Беспокоит рвота на втором триместре: что делать. Беспокоит рвота на втором триместре: что делать Тошнота во втором триместре

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Также как и во втором триместре, способен не только испортить жизнь будущей маме , но и стать причиной крайне серьезных осложнений . Поэтому отнеситесь к нему крайне ответственно.

Что такое токсикоз?

Токсикоз представляет собой нормальную реакцию женского организма на развитие плодного яйца в матке. Зачастую он может возникнуть в первые недели беременности и сохраняется примерно до 15-16 недели. При этом женщина может ощущать всяческие недомогания, среди которых:

• рвота и тошнота (преимущественно в утреннее время);
• головокружение и головные боли;
• увеличение обонятельной чувствительности;
• угнетенное состояние и изменение настроения;
• извращенные вкусовые предпочтения.

Подобное недомогание проходит самостоятельно и не нуждается в медикаментозном лечении. В случае если приступы рвоты не дают женщине нормально жить, то врач в качестве лечения может назначить препараты растительного происхождения , способные облегчить ее состояние. Однако токсикоз второй половины беременности несет в себе угрозу здоровья и даже жизни ребенка и матери.

Признаки позднего токсикоза

По законам развития вторая половина беременности должна проходить уже без токсикоза. В крайне редких случаях запахи и пища способны вызывать рвоту и тошноту. Однако в том случае, если это случается постоянно, то врачи называют это осложнение «гестоз». Это токсикоз второго триместра беременности, который считается поздним. В некоторых случаях он может начаться на 36 неделе и продолжаться вплоть до самих родов. Зачастую он принимает серьезные формы и может характеризоваться следующим образом:

• отеки;
• частые и сильные приступы рвоты;
• содержание в моче большого количества белка;
• нарушение зрения;
• головные боли, головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• обезвоживание организма.

Чем сильней проявление этих симптомов, тем опаснее и тяжелее состояние беременной женщины. У гестоза есть четыре стадии развития, поэтому крайне важно становить его на начальной стадии. Если не проявить бдительность своевременно и не заняться лечением позднего токсикоза, которое, к слову, должно проходить под наблюдением врача, то будущего ребенка и женщину могут ожидать серьезные последствия.

Последствия токсикоза

Последствия токсикоза на втором и третьем триместре беременности могут привести к следующему:

• нарушение работы сердца, почек, печени;
• отек легких;
• кровоизлияние в мозг;
• сердечная недостаточность;
• гибель плода;
• летальный исход женщины.

Для того чтобы избежать осложнения для будущего ребенка и женщины, необходимо тщательно наблюдать за переменами в состоянии здоровья, прислушиваться к малейшим изменениям, а в случае каких-либо подозрений не следует откладывать на потом визит в женскую консультацию , а сразу идти к врачу. Ведь потом может быть просто уже поздно.

Токсикоз во время беременности считается вполне нормальным явлением и не требует медикаментозного лечения . Но только в том случае, когда с тошнотой, головокружениями, вкусовыми изменениями и другими проявлениями этой неприятности беременная женщина сталкивается на ранних сроках , и проходят признаки недомогания до 16 недели. Если же женщину беспокоит токсикоз во втором триместре беременности или даже третьем, это несет угрозу здоровью и жизни как матери, так и самого ребенка.

Признаки и симптомы токсикоза во втором триместре

Второй триместр беременности не должен сопровождаться токсикозом. Хотя, редкие случаи тошноты и рвоты не всегда являются серьезным поводом для беспокойства, но, если с подобными проявлениями токсикоза женщина сталкивается регулярно, то в данном случае ставится диагноз «гестоз».

Признаки гестоза, или как проявляется токсикоз во втором триместре беременности:

• частые приступы сильной рвоты,
• отеки,
• обнаружение белка в анализах мочи,
• обезвоживание организма,
• повышение артериального давления ,
• головокружение и головные боли,
• проблемы со зрением.

И чем ярче выражены симптомы, тем тяжелее состояние женщины, представляющее реальную угрозу ее жизни.

