Параметры плода

Длина - 51.7 см.

Вес - 3597 г.

Врачи-акушеры отмечают, что в подавляющем большинстве случаев беременность у женщины длится сорок недель или даже немного меньше этого срока. Однако бывают и такие ситуации, когда начинается 41 неделя беременности, а ребенок еще не спешит появиться на свет. Не стоит паниковать, это не патология. Скорее всего, вам просто неправильно рассчитали ориентировочную дату родов, и нужно лишь немного подождать.

Отметим, что беременность принято считать переношенной только после 42 недели. До этого времени, если будущая мама чувствует себя хорошо, никакого повода для беспокойства у нее нет. Так что не просите врача стимулировать родовую деятельность, необходимость в этом пока отсутствует. Лучше закончите последние приготовления к появлению на свет вашего долгожданного малыша.

Расчет даты родов

Начало последней менструации:

Средняя продолжительность цикла:

(от 22 до 45, обычно = 28)

22 дня 23 дня 24 дня 25 дней 26 дней 27 дней 28 дней 29 дней 30 дней 31 день 32 дня 33 дня 34 дня 35 дней 36 дней 37 дней 38 дней 39 дней 40 дней 41 день 42 дня 43 дня 44 дня 45 дней

Продолжительность лютеиновой фазы:

(от 9 до 16, чаще всего = 14)

9 дней 10 дней 11 дней 12 дней 13 дней 14 дней 15 дней 16 дней

Как чувствует себя ребенок?

На этом сроке беременности организм малыша уже полностью готов к тому, чтобы функционировать самостоятельно. И даже если нет родов, будущей маме нужно знать, что все органы и системы ее ребенка уже полностью сформировались и не нуждаются в дополнительном развитии. Правда, малыш все еще увеличивается в размерах, у него активно растут ноготки и волосики. Так что не сомневайтесь, если вы родите после 41 недели, то головка ребенка гарантированно не будет лысой.

Кроме того, на данном этапе развития с поверхности кожи малыша практически полностью исчезает защитная слизь. Незначительное ее количество остается лишь в области подмышек и паха, где кожа самая нежная. А за счет того, что происходит постепенное старение и истощение плаценты, кровь матери начинает смешиваться с кровью ребенка, заставляя активно развиваться его иммунную систему вследствие попадания в организм материнских антител. И чем лучше она успеет развиться, тем безопаснее будет новорожденному ребенку после его появления на свет.

41-я неделя беременности: как чувствует себя женщина?

Тянет живот — готовьтесь к родам

Женщина, находящаяся на 41 неделе беременности, у которой нет предвестников скорых родов, как правило, чувствует себя вполне приемлемо. Ее не должны беспокоить никакие проблемы со здоровьем или неполадки в работе внутренних органов. Правда, носить большой живот становится все тяжелее, но даже это не доставляет большинству будущих мам особых хлопот.

Если же время родов приближается, то об этом расскажут определенные симптомы, на которые вы обязательно должны обратить внимание:

1. Опущение живота. Теперь если вы положите ладошку на свой живот под грудью, то она будет лежать абсолютно ровно, ведь живот опустился вниз.
2. Исчезновение изжоги. Это происходит, потому что снижается сила давления плода на желудок.
3. Боли в пояснице и промежности. Они возникают под тяжестью ребенка. А также нередко в этот период тянет живот.
4. Появление отеков на ногах.
5. Постепенное протекание околоплодных вод. Время от времени белье женщины становится мокрым, однако количество околоплодных вод, которые протекают, остается незначительным.
6. Отхождение слизистой пробки. Если на таком сроке отошла пробка, вы можете смело готовиться к родам (особенно при условии, что в слизи удается заметить частички крови). Однако будьте осторожны – без слизистой пробки ваш ребенок весьма уязвим. Так что не забывайте о необходимости соблюдения личной гигиены, но откажитесь от купания в ванне, поскольку в противном случае внутрь вашего организма может попасть проточная вода.

