Которую приходится испытать человеку, - это боль при родах. Каждая женщина, которая стала матерью, знакома с болью, которая сопровождает этот процесс. И во многих случаях она не готова снова стать матерью, поскольку ее сдерживает именно боль при родах. С чем сравнить эти ощущения? Да ни с чем, ведь никакая другая боль не способна ее повторить. Необходимо понимать, что родовая боль носит индивидуальный характер и зависит от физиологических особенностей каждой женщины.

Особенности у разных женщин

Как уже отмечалось ранее, боль при наступлении родовой деятельности является индивидуальной для каждой женщины. При этом она может зависеть от ряда факторов. Рассмотрим некоторые из них:

• Физическая и психологическая Желательно, чтобы перед этим процессом женщина со своим мужем посетила курсы молодых родителей. Здесь специалисты подскажут, как нужно правильно дышать при родах, успокоят будущую маму. Важно, чтобы ее муж также был рядом с ней, чтобы она чувствовала его поддержку.
• Уровень болевого порога. Он индивидуален для каждой женщины. В случае если роженица не способна терпеть боль, ей ставят уколы обезболивающего препарата.
• Сложность течения родов. Иногда родовой процесс длится всего несколько минут, а иногда - несколько часов. Это зависит от степени раскрытия матки и размеров плода. Может понадобиться кесарево сечение.
• Использование анестезии. Многие женщины решаются на такой способ родов, поскольку боль практически не ощущается.

Что напоминает боль при родах?

Большинство женщин, которым только предстоит родить своего первенца, задаются вопросом о том, с чем можно сравнить боль при родах. На самом деле, ее практически ни с чем нельзя сравнить. Тем более что у каждой женщины этот процесс индивидуален.

Неприятные ощущения, которые сопровождают женщину с самого начала родовой деятельности, поначалу носят эпизодический характер. При этом роженица чувствует пик, при котором болевые ощущения становятся невыносимо сильными, и спад, когда данное чувство становится менее ощутимым, либо исчезает вовсе. Это явление называется схватками. Как правило, схватки повторяются с интервалом от 30 секунд до получаса. Их продолжительность - примерно несколько минут. Объяснением этого является то, что организм женщины начал подготовку к рождению плода.

Родовой процесс

На что похожа боль при родах? Сложно сказать. Но она является очень сильной и невыносимой. Шейка матки, которая в обычном состоянии сомкнута, начинает понемногу растягиваться, к моменту родов достигая девяти-десяти сантиметров в диаметре. Это необходимо для того, чтобы пропустить головку малыша через родовой канал. Как правило, такое явление продолжается от 30 минут до нескольких часов, что зависит от состояния тканей женщины.

Если процесс длится слишком медленно, врач может стимулировать его. Каждые последующие роды проходят менее болезненно по сравнению с предыдущими. Обычно вторые роды длятся меньше первых (при условии, что после них прошло не более трех лет). Это происходит потому, что организм женщины еще «помнит» предыдущую родовую деятельность. Именно ощущения растягивания шейки матки при схватках и являются основным источником боли при родах. Когда плод полностью вышел, боль исчезает.

О чем гласит наука?

Каждая женщина боится, что у нее будет интенсивная и невыносимая боль при родах. С чем сравнить ее? Никакая боль не может повторить ту, что испытывает женский организм во время родовой деятельности. Хотя некоторыми научными исследованиями было доказано, что боль при родах равна перелому 20 костей. Тем не менее у большинства женщин болевой порог снижается ввиду того, что в кровь выделяется гормон эндорфин. Поэтому у некоторых рожениц этот процесс протекает с минимальными болевыми ощущениями или вообще без них.

Каждая женщина может сама для себя определить, на что похожа боль при родах. Ведь у каждого человека наблюдаются сугубо индивидуальные ощущения. Чтобы боль была менее выраженной, нельзя настраивать себя на плохой конец. Ни в коем случае не нужно думать о нехорошем исходе. Кроме того, не надо зацикливаться на том, с чем сравнить боль при родах. доказывают, что для некоторой категории женщин даже удаление зуба происходит более болезненно.

Как облегчить боль самостоятельно

Для уменьшения болевых ощущений при родах необходима как физическая, так и психологическая подготовка. Во время беременности необходимо как можно больше ходить пешком, что позволит укрепить мышцы влагалища и таза. Как результат - болевые ощущения во время родов будут значительно уменьшены. Кроме того, беременной женщине следует заранее настроить себя на то, что процесс рождения ребенка пройдет безболезненно.

Конечно, боль - это спутник абсолютно любых родов, даже если они проходят искусственным путем (во время операций). Совершенно не важно, с чем можно сравнить боль при родах. Главное, что она не настолько ужасна, как принято об этом говорить. Если будущая мама поймет это, роды пройдут намного легче.

Искусственное уменьшение боли

Любая женщина вздрагивает, когда слышит фразу «боль при родах». С чем сравнить это явление, каждая женщина определяет для себя сама. В любом случае, даже от этой мысли появляются мурашки на коже. Если роженице так и не удалось справиться со страхами перед родами, то ощущения паники, испытываемые ею, могут привести к ослаблению родовой деятельности. Поэтому медики рекомендуют использование

Такой вид обезболивания считается самым безопасным не только для женщины, но и для малыша. Тем не менее, такой способ облегчения боли имеет и недостаток. Заключается он в том, что роженица не чувствует активного периода схваток, поэтому она не может начать тужиться в нужный момент. В результате после родов влагалищные мышцы могут быть немного разорваны. Поэтому, используя эпидуральную анестезию, необходимо следовать всем советам принимающего роды врача.