Токсикоз во втором триместре беременности: причины

Существуют различные причины возникновения токсикоза во втором или третьем триместре беременности. В группу риска могут попасть:

• женщины, страдающие хроническими заболеваниями легких, почек и сердца,
• беременные с ожирением,
• женщины, у которых наблюдается анемия или резус-конфликт,
• при многоплодной беременности,
• женщины в возрасте до 19 лет и после 30 лет,

С подобными осложнениями также сталкиваются беременные с диагнозом внутриутробной гипотрофии плода, при котором наблюдается задержка развития малыша.

Последствия отсутствия лечения

Гестоз имеет четыре стадии развития. Именно поэтому важно купировать недомогание на самых рани стадиях, когда состояние пока что еще не несет большой угрозы. Так что, если женщину тошнит во втором триместре беременности, следует проявить бдительность и приступить к лечению.

Лечение позднего токсикоза осуществляется в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Суть лечения – купирование возникающих симптомов и поддерживающая терапия для предупреждения их возникновения в дальнейшем.

Отсутствие лечения позднего токсикоза может грозить такими серьезными последствиями, как нарушения в работе всех органов и систем, кровоизлияние в мозг и даже смерть женщины и плода. Так что следите за своим здоровьем, не пренебрегая квалифицированной помощью при малейших признаках недомогания.

Внутренний мир и здоровье женщины, которая ожидает рождение ребенка, значительно отличаются от ее же состояния до беременности. Перепады настроения, постоянные недомогания, вкусовые изменения зачастую преследуют женщин во время всего периода гестации.

Врачи, ведущие беременность, условно разделяют данный период на 3 этапа, каждый из которых объединяет различные психические и физические изменения женщины. И хотя у всех девушек все три периода проходят по-разному, такая неприятность, как токсикоз объединяет и поражает большинство будущих мамочек. Но можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить это состояние?

Что такое токсикоз?

Токсикозом принято называть приступы тошноты и рвоты, однако, это понятие имеет более обширные признаки и симптомы. Специалисты подразумевают под этим термином реакцию женского организма на изменения, происходящие в связи с зарождением и вынашиванием новой жизни, которые чаще всего сопровождаются слабостью и тошнотой.

Одиночные нерегулярные приступы недомоганий, даже во втором триместре, не должны являться поводом для серьезных волнений и тревог. Однако если малоприятные симптомы возникают регулярно, изматывают и обессиливают будущую маму, врачи ставят ей диагноз «гестоз».

Гинекологи, наблюдающие беременных, утверждают, что почти все яркие «прелести» проявляются на ранних ее сроках и заканчиваются к концу первого триместра. Тошнота, отсутствие аппетита, бессонница, панические тревоги – эти и другие недомогания в первые месяцы ожидания можно объяснить изменениями в гормональном балансе будущей мамы. И без этого никак не удастся обойтись, ведь перестройка женского организма направлена на сохранение и поддержание беременности. Так тело и организм будущей матери начинают приспосабливаться к новому режиму работы. Пищеварительный тракт , все выделительные органы , кровеносная и иммунная системы подвергаются глобальным изменениям.

Гормональная буря в организме беременной женщины является наиболее частой причиной токсикоза в первом триместре.

Следующий триместр вынашивания крохи специалисты называют более спокойным как в физическом, так и в эмоциональном плане. Он отличается относительным равновесием, присутствие малыша в животе уже вполне ощутимо. Данный период начинается на 13 неделе ожидания и заканчивается на 28 неделе.

К симптомам гестоза, которые сопровождают будущих мамочек во втором триместре беременности, относятся:

• Средние и сильные отеки ног и лица.
• Лабораторный анализ мочи нередко показывает присутствие белка.
• Женщина часто жалуется на проблемы со зрением и повышенное давление.
• Помимо приступов тошноты и рвоты, нередко появляются головные боли и головокружения.

После 20 недели женская грудь также начинает готовиться к выполнению своей задачи - вскармливанию малыша. Однако, проявление некоторых физических особенностей , таких как слабость, головокружения, токсикоз, все равно могут продолжать беспокоить женщину. Если вдруг такие недомогания сохраняются и после 14 недели беременности это, скорее всего, связано со здоровьем самой женщины.

