Понос при беременности – это серьёзно. Понос у беременных — что делать и чем лечить

Последний семестр беременности знаменует собой постепенную подготовку организма женщины к родам: происходит перестройка гормональной системы, а также корректировка некоторых процессов. Одни из них могут быть абсолютно естественны, а другие нежелательны или вовсе недопустимы.

С физиологической точки зрения на поздних сроках вынашивания плода диарея – это способ организма очистить кишечник от шлаков перед важным процессом. Обычно послабление при испражнении носит временный характер, длясь не более двух дней, и проходит еще до наступления схваток. Но если продолжительность поноса составляет более 4 дней с резким изменением цвета и консистенции каловых масс, с включением в них кровянистых выделений и слизи, резкими и продолжительными ноющими болевыми ощущениями, то имеет место говорить о нарушении естественных физиологических функций.

Медики классифицируют диарею на следующие группы по степени тяжести и выраженности сопутствующих симптомов:

Важно! Недопустимо заниматься самолечением – устанавливать причину и назначать лечение должен квалифицированный врач, поскольку неразумные действия могут повлечь за собой опасность для жизни и здоровья матери и ребенка.

Причины

Среди возможных причин, вызывающих развитие диареи, специалисты выделяют психологические, физиологические, инфекционные и пищевые факторы.

Редко понос может быть следствием реакции организма на прописанные врачом медикаменты или витамины. В этом случае нужно повторно проконсультироваться со специалистом и отменить вызвавшие нарушения пищеварения препараты.

Последствия

Самая главная опасность диареи – обезвоживание, которое неизбежно ведет к вымыванию из организма всех полезных веществ (витаминов, микро- и микроэлементов). Недостаток воды при самом неблагоприятном исходе может привести к тромбозу и резкому сокращению амниотической жидкости, окружающей плод и необходимой ему для нормальной жизнедеятельности и достаточной подвижности внутри материнского тела. В этом случае беременную женщину госпитализируют и назначают инфузионную терапию.

К симптомам, сопровождающим понос, относятся:

• головокружение;
• постоянное желание пить;
• потеря фокуса и раздвоение в глазах;
• сухость во рту и пересыхание слизистых оболочек;
• температура;
• тошнота;
• озноб;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• вялость и апатия;
• возможное изменение цвета мочи.

Общее недомогание, вялость и слабость – те состояния, которые не пойдут на пользу ни матери, ни ребенку и могут осложнить течение родового процесса. Кроме того частое испражнение и напряжение в толстом отделе кишечника может вызвать тонус задней стенки матки и ее активные сокращения, приведя к преждевременным родам.

Методы лечения

Специалисты рекомендуют соблюдать по возможности активный образ жизни, совершать пешие прогулки вплоть до самых родов. Посещение подготовительных курсов для будущих мам и занятия гимнастикой для беременных минимизируют вероятность развития диареи.

Важно! Обойтись без врачебной консультации можно только в одном случае – если диарея протекала бессимптомно и прекратилась, как только беременная женщина убрала из рациона вызвавший ее пищевой компонент.

Чтобы предотвратить потерю жидкости будущей маме необходимо пить достаточное количество воды, фруктовых или овощных соков, по разрешению наблюдающего врача можно употреблять минеральную воду (с газом или без), специальные диетические или белковые коктейли. До полного прекращения диареи важно убрать из рациона молоко и молочные продукты, в частности кефир, йогурт и сметану. Следует помнить, что для поддержания моторики кишечника нужно больше двигаться и совершать ежедневные прогулки, но при диарее рекомендован покой и отдых.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики или иные лекарства без одобрения врача. Чтобы ни посоветовал фармацевт в аптеке, только грамотный квалифицированный гинеколог может подобрать правильное и эффективное лечение, поскольку до 30-ти недель беременным не показан прием каких-либо антибиотиков и противовирусных лекарств.

К разрешенным и доступным аптечным средствам относятся активированный уголь и адсорбенты.

Вступая в последний триместр женщине нужно быть особенно внимательной при выборе продуктов питания и составлении ежедневного рациона.

