В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Удивительные цифры нам врачи преподносят, утверждая, что не менее 70 % всех беременностей заканчивается сразу после наступления, то есть происходит их прерывание на самых ранних сроках. При этом сами женщины, которые беременеют и тут же переживают самопроизвольный выкидыш, не имеют об этом ни малейшего понятия, воспринимая образовавшееся вследствие самоаборта кровотечение в качестве наступивших очередных месячных. Вот так и живем, часто не подозревая даже, что беременеем.

Что значит биохимическая беременность

Существует в гинекологии такое понятие, как биохимическая беременность, которая по всем правилам начинается, то есть сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, движется вместе с ней к матке, и даже сформировавшееся плодное яйцо успевает прикрепиться к стенкам матки, но вот наступает дата следующих месячных — и беременность прерывается. Женщина, не ждущая беременности, спит спокойно, ведь месячные пошли в срок, возможно, чуточку не так, как обычно (то ли боли сильные, то ли выделения чересчур обильные), но в принципе все хорошо, так как ничего не вызывает подозрений.

Но существует и другая группа женщин (они, по сути, и стали своеобразными «открывателями» нового понятия «биохимическая беременность»), которые каждый месяц ожидают не месячных, а . Наступает первый день задержки, и становимся мы прям совсем уже беременными, с положенными капризами, прихотями, истериками и радостью. Правда, ни УЗИ, ни тест на беременность, ни даже осмотр в гинекологическом кабинете нашу уверенность в беременности не поддерживает. Оно и понятно, в такие сроки все эти методы бессильны, нужно набраться терпеливости, однако сильное желание стать матерью побеждает, и на второй день задержки мы сдаем анализ на уровень ХЧГ в крови. Результаты подтверждают наше чувство, но уже через 2-3 дня наступает менструация, как ни в чем не бывало. Вот это и есть та самая биохимическая беременность, которой трудно найти объяснения.

Симптомы биохимической беременности

Как вы уже, наверное, догадались, биохимическая беременность протекает совершенно бессимптомно, что и является ее главным отличием от беременности обычной, так сказать. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, никоим образом этого не ощущает, чем и объясняется изложенный выше факт: почти всегда мы даже не подозреваем о произошедшем.

Даже самые распространенные и явные признаки беременности, которые обычно проявляются уже с первых дней и недель (такие как изменения в грудных железах, в гастрономических предпочтениях и чувстве обоняния, в работе желудочно-кишечного тракта и функционировании нервной системы женщины, то есть появление сонливости, раздражительности, плаксивости, запоров или поносов, тошноты или рвоты, болезненности и чувствительности груди, чрезмерного аппетита или его полного отсутствия и пр.) при биохимической беременности не наблюдаются.

Некоторые женщины, сильно жаждущие забеременеть и ожидающие появления первых признаков беременности из месяца в месяц, при наступлении биохимической беременности могут распознать ее по незначительной задержке менструации (не более чем на неделю). Также о том, что имела место биохимическая беременность, могут говорить болезненные (или более болезненные, чем обычно) и/или обильные (или более обильные, чем обычно) кровянистые выделения в период месячных.

Все эти признаки довольно условны и сомнительны. Пожалуй, единственным объективным фактом, доказывающим наступление биохимической беременности, может быть анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

При любой беременности уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает возрастать еще тогда, когда никаких других признаков беременности нет, и даже ультразвуковое исследование не способно ее «увидеть». Биохимическая в этом плане не является исключением: о факте ее наступления может говорить ХГЧ, превышающий отметку в 5 единиц. Если кровь на ХГЧ показала результат 5-6 мЕд/мл и выше, но ни УЗИ, ни осмотр гинеколога, ни тест на беременность не подтвердили того, что состоялось зачатие, а повторный анализ крови на ХГЧ показывает снижение концентрации этого гормона, то врачи подразумевают биохимическую беременность в данном цикле.

Если же на фоне динамического повышения ХГЧ гинеколог или узист констатируют наличие плодного яйца в матке, то тогда речь будет идти об обычной физиологичной беременности, даже если она прервется.

Биохимическая беременность не имеет продолжения, так как она всегда заканчивается произвольным выкидышем. В противном случае, если задержка длится и дальше, повторный анализ ХЧГ оказывается также положительным, а к нему присоединяются и другие факты, подтверждающие беременность, говорят уже не о биохимической, а об обычной беременности.

Причины биохимической беременности

Лично меня беспокоит вопрос: а в чем тогда смысл биохимической беременности? Хотя ответ на него очевиден: обычный термин в области гинекологии. Вряд ли им пользуются те, кого биохимическая беременность постигла, ведь, как правило, о ней или вовсе не подозревают, или говорят, что случился выкидыш. Тем не менее, паре, у которой длительное время не получается забеременеть, приходится столкнуться с этим термином и разобраться в причинах. К сожалению, как раз причины биохимической беременности остаются по сей день загадкой, хотя на самом деле их может быть очень много. Гормональные сбои, иммунные и аутоиммунные факторы, хромосомные аномалии плода - вот те основные причины, по которым, по всей видимости, и наступает чаще всего биохимическая беременность, которую не удается сохранить.

К счастью, не всегда биохимическая беременность является началом или даже бесплодия. Врачи успокаивают: если такое случилось, то терять надежду ни в коем случае нельзя, и следующую беременность можно планировать уже в наступившем новом менструальном цикле. Хотя для многих врачей биохимическая беременность является тревожным знаком, и они рекомендуют паре не терять времени и начинать сразу же.