Правильное дыхание

Боль при родах - самая сильная, сравнима с переломом, поэтому необходимо для облегчения активной родовой деятельности. Обучаться правильному дыханию нужно не во время самих родов, а перед ними. Хотя большинство женщин, которые обучились технике правильного дыхания, во время родовой деятельности впадают в панику, забывая все то, чему их учили. Поэтому им приходится следовать всем советам врача, который подскажет, как правильно дышать для того, чтобы роды прошли максимально быстро и безболезненно.

Как объяснить мужчине, что такое родовая боль?

Объяснить мужчине, при наступлении активной фазы родовой деятельности и с какой болью можно сравнить роды, является достаточно сложной задачей. С чем можно сравнить боль при родах для мужчин? Да ни с чем. Даже и пытаться не стоит, все равно они не поймут. Лучше сделать так, чтобы они испытали эту боль на себе. Благо, в настоящее время существует огромное количество специальной техники, которая позволяет это сделать. Конечно, нельзя делать это против воли самого мужчины. Хотя, если он боится, значит, он примерно понимает, что такое боль при родах. С чем сравнить ее, он не знает, но что это больно, он догадывается.

Боль при потугах

Несмотря на то что большинство женщин отмечают, что пик наиболее сильной боли приходится именно на период схваток, во время потуг также отмечаются довольно неприятные ощущения. Они не так сильны в связи с тем, что головка малыша, проходя по родовым путям, сдавливает нервные окончания, что значительно уменьшает их чувствительность.

С какой болью можно сравнить роды, сказать сложно. Достаточно часто у женщин, рожающих впервые, а также в случае быстрых и стремительных родов, появляются так называемые разрывы. Это нарушение целостности тканей при прохождении головки ребенка. Довольно часто врачи, предвидя появление разрывов, проводят эпизиотомию. Она представляет собой искусственный разрез тканей влагалища для облегчения выхода головки ребенка, а также для предупреждения разрывов. Шов, наложенный на область разреза, проведенного медицинским путем, заживает гораздо быстрее и доставляет меньше неприятных ощущений, нежели естественный разрыв. Боль от разрыва или разреза промежности практически не ощущается женщиной, так как именно в этот момент головка малыша пережимает нервные окончания, поэтому чувствительность участка ткани становится минимальной.

Физиология родов

Как понять, что роды начались?

Роды — это естественный психофизиологический бессознательный процесс, который возникает рефлекторным путем и регулируется нервной и эндокринной системой. Механизмы, обеспечивающие наступление родов, чрезвычайно сложны и во многом недостаточно выяснены. К концу беременности в организме женщины накапливаются многочисленные изменения, регулируемые нервной и эндокринной системами, которые в совокупности и способствуют наступлению родов.

Развитие родовой деятельности — это не одномоментный процесс. Он значительно растянут во времени. Все перемены, происходящие в организме матери и ребенка при подготовке к родам носят накопительный характер и для этого нужно реальное время. Однако, каждой женщине хочется знать сроки своих родов, а еще лучше, дату, когда все свершится.

Когда Вас ожидать?

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели.

Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Акушеры конца 19 начала 20 века считали, что зрелый ребенок может родиться в пределах от 240 до 320 дней после последних месячных, и что в исключительных случаях может пройти более 300 дней ото дня зачатия до родов. Германский закон начала 20 века определял крайнюю продолжительность беременности в 302 дня со дня зачатия. Только по истечении этого срока предполагалось медицинское вмешательство в течение беременности, такое как стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции.

Поэтому в роддом необходимо ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2—4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности.

Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7—10 минут (а иногда через 4—5 минут) и длиться в течении 2—3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью.

Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Настроение

Перед родами, примерно за 3—4 недели до них, у беременной происходит смена настроений. Даже если во время беременности женщина боялась родов и пыталась всячески оттянуть их наступление, то перед родами она проводит каждый день в их мучительном ожидании. «Ну когда же я рожу? Ну скорее бы родить! Когда же начнутся эти роды? Скорее бы, скорее бы родить!» — все время думает она. Все существо женщины сосредоточено на этом желании, и редко кому удается миновать этих трепетных, сладких и мучительных ожиданий родов.

Иногда эти мысли могут зайти так далеко, что женщина начинает всерьез обдумывать, как бы ей ускорить начало родов. Однако, лучше всего запастись терпением и избежать опрометчивых поступков: всему свое время!

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего апогея. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7— 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1—2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Уже пора?

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени. Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист.

Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом или вызывать его на дом.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

Предвестники родов

Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые "предвестники".

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это "тренировочные" схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы "каменеет" на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют "инстинкт гнездования". Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить "гнездышко", приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с "инстинктом гнездования". Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна "подстраховка" в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, - оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов - появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды

Первая фаза - латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью - постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду - это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 - выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева (Эхомама),
Консультант Малярская М.М.

Обсуждение

Достаточно грамотно написанная статья. Очень помогает, когда описан каждый этап родов. Ведь никто не объяснит тебе, что с тобой в данный момент времени происходит, а неизвестность пугает больше всего.Что касается езды на тролейбусе во время схваток, так это не может быть более чем шуткой, потому что ответственные люди в такой момент вызывают скорую, либо, если есть такая возможность, едут с испуганным больше вас мужем.

30.06.2008 07:55:12, Екатерина

Очень понятно написанная статья. И даны, на мой взгляд (взгляд рожавшей женщины)правильные рекомендации. Первый этап родов лучше провести в комфортной обстановке дома (а не в казенном доме роддома). Можно даже душ принять для облегчения боли. А в машине ехать действительно на четвереньках на заднем сидении, мужу ехать спокойно. Мне муж предлагал лечь на заднем сидении, но я выбрала самое удобное положение - на четвереньках у его ног.

