У грудничка густой стул. Что нужно знать? Сколько раз в сутки должен быть стул у новорожденных: на ГВ и ИВ
Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.
Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
- слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
- частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».
Запор у ребенка на грудном вскармливании
Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
1. Дать дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3. Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать?
Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит
- Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
- Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
- Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...
И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.
Ошибки при грудном вскармливании
Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:
- Позднее прикладывание новорожденного к груди.
- Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
- Допаивания малыша водой, чаями.
- Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
- Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков
1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!
Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!
Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.
2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».
Правда о дисбактериозе:
- Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
- У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
- Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.
Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос — сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.
Сколько должен какать месячный ребенок
Вторая причина, почему это вопрос остается одним из главных для всех мам, это то, что стул и его количество у каждого ребенка индивидуально, и может меняться в зависимости от питания, общего состояния организма, питьевого режима и так далее.
Постараемся подробно ответить на вопрос: «сколько обычно какает месячный ребенок в среднем?»
- Примерное количество кала месячного ребенка, находящегося на ГВ, равняется пятнадцати граммам. Постепенно это количество будет увеличиваться до 40-50 граммов;
- У ребенка, которого кормят грудью, стул обычно представляет собой однородную желтую кашицу с запахом кислого молока. Однако при данном режиме питания считается также нормой стул с небольшими комочками, иногда зеленью (если у грудного ребенка ).
- Количество кала у детей с искусственным вскармливанием больше, до 40 грамм.
- При кормлении малышей смесями цвет кала может быть светло-желтым или темно-коричневым, а запах достаточно резкий. Считается нормальным небольшое количество слизи в кале или небольшие белые комочки. Так из организма выводится лишние молочные жиры, которые не переварены.
Сколько раз в сутки должен какать месячный малыш
У ребенка этого возраста на ГВ стул обычно бывает после каждого кормления, то есть 8-9 раз/сутки.
Бывают случае, когда ребенок какает 1-2 раза/неделю!!! но большим объемом. Если у ребенка хорошее самочувствие, не беспокоят колики, значит, такая частота для ребенка является нормальной; Да-да, бывает и такое.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Стул детей-искусственников бывает реже. Обычно от 1 до 4 раз/сутки . Если это происходит реже, то считается запором.
Основные проблемы. Когда лучше проконсультироваться у педиатра?
- Если месячный ребенок какает более 10-12 раз/день, и если у кала появился специфический запах, он стал пениться и изменился цвет (стал зеленый), то стоит обратиться к педиатру. Возможно, это ошибки или более серьезные заболевания.
- Если ребенок не может покакать уже длительное время, при этом часто плачет, то вероятно у него запор ( ?). Лучше всего справляться с этой проблемой щадящими методами – прием в пищу продуктов со слабительным эффектом, обильное питье мамы. В крайнем случае, допускается . А прием лекарственных средств только по рекомендации врача.
- Часто неприятности малышу доставляет такое явление у грудничков, повышенное газообразование. Данная проблема также корректируется с помощью питания, проведения .
- Понос у грудного ребенка ()
Если подозрения и беспокойство мамы подтвердились, и у ребенка действительно обнаружились отклонения или инфекция, то не следует :
- Отлучать ребенка от груди и переходить на ИВ;
- Ограничивать время кормления «по часам»;
- Допаивать малыша водой или чаем;
- Заниматься самолечением.
Многие мамы часто задают вопрос, сколько раз должен быть стул у новорожденного малыша. Ведь то, как часто какает малыш, поможет определить, есть у него проблемы с пищеварением или нет. С возрастом стул ребенка меняется. Цвет, запах, частота опорожнения - все это строго индивидуально у каждого малыша. Один ребенок сможет покакать сразу после кормления, а другой - раз в трое суток. Главное, на что следует обращать внимание, так это самочувствие новорожденного и состав кала.