В любом случае принимать решение будут будущие родители. Конечно же, если биохимическая беременность не имеет серьезных оснований (с вашей иммунной и гормональной системой все в порядке), то ее считают лишь «неудачной попыткой забеременеть». Обычно уже в следующем месяце наступает настоящая беременность, чего мы вам всем и желаем! Пускай вам так и не придется познать, что такое биохимическая беременность!

Специально для - Таня Кивеждий

У многих девушек все связанное с беременностью и родами вызывает паническое состояние. И когда приходит время задуматься о потомстве, страх мешает сосредоточиться на главном – рождении ребенка, заставляет все мысли посвятить возможным негативным сторонам обоих процессов. Есть и другая крайность – убеждение в том, что природа все сделает сама, значит, беспокоиться вовсе не о чем. Обе точки зрения неверны. Беременность и роды — естественные процессы. Но женщина должна приготовиться к ним морально и физически, иметь достаточно знаний о том, как это происходит, сделать все от нее зависящее для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.

Читайте в этой статье

Необходимость этого вызвана не только материальными возможностями семьи. Здесь самое важное здоровье обоих родителей, их подготовленность к появлению ребенка, создание благоприятных условий для этого. Процесс стоит начать за 2-3 месяца до предполагаемого оплодотворения. Он включает в себя:

• Отказ от курения и алкоголя;
• Нормализацию питания с обязательным употреблением большого количества витаминов, микроэлементов, клетчатки;
• Здоровую физическую активность с частым пребыванием на свежем воздухе. Эта часть подготовки особенно полезна женщине, ведь именно ей предстоит вынашивание ребенка и роды, которые требуют выносливости и затрат энергии;
• Избегание стрессов.

Собственно, ничего сложного в этих требованиях нет, подобный образ жизни хорошо бы всем вести постоянно.

Каких врачей нужно посетить

Будущим родителям стоит обязательно обследоваться у медиков. Женщине необходимо побывать у врачей следующих специальностей:

• Гинеколога. Хорошо, чтобы это был специалист, который потом будет наблюдать всю беременность. Ему следует знать о перенесенных заболеваниях, родах, абортах. Гинекологу понадобятся результаты анализов на флору, цитологию, вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ПЦР-исследования на венерические инфекции, цитомегаловирус, а также информация о восприимчивости организма к краснухе, ;
• Стоматолога. До беременности нужно избавиться от инфекций в полости рта, кариеса;
• Кардиолога;
• Оториноларинголога;
• Аллерголога;
• Эндокринолога.

Кроме упомянутых анализов, необходимо сделать еще исследования:

• УЗИ репродуктивных органов и молочных желез;
• Анализы крови и мочи (общие и биохимические);
• Уровня гормонов;
• УЗИ щитовидной железы.

Если у женщины не первая попытка забеременеть, возможно, специалист посчитает нужным назначить:

• Кольпоскопию шейки матки;
• Гистероскопию;
• Биопсию эндометрия.

Прием оральных контрацептивов, а также предохранение с использованием ВМС нужно прервать за 2-3 месяца до зачатия. Если в семье есть генетические заболевания или было радиоактивное облучение у одного из будущих родителей, стоит посетить соответствующего специалиста.

Чтобы зачатие произошло именно тогда, когда хочется будущим родителям, необходимо вычислить наиболее благоприятные для него дни. Овуляция наступает примерно на 11-16, если считать от первых суток менструации.

Самое важное во время беременности

В этом периоде много нюансов, которые следует знать, чтобы все проходило гармонично и благополучно для женщины и будущего младенца. Правильное поведение поможет избежать многих вероятных проблем.

Тесты

Понять, что беременна, женщина сможет, основываясь на собственном самочувствии. Но это будет немного позже, а пока первые признаки не обозначились, на помощь придет тест на беременность. Каким бы он ни был, его функционирование основано на определении в моче хорионического гонадотропина человека, который появляется сразу после имплантации эмбриона внутри матки, то есть дней через 7-10 после зачатия. И если сделать тест в первый день ожидаемой, но не пришедшей менструации, он будет информативен. Эти приспособления бывают нескольких видов:

• Тест-полоски. Пропитаны реактивом, который при погружении в утреннюю мочу выдает результат с точностью до 95% через 5-10 секунд. Если рядом с имеющейся контрольной линией появится еще одна, женщина беременна;
• Планшетный. Способен указать на беременность при задержке менее, чем на неделю. Каплю утренней мочи помещают в предназначенное для этого окно. Через некоторое время в находящемся рядом прямоугольнике виден результат;
• Струйный. Выявит беременность с высокой точностью на самом раннем сроке. Приемный кончик приспособления подставляют под струю мочи, а результат будет виден через несколько минут в предназначенном для этого окне.

Случается, что тесты выдают несоответствующую реальности информацию. Причиной тому нарушение инструкций или прием препаратов, содержащих ХГЧ.

Как определить срок

Для отслеживания беременности знать ее срок необходимо и врачу, и будущей матери. Это основание для назначения исследований, наблюдения за развитием плода, возможность выявления патологии. Благодаря знанию срока легко определить дату предстоящих родов. Есть несколько методов подсчета:

• По дню овуляции. Она происходит примерно в середине цикла. Если он 28 дней, то зачатие произошло спустя 14 суток после даты начала последних месячных. Выявить день овуляции можно и регулярными измерениями базальной температуры;
• С помощью УЗИ. На экране четко виден размер плодного яйца, по которому врач подсчитает срок. Наиболее информативен этот метод до 24 недель;
• Обследование матки. Гинеколог определит срок по ее размеру, начиная с 5-й недели, когда орган начинает увеличиваться;
• По первому шевелению плода. Как правило, это случается на 18-20 неделе, иногда на 16-й. Поздновато, но некоторые невнимательные женщины именно так и узнают о беременности.