04.08.2007 23:50:34, Колобок

правильная статья:) во второй раз так и поеду - на четвереньках. В ТРОЛЛЕЙБУСЕ!!! :))

как вообще можно оценивать статью, если ребенок первый и ничегошеньки не знаешь...девочки кто рожал, поактивней, а то мы новички так и будем либо на четвереньках, а еще лучше на автобусе, раз стоя рекомендовали:)

17.09.2005 01:32:40, skoro mama

Ага, ехать на четвереньках по нашим дорогам (имею ввиду "чайников")! Если, не дай Бог, конечно, ДТП какое - на четвереньках опаснее всего получится, тем более что жанщина на животе лежащей может оказаться...

16.09.2005 00:59:53, Тедди

я недавно видела по тв как женщина рожала стоя!

16.06.2005 14:41:33, Elena

Чем позже Вы приедете в роддом, тем меньше Вам придется бороться с врачами за естественное право рожать самой, БЕЗ КАКИХ-ЛИБО мед. препаратов. Стало правилом стимулировать и обезболивать практически все роды, а аргументы при этом бывают совершенно дикие Мне, например, на третиьх родах пытались объяснить, что малоболезненные схватки - это не правильно и надо обязательно роды простимулировать. (Куда я после этого господ докторов послала, вы, вероятно, догадываетесь.:-))))
В общем, чем ближе к родам вы появитесь в роддоме, тем меньше Вам придется воевать против попыток потравить Вас и Вашего малыша.

Оксана, мать троих детей, по первому образованию - биолог

01.05.2005 18:19:24, Оксана 12.04.2004 18:05:09, Лия

Вообще-то не очень понимаю, зачем нужно дома сидеть и дожидаться момента, когда вот-вот родишь и только тогда ехать в роддом. Мало ли что по дороге случится...Почему сразу после начала родов не сделать клизму и бритье и ехать?

12.04.2004 18:03:58, Лия

Представила картину: мент машину останавливает, а жена на четвереньках на заднем седении стоит:)
А вообще ровная, поучительная статья!

24.01.2003 02:06:30, Москвичка

Комментировать статью "Идеальные роды - практические рекомендации (часть 1)"

Итоги практического вебинара "Реальный опыт внедрения 1С:ТОИР: Управление ремонтами и обслуживанием оборудования" 7 апреля 2016 года Департамент ERP-решений 1С:Апрель Софт провел вебинар «Реальный опыт внедрения 1С:ТОИР: Управление ремонтами и обслуживанием оборудования». Вебинар был посвящен вопросам управления ремонтами и обслуживанием оборудования. В вебинаре приняли участие слушатели из Приволжского, Центрального, Северо-Западного и Уральского федеральных округов...

22 октября Центр культуры и искусства «Меридиан» приглашает на уникальный тренинг по воспитанию детей «5 видов детской самостоятельности, или Как организовать «монтессори» дома?» Занятие станет отличным подспорьем для родителей, бабушек, дедушек, нянь и всех взрослых, воспитывающих детей дошкольного возраста! Опытный педагог поможет понять причины несамостоятельности ребенка и укажет на главные ошибки воспитания. Ведь развитие самостоятельности – это важный и необходимый процесс взросления...

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Очень важно. Пожизненную неграмотность прививают с детского сада! К чему приводит отказ от академического подхода к школьному обучению. Практические советы для родителей. Как минимизировать вред от подобных реформ? Встреча с Людмилой Аполлоновной Ясюковой, руководителем лаборатории социальной психологии СПбГУ, главой центра "Диагностика и развитие способностей", более двадцати лет работающей школьным психологом. ‪ Видео: [ссылка-1]

Актуальные бизнес новости и бизнес идеи на [ссылка-1] - Бизнес-планы и практические статьи с рекомендациями по созданию и организации малого бизнеса. Бизнес идеи, организация бизнеса, бизнес-план, продажа бизнеса, регистрация ооо и ИП

ЧАСТЬ 1 Хотелось начать свой рассказ с того как мне пришла мысль о смене питания. В какой-то момент я взглянула со стороны на свою жизнь, жизнь своих родных, близких и вот что я увидела: большую привязанность людей к пище, и чем больше человек ест, тем больше ему хочется. Расстроился - надо покушать, скучно – надо съесть что-нибудь, хочешь пообщаться с друзьями – купи сладостей или выпивки с чипсами, встреча с родственниками сводится к поеданию вкусной еды, при этом за два часа надо успеть...

9. Одно из главных стремлений подростка - стремление к самостоятельности. Но самостоятельность предполагает полную ответственность за себя и посильную за жизнь семьи. Основная проблема заключается в том, что подросток стремится к ответственности только там, где она ему выгодна. Ваша же задача научиться делиться своей ответственностью с ним и в других «маловыгодных», на первый взгляд, областях. Вам необходимо дать ему...

1. Жизнь в семье с подростком похожа на парный танец со сменой ролей. Вы выступаете то в роли ведущего, то в роли ведомого, то в роли авторитета, то в роли «чайника», ничего не понимающего в современной молодёжной субкультуре. Причём роли эти - не маски (главное - ничего не «играть»), а реальная готовность родителя адаптироваться к постоянно меняющейся ситуации и настроению, гибкая позиция по отношению к мнениям и...

Веб-семинар по психогенетике - это: 3-4 часа живого общения с опытным специалистом-психогенетиком в небольшой группе до 10 человек Возможность задать личные вопросы Понять, как наша личная родовая история определяет нашу жизнь Выяснить, какую задачу стоит решать в первую очередь на личной консультации Услышать ответы на вопросы других участников (часто другие задают вопросы, которые вас так же касаются, но вы их еще не готовы озвучить) Получить некоторые практические рекомендации Какая...

Для успешного окрашивания волос в домашних условиях, нужно знать совсем не много:) Итак 1. Определи цвет своих волос! Чтобы узнать свой цвет, приложи прядь окрашенных волос к "Палитре оттенков AVON". Найди оттенок, наиболее близкий к натуральному. Цифра ему соответствующая и есть номер идеального цвета (уровня) Порядковый номер оттенка (уровень яркости) означает его усредненный цвет. Существует 12-ти бальная шкала яркости, в которой 1- это самый темный черный, а 12 - самый светлый белый...