Почему возникает?

Причины проявления токсикоза на этапе второго триместра у всех женщин различные. Наиболее распространенные вероятные факторы , вызывающие токсикоз, следующие:

1. Интенсивное развитие плаценты, которая с каждым днем все активнее формируется и забирает на себя многие функции по развитию плода, ранее выполняемые внутренними системами женщины. Приблизительно с 16–17 недели беременности плацента заканчивает свое полное формирование, и именно с этого периода отвечает за доставку плоду кислорода и полезных веществ.
2. Наследственное происхождение. Как показывает практика, если мама беременной женщины маялась от симптомов токсикоза, то ожидание ребенка у дочери в 50% случаев также будет сопровождаться тошнотой и слабостью.
3. Иммунный протест организма беременной на растущего внутри малыша. Клетки малыша имеют определенный генетический набор, который всегда отличается от материнского кода. Другими словами, плод воспринимается как чужеродное тело, поэтому организм пытается бороться с этим фактом и вырабатывает защитные антитела.
4. Немаловажный фактор - психологический. Зачатие и вынашивание ребенка является психологическим стрессом для девушки, который нередко вызывает сбой привычной работы женского организма. Плохое самочувствие и токсикоз расстраивают, действуют угнетающе. Кстати, именно поэтому.

Как уже подчеркивалось, одними из основных причин такого самочувствия во втором триместре являются проблемы со здоровьем самой девушки. Так, врачи заметили некоторую закономерность. В частности, группа риска - это:

• Женщины с лишним весом и хроническими патологиями сердца, почек, печени или ЖКТ.
• Многоплодная беременность нередко является причиной токсикоза.
• Девушки до 18 лет и женщины после 30 лет. Они довольно-таки часто встречаются с подобными проблемами.
• Будущие мамы, у которых диагностирована анемия.
• Резус-конфликт также является причиной токсикоза.

В течение второго триместра токсикоз вряд ли пройдет самостоятельно, да и чаще всего своими силами избавиться от проявления гестоза будет сложно. Поэтому обо всех неприятных симптомах и даже о подозрениях на какие-либо признаки лучше своевременно информировать лечащего врача. Чем раньше это сделать, тем здоровее будут и будущая мама, и ее малыш.

Токсикоз во втором триместре достаточно коварен и говорит о реальной опасности для нормального протекания беременности.

Меры предупреждения

1. Утром после пробуждения не стоит сразу подниматься из постели. 10–15 минут можно спокойно полежать и прислушаться к своим ощущениям.
2. Если утренние недомогания (тошнота, головокружения и пр.) все же подступают, можно скушать несколько сухофруктов либо попросить домашних заварить мятный чай . Хорошо, если в такой чай можно добавить мед или лимон.
3. Съеденные в течение дня сухофрукты или кислые цитрусы помогут снять тошноту.
4. Не стоит забывать о постоянном восполнении водного баланса . Пить можно не только воду, но и те напитки, от которых женщине комфортно - начиная от натуральных соков и заканчивая узваром без сахара. Нормой считается от 2 до 3 литров жидкости в сутки, если иное не рекомендовано наблюдающим врачом.
5. Если привычная пища стала вызывать отвращение и рвоту, следует изменить свой рацион и питаться маленькими порциями. В крайнем случае можно периодически отвлекаться на те продукты, которые предназначены для перекуса и обычно не вызывают дискомфорт. Например, бананы, яблоки, орешки.
6. Свежий воздух и неторопливые пешие прогулки - одна из действенных рекомендаций для улучшения самочувствия.
7. Если начинается приступ тошноты или дурноты, необходимо лечь или сесть и попробовать глубоко дышать через рот.
8. Некоторым будущим мамам с токсикозом помогает справиться чистка зубов мятной пастой или ментоловая жевательная резинка.
9. Страдающим от гестоза женщинам следует побольше отдыхать и спать не менее 9–10 часов в сутки.
10. Если приступы токсикоза чаще проявляются во второй половине дня, то на самочувствии женщины сказываются усталость и нервные нагрузки, поэтому валериана или успокоительные сборы наверняка помогут справиться с данной проблемой.

