Грудничок часто срыгивает смесь. Почему после кормления смесью ребенок срыгивает? Советы молодым мамам
Рождение ребенка - это всегда радость в семье. И любящие родители с тревогой замечают малейшие изменения в состоянии здоровья малыша. Хотя они не всегда являются признаком заболевания. Например, большинство новорожденных детей срыгивают после еды. Это нормальный физиологический процесс, и обычно он наблюдается у детей до 7-8 месяцев. Но неопытные родители могут спутать обычные срыгивания с рвотой, которая сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем ребенка. Потому важно знать, почему ребенок срыгивает после кормления, как предотвратить этот процесс и вовремя распознать серьезные расстройства пищеварения.
Физиологические особенности новорожденных
Чаще всего срыгивания происходят в первые несколько месяцев после рождения и у здоровых детей проходят к году. Это связано с особенностями строения пищеварительного тракта у малышей. Желудок у них очень маленький, а мышцы сфинктера, который у взрослых предотвращает выбрасывание его содержимого назад в рот, еще не развиты. Пищевод короткий и прямой, поэтому при переполнении желудка происходит срыгивание. Что же собой представляет этот процесс? Это выбрасывание части съеденной пищи обратно. Обычно это происходит без участия брюшных мышц, ребенка не беспокоит, и пища не имеет следов слизи или пищеварительных соков. С возрастом у большинства детей срыгивания прекращаются. Обычно они доставляют неприятности только родителям, так как пачкают одежду и мебель. Но малыша, у которого часто такое случается, лучше после еды не класть на спину, чтобы он не захлебнулся.
Признаки срыгивания
Это происходит у 85% новорожденных, даже абсолютно здоровых. Мама не будет беспокоиться, если узнает, почему ребенок срыгивает после кормления и как отличить этот процесс от рвоты. Не стоит волноваться, если:
Срыгивания происходят нечасто, до 4 раз в день;
Количество пищи, извергнутой ребенком, мало, примерно около столовой ложки;
Срыгивания не доставляют ему беспокойства или болей;
Малыш нормально развивается, прибавляет в весе, весел и спокоен;
Ребенок изрыгнул частично створожившееся молочко без кислого запаха и примесей крови и слизи.
Какие признаки указывают, что у ребенка рвота
Стоит насторожиться и принять меры, лучше всего посоветоваться с врачом, если:
Ребенок начал неожиданно срыгивать после полугода, а до этого такого с ним не было;
Малыш изрыгает большое количество пищи, иногда это все, что он выпил за это кормление;
Срыгивания происходят часто, чаще 5 раз в день;
Ребенок срыгивает не сразу после еды, а после того, как прошло несколько часов;
Рвотные массы с примесями слизи, крови, пищеварительных соков, с неприятным запахом и часто совсем не переваренные;
Малыш плачет, плохо набирает в весе и после срыгивание опять голоден;
У ребенка наблюдается нарушения стула.
Почему ребенок срыгивает после кормления
Если родители знают причины такого состояния, они могут частично предотвратить его. У многих детей невозможно совсем избавиться от срыгиваний, но сделать их реже и меньше вполне возможно, если знать, почему это происходит.
1. Чаще всего ребенок избавляется от избытка молока. Груднички, особенно активно сосущие, иногда переедают. Именно поэтому происходит срыгивание.
2. Еще одной распространенной причиной этого бывает заглатывание воздуха вместе с молоком. Воздушный пузырь может причинять малышу неприятные ощущения, вызывать колики, а когда выходит, то захватывает с собой часть молока.
3. Иногда срыгивания бывают у недоношенных детей или тех, у кого наблюдается отставание в развитии. Но обычно с возрастом эти проблемы исчезают.
Это физиологические причины срыгиваний, и опасности такое состояние для здоровья малыша не представляет. Обычно при этом ребенок хорошо развивается, весел и спокоен, нормально спит. Он не нуждается в особом лечении, но мама может немного скорректировать свое поведение и сделать срыгивания менее частыми.
Профилактические меры
Если ребенок часто срыгивает после кормления, нужно внимательнее отнестись к этому процессу. Что же можно сделать?
1. Перед кормлением кладите малыша на некоторое время на животик.
2. Во время еды старайтесь, чтобы ребенок находился полувертикальном положении.
3. Когда малыш берет грудь, следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковый кружок.
4. После кормления нужно некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, пока не выйдет проглоченный воздух.
5. Старайтесь не тормошить ребенка после еды и без нужды не переодевать.