Частота стула у грудничков
После отхождения мекония (первичный кал темно-коричневого или, иногда, черного цвета) на третьи-четвертые сутки акт дефекации у ребенка начинает нормализоваться, чему свидетельствует зеленый или желтый цвет испражнений. От рождения до первых двух месяцев частота стула сможет превышать 4 раза в сутки объемом в столовую ложку, иногда объем сможет быть немного больше. Многие дети могут какать часто - сразу после кормления 4-6 раз в день по чуть-чуть, у других родителей месячный ребенок испражняется только один раз в сутки, а есть и те, у которых еще не до конца окрепли мышцы сфинктера и постоянно происходит подтекание жидкого кала, в таких случаях попа малыша преет и нуждается в более тщательном уходе. Но ни один из этих вариантов не является патологией и не требует обращения к врачу. Со 2-й недели стул грудничка напоминает по цвету гороховую кашу, в кале допустимо небольшое количество белых крупинок и слизи, имеет мягкий кисло-молочный запах.
Если при грудном вскармливании (ГВ) малыш очень долго сосет грудь и не наедается, а стул у него отсутствует более двух дней, то это сможет свидетельствовать о проблемах выработки молока у матери.
От 2-3 месяцев до введения первого прикорма частота стула сможет достигать 6-8 раз в день или же один раз в две недели. Такая частота является оптимальной и родителям не нужно переживать. Ведь в этом возрасте работа желудочно-кишечного тракта постепенно переходит на уровень взросления и сокращает частоту дефекации. Это не запор, а вариант нормы. Цвет стула должен быть светло-зеленого или желтого цвета. Грудничкам свойственен жидкий стул, однако у детей на искусственном вскармливании (ИВ) он будет более твердым и оформленным. В 4 месяца стул ребенка будет бледно-желтого или светло-коричневого цвета, консистенция и цвет могут меняться в зависимости от рациона питания матери или смеси, которой вскармливается малыш.
При искусственном вскармливании стул будет более редким и густым из-за того, что разводимые сухие смеси содержат меньший процент воды. Это обязывает мать, кормящую своего ребенка смесями, добавлять в рацион кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма малыша.
После введения прикорма стул сможет измениться: один раз в сутки или в два дня. Но чаще всего при нормальной работе ЖКТ ребенок опорожняется 1-2 раза в день. Ближе к году стул у малыша будет нормализоваться.
Нормы
Цвет и консистенция всегда зависит от того, чем питается ребенок: находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном. При кормлении ребенка материнским молоком, естественным цветом, который свидетельствует о нормальной работе желудочно-кишечного тракта, являются все оттенки зеленого и темно-желтого. В то же время кал должен быть однородным и иметь кисло-молочный запах. В нем не должны просматриваться неоднородные комочки, красно-розовые прожилки или сгустки слизи - все это сможет свидетельствовать о патологиях пищеварительной системы.
При кормлении ребенка смесями цвет кала будет более темным, а иногда даже темно-коричневый. Будет иметь неприятный запах и по объему его будет в полтора раза больше, чем у грудничков. Это происходит из-за уменьшения количества испражнений, но увеличения объема кала. Родителей не должно это пугать, если их малыш ведет себя активно и не плачет без причины.
Задержка стула
Задержка стула сможет свидетельствовать о нарушения работы пищеварительной системы. Основными симптомы запора у малыша служат:
- малое количество кала твердой консистенции;
- отказ от пищи;
- плач, апатия, раздражительность;
- напряжение и крик при попытках тужиться.
Вероятно, это происходит из-за несоблюдения кормящей матери диеты или кормлением смесью, которая не подходит малышу. В такой ситуации матери нужно избавиться от крепящих продуктов: риса, хлеба, граната, хурмы, кофе и копченостей. А если дело в смеси, то следует поменять смесь. Ни в коем случае нельзя забывать о том, что искусственникам обязательно нужно давать воду, иначе их сможет крепить. Если ребенок уже получает прикорм, то можно давать абрикосовый или грушевый соки.
Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.
Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.
В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».
Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.
После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.
С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.
Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.
Частота стула у грудничка
Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.
До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.
С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.
Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.
Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.
Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.
Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.
Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .
Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.
Норма или патология?
Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.
Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.
Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.
Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).
О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:
- испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
- в области ануса появилось раздражение;
- малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
- ребенок недобирает вес.
В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.
Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.
Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.
Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.
Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.
Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:
- зеленый стул;
- резкий кислый запах испражнений;
- покраснение в области анального отверстия;
- беспокойство ребенка;
Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.
Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.