• жареных, копченых и острых блюд;
• соли, перца и специй;
• кофе и крепкого чая;
• газированных, тонизирующих и кофеинсодержащих напитков.

Важно составить режим питания так, чтобы полностью исключить переедание или длительные временные промежутки между приемами пищи. Лучше всего есть дробно и в одно и то же время. Немаловажно соблюдение диеты, последний триместр самый тяжелый, поэтому питание должно быть легким, но достаточно богатым на витамины и минералы.

Разрешается есть:

• каши;
• отварное маложирное мясо;
• супы на куриных бульонах;
• овощи и фрукты.

Нормализовать стул и скрепить его помогут ягодные кисели и соблюдение трехдневной рисово-банановой диеты.

Профилактика развития диареи

В целях предотвращения поноса беременной женщине рекомендуется соблюдать простые правила:

• постоянно контролировать течение хронических болезней ЖКТ;
• правильно и вовремя питаться;
• вести подвижный образ жизни;
• тщательно мыть все продукты, в особенности фрукты и овощи.

О любых недомоганиях и дисфункциях в работе организма, длящихся более суток, непременно нужно сообщать наблюдающему врачу, ведь только так можно избежать нежелательных последствий и исключить риск развития патологий плода.

Деликатная проблема, о которой вслух стараются не говорить. Но при беременности ничего скрывать нельзя, ведь нужно быть максимально осторожной, чтобы не навредить будущему малышу.

Многих во время беременности начинает мучить понос — особенно часто сталкиваются с этим женщины . Связано это с тем, что в организме происходит гормональная перестройка: он начинает по-разному реагировать на, казалось бы, привычные до беременности для него явления, вот и проявляет себя как может — и далеко не самыми приятными способами.

Конечно, это жуткий дискомфорт: кишечник опорожняется в любое удобное ему время, обычно — как только будущая мамочка что-либо съедает. Выйти куда-то страшно, поесть вне стен родной кухни — тоже, да и дома такое явление доставляет мало приятного.

Некоторые медики говорят, что это неплохо для малыша: очищается кишечник, соответственно — в организм ребеночка через плаценту попадает все отфильтрованное и необходимое. Но вот мамочке от этого никак не легче. Так что вариант ждать, вдруг станет легче, в данной ситуации никак не подходит.

Опасен ли понос при беременности?

Не стоит этого делать еще и потому, что понос при беременности несет определенную опасность для будущего ребенка и его матери. Главным образом, это обезвоживание, которое наступает при сильной диарее. Этого ни в коем случае нельзя допускать, поскольку с интенсивной потерей жидкости ваш организм теряет также минеральные соли. Нарушение водно-солевого баланса приводит к расстройству работы жизненно важных органов и систем — как у матери, так и у ребенка. В тяжелых случаях обезвоживание вследствие поноса при беременности может привести к развитию пороков у плода и даже к его внутриутробной гибели.

В целом полноценное питание клеток и тканей сейчас крайне необходимо обоим вашим организмам. Поэтому нужно не только предотвращать потери жидкости, но и постоянно восполнять ее запасы.

Продолжительный интенсивный понос при беременности сопровождается сильной интоксикацией всего материнского организма. И естественно, токсические вещества попадают и к плоду, нарушая его нормальное развитие и рост.

Если кишечник на протяжении длительного периода пребывает в чрезмерно активном состоянии (что наблюдается при поносе), то рефлекторно в процесс может быть вовлечена и матка: ее мышечная ткань тонизируется, и возникает риск отторжения плода.

Следует учитывать и причину развития диареи у беременной женщины. Именно она может представлять наибольшую угрозу для будущего ребенка и матери, если речь идет серьезной инфекции. Поэтому при ухудшении состояния, непрекращающемся поносе или присоединении других угрожающих симптомов (рвоты, повышения температуры тела, обезвоживания) необходимо срочно вызывать врача.