6. Следите, чтобы одежда и подгузники не сдавливали малышу животик.
Когда нужно принимать более серьезные меры
Но бывает и так, что родители проводят профилактику, но ребенок срыгивает после каждого кормления. Это может быть вызвано разными причинами:
В редких случаях встречаются патологии развития пищеварительного тракта, грыжи диафрагмы или непроходимость кишечника. Чаще всего при этом требуется хирургическое вмешательство;
Если ребенок много срыгивает после кормления и это сопровождается коликами, метеоризмом или поносом, то это может быть пищевая инфекция;
Бывает, что такое происходит при повышении температуры, начинающихся вирусных заболеваниях, патологиях развития или других проблемах;
Ребенок сильно срыгивает после кормления в том случае, если пища ему не подходит. Искусственникам в таком случае нужно давать другую смесь, а если малыш грудничок, маме нужно обратить внимание на свою диету. Рекомендуется исключить сладости, кондитерские изделия и продукты, вызывающие аллергию;
Срочно нужно обратиться к врачу, если ребенок срыгивает после кормления фонтаном. Это может быть пищевое отравление или инфекция.
Особенности кормления смесью
Особенно часто срыгивания происходят у малышей искусственников или тех, которые находятся на смешанном вскармливании. У новорожденных очень мало пищеварительных ферментов, и поэтому им сложно подобрать такую пищу, чтобы она нормально усваивалась. Только грудное молочко хорошо переваривается, а смесь нужно подбирать каждому ребенку индивидуально. Очень часто у детей бывают аллергические реакции на искусственное питание. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, значит, смесь ему не подходит. Врач поможет подобрать вам новый вид. Возможно, есть смысл попробовать лечебные смеси, или те, в которых есть антирефлюксные добавки. Чаще всего это камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Такие смеси используются как лекарства, прописываются врачом, и их нельзя принимать длительное время.
Как правильно кормить искусственников
Если ребенок срыгивает после кормления смесью, возможно, вы неправильно организовали сам процесс. Как нужно кормить ребенка-искусственника?
Важно правильно выбрать бутылочку и соску для малыша. Они не должны быть очень большими, а соску нежелательно брать очень мягкую. Проверьте, чтобы дырочка на ней не была слишком широкой, молоко должно вытекать по каплям, а не струей. А если же отверстие будет очень маленьким, ребенок будет уставать при сосании;
Важно также правильно держать ребенка и бутылочку во время кормления. Малыш должен находиться в полувертикальном положении. Следите, чтобы в соске постоянно было молочко, чтобы ребенок не глотал воздух;
При кормлении смесью очень легко перекормить малыша. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, сколько вашему ребенку нужно молочка в граммах, и не давайте ему больше необходимого. Если же он не будет наедаться или плохо будет набирать вес, лучше поменять смесь, чем увеличивать ее количество.
Иногда бывает так, что мама разобралась, почему ребенок срыгивает после кормления, принимает все профилактические меры, малыш здоров и нормально развивается, а срыгивания не прекращаются. В таком случае врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Чаще всего это препараты для улучшения работы кишечника и устранения спазмов, например, «Мотилиум», «Эспумизан», «Кординакс» или «Риабал». Ведь срыгивания могут быть спровоцированы повышенным газообразованием и запорами. Иногда назначается казеиновое питание, то есть добавки из сложного белка молока к грудному молоку или же специальные смеси. Можно также порекомендовать введение добавок, которые делают молочко более густым и оно задерживается в желудке. Это может быть рисовый или кукурузный крахмал, а также мука рожкового дерева. Лучше всего их смешивать с грудным молочком, но можно приобрести и специальные смеси для прикорма. Не стоит отказываться от грудного вскармливания, обычно это еще больше усугубляет проблему.
Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.
Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.
Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.
Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.
Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.
Правильная организация грудного вскармливания
Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.
Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.
Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.
Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.
Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.
Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.
Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.
Высокая жирность грудного молока
Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.
Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.
Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.
Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.
Организация питания детей на искусственном вскармливании
Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.
Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.
При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.
Антирефлюксное детское питание
Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.
Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.
Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.
Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.
Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.
Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.
Показатели нормы
Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.
Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.
Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.
Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.
О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.
Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.
Тревожные признаки
Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.
Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.
Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.
Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.
Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.
Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.
Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Любая кормящая женщина сталкивалась с такой проблемой, когда новорождённый малыш по той либо иной причине начинает срыгивать молоко после прикорма грудью, а в случае, когда ребёнок находится на искусственном питании, то после использования смеси. Чаще всего это нормальное и естественное явление в процессе роста малыша, которое не сильно беспокоит и с которым в скором ребёнок, развиваясь в физиологическом плане, справится самостоятельно.
