Беременность после замершей беременности: планирование и обследования. Беременность после замершей беременности

После того, как женщине не удалось выносить долгожданного ребенка, необходимо ознакомиться с правилами, которые следует безукоризненно выполнять, чтобы дальнейшая беременность протекала гладко и без осложнений.

Само по себе прерывание застывшей гестации тяжело переносится несостоявшейся роженицей в психологическом плане. Женщина терзает себя мыслями о том, что она непутёвая мать, что допустила оплошность, из-за чего случилась смерть плода. Через эти переживания проходит любая беременная, которая пережила такую трагедию. Она боится, что больше не сможет стать матерью и выносить здорового ребенка. Однако стоит сразу отбросить эти мысли, ведь при грамотной риски патологий следующей беременности стремятся к нулю. Соблюдение рекомендаций врача непременно поможет благополучно выносить здорового малыша.

Главное после замершей беременности соблюдать рекомендации врача и беречь своё репродуктивное здоровье. Не стоит терзаться чувством вины и жить прошлым, лучше смотреть в будущее с улыбкой и не опускать руки, ведь оптимистичный настрой благоприятствует быстрой и качественной реабилитации, после которой можно будет думать о планировании нового ребенка.

Новая беременность

Врачи-гинекологи разрешают думать о зачатии уже через полгода после замершей беременности. Главное на этом этапе – выдержать назначенный срок. Не следует сокращать его, дабы избежать возможных осложнений и развития патологий в новой беременности.

Если вам за 40

Женщинам в этом возрасте, которые раньше уже пережили , следует с ещё большим трепетом относиться к своему репродуктивному здоровью. Постоянное посещение гинеколога важно при подготовке к новой беременности.

После двух неразвивающихся

Если женщина дважды переживала потерю ребенка, то при планировании следующей беременности, следует получить точные гистологические анализы последнего замершего плода. Такая процедура позволит исключить возможные ошибки в процессе нового вынашивания и сложить картину возникших патологий развития плода.

После трех замерших

Замирание развития третьего ребенка – горе для родителей, но и в таком случае не стоит отчаиваться.

Женщине требуется пройти дополнительные , которые помогут выявить возможные причины невынашивания:
на выявление неблагоприятных показателей щитовидной железы;
на вероятность появления антифосфолипидного синдрома;
на генетическую совместимость отца и матери;
на показатели свёртываемости крови;
на определение возможных инфекций, передаваемых половым путем;
на изучение гормонального фона женщины.

После медикаментозного прерывания

Медикаментозное беременности самое щадящее из всех возможных. При этом происходит только гормональное вмешательство в организм, при котором не остаётся никаких спаек на стенках влагалища и механических травм шейки матки, что повлекло бы за собой трудности с последующими беременностями. После нормализации гормонального фона, женщина без труда сможет зачать и выносить ребенка.

Вторая беременность после неразвивающейся

Вторая беременность проходит без осложнений, когда соблюдаются рекомендаций акушера-гинеколога, учитываются и устраняются все возможные риски.

Восстановление и лечение

Сразу после чистки замерзшей беременности женщине выписывают курс реабилитации:
приём препаратов для снятия воспаления;
приём витаминов;
гормональную терапию по восстановлению баланса гормонов в организме;
сексуальный покой;
воздержание от беременности как минимум полгода.

Прием витаминов

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной подпитке, так как работает за двоих. В случае с прерыванием замершей гестации врач назначает витамины А, В, С, Е и курс кальция, чтобы укрепить ослабленный и настроенный на вынашивание организм.

Лекарственный препарат Регулон

Часто для гормональной терапии после замершей беременности женщине прописывают Регулон, который подходит женщинам со смешанным фенотипом, т.е. когда присутствуют признаки и прогестеронового и эстрогенового типа.

Противозачаточные таблетки

Если подбор гормональной контрацепции происходил исходя из фенотипа женщины и возможных побочных эффектов при противопоказаниях, то приём таких таблеток не принесет негативных последствий.

Антибиотики

Антибиотики часто прописывают после неразвивающейся беременности, чтобы предотвратить воспалительный процесс после полости матки.