Зачастую беременность кардинально меняет образ жизни не только будущей мамы, но и всех окружающих ее людей. Не совсем здоровые кулинарные пристрастия семьи, парфюмерия, а тем более курение членов семьи - теперь табу для всех.

Специалисты предупреждают, что игнорирование лечения токсикоза, который мучает женщин в середине беременности, грозит такими опасными последствиями , как сбой нормальной деятельности внутренних органов и систем будущей мамочки и ее малыша.

Поэтому в случае если традиционные способы лечения токсикоза практически не облегчают состояние женщины, тошнота становится неукротимой, заметны сильные отеки обязательно необходимо прислушаться к медицинским назначениям и рекомендациям специалистов. Возможно, что лечение придется осуществлять в условиях стационара под постоянной врачебной заботой.

Специальное лечение

Интенсивные и частые приступы тошноты и отсутствие аппетита требуют срочной медицинской помощи . Будущая мама теряет вес, нередко наступает обезвоживание и изменения водно-солевого баланса организма. Кроме того, токсикоз во втором триместре вызывает целый ряд опасных психосоматических симптомов – нарушение сна, депрессию, повышение температуры, резкие скачки артериального давления.

Лечение гестоза при беременности в условиях стационара заключается в следующих действиях:

• Во-первых, женщина получает полную физическую и эмоциональную стабильность. Ей назначается соответствующий режим питания, который происходит дробными порциями через каждые 3 часа. Пища при этом достаточно калорийная и здоровая.
• Во-вторых, в зависимости от состояния женщины ей будет назначен прием определенных седативных препаратов , витаминов и гепатопротекторов. Возможно назначение противорвотных медикаментов.
• В-третьих, по показаниям возможны внутривенные капельницы с препаратами, которые предупреждают обезвоживание.

Очень важно купировать тревожные симптомы и восстановить оптимальное состояние беременной женщины. После лечения, когда симптомы гестоза исчезнут, будущей маме будет рекомендована специальная поддерживающая терапия, которая обычно исключает проявления токсикоза практически до конца беременности.

Чтобы родить здоровое дитя, нужно помнить, что нельзя умалять значение токсикоза во второй половине беременности. Необходимо пройти обследование и получить квалифицированную помощь специалиста. Заниматься самолечением либо слушать советы подружек и бабушек также недопустимо. Такие советы могут быть опасными как для будущих мам, так и для ожидаемых малышей.

Беременность - счастливое время. Радость будущего материнства - ни с чем не сравнимое чувство. Но очень часто приподнятое расположение духа, присущее каждой беременной женщине, бывает омрачено разными неприятными ощущениями . Наиболее распространенное явление, мешающее безбедному существованию, - токсикоз при беременности. Когда начинается токсикоз на ранних? Каковы причины и признаки возникновения данного патологического состояния? Какие меры необходимо принять и какие существуют средства от токсикоза при беременности? Нужно или нет обращаться к врачу, если у вас сильный токсикоз? Что такое поздний токсикоз при беременности? Все эти вопросы волнуют женщин в ожидании ребенка, и ответы на них будут даны ниже.

Токсикоз при беременности: что это такое

Токсикоз - это заболевание, которое сопровождается множеством различных симптомов нарушения работы выделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем . Когда начинается токсикоз при беременности? У всех женщин это происходит на разных сроках беременности, этот процесс сугубо индивидуален. У одних сильный токсикоз начинается с первых дней после зачатия, у других - во втором триместре беременности (токсикоз на 15 неделе беременности), у третьих - не более поздних сроках , после 28 недели, а некоторые так и не узнают, что это такое. После родов (или аборта) все симптомы заболевания в большинстве случаев проходят или значительно уменьшаются. Когда начинается токсикоз, количество симптомов незначительно, но на конечной стадии поражаются практически все органы и системы организма. Принято различать ранний и поздний токсикоз. Эти состояния значительно отличаются друг от друга.