Долгожданное событие! Наконец-то родилась книга Ирины Мартыновой "Родиться по собственному желанию. Летопись повивального дела". В книге рассказывается об истории повивального дела на Руси, о том, как становилось и развивалось акушерство, о том, как сегодня возрождаются традиции родовспоможения, как люди стремятся вернуть этому интимному семейному процессу важнейшие аспекты - духовность и естественность. Для того чтобы у нас появилось новое здоровое поколение людей, мы должны дать им шанс...

Они живут с нами в параллелях, воспитываясь в детских домах и школах-интернатах. Иногда нашим параллелям суждено пересечься. Иногда навсегда… Благотворительный фонд "Константа" представляет программу поддержки приёмных родителей. Приемные родители, решившие взять в семью детей, представленных в альбоме «Параллели», получают пакет дополнительной комплексной поддержки: целевой стартовый сертификат на покрытие первичных нужд при се- мейном устройстве. Сертификат может быть потрачен на детскую...

Какой должна быть стелька в детском ботиночке: с супинатором или без? У детей до двух лет уплощение свода стопы является физиологической нормой. Подкожно – жировой слой хорошо выражен, поэтому искусственно поддерживать свод стопы с помощью супинаторов нет необходимости. В более старшем возрасте супинатор должен поддерживать свод лишь тогда, когда стопа опускается ниже физиологической нормы. Определить потенциально развивающееся плоскостопие может ортопед – собственной диагностике «на...

15. Галерея УЗИ (очень интересно, с картинками): [ссылка-1] Толкование показателей УЗИ: [ссылка-2] 16. Сайты для будущих и настоящих родителей: [ссылка-3] 17. 400 (!) способов занять ребенка: [ссылка-4] 18. Бессонница у беременных: [ссылка-5] 19. Подготовка к родам: [ссылка-6] Лекции для беременных о подготовке к родам. часть 1. [ссылка-7] о подготовке к родам. часть 2. [ссылка-8] Упражнения для подготовки к родам. [ссылка-9] Дыхание при родах. [ссылка-10] И родим, и боль победим...

Почему во время родов нельзя есть и пить

Сегодня в большинстве роддомов роженицам не разрешается есть и пить во время родов. Это обусловлено тем, что в процессе родов может возникнуть необходимость введения общего наркоза (при показаниях к кесаревому сечению или ручному отделению плаценты); при этом появляется вероятность выброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что в свою очередь может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между желудком и шейкой матки, порой возникает рвотный рефлекс, способный привести к рвоте. Чем больше содержимого находится в желудке, тем выше вероятность таких явлений.
Часто можно услышать, что во время родов просто необходимо восполнять большие потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма и его вероятных последствий. На самом деле потеря жидкости во время родов совсем незначительна благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабленности произвольных мышц. К началу родов организм матери имеет запас воды более чем достаточный; скорее следует опасаться водной интоксикации и снижения содержания в крови натрия. Также ощущается дискомфорт при наполненном мочевом пузыре.
Поэтому каждой роженице перед самыми родами предстоит пройти процедуру очищения кишечника с помощью клизмы. Тем более данная процедура необходима женщинам, готовящимся к кесаревому сечению.

Почему во время схваток нельзя кричать

Кричать во время потуг - самое бесполезное занятие. Крик выносит все ваши потужные усилия наверх и малыш не двигается с места. Крик нам может пригодиться только в момент «коронования», когда головка малыша начинает выходить самым крупным размером - в этот момент очень важно не толкать его сильно, чтобы не травмировать промежность. Да и тут кричать не стоит, можно просто продышать потугу «собачкой».
Во время крика мать теряет силы, а ребенок получает меньше воздуха, когда он ему жизненно необходим - он и без того во время схваток испытывает кислородное голодание. Это связано с тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавливание маточных сосудов, питающих плаценту- соответственно, плод получает намного меньше кислорода и питательных веществ. И роженица во время крика также испытывает недостаток кислорода и потерю сил, которые ей будут необходимы во время потуг. Кстати, крики во время потуг также мешают благополучному течению процесса изгнания плода.

Почему нельзя тужиться без разрешения врача, акушера

Когда после всех периодов схваток у вас появляется желание потужиться, очень похожее на позывы к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя немедленно его реализовывать. Несвоевременные потуги могут привести к травмированию как матери, так и ребенка. Желание тужиться возникает тогда, когда головка плода совершает давление на мышцы тазового дна. Но у всех женщин разный порог чувствительности, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка находится еще высоко и не продвинулась по родовому каналу, а у кого-то — когда головка малыша уже расположена на тазовом дне. Если всё развивается так, как описано во втором случае, вам разрешат попробовать потужиться немедленно, в противном случае необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость вызвана следующим: головка плода должна постепенно проходить по родовым путям, ведь во время преодоления этого короткого, но очень непростого пути она подвергается так называемой конфигурации, когда кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет наличия между ними швов и родничков — участков, где нет костной ткани, а есть только соединительная эти участки постепенно закрываются костной тканью). Если потужиться в тот момент, когда головка плода находится в самом начале родового канала и её конфигурация еще не произошла, то продвижение может оказаться травмоопасным для ребенка.
Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг — это состояние шейки матки. Если произвести попытку потужиться, когда она еще не до конца раскрылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (это и есть потуги) высока вероятность разрывов шейки матки головкой плода.
Поэтому при появлении первого желания потужиться постарайтесь дышать часто и поверхностно (продышать потугу) и сразу же зовите кого-нибудь из медицинского персонала.