Ну и конечно, самым ярким признаком того, что родовая деятельность вот-вот начнется, являются схватки. Они могут начаться в любое время дня, но в большинстве случаев женщины впервые испытывают тянущие боли внизу живота именно ночью. И когда схватки усилятся, а интервалы между ними будут составлять 7 – 10 минут, это означает, что вам пора ехать рожать в роддом.

Чем заняться, если родовая деятельность не начинается?

Вы пока не замечаете никаких признаков начала родовой деятельности? Не стоит об этом беспокоиться. Лучше займитесь решением тех вопросов, на которые потом просто не останется времени. Научитесь правильно дышать во время схваток, если вы не сделали этого раньше, соберите сумку для роддома, положив туда все самое необходимое для себя и ребенка. А также постарайтесь побольше спать и гулять на свежем воздухе, ведь вашему организму необходимы силы. Можете заглянуть на форум молодых мам, чтобы уточнить последние вопросы.

Что же касается визитов к врачу, то здесь все зависит исключительно от вашего самочувствия. Если на 41 неделе беременности вас ничто не беспокоит, если малыш регулярно шевелится (несильно, поскольку у него осталось очень мало места, но ощутимо), если вас не преследуют боли или дискомфортные ощущения, а выделения из влагалища бесцветные, к специалисту можно не идти. А вот любые неполадки со здоровьем, будь то сильные боли в животе или коричневые выделения, например, должны заставить вас встревожиться. Кроме того, очень опасно на данном сроке кровотечение. Если оно возникает (неважно, до выхода слизистой пробки или даже после), нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В противном случае очень высок будет риск негативных последствий как для вас, так и для вашего ребенка.

41 неделя: перенашивание или нет?

Какую беременность называют переношенной

Почему родовая деятельность не начинается вовремя

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Осложнения при переношенной беременности

Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!

• Питание и физическая активность будущих мам

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться - не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто - примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Какова нормальная продолжительность беременности

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Как установить предполагаемую дату родов

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Акушерский способ (по дате последних месячных) - наиболее распространенный.

Основная цифра, от которой ведется отсчет - дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

Комментарий эксперта

Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет... 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) - ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

Комментарий эксперта

Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3-4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности - погрешность составляет 2-3 недели.

41 неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод - крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию - это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения...

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение - разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Какую беременность называют переношенной

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» - это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

Комментарий эксперта

Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

• слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
• отсутствие казеозной смазки;
• прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
• плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
• окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
• длинные ногти у новорожденного;
• отсутствие пушковых волос;
• снижение тургора (упругости) кожи.

Почему родовая деятельность не начинается вовремя?

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

Комментарий эксперта

В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

” - При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2-3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, и фетометрии плода.

” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5-41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности - относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.

Хотя предполагаемая дата родов уже наступила, но вы все еще не родили, и нет регулярных схваток и отхождения вод. Это вполне допустимо, так как возможно, что врач рассчитал вашу дату родов неверно, либо малыш решил, что ему еще совсем немного нужно побыть в вашем животике и родиться чуть позже срока. Сейчас он полностью готов к рождению и вы уже устали ждать. Рост и вес малыша неуклонно нарастают с каждым днем, что приводит к увеличению размеров плода. При этом происходит ослабление функций плаценты, что может приводить к сложностям в доставке питательных веществ к плоду. Вы можете родить со дня на день, и возможно, вас положат в роддом, чтобы решить вопрос о родовозбуждении.