Как жить с беременностью

Образ жизни должен быть направлен на обеспечение нормального развития будущего ребенка и хорошего самочувствия женщины. Это не значит, что все удовольствия становятся недоступными, но жизнь у будущей мамочки становится более упорядоченной:

• Необходимо следить за питанием, чтобы плод получал достаточно витаминов, микроэлементов. О кофе, зеленом чае, морепродуктах, бобовых стоит пока забыть, поменьше углеводов, от которых растет вес. Зато в рационе не возбраняются мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты;
• По предписанию врача надо принимать витамины. Особенно важна фолиевая кислота. А вот витамина А нужны умеренные дозы, иначе ребенку грозят патологии;
• Отдых и комфорт — главные составляющие распорядка дня. К одежде и белью это тоже относится. Сон должен быть не менее 8 часов, умственная, физическая и эмоциональная нагрузки снижены. Важны 1,5-часовые прогулки на свежем воздухе, упражнения для укрепления позвоночника, мышц живота, промежности;
• Пользование транспортом стоит ограничить из-за возможной тряски, которая создает нежелательную вибрацию;
• Поднятие тяжестей и ударный домашний труд, тем более с применением химических средств, запрещены;
• Алкоголь и курение — враги беременности. Даже нечастое употребление может спровоцировать у ребенка уродства;
• Лекарственные препараты и растения принимаются только по назначению врача;
• Следить за собой следует по-прежнему тщательно, но без использования токсичной косметики, акриловых и аммиачных материалов, солярия, аппаратных методов. Средства для ухода и гигиены лучше выбрать те, что специально созданы для беременных;
• Грудь готовят к будущему кормлению обмываниями теплой и прохладной водой, воздушными ваннами по 10 минут 3 раза в день;
• При нормально протекающей беременности не запрещен вагинальный секс. С увеличением срока только нужно оберегать растущий живот от давления на него.

Неважное самочувствие — не редкость в разные периоды беременности. Типичные проблемы у женщин:

• Токсикоз. Он проявляется с начала беременности тошнотой, рвотой, отвращением к пище и некоторым запахам. К 12-й неделе токсикоз проходит, но и до этого времени можно облегчить его симптомы, если с утра съедать кусочек соленого печенья с подслащенным некрепким чаем, выпивать 1,5 литра жидкости в день, уменьшить порции и увеличить число приемов пищи до 6;
• в ногах. Увеличивающаяся матка пережимает сосуды, поэтому кровоснабжение мышц нарушается. Организм может испытывать недостаток кальция и калия. Помогут продукты, содержащие эти микроэлементы, мини-зарядка с сжиманием-разжиманием пальцев ног;
• Головокружения. Они могут возникать по разным причинам: духота, теснота, усталость. Справиться с проблемой можно, избегая создающих ее условий;
• Бессонница. Она вызвана тревогой и изменениями в организме, которые провоцируют потребность часто ходить в туалет, невозможность из-за живота выбрать удобную позу. Поможет режим сна в одни и те же часы, питье теплого молока незадолго до него, дневной отдых;
• . Устранить проблему можно, если пить после пробуждения стакан воды, а перед едой добавлять в нее лимонный сок, много ходить, ввести в рацион чернослив, курагу.

Роды: готовность №1

В всей цепочке деторождения этого женщины боятся больше всего. Роды серьезное испытание, но подавляющее большинство мам успешно его преодолели. Кроме того, рядом всегда готовые помочь специалисты.

Что взять в роддом

Необходимые вещи и документы стоит приготовить заранее. Перед родами нужно взять с собой лишь те, что понадобятся непосредственно для женщины и новорожденного. Все остальное собирается и оставляется на потом, эти вещи позже принесет счастливый отец.
Документы:

• Паспорт;
• Обменная карта;
• Результаты последних на сегодня анализов;
• Медицинский полис;
• Родовой сертификат;
• Договор с клиникой (если заключен).

Вещи для родов и пребывания в палате:

• Просторная ночная рубашка;
• Носки, тонкие и потолще, но не шерстяные;
• Гигиенические принадлежности (мыло, расческа, щетка и паста для зубов, салфетки, туалетная бумага);
• Пара небольших махровых полотенец;
• Халат;
• Моющиеся тапочки с нескользкой подошвой.

Предметы, которые понадобятся после родов и при выписке:

• Гигиенические прокладки и одноразовое белье для мамы;
• 2 с застежкой спереди;
• Крем от трещин сосков;
• Слабительные свечи;
• Памперсы для новорожденного 1 комплект. Другой покупают уже в соответствии с размером малыша;
• Детские мыло, крем, мягкое полотенце;
• Стерильная вата;
• Тонкие и толстые распашонки, чепчики, пеленки, рукавички;
• Одеяло или «конверт», шапочку, комбинезон, носочки для выписки. Все вещи по погоде;
• Одежда и косметика для мамы. Та, в которой женщина пришла в роддом, скорее всего, окажется велика.

Как проходят роды

Здоровые женщины производят на свет ребенка естественным способом, то есть через родовые пути. Процесс, в котором помогают акушерка или врач, разделен на 3 фазы:

• Первая отсчитывается от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки на 4 см. Это самая длительная часть — 8-10 часов. Иногда процесс стимулируют медикаментами;
• Вторая длится 3-4 часа. Схватки усиливаются и учащаются, вскрывается плодный пузырь и отходят воды. Шейка матки раскрывается до 6-8 см, а плод движется до уровня тазового дна;
• Третья характеризуется раскрытием маточного зева на 10-12 см и продолжается от 20 минут до 2 часов. Она переходит в главную часть родов, хотя по ощущениям активность процесса ослабляется. Но это не так, именно после полного раскрытия шейки матки головка плода проходит сквозь тазовое кольцо, и после 8-10 потуг матери младенец выходит наружу. Иногда для облегчения этой части пути промежность женщины рассекают.