Почему во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки

Во время родов очень важно правильно тужиться: от поведения мамы в этот период зависит состояние как самой женщины, так и ее ребенка. Для правильных и плодотворныхпотуг первым делом следует набрать полную грудь воздуха. Это не сложно. Неверными могут оказаться последующие действия. Так, например, многие роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица— при этом потуга получается абсолютно неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Более того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния, а при слабом зрении можно вообще ослепнуть. Чтобы роды завершились быстро и благополучно, нужно, набрав полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдыхать).Затем прижать подбородок к груди, упереться ступнями ног в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильном кресле, а руками потянуть на себя поручни. Необходимо максимально напрячь мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в течение 15-20секунд, после этого плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воздуха и повторить все заново. Эти действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Почему во время родов нельзя сидеть

Положение сидя — самое неудачное для родов. Об этом нужно помнить ближе к концу первого периода родов, когда схватки становятся достаточно частыми (через 1-2 минуты) и сильными, и тем более при появлении первого желания потужиться. В этот момент головка малыша уже вступила в родовой канал и, принимая положение сидя, мама тем самым создает препятствие для ее рождения. Поэтому для процесса родов лучше выбирать иные позы.

Почему во время схваток нельзя напрягаться

Во время схваток нельзя напрягаться, зажиматься. Наоборот, следует максимально расслабить все мышцы. Помните: частое напряжение мышц тазового дна способно привести к более болезненным схватками к спазмам шейки матки, а болезненные схватки будут препятствовать открыться матке в нужный срок. К тому же, чем сильнее напрягаешься, тем больнее становится.
Во время первого периода шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет ребенку родиться. В это же время маточные сокращения (схватки) выталкивают плод из матки. Напряженные мышцы таза и конечностей препятствуют продвижению младенца по родовым путям. Если же мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и болевые ощущения. Таким образом, если во время родов ваше тело совершенно расслаблено, то это устраняет излишний тонус шейки матки, который и провоцирует болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полного расслабления и спокойствия повышенная активность матки воспринимается просто как сокращение мышц.
Для снижения напряжения следует использовать все возможные резервы, которые кроются в дыхании, самообезболивающем массаже, принятии удобной позы и настроении.
Не нужно напрягаться и во время осмотров доктора (он определяет раскрытие шейки матки, её эластичность, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно промежности.

Почему во время родов нельзя лежать на спине

В таком положении беременная матка сдавливает крупные сосуды (аорту и нижнюю полую вену), что приводит к ухудшению притока крови к головному мозгу, сердцу и другим внутренним органам, матке и плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в матке в том числе). Именно в этом и заключается так называемый синдром нижней полой вены. Если вы по каким-либо причинам вынуждены во время схваток находиться в кровати, постарайтесь принять положение лежа на левом боку или полусидя.

Почему пуповину надо перерезать после пульсации

Есть немало причин для того, чтобы пуповину обрезать несразу, а когда закончится ее пульсация. Так, при прохождении ребенка через родовые пути небольшая часть крови из пуповины под давлением оттекает к плаценте и после рождения плода, пока пульсирует пуповина, нужно дать крови возможность пройти обратно к новорожденному, чтобы уменьшить его кровопотери. Кроме того, самой природой предусмотрена пульсация пуповины в течении некоторого времени после рождения ребенка, что способствует более плавному его переходу к самостоятельному дыханию, если он не сразу задышал, и какое-то время получать кислород одновременно из двух источников. Уменьшение потери крови и полноценное насыщение кислородом помогают увеличить сопротивляемость организма малыша к возможным вредным воздействиям и позволяет ему как можно быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.
И все-таки на сегодня существуют два противоположных мнения на этот счет. Большинство врачей (сторонников активного ведения родов) считают, что перерезание пуповины необходимо делать в течение одной-двух минут . Они считают это эффективной мерой для предотвращения родовых кровотечений, так как плацента, наполненная кровью, легче отделяется от стенок матки, а у малыша не будет наблюдаться повышенная вязкость крови. Другие же врачи (сторонники физиологического ведения родов) убеждены, что перерезать пуповину необходимо после прекращения ее пульсации, так как естественный контакт матери и ребенка с первых минут рождения - это гарантия того, что у мамы не будет кровопотерь и проблем с отделением плаценты от матки, а у ребенка - анемии в первые недели жизни.

Основные аргументы

1. Аргументы “за” пересечение пуповины после окончания пульсации

• новорожденный получает до 150 мл крови, принадлежащей ему (это составляет до 40% от его общего объема крови);
• данная кровь ребенку необходима для заполнения легочного круга кровообращения, а также для достаточного кровоснабжения печени, почек, кишечника (ведь кровообращение новорожденного полностью изменяется: становится два круга, задействуются новые сосуды). Известно, что в условиях кислородного голодания в организме кровь распределяется по приоритетности - сначала к мозгу, а потом к остальным внутренним органам по степени убывания их важности в организме. При таком раскладе до лёгких кровь доходит не сразу, а ведь без этого они не смогут начать нормально работать! Соответственно, своевременное перерезание пуповины поможет сохранить здоровье лёгких и предотвратить многие их болезни в детском возрасте;
• через пуповину ребёнок дышит, получая с кровью кислород. Лёгкие запускаются не сразу после рождения, а постепенно. Если связь с плацентой прервать сразу, то возникает кислородное голодание, а так малыш в это время находится на "дополнительном легком" (газообмен происходит через плаценту, еще прикрепленную к матке) пока не стабилизируется его собственное легочное дыхание (никогда ранее им не используемое). Это способствует наиболее мягкому переходу к жизни вне утробы у здоровых детей и может иметь огромное значение для реанимации детей, родившихся в асфиксии;
• не возникнет перехода в кровоток матери кровяных клеток ребенка, что чаще всего случается, если наложить зажим рано, подняв таким образом давление в сосудах плаценты. Это способствует предотвращению возможных конфликтов по группе крови и резус-фактору матери с ребенком;
• мама и малыш находятся рядом в этот важный период развития их взаимоотношений и тем самым закладывается их тесная привязанность друг к другу, а также предотвращаются возможные послеродовые кровотечения, так как уровень окситоцина у матери, которую не тревожат после родов, чрезвычайно высок.