Резюме для родителей
Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:
Консультант по ГВ Л. Шарова рассказывает о стуле грудничка:
Проходит несколько месяцев с рождения, прежде чем желудочно-кишечный тракт грудничка адаптируется к переработке пищи, поступающей извне. Вот почему для новорожденных типичны проблемы колик, дисбактериоза, нерегулярного стула.
Особенности стула ребёнка (норма)
Для родителей эти сложности могут стать серьёзным поводом для беспокойства. Педиатры вновь и вновь рассказывают мамам и папам о детском организме, дают направления на анализы, выписывают препараты.
Стул у грудничка определяется количеством и качеством употребляемой пищи, а также общим состоянием здоровья!
В первые недели считается нормальным, если после каждого кормления происходит дефекация. Даже, если желудок будет очищаться через два-три дня, то это ещё не основание для паники. Соответственно, как бы людям ни хотелось всё стандартизировать, точных цифр здесь не предусмотрено, всё индивидуально.
Меконий у новорожденного:
Сразу после рождения содержимое желудка грудничка характеризуется тёмным цветом, оно практически без запаха, так как ещё не содержит бактерий. Меконий отходит полностью на вторые сутки, иногда процесс протекает дольше. Питание в утробе было совершенно иным, поэтому стул имеет необычный оттенок и состав.
Меконий у новорожденного всегда темный, но может различаться оттенками: от желтого до зеленого.
После, на 3 - 4 сутки кал приобретает вид желтоватой кашицы. Из-за привыкания к материнскому молоку сначала закономерна задержка опорожнений. Если через три дня новорожденный не покакал, то лучше всего обратиться за помощью. Специалист сделает массаж животика или применит клизму. После нехитрых процедур всё восстановится, и новорожденный почувствует себя лучше.
Фекалии грудничка на естественном вскармливании желтоватые, не содержат примесей, жидкой консистенции. На искусственном питании ребёнок какает с регулярной периодичностью, результат темнее и плотнее.
Частый стул у грудничка. Обычным считается, если опорожнения происходят до 7 раз за сутки или до одного раза в 3 дня. Если наблюдаются существенные отклонения от вышеприведённых данных, то целесообразно прибегнуть к помощи специалиста.
Почему болит животик?
Введение докорма смесью способно вызвать запор у грудничка. Дополнительная пища провоцирует заселение кишечника младенца полезными бактериями, в результате чего, появляется запор и неприятные ощущения.
Всё это вызывает беспокойство и плач. Даже если кажется, что карапузу не хватает пищи, желательно повременить со смесью. Применять новую еду лучше исключительно по рекомендации педиатра. Если всё же без смеси не обойтись, то несколько дней у ребёнка в животике могут наблюдаться боли и дискомфорт.
О чём расскажет цвет?
Остаточное содержимое желудка выходит в первые дни жизни. В это время стул у грудничка напоминает дёготь, он тёмно-зелёной окраски, почти не пахнет.
Оттенки кала у новорожденных от рождения до прикорма:
Далее, с четвёртого дня, внешний вид приближается к серо-зелёному или желтоватому оттенку. Чем больше крошка употребляет материнского молока, тем быстрее окраска приходит в норму. Без отклонений детки какают около 4-х раз в день.
Если ребёнок на естественном вскармливании, то ко второй неделе следы на подгузнике становятся жёлтым и остаются неизменными длительное время.
Оттенки кала у детей при введении прикорма:
В дальнейшем, при введении прикорма, испражнения грудничка приобретают разные оттенки. После первых порций яблочного сока стул темнеет, поскольку необходимых ферментов пока недостаточно, происходит окисление. Морковь делает кал ярче, кабачки и брокколи дают оттенок зелени.
Внешний вид склонен изменяться, он зависит от диеты кормящей матери и от того, что дополнительно давалось кушать малышу.
Периодичность: редко или часто?
Если стул у грудничка обычной консистенции, жёлтого цвета, то частые походы «по большому» – не повод бить тревогу. Главное, чтобы малыш был активен, обладал хорошим аппетитом. Так он усваивает полученные питательные вещества, частая дефекация – это ещё не диарея.
Регулярный водянистый туалет вызывает обезвоживание, поэтому начать лечение следует как можно скорее!