Изменения в организме на 41 неделе

41-я неделя это окончание календарного девятого месяца, и десятый акушерский месяц, беременность полностью доношена, вы уже перешли рубеж в 40 недель. Но бывают иногда тенденции к перехаживанию беременности или неверно подсчитанные сроки, и поэтому вы можете еще быть беременной. В реальности длительность беременности может зависеть от многочисленных факторов – от продолжительности менструальных циклов, от времени выходя яйцеклетки (овуляции) и наследственности, от возраста и гормонального она беременной. Поэтому вполне вероятно, что вы можете родить уже на 41 неделе беременности, это не опасно. При этом малыш уже полностью готов к встрече с этим миром, завершены все необходимые процессы внутриутробного развития, активно работают все системы и органы, и стало крайне тесно внутри матки из-за непрерывно роста плода и набора им веса. В среднем он сейчас весит около 3700 г и его рост достигает 54 см.

Стоит уже обратиться в родильный дом для госпитализации и подготовки к родам, важно собрать все необходимые для родов вещи и документы, уточнить условия того, как вы будете госпитализированы. Важно помнить о технике дыхания в родах, и не стоит переживать, если вы переносили беременность – если это первая ваша беременность, это вполне допустимо.

Важно провести УЗИ и пройти осмотр у врача, оценить работу плаценты и ее состояние, так как происходит активное ее старение и ребенку может не хватать питательных веществ и кислорода. Тогда будет решаться вопрос о стимуляции родов или необходимости проведения кесарева сечения. Не стоит переживать, скоро ваш кроха уже родится.

Роды и предвестники на 41 неделе

Если родоразрешение еще не наступило на этой неделе – переживать не стоит, паника ни к чему, так как срок может быть не совсем верным или просто процесс несколько задержался. Вы еще совсем немного походите с своим большим животиком, ожидая рождения крохи. При этом врач будет тщательно следить за тем, чтобы никаких угроз и осложнений для малыша не было, и тогда вопрос о стимулировании­ будет пока отложен. Вполне благополучно родоразрешение может произойти в эту и даже следующую недели беременности. Особенно вероятно превышение сроков более 40 недель у мамы, которая рождает впервые после 30 лет.

Беременность на этой неделе считают пролонгированной, но не переношенной, поэтому роды могу проходить таким же образом, как и в сроке 38-40 недель, за исключением того, что плод подрастает. Понять то, что процесс начался, вам помогут регулярные схватки – это сильное ощущение тяжести внизу живота и пояснице, которое длится через определенные промежутки времени, и которое нарастает по интенсивности и длительности. В отличие от тренировочных ложных схваток – они не проходят после отдыха или смены положения тела. Отправляться в роддом нужно при интервале между схватками в семь-десять минут, при этом не стоит переживать и волноваться, родоразрешение - вполне естественный процесс. Также процесс может начаться с отхождения околоплодных вод и затем уже регулярных схваток.

Важно в начале сосредоточиться на себе и правильно дышать на схватках, чтобы облегчать неприятные ощущения, не лежать при схватках, а активно двигаться, это за счет силы тяжести поможет вам в облегчении раскрытия шейки матки и плавного продвижения головки. Можно при схватках пружинить на специальном мяче, если позволяет роддом, принять теплый душ. Каждая женщина интуитивно принимает для себя то положение, в котором ей будет легче переносить родовые схватки. Важно также слушать все указания со стороны акушерки и врача.

При полном раскрытии шейки матки наступит период потуг, при этом тужиться нужно будет тогда, когда вам об этом будет говорить акушерка, нужно внимательно слушать все указания медперсонала, чтобы не тратить силы и избежать таких сложностей, как разрывы мягких тканей родовых путей. В перерывах между схватками и потугами нужно отдыхать и восстанавливать силы, важно сосредоточиться на дыхании и расслаблении, чтобы помочь малышу родиться. Родовые боли достаточно выражены, при этом организм за счет выделения особых веществ защищает себя от развития болевого шока. Поэтому не стоит переживать о том, что вы не сможете родить, все женщины проходят через это и благополучно рожают детей.

Сразу после рождения ребенок делает свой первый вдох и оглашает мир криком, его кладут на живот маме и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период­ – рождение последа. После этого роженицу наблюдают вместе с малышом несколько часов, а затем переводят в палату.