2. Аргументы “за” пересечение пуповины сразу после рождения

• из-за обильного поступления крови из плаценты у ребенка может развиться повышенная вязкость крови, а также полицитемия (избыток эритроцитов) и плетора (перегрузка объемом крови);
• и наоборот, кровь может вытекать из новорожденного в плаценту, образуя у малыша кровопотерю;
• из-за обилия поступающей от плаценты крови более часто у ребенка чаще развивается физиологическая желтуха;
• при возможных конфликтах по группе крови и резус-фактору к ребенку поступает меньше антител, которые вызывают гемолиз (правда, четких данных в пользу этого аргумента нет).

Зачем и как делают клизму перед родами

Вопросы о том, насколько необходима эта процедура, возникает у многих женщин, порой даже вызывая панику. На протяжении схваток, а особенно в период потуг и рождения плода, женщина ощущает довольно сильное давление на тазовое дно, непроизвольно тужится. Поэтому, даже если у женщины недавно был стул, не исключена возможность его повторения. Именно из соображений гигиены, да и для нормального психологического состояния женщины, перед родами и делают клизму. Кроме того, очищение кишечника - это обязательная процедура перед кесаревым сечением, так как в первые дни после операции ни в коем случае нельзя тужиться, чтобы избежать расхождения швов.
Как этопроисходит? Роженица проходит в процедурную, ложится на левый бок, а медсестра при помощи клизмы вводит ей в кишечник около 1,5 литров жидкости. Дальше роженице разрешают принять душ. После клизмы нужно быть готовой к усилению схваток и ускоренному раскрытию шейки матки. Некоторые женщины пытаются самостоятельно очистить кишечник нестандартными способами, например, при помощи слабительных свечей и микроклизм. Однако вряд ли они обеспечат такое же полное опорожнение кишечника, как эта медицинская процедура.

Зачем во время родов ставят капельницы с окситоцином

При слабой родовой деятельности для усиления сокращений матки в роддомах нередко используют разные препараты. Наиболее известным и широко применяемым до сих пор является окситоцин (так называемый гормон родов).

Окситоцин — это сложный по своей структуре гормон, который формируется в головном мозге женщины и выполняет в организме функции, которые связаны с родами и лактацией. Окситоцин с потоком крови из головного мозга попадает к органам-мишеням — матке и молочным железам, оказывая на них воздействие. Он является природным стимулятором гладкой мускулатуры матки, повышает ее сократительную активность, а также влияет на лактацию, усиливая секрецию пролактина (гормона, ответственного за выработку молока). Еще он способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, в которых вырабатывается молоко), что приводит к продвижению молока в протоки из молочных желез. Исследования показали, что окситоцин участвует и в формировании тесной связи между матерью и ребенком сразу же после родов.

Вводят окситоцин только внутривенно, внутримышечно, реже подкожно. После внутривенного введения сократительная активность матки проявляется уже через 3-5 минут и продолжается около 3-х часов. До плода доходят совсем незначительные количества препарата, не оказывая на него воздействия. Исходя из этого и были разработаны показания для его применения. Большинство врачей придерживается мнения, что окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а не для стимуляции родов при нормально протекающей беременности для быстрого завершения, и не для стимуляции, выполняемой по желанию беременной. Поэтому в настоящее время показания к назначению окситоцина достаточно четко определены.

Окситоцин назначается:

• для вызывания и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех случаях, когда требуется быстрое родоразрешение естественным путем из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это происходит, к примеру, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Необходимо быстрое родоразрешение и при тяжелом гестозе беременной (состояние, при котором появляются отеки, белок в моче, повышается артериальное давление), когда страдают и мать, и плод. Показанием для необходимости введения окситоцина является также наличие резус-конфликта (в данном случае в организме матери вырабатываются антитела, разрушающие красные кровяные клетки плода). Но даже в перечисленных ситуациях окситоцин используется только в том случае, если шейка матки готова к родам — укорочена, размягчена, канал ее приоткрыт. Если же шейка не готова, то используют различные методы, ускоряющие ее созревание, а затем уже вводят окситоцин;
• окситоцин применяется при слабой родовой деятельности, для стимуляции или повторного усиления её, при ослаблении или полном прекращении сократительной активности матки. Слабая родовая деятельность — это состояние, при котором продолжительность, интенсивность и частота схваток недостаточны, поэтому раскрытие, сглаживание шейки матки и продвижение плода происходят достаточно медленно. Своевременное назначение окситоцина при слабой родовой деятельности позволяет избежать множества осложнений;
• после родов окситоцин назначается в основном для сокращения матки, чтобы избежать послеродовых маточных кровотечений. С этой же целью препарат вводят в мышцу матки при проведении кесарева сечения;
• окситоцин применяется для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальный отток молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде.