Причины токсикоза при беременности - вопрос дискуссионный. Одни ученые считают, что токсикоз имеет наследственное происхождение , другие утверждают, что токсикоз является иммунным ответом организма женщины на беременность как таковую, то есть плод воспринимается организмом женщины как инородное тело . Есть теория, согласно которой токсикоз - обострение уже существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов и систем женского организма, обусловленное гормональными изменениями . Некоторые специалисты видят причину возникновения такого состояния в естественной потребности организма избавиться от токсинов. Теорий много, однако точная причина не установлена до сих пор.

Ранний токсикоз при беременности

Первые признаки начинающегося заболевания могут появиться уже в первые дни или недели, после зачатия малыша. Основные симптомы: рвота, обильное слюнотечение, иногда желтуха беременных, варикозное расширение вен и различные дерматозы. Одни симптомы исчезают во втором триместре (примерно на 13 неделе беременности), другие - лишь усугубляются и остаются с женщиной до самого конца беременности, значительно осложняя общую картину течения беременности. Более того, данные клинические формы токсикоза могут угрожать беременной и плоду. В исключительных случаях врачи вынуждены делать аборт, так как сильный токсикоз при беременности, особенно во втором триместре, может угрожать жизни женщины.

На ранних сроках беременности первым признаком начинающегося токсикоза является нарушение обоняния и изменение вкусовых предпочтений. Некоторые запахи, которые ранее казались вам приятными, сегодня вызывают приступы тошноты и даже рвоту. Еще вчера вы терпеть не могли грибов, а сегодня поняли, что если не съедите хоть кусочек этого лакомства - "свет померкнет". Приступы тошноты и рвоты обычно мучают женщину в утренние часы , в остальное время не нарушают общее состояние беременной.

В случаях когда приступы рвоты становятся более интенсивными и частыми, принято говорить о неукротимой рвоте. Это состояние не дает женщине нормально питаться, она теряет вес, наступает обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса в организме. Такое состояние требует безотлагательного медицинского вмешательства . Могут наступить очень тяжелые психосоматические состояния: депрессия, нарушение сна (явления галлюцинаций) и бессонница, сухость слизистых, запоры, редкое мочеиспускание, незначительное повышение температуры, аритмия и тахикардия, учащенное дыхание, резкое снижение (или, напротив, повышение) артериального давления. При особо тяжелых формах токсикоза часто не удается спасти пациентку, даже при условиях проведения операции по искусственному прерыванию беременности.

Токсикоз на ранних сроках беременности - серьезная патология, которая требует постоянного медицинского контроля. Не стоит ждать, когда симптомы заболевания пройдут сами! Только квалифицированный врач может адекватно оценить тяжесть патологии и назначить адекватную терапию . В противном случае последствия могут быть самые непредсказуемые.

Токсикоз во втором триместре беременности

Наиболее благоприятный период для женщин "в положении" - второй триместр беременности. Этот период начинается на 13 неделе беременности и заканчивается на 28. Это время, когда на финальной стадии формирование всех внутренних органов малыша и плаценты. Окончательно все системы и органы малыша формируются на 15 неделе беременности. Отныне плацента возьмет на себя некоторые функции, которые раньше выполняли внутренние органы женщины. Немного утихнет "буйство" гормонов, и общее состояние под воздействием данных факторов значительно улучшится.
Если в первом триместре у женщины был токсикоз, чаще всего на 15 неделе беременности его симптомы полностью проходят. Если этого не произошло и состояние во втором триместре ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Если симптомы токсикоза все еще остались, но их интенсивность не увеличилась - рекомендовано соблюдать режим питания, пить как можно больше воды (норма - 2-3 литра жидкости в сутки, если врач не рекомендует ограничить употребление жидкости), побольше времени проводить на свежем воздухе , больше ходить и выполнять несложные физические упражнения.

Во втором триместре беременности могут появиться признаки позднего токсикоза, если женщина не страдала ранним. Произойти это может в самом конце периода, на 28 неделе беременности. Чем отличается поздний токсикоз от раннего?