Ощущения будущей мамы

Важно в этом сроке внимательно прислушиваться к своим ощущениям, так как срок родоразрешения уже наступил, и пора уже родиться малышу. Шевеление плода может ощущаться очень редко, так как места в матке ему мало, его движения в основном это толчки, пинки и ворочания. Если малыш не дает о себе знать, стоит сообщить об это врачу, равно как и о сильных и активных движениях. Плацента стареет, и плод может испытывать гипоксию. В среднем должно быть не менее десяти шевелений за 12 часов, а лучше больше.

За счет большого живота вы чувствуете постоянную усталость и боли в спине, ночью невозможно найти удобную позу для сна, мучает бессонница. Особенно трудно спать, если необходимо постоянно вставать в туалет, так как головка плода давит на тазовые кости и промежность, сходят отеки и усиливается мочеиспускание. За счет подготовки тела к родам могут возникать такие неприятные ощущения как тошнота и рвота, понос за счет физиологической чистки организма к родам, хотя это бывает далеко не у всех беременных. За счет давления головки в малом тазу могут усилиться и запоры, прямая кишки с трудом опорожняется, что приносит будущей маме дискомфорт.

Сейчас все документы и вещи для роддома уже собраны и стоят наготове, все родные ждут с нетерпением радостное событие и могут даже надоедать вам звонками и вопросами, старайтесь на раздражаться – они также, как и вы, переживают и ждут малыша. Стоит максимально отдохнуть и набраться сил, в дальнейшем отдыхать будет особо некогда. Сейчас нужно много гулять, кушать различные вкусные блюда и заниматься посильными домашними делами, можно создать запас продуктов в холодильнике для супруга на время вашего отсутствия в роддоме.

Вполне можно позволить себе секс, он одновременно будет способом снятия напряжения, источником приятных ощущений, естественным стимулятором родов. Можно поговорить с ребенком, он вас слышит,­ попросить его поторопиться с рождением. Также сейчас можно посвятить время изучению основ ухода за новорожденными, почитать статьи по теме грудного вскармливания. Важно внимательно прислушаться к ощущениям своего организма – скорые роды предвещают опускание живота с усилением давления на прямую кишку и мочевой пузырь, прекращение изжоги и облегчение дыхания, на смену которым могут прийти боли в промежности, тазу и ногах.­ Могут возникать резкие смены настроения, полное отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод. И самые очевидные ощущения приближающегося события – это отхождение слизистой пробки или околоплодных вод, начало регулярных схваток.

Боли

Сейчас неприятных ощущений и болей может быть достаточно много. Это, прежде всего, боли в спине, ноющая поясница из-за того, что живот опустился и головка плода встала в малый таз. При этом становится тяжело ходить, постоянно хочется в туалет, возникает боль в крестце, боли между ног. Периодически каменеет живот за счет активных сокращений матки для подготовки к родам – тренировочные схватки, постепенно они могут перейти в истинные, регулярные. При истинных схватках болит живот и ноет поясница, схватки постепенно усиливаются по силе и длительности, периоды между ними сокращаются – пришло время отправляться в роддом.

Выделения

В этом сроке основными выделениями должны быть прозрачные слизистые выделения, с примесью прожилок розового или коричневого цвета. Если же выделения приобретают желтоватый или зеленоватый цвет, творожистую или пенистую консистенцию, резкий неприятный запах – это говорит об активации генитальных инфекций. На таком сроке развитие подобных инфекций очень опасно, так как родоразрешение может начаться в любой день, и можно просто не успеть полноценно пролечить инфекцию. Это может привести к высокому риску инфицирования плода во время его прохождения по родовому каналу, а также это повышает риски осложнений. Поэтому при наличии подобных выделений – немедленно к врачу и тут же лечиться!