Во время первых двух фаз женщине позволяют садиться, ходить, чтобы стимулировать родовую деятельность. В некоторых клиниках процесс проходит с обезболиванием. Состояние роженицы контролируют, измеряя давление, температуру, делая влагалищные исследования.

После рождения ребенка и прекращения пульсации в пуповине ее перерезают. Из матки выходит послед за 2-3 схватки, женщине вводят препараты для профилактики кровотечения.

Кесарево сечение

Должно назначаться по показаниям, но иногда делается по желанию женщины. Плановая операция проводится так:

• На операционном столе женщине делают эпидуральную или общую анестезию. Ставят капельницу и аппарат для измерения давления, а также катетер для отвода мочи;
• Живот женщины протирают антисептиком, врач рассекает брюшную стенку и переднюю матки, извлекает ребенка, перерезает пуповину. Это занимает 10-15 минут;
• Хирург отделяет плаценту, исследует полость матки, зашивает орган. Затем швы накладывают на брюшную стенку, сверху повязку и лед;
• Женщину на сутки помещают в реанимацию, где вводят физраствор и антибиотики.

После перевода в палату швы каждый день обрабатывают, обезболивающее прекращают колоть через 3-4 дня.

Организм женщины быстрее восстанавливается;

Не нужно тратить время на поиски подходящего детского питания, деньги на его покупку, возиться с приготовлением и стерилизацией бутылочек.

Обычно ребенка прикладывают к груди на третий день после родов, а до этого женщине приходится сцеживаться. Это больно, но необходимо, чтобы потом можно было кормить минимум до 6 месяцев, а лучше до года. В связи с этим новоиспеченных мам беспокоят две проблемы:

• Недостаток молока;
• Трещины сосков.

Первая решается частым прикладыванием ребенка к груди, приемом стимулирующих лактацию средств: настоя семян аниса, тертой моркови со сметаной. Женщине придется пить много жидкости и правильно питаться, чтобы не допускать у младенца газоообразования.

Трещины сосков нужно лечить специальными кремами и воздушными ваннами. Необходимо также научиться правильно давать грудь малышу, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой.

Тело после родов

В этой части больше всего страданий женщинам доставляет живот. Он уже не такой плоский, как прежде, за время беременности мышцы растянулись и слегка обвисли. Но мириться с этим необязательно. Можно предпринять некоторые меры:

• Изменить питание. Если включить в рацион овсянку, рис, овощи, фрукты, пить много воды, это подстегнет обменные процессы. Жир с живота медленно, но неуклонно начнет уходить. Не стоит забывать, что большое количество клетчатки вредно для младенца, если его кормят грудью. А голодание недопустимо, потому что пропадет молоко. Поэтому в своем рвении к стройности нужно знать меру;
• Восстанавливать тонус мышц. Помогут щадящие упражнения для живота: брюшное дыхание, его напряжение на прогулке, за домашними делами. Наращивать нагрузку нужно постепенно, интенсивно заниматься можно через полгода после родов, если они прошли без осложнений.

Послеродовые выделения

Матка после родов не восстанавливается за день. Это процесс растягивается на некоторый срок, в продолжение которого у женщины идут лохии. В их составе первое время много крови, затем они постепенно светлеют и к концу 6-8-й недели после родов приобретают прозрачность или белый цвет.

Менструация может прийти через 1,5-2 месяца, если женщина не кормит грудью. Лактация удлинняет период без месячных до полугода. Но в среднем и при грудном вскармливании они начинаются на 4-й месяц после родов, ведь к этому времени ребенку уже вводят прикорм и к груди прикладывают меньше.

Секс после родов

Воздержаться от него придется еще 4-6 недель, если роды были нормальными. Половае сфера женщины должна полностью восстановиться, тогда секс будет в радость, а не станет причиной болей и инфекции.
После кесарева сечения или разрывов промежности для восстановления понадобятся 2 месяца.

При первом половом контакте женщина может ощущать боль и дискомфорт. Это связано с сухостью влагалища, что можно исправить с помощью лубриканта, а лучше долгой прелюдией к акту. Тонус стенок почти всегда снижен. Но эта проблема тоже разрешима тренировкой влагалища упражнениями Кегеля.

Практически каждая женщина в такой важный и волнующий период ее жизни, как вынашивание ребенка, сталкивается со множеством запретов и советов. Так что же все-таки нельзя, а что можно делать в период беременности? Как правильно питаться и вести себя в это время? И что нужно и важно знать в первую очередь? Будем разбираться.

Что нельзя при беременности?

В первую очередь – запреты. Они есть, но, к счастью, не в таком большом количестве. Итак, что категорически нельзя делать в период беременности?

Вредные привычки

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств при беременности является строжайшим табу. Все ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, алкоголе и т. д., непосредственно влияют на развитие и жизнедеятельность будущего ребенка. Понятно, что влияют они далеко не лучшим образом.

В идеале, прекратить курить и употреблять алкогольные напитки, не говоря уже о наркотических веществах, необходимо хотя бы за несколько месяцев до зачатия. Причем обоим будущим родителям.

Важно знать, что влияние вредных привычек крайне нежелательно в первые три месяца беременности. Но и в последующем их воздействие не менее пагубно.