Окситоцин противопоказан:

• при несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном его положении, когда родоразрешение естественным путем невозможно (при узком тазе, при гидроцефалии, при крупном плоде, при поперечном положении плода, при предлежании пуповины или при ее выпадении, а также при предлежании плаценты, так как данная ситуация несет угрозу развития кровотечения и является показанием к кесареву сечению);
• при незрелости шейки матки;
• при наличии на матке рубцов, в том числе после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению миомы), так как возможна несостоятельность имеющихся рубцов, а следовательно, и угроза разрыва матки;
• при угрозе разрыва матки, что опасно для жизни матери и плода;
• при наличии опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют её открытию;
• при наличии данных у роженицы о повышенной чувствительности к окситоцину (если, например, имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
• с особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.
• крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии — недостаточного поступления кислорода, так как при его введении схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Зачем после родов кладут на живот грелку со льдом

На рождении ребенка роды не заканчиваются: через 10-15 минут матка вновь начинает сокращаться, затем происходит рождение плаценты. Роды считаются завершёнными, если обследование врача показало, что матка освободилась от всех частичек плаценты, пуповины и других органов, которые помогали внутриутробному развитию малыша. После этого маме на живот кладут грелку со льдом, чтобы придавить матку, тем самым ускорив её сокращение, а также для уменьшения послеродового кровотечения (за счет охлаждения кровеносных сосудов).

Мы не устаем делиться , где выяснилось, что только 4% женщин рожают в свой ПДР и что срок нормальной беременности варьирует у женщин с дельтой в целых три недели!

Одна акушерка говорила нам так: “Представьте, что растут две яблоньки - одна “скороспелка”, а другая - осенний сорт. Обе цветут весной, стоят под дождиком и греются на солнышке. Но одна так устроена, что уже в июле у нее будут яблочки, а у другой - никак не раньше сентября. Все яблочки вкусные и румяные, просто поспевают в разное время.”

Помню, однажды мне позвонил встревоженный папа: “Как бы нам ускорить роды? Ей, похоже, так нравится быть беременной, что она и к 45й неделе не родит!”.

А иногда бывает и так, что женщине хочется хоть как-то повлиять на процесс и немного ускорить рождение малышка. Иногда перед рекомендованной медицинской индукцией (родовозбуждением) мамы пробуют более мягкие способы запустить роды.

NB Любые, даже мягкие и натуральные, средства для возбуждения родов - это вмешательство в естественный процесс появления малыша на свет. Прежде, чем применять их, посоветуйтесь со своим врачом и/или акушеркой.

Действительно ли есть причины для беспокойства?

20 способов ускорить роды или чем себя занять, если роды никак не начинаются?

Почему это работает?

Потому что специалист стимулирует биологически активные точки, связанные с маткой. Если возможности навестить проверенного специалиста нет, то можно попробоватьсамостоятельную стимуляцию “по мотивам” в формате общего расслабляющего массажа с шалфеем мускатным (несколько капель в базовое масло)

Алкоголь

Бокал вина или шампанского, если что.

Почему это работает?

Под действием алкоголя тормозится кора головного мозга, появляется выраженный седативный эффект - проще говоря, женщина успокаивается и перестает волноваться по каждому поводу. Уровень гормонов стресса снова снижается.

Чаще всего женщины воздерживаются от алкоголя в течение беременности, так что даже бокала вина оказывается достаточно для явного эффекта.

**Внимание! Если вы категорически против алкоголя во время беременности, этот способ применять не надо - есть много других!

Беседа

Поговорить с ребенком, попросить поскорее отправиться на встречу с мамой и папой; поговорить друг с другом и еще раз обсудить ВСЕ возможные варианты "а что, если"; поговорить со специалистом, которому вы доверяете.

Почему это работает?

Про разговоры с ребенком никто так до конца и не понимает, но этот совет дают не только традиционные акушерки, но и вполне себе официальные медики.

Про беседы со взрослыми - все тот же эффект про снижение стресса, разделение ответственности и принятие ситуации такой, какая есть.

Гомеопат

Элизабет Девис , калифорнийская акушерка с 30 стажем, в своей книге “Hearts and Hands” рекомендует принимать раз в час в течение 8 часов Цимифугу 30С, а затем так же Каулофиллум 30С для созревания и размягчения шейки матки. Если шейка уже мягкая, то Элизабет советует принять один раз на ночь Каулофиллум 200С.

Почему это работает?

Считается, что микродозы активного вещества вызывают в теле сильную ответную реакцию по принципу лечения подобного подобным. Рандомизированные исследования пока не подтверждают эффективности Каулофиллума для родовозбуждения. Однако это может быть связано с необходимостью индивидуального подхода при назначении гомеопатических препаратов, считают ученые.

***Имейте в виду : эффект лекарств снижается при употреблении кофеина, табака, алкоголя и мяты (чай, паста, жвачка).

"Растрясти" себя при помощи секса, ходьбы по лестнице вверх-вниз, прогулки в парке, раскачиваний на фитболе и да, мытья полов, спасибо Ольге Фокиной за напоминание!

Почему это работает?

В ответ на физическую активность запускаются сокращения матки и, если тело готово к родам, есть вероятность, что схватки станут регулярными и усилятся.

Еда

Финики, острый карри, имбирь, ананасы, баклажаны, лакрица, бальзамический уксус, ряженка с корицей (спасибо за рецепт Юлии Карпенко).

Почему это работает?

Если про финики уже есть исследования, то остальные компоненты меню относятся к традиционным, но научно не проверенным методам. Считается, что механизм действия обычно основан на двух факторах: наличии веществ, которые способствуют размягчению и созреванию шейки матки, и стимуляции работы кишечника.

В одной американской пиццерии даже подают специальный “родовозбуждающий салат” (зеленые листья + заправка из оливкового масла и бальзамико).

Занятие

“Дай себе время...дети рождаются, когда готовы к этому…” - все так, но как жемучительно бывает просто сидеть и ждать!

Поэтому многие женщины находят для себя важные и полезные дела, которые стоит закончить до начала родов: найти самый-лучший-матрасик-в-кроватку, научиться печь торт Наполеон, составить гардероб на после родов - сейл сейчас, досмотреть все части сериала “Акушерки” или “Физрук”, сдать финансовую отчетность. Кто знает, что окажется полезным для вас?

Почему это работает?

Потому что иногда нужно просто подождать.