Если вы доходил до этого срока, и беременность развивается вполне нормально, вы можете отметить увеличение и формирование слизистых выделений, они могут быть прозрачными, кремовыми, с розовым оттенком. Обычно это отхождение слизистой пробки из шейки матки, что указывает на близость события. Пробка может отходить мелкими частями или комочком слизи до двух столовых ложек, после отхождения пробки стоит отказаться от купания в ванне и занятий сексом.

Если возникают кровянистые выделения или происходит выделений алой, темной крови, стоит немедленно отправляться в роддом, это признак начавшейся отслойки плаценты. При таком состоянии нужно немедленно решать вопрос о родоразрешении.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Также стоит поступить и при наличии жидких обильных выделений прозрачных или слегка беловатых, со сладковатым запахом. Это подтекающие околоплодные воды и роды начнутся очень скоро. Воды могут отходить понемногу или хлынуть потоком по ногам, родоразрешение должно произойти после их отхождения в ближайшие сутки. Особенно сильно нужно обеспокоиться, если отходящие воды зеленоватого или коричневого цвета, это повод для немедленного отправления в стационар. Воды прокрашены меконием, и если ребенок наглотается таких вод, это будет для него не очень благоприятным.

Распознать подтекание вод можно при помощи специальной тест-прокладки, которую можно приобрести в аптеке, если индикатор на ней поменял цвет – воды отходят и нужно немедленно отправляться в роддом.

Состояние матки на 41 акушерской неделе

В этом сроке матка опускается за счет раскрытия ее внутреннего зева и живот при этом опускается, облегчая дыхание и пищеварение. При этом объем живота остается максимальным, и роды могут наступать в любой момент. При этом вы уже практически привыкли к периодическим сокращениям стенки матки и повышению ее тонуса (ложные схватки). Также могут возникать и тянущие боли внизу живота и в пояснице, это повышение тонуса матки и начало схваток.

Шейка матки постепенно размягчается, происходит ее постепенное приоткрытие, из-за чего отходит пробка, закрывавшая вход в матку. Скоро наступят роды. Их началом будет возникновение регулярных схваток, болезненных и ритмичных сокращений матки, возникающих через равные интервалы времени. Эти схватки приводят к постепенному и плавному раскрытию шейки матки – это помогает в рождении ребенка – его головка и тело проходит через раскрытую шейку матки во время потуг.

Что делать, если роды не наступают

Стоит помнить, что если родоразрешение не наступает в этой неделе – особенно переживать не стоит, сроки могли быть неточными. При этом важно тщательное наблюдение за самочувствием и состоянием, а также контроль за состоянием и функциями плаценты. Возможно, врач посчитает нужным госпитализировать вас в роддом для подготовки или даже для родостимулирования. Особенно важно состояние шейки матки – ее зрелость и готовность к родам. Если она готова, роды уже очень скоро, и может быть принято решение о медикаментозной стимуляции. Стимуляция будет необходима при отхождении околоплодных вод, при отсутствии схваток. Поводом для стимуляции могут быть хронические патологии женщины, патологии почек или состояние гестоза. Если никакой угрозы для плода нет, врачи могут просто подождать начала родов, хотя женщина уже порядком устала от беременности – по согласованию с врачом можно пробовать естественную стимуляцию­ – секс, массаж сосков груди, подъемы по лестнице, мытье полов. Также говорят, что роды стимулирует поедание ананаса, острого, прием касторового масла, буквально пару капель на кусочке хлеба.

В целом, вполне безопасно при хорошем самочувствии и нормальном состоянии плода походить еще несколько денечков.

На 41 неделе беременности будущей мамочке тяжелее с каждым днем. Тянет низ живота и поясницу, болит спина. Все сложнее отыскать удобную позу для отдыха, заниматься привычными домашними делами. Все сильнее хочется наконец взять в руки долгожданного малютку. Однако увы, он не спешит родиться… Тревожиться в такой ситуации не стоит. Постоянные вопросы соседей и близких «Сколько осталось до родов?», тоже не должны расстраивать. Нормой считаются роды на 37–42 неделе, и если беременная находится под контролем медиков, то все в порядке.