Лекарственный препарат Джес плюс

Джес плюс после замершей беременности выписывают женщинам с прогестероновым фенотипом. Фолиевая кислота, которая содержится в препарате как добавка к гормональным компонентам, способствует уменьшению естественных выделений.

Боровая матка

Этот препарат воздействует на эндокринную систему женщин и благоприятствует разрешению проблем с зачатием. Принимать следует только по рецепту.

Планирование новой беременности

Планировать ребенка после замершей беременности стоит только после полного восстановления организма. Нужно время, чтобы устранить механические повреждения после хирургического аборта, нормализовать гормональный фон, стабилизировать менструальный цикл, пропить курс витаминов.

Как это происходит

Если после прохождения курса восстановительной терапии акушер-гинеколог считает, что репродуктивная система в норме, то повторная беременность после замерзшей пройдет без осложнений.

Какая вероятность

Вероятность новой беременности зависит от способа прерывания бывшей замершей гестации. Если выполнялись щадящие манипуляции, то шансы на новую беременность высоки. Нормальным считается, если женщине удаётся забеременеть в течение года после курса восстановительной терапии.

Через сколько можно

Из-за того, что организм женщины после замирания перестраивается на небеременный режим, должно пройти время для полной готовности к новому плоду в утробе. Как правило, попытки новой беременности разрешают начинать спустя полгода после неудавшейся. Раннее оплодотворение может вызвать риск снова потерять ребенка.

Первые признаки и симптомы

Симптомы новой беременности после неразвивающейся ничем не отличаются от симптомов обычной беременности.

Секс и интимная жизнь

Должно пройти не менее месяца после удаления мертвого плода из полости матки до
того, как женщине вновь можно будет заниматься сексом с любимым мужчиной. Начало половой жизни раньше этого срока способно привести к негативным последствиям и занесению инфекции в полость матки.
Спустя месяц после чистки важно подобрать грамотный способ контрацепции, который бы защитил от беременности на срок реабилитации. Обычно гинеколог подбирает пероральные контрацептивы, которые вдобавок стабилизируют гормональный фон.

Подготовка к новой беременности

Чтобы новая беременность протекала благополучно, рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение) и стараться не подвергаться стрессовым обстоятельствам.

Необходимые обследования

Гистология материалов замершего плода для выявления причины его гибели;
мазок;
УЗИ;
общий ;
забор крови на гормоны.

Гормональные таблетки

Приём гормональных медикаментов способствует нормализации и восстановлению нарушенного гормонального фона. Подбираются они врачом-гинекологом в соответствии с фенотипом женщины и прочими гормональными показателями.

Молитва

Для верующих женщин будет полезна молитва матери Господу за нерожденных, мертворожденных детей.

Возможные последствия

Даже после того, как мертвый плод уже удален из полости матки, у женщины все равно могут сохраняться некоторые симптомы, свойственные беременным.

Болезненные ощущения в груди

Когда организм женщины перестраивается на вынашивание ребенка, в нём происходят существенные изменения. набухание и болезненность груди - неотъемлемая часть беременности, и когда происходит внезапное прерывание беременности, естественное или абортивное, то организм не сразу восстанавливается до прежнего состояния. Поэтому первое время после замершей беременности считается нормой, она пропадает тогда, когда организм женщины окончательно перестроится.

Как быстро похудеть

Чтобы похудеть после замершей беременности, следует правильно питаться. Ограничений в диетах нет, так как период лактации не наступил и опасаться за попадание недопустимых веществ в молоко не стоит.

Выпадение волос

Как уже упоминалось, организм женщины не сразу понимает, что беременности больше нет, и продолжает вхолостую работать за двоих. При сильном выпадении волос рекомендуется пропить витаминный курс, восстанавливающий здоровье волос, и делать укрепляющие маски.

Отсутствие месячных

Это частое явление после прерывания беременности. Причиной тому опять же нарушенный гормональный фон. Когда он придет в норму, то восстановится и менструальный цикл. Для этого врач прописывает курс гормональных препаратов.