Курение

Одинаково опасно как активное (самой беременной), так и пассивное курение. Никотин, ядовитые смолы и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме, могут вызывать различные отклонения и пороки в развитии плода. Также курение вызывает кислородное голодание будущего ребенка.

Дети, рожденные от курящих беременных, часто имеют малый вес, могут быть недоношенными и плохо адаптируются к внешней среде после рождения.

Алкоголь

О вредном влиянии этанола, содержащегося в алкоголе, а также продуктов его распада в человеческом организме знают, наверное, все. Воздействие этих веществ может приводить к прерыванию беременности, задержке развития плода, различным порокам развития.

Часто можно встретить утверждение, что 100–200 г красного вина или пива «полезно» беременной. Это ошибочное мнение. Никто не возьмется утверждать, какая токсическая доза этанола может быть фатальной для еще нерожденного ребенка.

Наркотики

Употребление наркотических средств, вне зависимости от вида и пути их поступления, является однозначно пагубным для развития и здоровья будущего ребенка.

Лекарства и медицинские манипуляции

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно врачом или после его консультации. Необходимо знать, что не бывает абсолютно безопасных лекарств. И многие из них имеют противопоказания к назначению при беременности.

Различные диагностические и другие медицинские процедуры (даже УЗИ) также должны назначаться и проводиться только по показаниям и под контролем лечащего врача.

Физические нагрузки и переутомление

Узнав о своем интересном положении, будущей маме необходимо полностью отказаться от поднятия тяжестей. Занятия спортом, особенно, силовыми его видами также необходимо прекратить.

Беременной женщине нельзя резко наклоняться, прыгать, бегать, особенно на длинные дистанции. Необходимо избегать любых физических воздействий в область живота, а также и поясницы.

Беременность - это не время для физического и эмоционального перенапряжения.

О физических нагрузках мы уже упомянули. Что же касается эмоциональных перегрузок, то их также крайне желательно избегать в этот период.

Солнце, солярий, баня и сауна

При беременности запрещается длительное время находиться на открытом солнце, а также посещать солярий. Воздействие прямых ультрафиолетовых лучей может пагубно сказаться на вынашивании беременности и привести к ее прерыванию.

Воздействие высокой температуры может привести к досрочному прерыванию беременности. Поэтому беременной женщине нельзя посещать бани и сауны, а температура воды при совершении гигиенических процедур не должна превышать 36–37 градусов.

Бытовая химия

Будущей маме нужно свести к минимуму пользование косметическими и другими средствами, в составе которых содержатся химические вещества. Крайне осторожно следует пользоваться средствами, применяемыми при уборке, стирке, мытье посуды и проч.

Выше перечислены основные запреты, которые наиболее часто встречаются в повседневной жизни будущей мамы.

Однако, врач в некоторых случаях может ограничить занятия сексом, длительные поездки, перелеты и т. д. Все эти нюансы необходимо дополнительно оговаривать во время визитов к нему.

Также нужно отметить, что влияние всех негативных факторов крайне нежелательно в первый триместр беременности. Ведь в течение этого времени происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка. И вредное воздействие того или иного фактора может оказаться для него фатальным.

Образ жизни

Учитывая все те изменения в организме женщины при беременности, ей необходимо несколько пересмотреть и подкорректировать свой привычный образ жизни.

Одежда и обувь

Одежда и обувь беременной обязательно должна быть удобной и не ограничивать ее движения. Крайне желательно носить бюстгальтер и нижнее белье, сделанное из натуральных тканей.

Обувь будущей мамы должна быть на низком каблуке. Этот нюанс позволит не напрягать позвоночник, который и так несет дополнительную нагрузку. А также убережет от возможных травм и падений, к которым могут привести высокие каблуки и сместившийся центр тяжести тела.

Сон

Ночью беременная женщина должна спать как минимум восемь часов. Достаточно часто будущие мамы испытывают сонливость и в дневное время. Если есть возможность отдохнуть – не стоит отказывать себе в этом.

Место для сна должно быть максимально удобным, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник.

Домашние дела

Беременность обычно не снимает с женщины заботы по приготовлению еды, уборке, стирке, глажке и др. Однако, надо постараться, чтобы эти домашние хлопоты не доставляли дискомфорта и не вызывали переутомления.

Занимаясь домашними делами, необходимо чаще отдыхать. А также максимально облегчить себе процесс труда: нарезать овощи сидя, а не стоя, не стирать вручную и др.

И не надо стесняться попросить мужа или кого-то из окружения о помощи.

Работа

По действующему законодательству, беременная женщина освобождается от работы по достижении срока 30 недель.

Однако, по закону будущая мама не должна работать в ночное время и сверхурочно, не поднимать тяжести, избегать воздействия вибрации, излишнего шума, потенциально опасных веществ (яды, химикаты) и т. д.

Исключить все эти вредные факторы в трудовом процессе работодатель обязан с момента установления факта беременности.

Физические упражнения

Как уже упоминалось, беременной нельзя поднимать тяжести, делать силовые упражнения, резкие наклоны, прыжки и т. д.

Но это не значит, что надо абсолютно полностью отказаться от физических упражнений. В зависимости от течения и срока беременности нужно подобрать комплекс занятий, которые помогут подготовить организм будущей мамы к дальнейшему вынашиванию беременности и предстоящим родам.

Полезно делать утреннюю зарядку, выполняя несложные упражнения. Следует чаще находиться на свежем воздухе. Прогулки должны быть каждый день и продолжаться не менее 1–2 часа. При этом для прогулок нужно выбирать места, богатые зелеными насаждениями.