41-я неделя беременности – это нормально?

41 акушерская неделя – это девять с половиной месяцев. До этого срока дохаживает около 20% рожениц. Появление малютки на свет может произойти в любой момент. Мама периодически чувствует первые признаки – ложные схватки, боль в районе влагалища. Матка находится в тонусе, возможно обострение молочницы, тянущие боли в зоне поясницы. Все это говорит о скором родоразрешении, однако истинные схватки не спешат проявить себя…

Почему пошла 41 неделя, но ребенок не торопится родиться? На время вынашивания оказывают влияние такие факторы:

• наследственность;
• возраст матери;
• эндокринные патологии;
• продолжительность менструального цикла;
• дата последних месячных.

Желательно в период от 40 до 42 недель лечь в стационар, чтобы врачи могли контролировать самочувствие беременной. По мнению большинства акушеров, если нет симптомов в виде чересчур активного шевеления плода (кислородная недостаточность) и состояние мамы удовлетворительное, беспокоиться не о чем. Роды – очень индивидуальный процесс, и рано или поздно беременность закончится.

Малыш на 41-й неделе

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Младенец в утробе практически не может двигаться, и мама замечает снижение его активности. Первородная смазка может покрывать все его тельце либо оставаться в складках кожи. Лануго (первичный пушок на теле) исчезает полностью или наблюдается в незначительном количестве на руках, ногах, плечах плода. Ребеночек округлился, может царапать себя острыми ноготками. На головке появляются волосы, и рождение крохи с густой шевелюрой не редкость.

41 неделя беременности: рост младенца в этот срок составляет 50–52 см, вес – 3,5–3,7 кг. Каждые сутки он набирает примерно 30 г веса. Формирование нервной системы замедляется, оно активно продолжится после рождения. Голосовые связки становятся крепче, благодаря крику вскоре кроха будет привлекать внимание родителей. Кости черепа твердеют, что может спровоцировать разрыв родовых путей во время рождения ребенка.

Легкие малыша заполнены сурфактантом – веществом, необходимым для самостоятельного дыхания. В кишечнике сформировался первородный кал – меконий. Он выйдет наружу в течение двух дней после родов. Нехватка кислорода в утробе ведет к усилению двигательной активности и спазмам. Тогда меконий выходит в околоплодные воды, окрашивает их в зеленоватый цвет. В родах малютка может нахлебаться их, что потребует подключения его к аппарату дыхания.

Плацентарные оболочки, которые разделяют организмы плода и мамы, становятся проницаемыми. Это способствует смешиванию крови мамы и малыша, позволяет передавать плоду антитела, важные в первые месяцы самостоятельной жизни.

В матке ребенок лежит головкой вниз, что важно для комфортного выхода через родовые пути. В ряде ситуаций отмечается ягодичное предлежание. В этом случае маму кладут в стационар и наблюдают. Вероятно, что родоразрешение произойдет путем кесарева сечения. Детки с малым весом при ягодичном предлежании могут родиться и естественным способом.

Ощущения и состояние мамы

С каждым днем беременности женщине все тяжелее дается «деликатное положение». Трудно ходить, дышать, найти удобную позу для сна. Болит поясница, и малыш шевелится меньше, поскольку ему тесно в матке. Однако он должен давать о себе знать каждые 2–3 часа. Если плод не шевелится 8 часов и более или очень активен, следует поспешить в консультацию.

Увеличение веса к этому времени практически прекращается, поскольку плод набрал достаточную массу. За 10 дней до родов мама может даже слегка скинуть вес, ведь жидкость перестает задерживаться в организме, быстро выходит. Снижение веса – один из предвестников того, что скоро женщина может родить.