Новая неудачная беременность

К сожалению, случается и так, что женщина после замершей беременности снова теряет ребенка. Так происходит из-за того, что точная причина первого замирания развития плода была выявлена не верно. Бороться с этим не так и сложно, главное - следить за состоянием своего здоровья, не подвергаться воздействиям инфекций, проверять гормональный фон.

Как уже было не раз сказано, правильное соблюдение курса восстановительной терапии после неразвивающейся беременности поможет предотвратить риски осложнений и повторного замирания. В таком случае женщина непременно сможет явить на свет здорового и крепкого малыша.

Видео

Вконтакте

Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?

Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:

• 35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
• 25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
• 28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
• Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

• Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
• Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
• Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
• Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
• Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
• Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Кто входит в группу риска

После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:

• после 35 лет;
• с абортами и выкидышами в прошлом;
• с синдромом поликистозных яичников;
• при некомпенсированном сахарном диабете;
• с хронической почечной патологией;
• при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• если есть артериальная гипертензия;
• при постоянных стрессовых ситуациях;
• с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
• при дефиците массы тела.

Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.

Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается

Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:

• Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
• Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
• Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
• Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
• Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.

Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода

Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.

Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й

На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.

Когда можно планировать новую беременность после замершей

Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.

После выскабливания

Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.

• Во-первых. Это защитит от новой беременности.
• Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
• В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.

Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.

Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.

После лекарственного прерывания

Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.

Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.

После выполнения кесарева сечения

При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие роды были оперативными;
• если шейка матки не открывается;
• если начинается массивное кровотечение.

В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.

Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов

Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.

1. Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
2. УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
3. Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
4. Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
5. Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
6. Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
7. Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.

После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.

Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

• Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
• Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
• Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
• Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
• Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

1. Нормализация менструального цикла;
2. Заживление полости матки после выскабливания;
3. Нормализация ;
4. Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
5. Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

• Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
• Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
• Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
• Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.

Под определением в акушерстве принято понимать прекращение внутриутробного развития плода на сроке до 28 недель. Чаще всего подобная патология фиксируется практически в начале беременности – на 12-13 неделе. Причин тому может быть множество. Однако, несмотря на это, единственным способом лечения при данном нарушении является прерывание беременности путем проведения чистки маточной полости. Данная процедура очень травматична, а восстановительный период после нее длительный.

Порой, после проведенной чистки женщины очень часто испытывают проблемы с зачатием, даже спустя уже продолжительное время после операции. Именно тогда и возникает вопрос, касающийся того, как забеременеть после замершей беременности и сделать это быстро. Давайте попробуем разобраться.

Легко ли забеременеть после замершей беременности и почему у многих не получается зачать ребенка?

Для начала необходимо сказать о том, что большинство гинекологов не советуют предпринимать попыток зачать ребенка ранее, чем через 6 месяцев с момента предыдущей чистки. Все дело в том, что именно столько времени необходимо репродуктивной системе для восстановления. Однако это может произойти и раньше. Но в таких случаях существует большая вероятность того, что у женщины могут возникнуть подобные проблемы вновь.

Если же говорить о том, какова вообще вероятность забеременеть после замершей беременности, то стоит отметить, что порядка 85-90% супружеских пар уже спустя 6-12 месяцев становятся родителями. В оставшиеся 10% входят те семейные пары, которые имеют различного рода генетические нарушения, приводящие к замиранию развития плода.

Разобравшись с тем, как скоро можно забеременеть после проведенной чистки при имевшей место замершей беременности, расскажем о том, что необходимо сделать, для того чтобы желанное зачатие произошло как можно скорее.

Только после того, как с момента окончания лечения замершей беременности пройдет 6 месяцев, женщина может начинать планировать зачатие. При этом обязательно необходимо подготовится, пройдя соответствующее обследование.

Основной целью при этом является выявление причины, которая привела к развитию замершей беременности в прошлом. Так женщине назначают анализы на наличие в организме а также рекомендуют пройти УЗИ обследование и сдать анализ крови на гормоны.

В тех случаях, когда данные исследования не позволили определить причину, назначают хромосомный анализ с целью определения кариотипа. Это позволяет врачам убедиться в том, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к прерыванию беременности.

Таким образом, необходимо сказать, что перед тем, как через полгода после замершей беременности пытаться забеременеть, женщине необходимо тщательно подготовится, пройдя специальное медобследование.