Поздний токсикоз при беременности

Возникает данная патология на 28-30 неделе. Иногда симптомы позднего токсикоза проявляются раньше, на 15-28 неделе беременности, но в этом случае протекает поздний токсикоз злокачественно. Связаны такие преждевременные проявления позднего токсикоза чаще всего с перенесенными тяжелыми заболеваниями различной этиологии , психосоматическими заболеваниями или психическими травмами.

Для позднего токсикоза характерны такие патологические состояния , как водянка, нефропатия, эклампсия и преэклампсия, гипер- и гипотония. Все эти состояния связаны с нарушением водно-солевого баланса в организме женщины, то есть организм накапливает больше воды, чем может вывести. Вода скапливается во всех органах и тканях, что становится причиной появления отеков. Так, при эклампсии развивается отек головного мозга, что может привести к остановке дыхания или сердца, обморокам, судорогам и даже гибели матери и плода. Часто у беременных отсутствуют или неярко выражены внешние проявления позднего токсикоза, поэтому женщины в третьем триместре беременности особенно нуждаются в регулярных медицинских осмотрах . Если в первом триместре вы ходили к врачу 1 раз в месяц, то в третьем рекомендовано посещать врача 1 раз в 2 недели, а иногда, при наличии подозрений врача на поздний токсикоз, даже чаще.минеральной воды без газов (можно добавить немного лимонного сока) и съесть что-нибудь еще до того, как вы встали с постели, - это может быть яблоко, конфетка, печенье, пряник, да все что угодно - главное, в положении лежа;

Если рвота во время беременности приобретает свойства неукротимой, то есть происходит 20-30 раз в день, появляются видимые отеки, головокружение и другие угрожающие симптомы - беременной срочно необходимо обращаться в медицинские учреждения . Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь матери и ребенку. В некоторых случаях при раннем и позднем токсикозе показана госпитализация и специальная поддерживающая или экстренная терапия.
Не умаляйте значение токсикоза и обязательно обращайтесь за помощью специалистов. Не занимайтесь самолечением - оно опасно и для вас, и для будущего малыша. Будьте здоровы!

Вот уже закончилась начальная стадия беременности и кажется, что тошнота и рвота остались позади. Но вдруг, уже на втором триместре уже известные симптомы появляются вновь. Что это такое? Может ли быть? Каковы его причины и насколько это опасно? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы найдете в данной статье.

Что такое токсикоз?

Если симптомы токсикоза известны всем, а уж тем более беременным женщинам, то вот что это такое токсикоз и чем он вызван знает даже не каждая будущая мама.

Токсикоз - это интоксикация, приводящая организм в болезненное состояние . Вызывает её комплекс токсинов и других вредных веществ , возникающих в организме женщины при зарождении и развитии плода. В зависимости от общего состояния беременной и количества рвотных позывов в день специалисты выделяют три степени токсикоза.

Первая - самая легкая стадия . При ней в день у женщины возникает не более 5 рвотных позывов и не происходит резкого уменьшения веса. Вторая - это когда количество рвотных позывов более 5, но менее 10. Потеря веса может составлять 3 или даже 4 кг за две недели, что может привести к пониженному артериальному давлению. Третья - самая тяжелая. Рвотных позывов за сутки насчитывается до 25, потеря веса может быть за две недели около 10 кг. Также именно в этой степени беременная женщина может иметь высокую температуру и учащенное сердцебиение.

Может ли вернуться рвота?

Может, но тошнота во втором триместре беременности причины может иметь разные. Поэтому при первом же однократном своем появлении тошнота во втором триместре не говорит о том, что стоит переживать по этому поводу и бить тревогу. Рвота во втором триместре беременности тоже может появиться не из-за возникновения проблем с плодом, а из-за неправильного рациона питания. Во время беременности женщина может испытывать желание съесть что-то не очень полезное в больших количествах или продукты, которые не сочетаются.

Может появиться тошнота во втором триместре, причины которой разные: резкие неприятные запахи или переедание.