Питание

Об этом пункте стоит поговорить отдельно. Ведь именно от того, как и что ест женщина во время беременности, во многом зависит правильное развитие и рост будущего ребенка.

Следует помнить, что питаться во время беременности необходимо правильно. А для этого нужно следовать нескольким принципам:

• Не передайте! Не нужно во время беременности есть за двоих. Это служит причиной лишнего веса и возможных проблем в течение беременности.
• Пищу лучше есть в вареном, пареном, тушеном виде или запекать. По возможности избегать жареного.
• Значительно уменьшить или даже исключить из рациона также копченые и маринованные продукты.
• Солить пищу нужно умеренно.
• Не злоупотреблять сладкой, жирной, соленой пищей. А также хлебобулочными изделиями и выпечкой.
• Кушать следует часто и небольшими порциями. В идеале – суточное количество пищи можно разделить на 5–6 приемов.

Не нужно через силу есть нелюбимую пищу. Например, если творог, несмотря на его полезность, не входит в перечень любимых блюд, то можно заменить его, к примеру, простоквашей или сыром. Или приготовить из него творожную запеканку, сырники и т. д. Больше фантазии!

Что исключить?

Свои «нельзя» есть и в питании будущей мамы. К таким запретам нужно также отнестись со всей ответственностью. Итак, что же нельзя есть и пить:

Следует пить достаточное количество чистой воды. Нормы потребления жидкости составляют примерно 2 литра в день. Но при некоторых состояниях во время беременности врач может увеличить или уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Ранний срок беременности

Крайне важным является правильное питание на ранних сроках беременности. Именно в течение этого периода происходит закладка абсолютно всех органов плода. А недостаток каких-то питательных веществ или воздействие вредностей может негативным образом сказаться на его развитии.

Именно поэтому некоторые врачи составляют примерный график питания на ранних сроках беременности по неделям.

1–4 недели

Придерживаться принципов правильного питания необходимо с первых же дней интересного положения.

Как правило, еще за два-три месяца до зачатия женщина должна начать принимать фолиевую кислоту в дозировке, рекомендуемой врачом. Этот витамин заметно снижает риск формирования различной врожденной патологии у будущего ребенка.

Фолиевая кислота также содержится в зерновых культурах и зелени – салат, петрушка и т. д.

С третьей недели беременности необходимо включить в рацион богатые кальцием продукты: молочные (молоко, творог, сыр, кефир и т. п.), зеленые овощи, фрукты. Также необходимыми в это время являются микроэлементы, особенно цинк и марганец. Они содержатся в бананах, орехах, нежирном мясе, овсянке, яйцах и моркови.

5–8 недели

Часто, начиная со второго месяца беременности, будущие мамы начинают жаловаться на проявления токсикоза. Чтобы несколько облегчить его проявления, можно временно заменить мясные продукты и яйца на растительный белок – бобовые и сою. Полезно употреблять морковь, орехи, сыр. Нельзя в этот период заставлять себя есть нежеланную пищу, однако, употреблять потенциально опасные продукты тоже не стоит.

Полезно утром, еще не вставая с постели, делать легкий перекус – съесть сухарик или крекер. Перед сном также можно утолить чувство голода, например, горстью изюма.

В течение суток следует выпивать достаточное количество жидкости – не меньше восьми-девяти стаканов.

9–12 недели

На третьем месяце беременности стоит особенно прислушаться к своим гастрономическим желаниям. Однако, при этом не следует забывать о продуктах, которые нельзя употреблять при беременности.

С 13 недели и далее

После третьего месяца беременности начинается усиленный рост будущего малыша. Поэтому следует обогатить свой суточный рацион приблизительно на 300–400 ккал.

Также следует употреблять овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, которые богаты бета-каротином. Это позволит правильно развиваться органам зрения, слуха и другим органам чувств у будущего ребенка.

Что же еще необходимо знать?

Напоследок необходимо напомнить о состояниях, при которых нужно безотлагательно обратиться к врачу или же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. К ним относятся:

• Боли внизу живота.
• Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
• Повышение температуры тела даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
• Подтекание околоплодных вод, которое возникло на любом сроке беременности.
• Отсутствие шевелений плода. Также следует посоветоваться с врачом, если шевеления малыша стали намного реже или, наоборот, чаще обычных.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, интенсивная головная боль.
• Отеки. Особенно если они быстро нарастают.
• Острые боли в ногах (особенно если есть варикозное расширение вен).
• Кратковременная потеря сознания (обморок).
• Рвота в первом триместре беременности, частотой свыше двух раз в сутки, обильное слюнотечение.
• Боли в пояснице, особенно сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием и/или повышением температуры тела.

Вообще, любое изменение самочувствия беременной женщины – повод для консультации врача. Ведь чем раньше выявится патология, тем проще, быстрее и, главное – безопаснее для будущих матери и ребенка, ее можно вылечить.

Белок в моче у беременных: норма и патология (протеинурия). Что значит и чем опасен повышенный белок в моче во время беременности?

Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Но не у всех и всегда она протекает гладко. Каждая женщина обязана сдавать мочу на протеинурию с целью выявления патологий. Норма белка в моче при беременности равна нулю, но появление его следов не обязательно указывает на какое-либо отклонение от нормы. Такие показатели могут появиться после употребления в пищу продуктов, богатых белком (творог, яйца, и т.д.).

Кроме того протеинурию можно наблюдать после перенесенного инфекционного заболевания и повышения температуры тела у беременной.