Начало родов связано с готовностью малышка дышать. Если с мамой и ребенком все в порядке (тест , КТГ и регулярное наблюдение врача/акушерки могут это подтвердить), остается только дождаться момента. Считается, что женщины с длинным циклом могут прибавить к своему столько дней, насколько цикл длиннее 28 дней.

Избавиться от запора

Сухофрукты (предварительно замочить в воде на несколько часов) или конфеты из сухофруктов , легкие слабительные, клизма помогают очистить кишечник и стимулировать выделительные процессы.

Почему это работает?

Как известно, легкая диарея - один из предвестников близких родов. Сокращения кишечника могут стимулировать схватки. Опорожнение кишечника (и мочевого пузыря) дает возможность матке более эффективно сокращаться.

**Внимание! Пейте пожажде, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, которое, наоборот, мешает родам.

Ее часто рекомендуют как "домашний" метод родовозбуждения. В России обычно советуют “акушерский коктейль” (по стакану абрикосового сока и брюта или газировки смешать с парой столовых ложек молотого миндаля и касторки) , в Америке ее чаще смешивают с апельсиновым соком. Дозировки сильно разнятся - от 10 до 100мл. Соответственно, и эффект наступает в течение 3-12 часов. До эры синтетических простагландинов касторку вполне официально использовали для индукции в роддомах.

Почему это работает?

Касторка увеличивает выработку простагландинов, вызывая размягчение шейки матки, а сопутствующая диарея и сокращения кишечника дополнительно стимулируют матку. Исследования показывают, что касторка не влияла ни на продолжительность родов, ни на здоровье матери или ребенка.

**Внимание! Современные акушерки разделились в своем отношении к стимуляции родов при помощи касторки. Многие считают ее применение неоправданным, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, что ведет к потере сил и перспективе провести роды на унитазе. Также схватки, вызванные касторкой могут в течение нескольких часов утихнуть, что в условиях роддома, скорее всего, приведет к дополнительным вмешательствам для стимуляции родов.

Масло примулы вечерней

Обычно используется как пищевая добавка (500-2000мг в сутки) и как масло для массажа промежности.

Почему это работает?

Считается, что гамма-линолевая кислота, которой богато масло примулы вечерней (энотеры) помогает выработке простагландинов, которые отвечают за созревание шейки матки.

Научных исследований масла примулы вечерней мало и они противоречивы. Одни показывают отсутствие эффекта, другие - более быстрое созревание шейки матки, третьи - кучу побочных эффектов от повышения риска кровотечения и преждевременного излития околоплодных вод до увеличения продолжительности родов и более частой стимуляции окситоцином.

Да, хотя бы просто посидеть спокойно 10 минут. Можно скачать специальное приложение для медитации.

Почему это работает?

Считается, что медитация помогает снять стресс, успокоить ум и запустить в теле механизмы релкасации. Это подтверждает ряд исследований (например, в профессор из Гарварда даже создал специальный Mind-Body Institute для изучения эффектов медитации).

Нежности и все, что помогает оказаться в неге и блаженстве.

Массаж в четыре руки, ванна с пеной и эфирным маслом лаванды и розы, целый день валяться в кровати, отправиться в оперу, гурманствовать или сходить в баню - все, что и раньше дарило вам ощущение абсолютного счастья, сработает и теперь.

Почему это работает?

Когда мы расслабляемся и получаем удовольствие, уровень гормонов стресса снижается, а окситоцин вырабатывается легче.

Остеопат

Это не мануальная терапия, все манипуляции очень бережные. Так что если вы идете в первый раз, приготовьтесь удивиться. В большинстве случаев эффект наступает в течение 2-3 дней, а до этого многие задаются вопросом: я только что отдала 3-5-7 тысяч на нежные поглаживания? Дайте себе время, это работает!

Почему это работает?

Мягкое воздействие на мышцы и связки, которое помогает сбалансировать напряжение и расслабление в теле. Иногда малыш никак не займет и схватки то начинаются, то снова затихают. Остеопат может помочь расслабить связки, которые поддерживают матку, что даст ребенку возможность принять, наконец-то, наиболее выгодное положение для родов.

Некоторым женщинам помогает успокиться и снять стресс чередование физической активности с интенсивным расслаблением. Например, бассейн и практика йога-нидры. А может быть баня или просто бесконечная ванна с жасмином

Внимание! эфирное масло жасмина вызывает сокращения матки

Почему это работает?

Иногда роды не начинаются, потому что женщина устала, волнуется и боится. Когда в организме накапливаются гормоны стресса и адреналин, затрудняется выработка окситоцина. Физические нагрузки и расслабление помогают снять напряжение и получить прилив эндорфинов. Из такого состояния начинать роды значительно проще и приятней.

Секс

Да, куннилингус тоже считается. Да, можно без презерватива. Да, оргазм - это важно.

Почему это работает?

Во-первых, кровь приливает к органам малого таза.

Во-вторых,во время оргазма выделяется гормон окситоцин, который, как известно отвечает и за сокращения матки в родах. Если рецепторы матки уже достаточно чувствительны, дополнительная порция окситоцина может стать пусковым фактором.

В-третьих, в сперме содержатся простагландины, которые способствуют созреванию и размягчению шейки матки.

Стимуляция сосков

Движения должны быть достаточно активные, похожие на сцеживание. Некоторые мамы даже пользуются молокоотсосом, чтобы стимулировать соски.

Почему это работает?

Матка сокращается в ответ на выделение окситоцина во время стимуляции сосков. Да-да, окситоцин нужен и во время кормления грудью - он отвечает за рефлекс выделения молока. Не пугайтесь,если увидите капельки молозива - у многих мам оно уже есть в груди до родов.

Творчество

Достаточно просто начать с того, что вам самой будет приятно делать. Подсказки? Мягкая пастель и рисунок “Ландшафт родов”, дневник в картинках или целый diy-проект для детской.