Дополнительно на 41–42 неделе беременные жалуются на такие симптомы:

• кожа на животе натянута, возможен ее зуд;
• покалывание, боль, тяжесть в ногах;
• неповоротливость, неуклюжесть;
• учащение ложных схваток;
• тяжесть внизу живота;
• диарея (понос);
• отечность ног, рук, лица;
• выделение молозива;
• частые мочеиспускания.

Выделения: розовые, коричневые, кровянистые

Нормой на сорок первой неделе считаются прозрачные выделения, которые становятся более обильными к концу сорок первой недели. В них возможна примесь слизи розового оттенка. Если выделения приобрели белый цвет, стали более густыми, значит, выходит пробка, и скоро нужно ждать родов. Процесс выхода пробки может быть стремителен или растянут по времени. Небольшое количество кровянистых прожилок в ней можно считать нормой.

При подтекании околоплодных вод выделения более обильны. Они должны быть прозрачными. Зеленый или желтый цвет говорит о присоединении инфекции или попадании в амниотическую жидкость мекония. Это требует срочного медицинского контроля. Подтекание вод – свидетельство истончения плаценты, и об этом явлении важно сказать доктору.

Если в выделениях есть примесь крови, следует срочно предупредить врача. Это предвестник скорых родов. Другое дело – ярко-красная кровь, свидетельство отслойки плаценты. В этом случае требуется срочно ехать в стационар.

Появление кровянистых и коричневых выделений на 40–42 неделе возможно после гинекологического осмотра. Явление связано с повреждением кровеносных сосудов, которыми переполнена матка. Если оно не усугубляется, беспокоиться не надо.

Отклонения в самочувствии: диарея, изжога, боли в пояснице и другое

На этом сроке беременные испытывают ряд неприятных ощущений, которые портят настроение. Начинается изжога, запоры, поносы, боли в области желудка, иные проблемы со стороны пищеварительной системы. Причиной вышеуказанных симптомов является давление матки на желудок и толстый кишечник, что препятствует нормальному прохождению пищи.

Во избежание поноса и других проблем со здоровьем эксперты советуют:

• перекусывать часто небольшими порциями;
• не есть лежа и не ложиться сразу после приема пищи;
• регулярно делать гимнастические упражнения, которым учат на курсах беременных;
• кушать легкие диетические блюда;
• периодически разгружать поясницу, почки и внутренние органы, принимая на время коленно-локтевую позу (подробнее в статье: ).

При диарее врач выпишет соответствующие препараты. В устранении неприятной изжоги помогает народная медицина. Натертая на терке сырая морковь снижает кислотность желудка, и изжога проходит.

Предвестники родов

Повторнородящие женщины в 41 неделю беременности знают о грядущих предвестниках родов. Мамы, которые рожают впервые, незнакомы с подобными ощущениями. О том, что будет происходить с ними, лучше знать заранее:

1. Начинаются ложные схватки. Они могут периодически наблюдаться с 36–37 недели. Проявляются окаменением (отвердением) живота на 8–10 секунд с последующими расслаблением. Так матка готовится к родам. Мамы, у которых вторые роды, могут заметить ложные схватки позже – за 3–5 дней до важного события.
2. Снижение веса за неделю до родов. Будущая мама теряет около килограмма.
3. Боль в зоне крестца, бедер, лона. Изменение походки. Немного снимает неприятные симптомы прием теплой ванны.
4. Опускание живота (вероятно с 38 недели). Сопровождается учащением мочеиспускания.
5. Проявление «инстинкта гнездования». Появляется желание делать уборку, готовить комнату ребенка, заниматься домашними хлопотами.
6. Отхождение слизистой пробки. Она густая, может иметь белый или желтоватый цвет. Нередко отхождение пробки происходит во время очередного мочеиспускания, сопровождается излитием околоплодных вод.
7. После отхождения вод следует готовиться к схваткам. В это время роженица должна быть в больнице, под наблюдением медиков.

Почему на 41-й неделе не начинаются роды и стоит ли их вызывать?