В особых случаях , срыгивание выступает в качестве фактора болезни, которая развивается в организме малыша. Установить болезнь в этом случае может лишь врач-педиатр. Кончено, каждый родитель беспокоится о причинах, почему новорождённый начинает срыгивать пищу. Для того, чтобы разобраться в причинах этого процесса, следует внимательно просмотреть информацию об этом явлении.
Срыгивание - это процесс выброса молока из желудка через ротовую полость. Нормально ли это, когда ребёнок начинает срыгивать полученное молоко? На самом деле, это не всегда правильно .
Почему новорождённый срыгивает после кормления?
Почему возникает срыгивание фонтаном
Такой вид срыгивания веществ может значительно насторожить молодую маму. Факторами такого срыгивания могут выступать:
Как определить причину срыгивания?
В то время, когда ребёнок начинает срыгивать полученное материнское молоко, нужно внимательно осмотреть пятно. Если ребёнок срыгнул молоком свёрнутого характера либо масса больше похожа на творог, то можно больше не переживать. Это вовсе не рвота. Вылейте около пятна чайную ложку воды и если пятна по размеру совпадают, то с малышом всё в полном порядке. Проявлять особое беспокойство и идти к специалисту нужно лишь тогда, когда малыш срыгивает достаточно обильно.
Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью?
Если грудничок после смеси начинает срыгивать , то факторы могут быть те же, что и у детей при вскармливании при помощи грудного молока.
Оказание первой помощи грудничку и профилактика
Если процесс срыгивания начинается в тот момент , когда ребёнок лежит на спине, то возникает высокая вероятность закупорки дыхательных путей малыша и в последующем возникновение пневмонии. Для того, чтобы предотвратить заболевание ребёнка следует незамедлительно перевернуть малыша на живот либо взять его к себе на руки. Так малыш сможет полностью избавиться от остатков еды.
Чтобы работа кишечника у ребёнка стабилизировалась ему следует давать Мотилиум, а от спазмов - Риабал. Но данные лечащие средства стоит использовать лишь предварительно посоветовавшись с врачом терапевтом, ведь вы не можете 100% знать, какая причина срыгивания пищи.
Профилактические действия
Если ребёнок слишком часто срыгивает пищу, то следует запомнить несколько действия, которые проверены остальными родителями и которые способны помочь избавить малыша от возможности срыгивания.
Когда нужно отправляться к врачу?
Срыгивание – это действие, которое может предотвратить любой заботливый родитель. Но иногда помощь от врача всё-таки необходима.
В случае когда малыш всё время срыгивает либо масса, которую можно заметить после процесса срыгивания, изменила свой объём, цвет и запах, то следует идти за помощью к профессионалам. С самого начала следует посетить педиатра. После тщательного осмотра он может перенаправить вас к хирургу, неврологу либо гастроэнтерологу.
Также не следует слишком долго ждать с посещением специалистов, когда малыш срыгивает слишком обильно, а после начинает кричать либо изгибаться. Данное поведение может значить , что у малыша воспалились стенки в пищеводе.
Особый осмотр нужно производить, если срыгивание происходит в виде фонтана, нужно проверять показатели температуры после срыгивания либо осматривать пятно. Лучше всего будет показать малыша врачу, и не рисковать просто так.
Срыгивания после того как малышу исполнится один год также должны учитываться родителям как нечто ненормальное. К этому возрасту данный процесс должен уходить автоматически. В противном случае это может значить, что внутри организма малыша действуют патологические процессы, природу и возникновение которых смогут понять лишь специалисты.
Как выглядит процесс нормального срыгивания
Почему ребёнок начинает срыгивать после каждого приёма пищи?
Рождение малыша – это счастливое событие для каждой семьи и родителей. Моменты эйфории и счастья быстро сменяются на беспокойство за маленького ребёнка: как правильно за ним ухаживать, как уберечь от различных заболеваний, что предпринять для лечения?
Многие знают, что время от рождения до одного года малыша считается наиболее сложным. За этот промежуток времени организм малыша активно растёт и адаптируется к новым условиям, налаживается процесс работы всех органов и систем в организме малыша. Больше всего проблем и трудностей может произойти с желудочно-кишечным трактом. Согласно подтверждённой информации 70% детей до возраста один год сталкиваются с трудностями в процессе функционирования кишечника.
Чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда ребёнок начинает активно срыгивать после каждого кормления.
Причиной срыгивания могут быть как физиологические , так и биологические факторы. Если физиологические факторы считаются довольно безобидными, то с биологическими всё не так просто. Дело в том, что у малышей до одного года имеется совершенно иное строение пищеварительного тракта. У новорождённых пищевод заметно короток и не закрыт на максимум. Ко всему прочему они обладают небольшим объёмом желудка веретенообразной формы и недостаточно развитым механизмом ферментации, что означает, что малыш способен срыгивать после любого кормления.
Стоит обратить внимание на некоторые признаки срыгивания:
Все функциональные системы новорожденного далеки от совершенства. Незрелому организму присущи различные состояния, и некоторые из них вызывают беспокойство родителей - например, когда ребенок срыгивает после кормления смесью.
Это может происходить по разным причинам - как вполне серьезным, так и достаточно безобидным. Если срыгивания кажутся родителям чем-то опасным, необходимо разобраться, почему они происходят.
Как определить срыгивание
Практически все дети в той или иной мере срыгивают в младенческом возрасте. Не всегда можно говорить о патологическом состоянии - часто это является вариантом нормы.
Стоит отличать срыгивание от рвоты. В медицинской практике даются следующие определения.
Срыгивание - возврат части непереваренной пищи из желудка или пищевода в ротовую полость. Пищевые массы из кишечника при этом не участвуют. Какого характера при этом пищевые массы? Обычно они имеют вид свежего или частично створоженного молока.
Важно, что при срыгивании состояние ребенка остается нормальным, самочувствие и поведение не изменяются. Родители могут заметить, что брюшные мышцы ребенка в процессе не задействованы.
Рвота - извержение пищевых масс из желудка и кишечника через рот. Отличительной чертой рвоты является включение в работу нескольких систем. В качестве предшественников наблюдаются учащенное дыхание и ускоренный пульс, повышается слюноотделение. Тошнота выражается беспокойством, малыш может капризничать, отказываться от еды. Брюшные мышцы напрягаются.
Рвота, как правило, связана с каким-либо расстройством и при выздоровлении прекращается. В этом ее отличие от срыгиваний, которые могут продолжаться несколько месяцев.
Непрекращающаяся рвота - это тревожный симптом, требующий консультации врача, в то время как срыгивание является физиологическим процессом, которому подвержены дети раннего возраста.
Физиологические причины
Почему происходят срыгивания и до какого момента они могут продолжаться?
Если у ребенка отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, то в норме две причины, по которым происходят срыгивания:
- анатомические особенности пищеварительного тракта;
- особенности гормонального фона.
У взрослого человека на выходе из пищевода расположен клапан, удерживающий пищу в желудке. У малышей такой клапан формируется только к концу первого года жизни. А до этого вход в желудок прикрыт тонкой складкой из слизистой ткани, которая справляется с удержанием пищи неэффективно. Если желудок переполнен или сразу после кормления малыш принял горизонтальное положение, пища может частично забрасываться в пищевод и попадать в ротовую полость.
Вторая причина, почему происходят срыгивания - повышенная концентрация гормона гастрина в организме грудничка. Еще в период беременности плод вырабатывает гормон в больших количествах, вызывая у будущей мамы повышенный аппетит. Так женщина может принимать достаточно пищи, чтобы выносить малыша.
После рождения весь продуцируемый гастрин остается в организме ребенка, запуская в работу собственную пищеварительную систему. Гормон способствует выработке соляной кислоты и перевариванию пищи. Грудной ребенок растет и развивается в первый год жизни особенно интенсивно, что объясняет, почему концентрация гастрина остается высокой. Большое количество соляной кислоты позволяет справляться с огромным количеством пищи.
Повышенная концентрация гормона усиливает тонус гладкой мускулатуры и провоцирует срыгивания.
До скольки бы месяцев ни продолжались срыгивания (в норме до 6-8 месяцев), они должны прекратиться, как только малыш наберет достаточную массу тела. После этого концентрация гастрина снизится.
Влияние внешних факторов
Помимо физиологических причин есть и другие факторы, провоцирующие срыгивания после кормления смесью.
- Желудок переполняется. Это может происходить, когда малыш заглатывает слишком много воздуха во время кормления, а также если он съедает лишнее количество пищи, часть которой выбрасывается наружу.
- Малыш принимает еду горизонтально или укладывается в такое положение сразу после кормления, в результате чего пища не успевает провалиться.