Беспокойство должно вызвать появление пены, слизи и неприятного кислого запаха. В этом случае, стоит обратиться к доктору. Причиной может быть кишечная инфекция или неправильно подобранный способ приёма пищи.
Редкие опорожнения способны вызвать тревогу у молодых родителей. Если дефекации нет 2 дня, то на 3-й младенец в силах опорожниться сам. Стимулировать кишечник грудничка не рекомендуется. Если кроха какает реже, чем раз в 3 – 4 дня, то тогда стоит прибегнуть к помощи врача.
В рядовой ситуации выручает лёгкий массаж животика по часовой стрелке, а вот клизмами увлекаться не следует, они вымывают ещё не сформировавшуюся флору кишечника.
Если кал содержит кровь или её незначительные следы, то важно разобраться, почему так происходит. Нехватка витамина К становится причиной низкой свёртываемости, кровь попадает во внутренние органы. Также причина иногда кроется в геморрагической болезни. Обращение к врачу и приём витамина улучшит ситуацию.
Кал с кровью у новорожденного:
Из-за трещинок в анусе появляются следы крови, такое случается при многочисленных запорах. Многие взрослые ошибочно думают, что попала кровь, когда малыш поест свёклу, томаты или арбуз.
Жидкий стул чаще всего возникает из-за особенностей питания матери. Большое количество овощей в рационе приводит к разжижению стула.
Занесение инфекций – это куда более серьёзная причина появления водянистых результатов жизнедеятельности.
Жидкий стул у новорожденного:
Инфекция сопровождается жаром и раздражительностью грудничка, новорожденный отказывается есть. В этом варианте вызов медработника обязателен, поскольку частые испражнения влекут обезвоживание.
Распространённым явлением у новорожденных является пенистый стул . Он наступает при недостатке питания, тогда грудничка целесообразно докармливать смесью. Недостаток лактазы служит причиной появления пенистых испражнений.
Лактаза – это особенный фермент, отвечающий за переваривание молока. Его стоит добавить в ежедневное меню мамы, чтобы он поступал в пищу младенца.
Пенистый стул у новорожденного:
Кроме этого, пена может быть реакцией на новый прикорм. В таких случаях рекомендовано отложить добавление новых продуктов на время, чтобы в системе пищеварения выработалось больше ферментов, способствующих беспроблемному усвоению.
Слизь в фекалиях появляется из-за невозможности справиться с объёмами поступающей еды. В зависимости от возраста, специалист предлагает своё решение проблемы. Выходом становится добавление в рацион продуктов вроде кефира или рисовой каши.
Стул со слизью у новорожденного:
Появление комочков свидетельствует о плохо переработанной еде. Комочки свидетельствуют о переедании. При введении прикорма такие частицы - признак не переваренной клетчатки.
В любом случае, следует следить за общим самочувствием ребёнка, а также за периодичностью нетипичной работы кишечника. Повышение температуры, нервное состояние свидетельствуют о неблагополучии. Не стоит заниматься самолечением, малышу необходимо получить своевременную медицинскую помощь.
Характеристики по цвету и запаху
Зелёный стул в первые дни – обычное, закономерное явление. В течение пары недель, каловые массы могут быть зелёными, поскольку из организма выводится вещество - билирубин. В дальнейшем, зелёную окраску придают новые продукты, добавляемые с прикормом: брокколи, кабачки. Чаще всего зелень не является тревожным сигналом. Если изменения цвета сопровождаются неприятными гнилостными запахами, температурой, нервным поведением крошки, то нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Жёлтый кал
характерен для детей, кормящихся грудью. Оттенки зависят от жирности и густоты материнского молока, от функционирования ферментов.
Потемнение выделений свидетельствует об окислительных процессах. Прикормы, содержащие яблоки провоцируют тёмный стул. Также железосодержащие препараты вызывают окисление.
Нормальным считается слегка кисловатый запах испражнений грудничка, питающегося материнским молоком. При запорах продукты жизнедеятельности темнеют и приобретают неприятный тухлый запах. Чаще всего дисбактериоз проявляется именно так. В этом случае доктор прописывает специальные бактерии, чтобы заселить микрофлору. С помощью специального анализа - копрограммы ставится точный диагноз и выбирается подходящий метод устранения проблемы.