Поэтому прежде чем бить тревогу, вспомните, что вы ели, посмотрите, свежие ли это были продукты. И только если тошнота и рвота появляются не однократно, стоит обратиться к специалисту.

Причины

Токсикоз во втором триместре беременности нередко проявляется более сильно, чем токсикоз в первом триместре. Токсикоз во втором триместре может иметь следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• постоянное недомогание;
• есть возможность резкого снижения зрения;
• могут появляться отеки;
• нестабильность артериального давления (резко то поднимается, то падает);
• наличие белка в моче.

Будущая мать должна понимать, что чем сильнее проявляются подобные признаки , тем больше вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Токсикоз во втором триместре беременности может быть весьма опасен для плода.

Тошнота во втором триместре беременности может появляться не только утром и иногда в течение дня, но и присутствовать постоянно, то же может наблюдаться и с рвотными позывами. В таком случае обязательно нужно сообщить врачу, что начался токсикоз во втором триместре беременности.

Причинами токсикоза в этот период беременности могут быть:

• наличие у будущей матери хронических заболеваний сердца, почек и легких;
• избыток веса у женщины, вызванный ожирением;
• анемия у беременной;
• возраст беременной - до 19 лет или более 30 лет;
• внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода).

И этим список возможных причин , вызвавших второй токсикоз во втором триместре, может не исчерпываться, поэтому необходимо при первых симптомах идти к специалисту.

Как облегчить?

Если вы ощущаете симптомы токсикоза, то немедленно нужно обратиться к врачу. Дело в том, что вылечиться от токсикоза сами вы не сможете, так как он исчезнет только с устранением первопричины. А чтобы её выявить, необходимо пройти обследование.

Кроме того, причины появления токсикоза (второй триместр беременности) не являются нормой для данного периода беременности. Чаще всего возникновение токсикоза говорит об отклонениях в протекании беременности. Но не стоит бояться! Очень часто достаточно лишь изменить свое питание: сократить количество потребляемой пищи, исключить копченое, соленое и очень жирное. Также есть мнение, что от тошноты спасает мятный чай.

Но главное - лечить причины, вызвавшие токсикоз - это тоже очень важный.

Распечатать

Второй триместр беременности считается «золотым временем» будущей мамы. Закладка органов ребенка завершается, многие опасные состояния и осложнения позади, поэтому можно расслабиться и получать удовольствие от интересного положения. Если бы не одно «но» — поздний токсикоз.

Как правило, утренняя тошнота и в первые 3 месяца, после чего бесследно исчезают. Это значит, что организм адаптировался к изменениям, гормональный фон стабилизировался, а малыш надежно укрепился в матке с помощью плаценты. Если беременную тошнит во втором триместре, то врачи подозревают гестоз – осложнение токсикоза.

Важно понимать, почему возникает это патологическое состояние и какие недели можно считать опасными. Также утренняя тошнота может свидетельствовать о других заболеваниях, которые не связанны с беременностью напрямую, но влияют на нее.

Поздний токсикоз – норма или патология?

Тошнота при беременности характерна для середины первого триместра и в некоторых случаях затрагивает первый месяц второго. То есть до 16 недели утреннее недомогание можно считать нормой.

Поздний токсикоз развивается, как правило, уже после 2 месяца 2 триместра и характеризуется следующими симптомами:

• резкое обострение обонятельных и вкусовых рецепторов;
• и общая слабость;
• тошнота и рвота (иногда до 10 раз в сутки);
• острое пищевое отравление или, напротив, ;
• небольшое повышение температуры.

Многие мамы отмечают, что тошноту и рвоту во 2 триместре провоцируют пищевые раздражители: запах мяса и супов, соленая и острая пища, молочные изделия. В этой ситуации переживать не стоит, только поработайте над своим меню. Убрать неприятные проявления помогут травяные отвары, например, зверобой или мятный чай.

Иногда к указанным выше симптомам присоединяется дополнительные: нарушение зрения, генерализированные отеки, повышенное давление, одышка. После ряда анализов врачи ставят диагноз «гестоз». При этой патологии повышается риск прерывания беременности или нарушения внутриутробного развития плода, гипоксии.