- Используемая смесь не подходит по составу. При этом наблюдается расстройство пищеварения, вздутие живота, кишечные колики. Грудничок выражает беспокойство.
Чтобы внешние факторы не усугубляли ситуацию, стоит скорректировать режим и систему питания ребенка.
Почему стоит пересмотреть процедуру кормления? Несмотря на то что срыгивание характерно практически для любого ребенка грудного возраста и в норме это явление не представляет опасности, оно может доставлять малышу неудобства.
Что необходимо
- Кормить ребенка в таком положении, чтобы вход в желудок оказывался выше, чем выход из желудка в кишечник.
- Удостовериться, что соска подходит ребенку по возрасту. Смесь должна вытекать каплями, а не струей, чтобы малыш не захлебывался и не глотал воздух.
- После каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении не менее 15 мин. Желательно дождаться, пока малыш отрыгнет проглоченный воздух (послышится характерный звук).
- Следить за тем, чтобы во время кормления из бутылочки соска была наполнена смесью. Предотвращать заглатывание ребенком лишнего воздуха.
- Если ребенок находится на естественном вскармливании, смесь используется в качестве докорма, и именно после нее грудничок срыгивает. Это может указывать на то, что ребенок переедает, поэтому докорм стоит отменить.
- Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, нужно изменить режим питания: уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, и предлагать еду чаще.
- Проконсультироваться с врачом по поводу используемой смеси - возможно, она не подходит. Попросите врача подобрать другую смесь.
- В некоторых случаях врач может порекомендовать специальную антирефлюксную смесь. Она используется перед кормлением в небольшом количестве. Или малыша можно полностью перевести на нее до достижения лечебного эффекта. Врач обязательно должен порекомендовать, со скольки мл стоит начинать кормление антирефлюксной смесью.
В каких случаях не нужно беспокоиться
Если грудничок срыгивает нечасто и не обильно, но при этом чувствует себя нормально, а другие симптомы отсутствуют, то срыгивание можно считать вариантом нормы. Достаточно соблюдать рекомендации по кормлению, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Важно следить, чтобы при этом грудничок сохранял нормальные прибавки в весе. В иных случаях стоит обратиться к врачу.
В норме срыгивания у грудничков могут продолжаться до 6-8 месяцев. По достижении этого возраста они должны прекратиться.
Что должно насторожить родителей
- первые срыгивания появились после 6 месяцев;
- после года срыгивания не прекратились;
- срыгивания частые и обильные, больше напоминают рвоту;
- срыгивания проходят на фоне повышения температуры;
- у ребенка имеются признаки обезвоживания;
- во время срыгивания грудничок плачет и выгибается;
- низкие прибавки в весе.
Почему эти симптомы должны насторожить? Они могут указывать на серьезные заболевания, поэтому в таких случаях визит к врачу откладывать не стоит.
Можно сказать, что срыгивание, не имеющее других симптомов - это вариант физиологической нормы. Почти все дети в раннем возрасте в той или иной степени подвержены срыгиваниям. Почему это происходит и до какого момента они могут продолжаться, рассмотрено в данной статье.
Как относиться к этому явлению? Срыгивать может как вполне здоровый ребенок, так и малыш, имеющий проблемы со здоровьем. Во избежание серьезных последствий родителям стоит проконсультироваться с врачом, а в случае отсутствия каких-либо патологий - соблюдать рекомендации по кормлению.
Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание , неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту , которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.
Является ли патологией срыгивание после кормления?
Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.
Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.
Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.
Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.
Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.
Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?
Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.
При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.
Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.
Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.
Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:
- отсутствуют рвотные позывы ;
- объем выделяемой пищи небольшой;
- малыш срыгивает не более двух раз в день;
- грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.
Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.
Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?
Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:
- Младенец попросту переел . Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
- Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
- – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма , так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление . Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
- – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
- Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
- Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.
Как предотвратить физиологическое срыгивание?
Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.
Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:
- Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
- При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
- Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
- Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
- Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при , является положительным.
- Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
- Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси , помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.
Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.
Когда необходима помощь специалиста?
Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:
- Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
- При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
- При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
- У ребенка развивается .
- Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
- Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой. Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.
В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.
Перинатальная энцефалопатия
Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.
Гидроцефалия
Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.
Другие заболевания ЦНС
Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.
Аномалии и патологии развития пищеварительной системы
Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .
Инфекционные заболевания
Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.
Наследственные болезни
Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .
Причины срыгивания фонтаном у новорожденных
Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.
Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.
Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.
Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.