Это непродолжительное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

• Патологические причины
• Что значит появление белка в моче у беременных
• Физиологические причины
• Верхняя граница нормы и допустимые цифры
• Суточная потеря белка: норма и патология. Сбор суточной мочи при беременности
• Следы белка в моче: что это означает
• Чем опасен повышенный белок
• Симптомы
• Как снизить протеинурию
• Лечение
• Диета
• Что можно сделать самостоятельно дома

Белок в моче у беременных: причины

Белок в моче – не заболевание, а чаще всего результат развития патологического процесса в организме. Протеин не должен попадать в мочу, так как почки тщательно фильтруют его. Но если в организме произошел какой-либо сбой и он попадает из плазы крови в урину, то необходимо искать и ликвидировать возможные причины такого состояния.

Белок в моче при беременности появляется по следующим причинам:

• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который поражает канальцевую систему органа;
• гломерулонефрит – болезнь почек, характеризующаяся воспалением клубочков органа (гломерул);
• – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
• нефропатия – поражение гломерулярного аппарата, транформация мозгового и коркового вещества почек;
• – грозное осложнение, проявляющееся отеками, повышением артериального давления и протеинурией.

Иногда, при несоблюдении правил личной гигиены, в чистый контейнер вместе с мочой попадают и другие биологические материалы, содержащие протеин. Отсюда и получаются ложноположительная реакция на белок. Именно поэтому сбор биоматериала должен проводиться исключительно после тщательного подмывания половых органов в чистую пластиковую емкость. Во время гестации отмечается повышенное отделяемое из половых органов. Поэтому во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватой.

Что означает белок в моче при беременности

У здоровой женщины, которая готовиться стать матерью, не должно быть никаких отклонений в организме. При появлении патологий необходимо постараться как можно скорее избавиться от них. Протеинурия говорит о множестве возможных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на организм женщины и плода. Так чем же грозит ребенку белок в моче при беременности на поздних сроках? Дело в том, что при развитии гестоза страдает маточно-плацентарное кровообращение и в результате этого нарушается передача кислорода и питательных веществ ребенку. Как итог, наблюдается внутриутробная задержка развития плода, аномалия развития внутренних органов крохи и мертворождение. Но не всегда появление белка – это ситуация, когда нужно бить тревогу.

Почему белок появляется в моче

После того, как женщина узнала о своем прекрасном положении, необходимо как можно скорее встать на учет в женской консультации. Сделать это нужно до . Наряду с другими анализами врачом выписывается направление на клинический , в котором оценивают удельный вес, цвет, среду, наличие слизи, бактерий, протеина и т.д. Повышение белка в моче при беременности может говорить о следующих патофизиологических процессах:

• изменения стенок сосудов клубочкового фильтра, которые приводят к тому, что почечная мембрана начинает пропускать крупные частицы, и белковые в том числе;
• изменение силы кровотока в почках по различным причинам, которое вызывает застой крови в органе, провоцируя появление белка в моче;
• патологические изменения в канальцах почек, когда расстроен механизм обратного всасывания белка.

При повышенном уровне белка в результатах анализа назначается повторное исследование мочи, при этом предварительно исключаются физические нагрузки, стресс, белковая пища. Накануне женщине необходимо хорошо подмыть наружные половые органы и только после этого собрать среднюю порцию мочи. Если же повторное исследование подтверждает превышение допустимой нормы, то необходимо как можно скорее начать исследование мочеполовой системы беременной с целью выявления очагов воспаления.

Таблица 1. Норма белка в моче у беременных по триместрам

Если в утренней моче обнаружили протеин не более 0,033 г/л, то это называется следами белка. При таких показателях будущая мама может ни о чем не переживать.

Концентрация протеина в одной порции урины не дает полной информации о суточной потере белка. У здорового человека в норме должно его выделяться не более 120 мг.

Суточный анализ мочи на белок при беременности

Исследование утренней порции в общем анализе мочи помогает выявить наличие белка, но не степень нарушения фильтрационной способности почек. Этот метод не позволяет определить фракции белков (важно большие молекулы или маленькие попадают в пробу для анализа). После того, как ОАМ показал наличие протеина, врачу необходимо понимать, откуда, каким путем и какой белок попадает в мочу. Для этого назначают анализ, который позволит оценить работу почек в течение суток. Суточный белок в моче при беременности в норме не должен превышать 80 мг/сутки. Суточная потеря белка более 150 мг считается протеинурией. Различают ее несколько степеней в зависимости от количества потерянного протеина:

• до 300 мг – микроальбуминурия;
• от 1-3 грамм в сутки – умеренная или средняя протеинурия;
• более 3 грамм – тяжелая протеинурия.

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо сделать правильный сбор мочи на суточный белок.

За 24 часа до сбора биоматериала беременным необходимо отказаться от белковой и соленой пищи, приема витаминных препаратов, мочегонных, ацетилсалициловой кислоты. Обязательно тщательно произвести утренний туалет наружных половых органов женщины и приступить к сбору анализа. Для используется трехлитровая банка или иная чистая емкость, куда будет сливаться урина каждый раз после того как женщина помочилась. Храниться емкость с плотно-закрытой крышкой при температуре 8-10 градусов вдали от прямых солнечных лучей. После окончания сбора обязательно учитывается количество выпитой и выделенной жидкости (данные фиксируются в направлении). Содержимое банки перемешивается и из нее отливается моча для исследования в объеме, равном 100 мл.

Следы белка в моче при беременности: что это значит

Следы белка в моче у беременных – это понятие, при котором содержание протеина в биологической жидкости не превышает 0,033 г/л.

В норме его быть не должно, однако при повышении показателей это также не считается серьезной патологией. Такое состояние лишь указывает на начало развития осложнений беременности и необходимость проведения комплексного обследования будущей матери. Мониторинг требуется на протяжении всего периода вынашивания плода.