Гестоз происходит в несколько стадий, которые отличаются по степени воздействия на организм матери и ребенка. На ранней стадии угроза минимальна – достаточно устранять симптоматику и регулировать рацион. Более поздние стадии требуют консультации у гинеколога, гастроэнтеролога и терапевта. Лечение производится в стационаре, куда беременную кладут на сохранение.

Группа риска и причины

Тошнота во 2 триместре чаще всего возникает у беременных, которых относят к группе риска развития гестоза. Предрасполагающие факторы:

Причины позднего гестоза следующие:

• Нарушения гормональной системы. Наблюдается нехватка гормона беременности – прогестерона или избыток эстрогена. Эти факторы приводят к замедлению работы желудка и кишечника, что может вызвать пищевые нарушения.
• Дисфункция гормон синтезирующих органов плода (хориона, амниона и плаценты).
• Нарушение защитной функции плаценты. Организм начинает реагировать на ребенка, как на инородное тело.
• Многоплодная беременность. Несколько малышей в матке сильно сдавливают ее стенки и расположенные рядом органы, среди которых желудок и кишечник. Каждое такое сдавливание или интенсивный толчок ножкой вызывает заброс переваренной пищи в желудок или пищевод, что может вызвать изжогу и рвоту.

Иногда женщину тошнит во 2 триместре по причинам, не связанным напрямую с «интересным положением»:

Если на втором триместре появляются признаки токсикоза и сопровождаются новыми незнакомыми симптомами, то лучше перестраховаться и обратиться к лечащему врачу. В случае, когда тошноту вызывают некоторые блюда или запахи, переживать не стоит – достаточно более правильно выстроить свой рацион.

В норме со второго триместра беременности все симптомы раннего токсикоза покидают будущую маму. Многие женщины, наоборот, ощущают прилив сил и значительное улучшение общего самочувствия. Появление тошноты во втором триместре должно насторожить женщину и стать поводом для внепланового визита к гинекологу.

Причины тошноты во втором триместре

Появление дискомфортных ощущений в желудке и чувства тошноты после может быть признаком многих патологий, требующих лечения:

Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала - гастрит, язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря и его протоков, панкреатит и других;

Переедание - растущая матка поджимает внутренние органы, в том числе и желудок, который не может полноценно переваривать прежние объемы пищи, поэтому большая порция еды может спровоцировать сильную тошноту и даже рвоту;

Толчки ребенка , которые приходятся по внутренним органам женщины - часто будущие мамы жалуются на давление ножек малыша на печень или желудок, что может вызывать приступы тошноты;

Отравление - многие беременные отмечают изменение вкусовых пристрастий и желание изведать чего-нибудь экзотического, например, сырой рыбы, моллюсков и прочих. Помните, что беременность не время для экспериментов. Пища, которую ест будущая мама, должна быть термически обработанной и идеально свежей, в противном случае женщина рискует получить сильное ;

Поздний гестоз - тошнота после может быть одним из первых признаков позднего токсикоза. Это состояние несет угрозу для здоровья и жизни женщины и плода, поэтому требует немедленной диагностики и своевременно лечения;

Прежде всего, необходимо точно знать причину тошноты, для этого женщине не стоит откладывать визит к врачу. Собрав анамнез и произведя осмотр пациентки, врач поставит верный диагноз, иногда для этого требуется проведение дополнительных исследований:

сдача анализов;

измерение артериального давления;

УЗИ органов ЖКТ;

анализ крови на определение уровня гормонов.

На основании полученных результатов исследования врач назначит женщине адекватное лечение:

При обострении заболеваний ЖКТ - соблюдение диеты и лекарственные препараты, разрешенные при беременности (антациды, сорбенты, ферменты, обволакивающие средства);

При пищевом отравлении - промывание желудка, прием энтеросорбентов;

При гормональных нарушениях - консультация эндокринолога и подбор гормональных препаратов;

Гестоз - консервативное лечение: препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах плаценты, эмоциональный покой, капельницы с магнезией, диета, седативные препараты.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт