);
• соблюдайте половой покой;
• рекомендован сон не менее 8 часов в сутки;
• носите свободную одежду. Джинсы, узкие брюки нежелательны;
• сбалансированное питание: используйте натуральные продукты без консервантов, предпочтительна богатая белком пища – нежирное мясо, натуральные рыба, птица, бульоны из свежих продуктов;
• обильное питье, не менее 2.5 литров в сутки (натуральные соки, негазированная минеральная вода, компоты, зеленый чай);
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифилайф, мацони) – без ограничений;
• употребляйте больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку: яблоки, абрикосы, сливы, чернослив, кабачки, свекла, огурцы, помидоры, салаты с растительным маслом;
• нежелательны фасоль, горох, кислая капусты, копчености, грибы;
• откажитесь от мучного и сладкого (пирожные, булочки, торты, шоколад);
• избегайте общения с больными и нахождения в общественных местах.

Имплантация эмбриона после переноса происходит в течении первых 40 часов и в этот период необходимо быть особенно внимательными ко всем рекомендациям вашего врача.

Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?

Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.

Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.

Если имплантация эмбриона после переноса прошла успешно и беременность наступила, то по мере ее развития появляются признаки беременности. В основном, признаки беременности после переноса эмбрионов ничем особо не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Как правило, рекомендуется ежедневное измерение температуры тела после переноса эмбрионов и измерение базальной температуры. Температура тела после переноса эмбрионов обычно в пределах нормы. В то же время, у многих женщин отмечается повышенная базальная температура после переноса эмбрионов. Это – нормальное явление, которое является следствием перестройки организма. Однако если в течении 3 дней цифры базальной температуры ниже 37 С, следует проконсультироваться с врачом.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток тянет живот после переноса эмбрионов, и отмечаются скудные (мажущие) кровяные выделения. Чаще всего это связано с гормональной поддержкой беременности раннего срока. Как правило, после переноса эмбрионов назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, микронизированный прогестерон) для поддержания функции желтого тела. Введение препаратов прогестерона после переноса эмбрионов осуществляется по разным схемам, а дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов (контроль в динамике). При выраженных тянущих болях следует проконсультироваться с врачом, самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя.

Диагностика беременности

Тест на ХГЧ после переноса эмбрионов делается на 14 день. Анализ сыворотки крови на ХГЧ позволяет определить уровень гормона (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае наступления беременности. Чтобы его можно было обнаружить, этот гормон должен достичь определенного уровня. Уровень гормона измеряется в специальных единицах – (мЕд/мл, mIU/ml) на 1 мл плазмы крови. Показатели гормона ниже 5 мЕд/мл относятся к отрицательным, а показатели выше 25 мЕд/мл относятся к положительным в отношении беременности.

Однако тест на ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Этим методом чаще пользуются не столько для определения беременности, а для ее развития (ХЧГ в динамике), а также для диагностики внематочной беременности.

В таблице представлены значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Удвоение уровня ХГЧ у 85% беременных женщин происходит каждые 48-72 часа, но повышение уровня гормона может быть и медленнее и это не означает, что беременность не прогрессирует, или у женщины будет нездоровый ребенок. Уровень ХГЧ первые четыре недели после переноса эмбрионов растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня (количественный рост первые 4 недели составляет 2.2 + 0.8 в день). Однако после 6-7 недель беременности рост его незначительно замедляется, и удвоение занимает до 3.5-4 дней. После 9-10 недель уровень ХГЧ снижается. Месячные после переноса эмбрионов при отсутствии беременности начинаются через несколько дней, при этом следует прекратить прием гормональных препаратов.

УЗИ для диагностики беременности

В современных методиках УЗИ-диагностики врачи для постановки диагноза беременности, учитывают уровень ХГЧ в сыворотке крови. Обнаружить плодное яйцо можно только при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, соответственно рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, что соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ в таком раннем сроке очень важно в плане диагностики многоплодной и внематочной беременности. Внематочная трубная беременность после ЭКО может возникнуть в 2-3 % случаев беременности. Для постановки диагноза беременности желательно использовать несколько диагностических методов.

Женщин, решившихся на ЭКО, не менее других вопросов интересует, как происходит долгожданная подсадка эмбрионов и скоро ли сдавать тест на ХГЧ.

Подсадка эмбриона при ЭКО - 15-минутная безболезненная манипуляция, производящаяся на 2, 3 или 5-е сутки в зависимости от индивидуальных показаний пациентки. Предпочтительнее осуществлять перенос на 5-е сутки, поскольку именно в это время происходит имплантация при естественном зачатии.

Подсадка эмбрионов проходит под УЗИ мониторингом: женщине, находящейся в горизонтальном положении, вводят катетер в матку и переносят 1-2, иногда 3-4 зародыша.

Как взаимосвязан перенос зародышей и беременность

Перенос зародышей в матку и последующие 2 недели ожидания имплантации - важный этап процедуры экстракорпорального осеменения. Следует помнить, что подсадка эмбрионов - это еще не беременность. Эмбрионы могут не прижиться, а может прикрепиться слишком много зародышей, что крайне нежелательно для пациенток клиник ЭКО, у которых обычно есть серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, придется сделать редукцию, чтобы удалить лишние эмбрионы.

На 14 день подсадки нужно делать тест на беременность (ХГЧ, тест на прогестерон). Но до этого потенциальную маму ожидает период повышенной заботы о себе, от чего зависит успех имплантации эмбриона.

Как себя вести после переноса эмбриона

От того, насколько правильно пациентка будет вести себя после переноса эмбриона, во многом зависит успех всего протокола ЭКО, поскольку в этот ответственный период происходит имплантация.

Бластоцисты приживаются на следующий день, бластомеры - на 2-4 день со дня переноса. Итак, как вести себя, чтобы имплантация эмбриона прошла успешно?

1. В течение часа или двух после процедуры переноса эмбрионов Вам следует лежать, не делая абсолютно никаких движений, чтобы все мышцы были в расслабленном состоянии.
2. Постельный режим также обязателен в первые 10 дней. Вставать с кровати разрешено, например для того, чтобы сдать тест на прогестерон на 7-й день или другой тест, но нельзя заниматься никакой домашней работой, и тем более - испытывать физическое напряжение. Все домашние обязанности в этот период должен выполнять муж.
3. Сексом нельзя заниматься до 3 месяцев (до 12 недель может случиться выкидыш, и тогда всю процедуру ЭКО придется повторять).
4. Неукоснительно следуйте советам своего доктора, в частности, каждый день в одно и то же время лежа измеряйте и записывайте показания базальной температуры (она не должна быть ниже 37° С в течение 3-х дней).
5. Соблюдайте диету: ешьте больше белка (мясо, овощи, рыба на пару, в вареном виде), молочных продуктов, каш.

Какие ощущения возникают после переноса эмбрионов

Ощущения после переноса связаны не столько с прикреплением эмбриона к стенке матки, сколько с последствиями гормональной терапии, нервными переживаниями. В норме женщина в период от момента переноса зародышей в цикле ЭКО до дня, когда проводится тест на ХГЧ в крови, отмечает:

• набухание груди;
• чувство, будто тянет низ живота;
• кровянистые необильные влагалищные выделения, которые появляются как после применения лекарств, так и имплантации эмбриона;
• повышение температуры (базальной и температуры тела);
• расстройства сна.

Важно вести себя в этот период очень осмотрительно, не перетруждаться, пунктуально замерять температуру, прислушиваться к своему организму, тогда тест на ХГЧ с большей вероятностью будет положительным.

Если тест на беременность дал положительный результат, женщину после ЭКО ждут более выраженные ощущения, связанные с токсикозом, чувствительностью к запахам, чем при обычном зачатии. О любых более сильных ощущениях и странных состояниях нужно сообщать врачу, особенно, если выделения стали обильнее или низ живота стал сильнее болеть.

Осложнения после подсадки эмбрионов

Протокол ЭКО нередко сопровождается осложнениями, которые могут плохо повлиять на долгожданный тест на беременность.

Что делать при выделениях после подсадки эмбрионов

Если после подсадки Вы заметили необильные мажущие кровянистые выделения, это еще не повод для паники. Позвоните врачу и проконсультируйтесь. Соблюдайте постельный режим, чтобы кровотечение не усилилось.

Если выделения обильные, сопровождаются болью, звоните в скорую. Если не можете сдержать волнения до приезда врача или скорой, выпейте «Валериану» / «Персен».

В исключительных случаях, когда в больницу не дозвониться, можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно - выпить 1 т. «Прогиновы», сделать укол 1 мг «Прогестерона» 2,5% в масле (если мажет коричневым, бледно-розовым) и отменить препараты: «Тромбо-Асс», «Аспирин Кардио», «Фраксипарин», «Клексан».

Если выделения розовые, принимайте до 3-х дней подряд 3 раза в день 1 т. «Транексама» 250 мг, колите «Прогестерон».

Если выделения алые, можно сделать себе 3 укола «Дицинона» через каждые 4 ч. Если кровь не унимается, на следующий день сделайте только 1 укол и выпейте 2 т. «Транексама». Повторяйте процедуры не более 3-х дней. Разрешается также вколоть «Прогестерон», принять 1 т. «Прогиновы» или пакетик «Дивигеля». Желательно принимать раз в день Магний в таблетках или ином виде.

Что делать, если тянет низ живота при ЭКО

Иногда перед тем, как будет проведен тест на беременность при переносе зародышей в цикле ЭКО, у женщин так сильно тянет или покалывает низ живота, что приходится вызывать скорую.

Нельзя самой себе назначать обезболивающие и успокоительные средства (например, «Но-шпа» способствует расслаблению мышц и приводит к выкидышу).

При боли в животе не повредят свечи «Папаверина». В сутки можно поставить до 6 штук.

Попробуйте отменить жирную, жареную пищу, если ощущаете тянущие боли в животе. Перейдите на отварную, пропаренную пищу. Зеленый чай, шиповниковые отвары и настойки, морс, соки также будут полезны. Отмените всякие физические нагрузки, не поднимайте тяжести и не принимайте горячих ванн. Не переохлаждайтесь.

Отмените все лекарства, которые Вы начали принимать самостоятельно. Не помешают травы (пустырник, валериана), но перед применением народных средств консультируйтесь со специалистом.

Итак, это случилось! После всех анализов, дополнительных исследований, оплодотворения яйцеклетки пришел черед внедрить зародыш в полость матки. В этот момент стоит четко себе представлять, что нужно делать после переноса эмбрионов по программе эко.

Правила поведения в первые дни

Что можно кушать после переноса эмбриона? В любом количестве можно употреблять кефиры, йогурты и другие кисломолочные продукты. Необходимо делать упор на свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Рациональным будет включение в рацион круп, мяса птицы или кролика.

Что нельзя есть после переноса эмбрионов:

1. бобы, копчености, кислая капуста;
2. обильное количество мучного и сладкого (пирожные, ватрушки, конфеты);
3. жирное мясо, жареный картофель;
4. майонезы, кетчупы и прочие усилители вкуса;
5. ограничить употребление соли.

Иными словами следует придерживаться так званого правильно питания. Нужно есть дробно, стараться не перенасыщать желудок. Пища должна быть максимум полезной. Вся еда готовится на пару или в духовке. Не следует забывать о достаточном питье. Тут подойдут чистая вода, натуральные соки и компоты. Не зачем давать лишнюю нагрузку организму, когда перед ним стоит такая важная задача.

Что происходит внутри

Процесс внедрения зародыша протекает довольно быстро, до 5 минут, и не доставляет какого либо серьезного дискомфорта. После него первые 14 дней внешне мало, что меняется.

Внутри тела, эмбрион после переноса провоцирует уникальные реакции организма:

1. биохимические – продуцируется гормон ХГЧ;
2. биофизические – возникновение, развитие и деление клеток;
3. трофические – эмбрион учится питаться веществами из крови матери;
4. происходит формирование тканей зародыша.

Что делает эмбрион после переноса? После внедрения в полость матки зародыш начинает активно расти и развиваться. По достижению стадии бластоцисты (если были пересажены 2х-3х дневные эмбрионы) и выклеивания ее из оболочки начинает происходить прикрепление к стенкам матки. В среднем на 3-4 день после пересадки.

Если были уже пересажены бластоцисты (5-ти дневные зародыши), то прикрепление к матке начинается на 2-3 день. Далее с каждым днем идет процесс закрепления и углубления зародыша в эндометрий.

Через неделю после процедуры морула (новая стадия зародыша) должна полностью закрепиться на стенках. Начинается процесс выработки ХГЧ. К концу двухнедельного срока уровень гормона достигает того значения, по которому можно диагностировать беременность.

Самочувствие женщины

Многие женщины в день переноса эмбриона отмечают легкие покалывания или пульсацию внизу живота, иногда они могут сохраняться на протяжении двух недель.

Если говорить о каких-то конкретных признаках, которые бы подтверждали , то их нет. Есть только субъективные оценки состояния пациенток. Набухание груди, сонливость, проявления токсикоза (тошнота), головокружения и общая слабость не являются подтверждением состоявшейся беременности. Все эти признаки являются малоинформативными и косвенными.

Мало того, если самочувствие ухудшилось – это повод незамедлительного обращения к врачу. Так как существует вероятность возникновения (СГЯ), что нежелательно для эмбриона.

Поводом бежать к доктору является и наличие обильных выделений из влагалища, кровотечения, непонятная отечность, резкая боль внизу живота. При своевременном обращении к специалисту состояние женщины можно нормализовать и сохранить зародыш. Поэтому, полезно после переноса эмбрионов адекватно оценивать и контролировать свое состояние.

Что касается эмоционального состояния, то тут свою лепту вносят гормоны, которые в обязательном порядке назначаются женщинам проходящим эко. В сочетании с нервным напряжением от ожидания результата, прогестерон способен вызвать лишнюю раздражительность, слезливость и тревожность.

Чем себя занять после переноса эмбрионов? Чтобы утихомирить эмоции полезным будет найти занятие по душе. Кому-то подойдет чтение книги, журналов, кто-то может часами смотреть любимые сериалы. Можно делать легкую работу по дому, или пригласить в гости подруг для приятной беседы. Если есть хобби – самое время уйти в него с головой – вязать, вышивать, рисовать. Главное, чтоб занятия приносили удовольствие и не перенапрягали. Необходимо постараться всячески отвлечься от любых негативных мыслей. Верить, что быть беременной суждено.

Важно понимать, что результативное перенесение зародыша зависит многих факторов. Это , возраста матери, ее здоровье, адекватная терапия гормонами, профессионализм врачей и соблюдение рекомендаций описанных выше. Все вместе они увеличивают шанс на наступление беременности.