Когда белок в моче превышает значение 0,033 г/л, то речь идет о патологической протеинурии. Но чем опасен повышенный белок в моче при беременности? Дело в том, что появление протеина в моче говорит о перегрузках в организме, и если вовремя не принять меры, могут возникнуть различные осложнения. Самыми распространенными и опасными из них являются: присоединение вторичной инфекции с образованием очага нагноения, сепсис, отказ почек, гипоксия плода, инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка, пороки развития плода, смерть матери и будущего ребенка.

На течение беременности влияет отношение самой женщины к ней. Если будущая мама не будет игнорировать сигналы начала развития патологий, то практически со 100% уверенностью можно выносить и родить в срок здорового малыша.

Признаки белка в моче при беременности

Женщина в ожидании рождения ребенка, может никак не ощущать то, что у нее протеинурия. Разве что появление могут помочь заподозрить о неблагополучии в организме.

Но если возникает какая-нибудь патология, то признаки белка в моче при беременности могут быть следующими:

• постоянное чувство усталости и вялости;
• головная боль и головокружения;
• болезненность в костях ноющего характера;
• снижение или отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета утренней мочи (она приобретает беловатый или зеленый оттенок, могут появляться белые хлопья).

Безусловно, все эти симптомы могут быть у будущей мамы без наличия протеинурии, ведь гестация является одним из сложнейших процессов, требующего много сил. часто сопровождается тошнотой и рвотой, обильным слюнотечением, обезвоживанием. Все это приводит к расстройству водно-солевого баланса и обменных процессов. На ранних сроках часто происходит повышение протеина в моче, который нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины и ликвидации проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Как снизить белок в моче при беременности

Перед тем, как начать проводить мероприятия, для предотвращения потери белка в моче при беременности, необходимо сдать повторно урину на анализ.

Это нужно для исключения ошибки. После подтверждения протеинурии нужно выполнять следующие мероприятия:

• следить за артериальным давлением, чтобы его значения не превышали 135/80 мм. рт. ст.;
• соблюдать домашний режим с целью предупреждения переохлаждения или простудных заболеваний, которые провоцируют начало воспалительного процесса в организме;
• придерживаться бессолевой диеты и скорректировать свое питание.

Очень важно на время уменьшить потребление мяса и рыбы, употреблять больше овощей и фруктов. Ввести в свой рацион как можно больше различных каш, изюм, курагу, тыкву и т.д. Понизить употребление соли или полностью отказаться от нее, а также копченых, жареных блюд. Еду готовить лучше в духовке или варить на плите.

Еще одним важным моментом является контроль выпитой и выделенной жидкости беременной. При правильном питании белок снижается до допустимых значений или вовсе исчезает. Если не получается снизить протеин в урине, а амбулаторное лечение не дает положительных результатов, то речь идет о гестозе, который требует экстренной госпитализации. В любом случае, очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут грозить здоровью не только будущей мамы, но и малыша.

При выраженной протеинурии каждую неделю беременная женщина должна сдавать мочу на анализы. Не стоит паниковать при выявлении в ней белка, но обязательно необходимо показаться специалисту: ведь акушер-гинеколог несет ответственность не только за ваше здоровье, но и здоровье малыша.

После того, как врач получил плохие результаты анализов, он назначает лечение причин, повлекших повышение белка. Терапия направлена на устранение следов протеина в моче и предупреждения осложнений. В зависимости от того, какой изначально был поставлен диагноз, лечение базируется на следующих принципах:

• противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• и мочегонные средства;
• лекарства, понижающие артериальное давление;
• полный витаминный комплекс;
• отдых на курорте;
• корректировка питания и режима питья.

Выполнение всех предписаний врача поможет снизить уровень или полностью избавиться от следов белка. Проведение терапии должно проводиться в срок, лишь только тогда можно говорить об успешном лечении.

Диета для снижения уровня белка в моче

Играет важную роль в профилактике и лечении протеинурии. В первую очередь необходимо разобраться, какие продукты повышают белок в организме, а какие наоборот снижают. Исключая первые и употребляя другие можно значительно улучшить свое состояние, а потеря белка с мочой начнет снижаться.

В большинстве случаев причиной протеинурии является чрезмерное употребление белковых продуктов, в частности молока, творога, яиц, мяса и т.д.

Поэтому стоит ограничить себя в их употреблении с целью профилактики лишней нагрузки на мочевую систему. Также необходимо соблюдать осторожность с пищей, богатой фосфором и калием.

Обязательно необходимо включить в рацион продукты, содержащие много кальция: шоколад в небольшом количестве, изюм, финики, апельсины и капусту.

Примерное меню на сутки:

1. Завтрак – несколько оладий из теста без добавления соли.
2. Второй завтрак – запеченное в духовке яблоко или стакан кефира.
3. Обед – суп на овощном бульоне, заправленный сметаной. Гарнир: макароны из твердых сортов пшеницы с овощным салатом, заправленным растительным масло. Компот из кураги или сухофруктов.
4. Полдник – желе из яблок, несколько фиников.
5. Ужин – овощное рагу с томатным соусом, маленький кусочек запеченной индейки и отвар из лесных ягод.

Важно! Мясо рыбы или птицы можно употреблять не более 50 грамм в сутки, молока не более 100 грамм, а кефира 200 грамм.

Как снизить суточную потерю белка самостоятельно

Белок в моче у беременных можно снижать и народными средствами. Конечно, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его разрешение. Самыми проверенными средствами народной медицины являются:

• клюквенный морс;
• отвар петрушки;
• настой из березовых почек;