Что делать, если женщина перехаживает беременность и нет никаких признаков родовой активности? Нужно ли принимать активные меры к искусственной стимуляции процесса? На 41 неделе беременности обязателен пристальный медицинский контроль. Выполняется кардиомониторинг для прослушивания сердцебиения плода, сдаются необходимые анализы. Возможно прохождение УЗИ для оценки состояния ребенка, уровня амниотической жидкости, выяснения степени старения плаценты.

Если по результатам обследования все хорошо, показаний для кесарева сечения и стимуляции родов нет, доктор даст рекомендации и возьмет маму под строгое наблюдение. Стимуляция – вызов родов искусственным, медикаментозным способом. Она показана при первых признаках родовой деятельности, которая ослаблена, но все-таки идет. Это легкие непрекращающиеся схватки, разрыв околоплодных оболочек. Тогда роженица экстренно поступает в стационар, где врачи проводят необходимые манипуляции.

Когда у мамы и малыша все хорошо, переживать о дате родов не стоит. Следует наслаждаться последними спокойными деньками и следовать несложным рекомендациям. Женщине необходимы:

• полноценный отдых и сон;
• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• дыхательная гимнастика.

Если пробка не отошла, ускорить роды позволит интимная близость без средств защиты. Сперма способна размягчить шейку матки и стимулировать родовую деятельность. Не стоит отходить далеко от дома без сопровождающих. Когда излитие вод произошло вне стен стационара, следует вызвать неотложку. Риск стремительных родов присутствует всегда. Малыш может родиться в дороге, и понадобится вмешательство медиков.

41 неделя беременности: почему нет признаков родов и что делать?

Женщины, носящие под сердцем ребенка, подвержены множеству страхов. Даже самые спокойные начинают переживать, что называется, по поводу и без повода.

Женщина может периодически ощущать:

• тонус матки;
• чувство, что тянет поясницу;
• обострение молочницы;
• боли во влагалище.

Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».

Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери , тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.

Беременность 41 неделя: что делать

40-41 неделя беременности рассматривается врачами как заключительный этап вынашивания плода, поэтому, собственно, делать пока ничего не надо. Женщине рекомендуют:

• почаще совершать продолжительные прогулки (по состоянию);
• правильно питаться;
• стараться не думать о предстоящих родах с ужасом и настраиваться на положительный исход, для чего повторять изученные в школе будущих матерей и другие упражнения.

Если же есть подозрения, что процесс идет не совсем правильно, например, появилась кровь, коричневая мазня, но при этом нет схваток, на замечены признаки отслойки плаценты – женщину госпитализируют. Дальнейшая тактика ведения беременности и выбор времени и способа родоразрешения зависят от выявленных врачом отклонений.

Роды на 41 неделе беременности

Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.

Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.

Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!

Каменеет живот на 41 неделе беременности

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

Изжога на 41 неделе беременности

Из многих ощущений, испытываемых женщиной к концу вынашивания ребенка, изжога упоминается наиболее часто. Будущие матери жалуются на то, что у них:

• разболелся желудок;
• появился понос.

Причина: матка достигла своих предельных размеров. Она буквально подпирает желудок и толстый кишечник, не давая пище нормально транспортироваться по пищеварительному тракту. Для того, чтобы женщина переносила эти неприятности легче, ей рекомендуют:

• не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
• есть понемножку, но часто;
• периодически принимать коленно-локтевую позу, чтобы облегчить давление на внутренние органы, в том числе на почки.

На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.

41 неделя: отошла пробка, когда рожать?

Если отошла пробка, до начала процесса обычно остаются часы (у повторнородящих) и дней 5 – у первородящих.

Наблюдайте за ощущениями: тянет низ живота, появились сильные боли, постоянно хочется спать, кружится голова, отходят воды? Пора обращаться за медицинской помощью.

41 неделя беременности: стимуляция родов в роддоме

Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?

Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.

Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.

Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.

Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.

Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.

Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.

Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.