Говоря о том, опасен ли понос во время беременности, мы хотим отметить: реальная угроза существует только при продолжительной и сильной диарее. Небольшое расстройство стула, кроме дискомфорта для женщины, никакой опасности в себе, как правило, не несет.

Что делать при поносе во время беременности?

С поносом во время беременности в домашних условиях хорошо помогает справиться рис. Его не нужно слишком сильно промывать — лучше сварить так, чтоб он был немного слипшийся: тогда рис быстрее свяжет вредные вещества в кишечнике. Еще можно попробовать чернику — говорят, она помогает в любом виде. Способствует нормализации кишечника и густой кисель, сваренный на картофельном крахмале, а также компоты из сухофруктов.

Отлично справляется с поносом вареная или печеная груша. Хорош и отвар из ее плодов: нужно мелко нарезанную грушу залить двумя стаканами кипятка, минут 20 проварить на небольшом огне, настоять три часа под крышкой и процедить. Пить следует на голодный желудок по ½ стакана 4 раза в день.

Готовьте себе отвар плодов из калины с медом. Залейте литром кипятка стакан высушенных плодов, доведите до кипения и кипятите еще минут с 10. Затем процедите и разведите в готовом отваре три столовых ложки пчелиного меда. Пить нужно по трети стакана 3 раза в день.

Но не забывайте: прежде чем браться за прием лекарственного сбора или каких бы то ни было трав, убедитесь, что у вас нет на эти компоненты аллергии.

Если же понос у вас был вызван пищевым отравлением, то не тяните с обращением к врачу. Восполняйте потерю жидкости, ведь с диареей организм теряет ее очень много, так что пейте, чем побольше. Можно крепкий чай, травяные настои, простую воду. Пейте до половины стакана в час. Из лекарственных препаратов медики рекомендуют порошок Регидрона, Лактосоль — они не только восполняют дефицит жидкости, но и восстанавливают баланс солей, вымытых вместе с поносом.

В первые сутки поголодайте. Если понос стал утихать — съешьте сухарики белого хлеба с чайком, во второй и третий день не ешьте фрукты, тушеные и свежие овощи, жареное мясо, наваристые бульоны, сливочное и растительные масла и вообще все жиры животного происхождения, не пейте цельного молока.

И не забывайте следить за своим здоровьем и рационом даже, если понос не тревожит. Ни в коем случае не ешьте просроченных продуктов (их-то и в небеременном состоянии употреблять нельзя!). Не питайтесь тем, что не нравится вам по запаху, вкусу и внешнему виду, не покупайте с рук кисломолочку — да и вообще что бы это ни было.

Специально для - Мария Дулина

Диарея появляется у всех людей по разным причинам и обстоятельствам, это могут быть стрессы, питание, инфекции или соматические болезни.

Как правило, понос проходит самостоятельно на протяжении 1 или нескольких дней и не представляет опасности.

Если проблема появляется у беременной, то понос может быть опасным симптомом, что приводит даже к прерыванию беременности, поэтому нужно знать, что можно беременным от поноса.

Основные причины диареи при беременности

Понос является частой дефекацией, а каловые массы содержать много воды. В некоторых случаях при беременности может быть понос полностью водой.

Сопровождается диарея резкими позывами, а также сложностью контроля над процессом испражнения.

Такое протекание при беременности может быть без болей, но зачастую дополняется спазмами и болями в животе, а также тошнотой и другими симптомами.

Много женщин во время беременности тщательно выбирают продукты питания, а также корректируют меню, чтобы избежать диареи и другие расстройства.

Кроме физиологических особенностей у беременной могут быть другие причины поноса:

1. На сроке до 12 недель беременности понос появляется в результате токсикоза. В этот период у беременной происходит нарушение пищеварительной системы, меняются вкусы, женщины начинают избавляться от употребления вредных продуктов. Возможна усиленная тяга к соленой или кислой еде и меню дополняется большим количеством растительной продукции. Подобные факторы провоцируют ослабление стула, появляется понос. Если диарея при беременности не доставляет сильного дискомфорта, не появляются дополнительные симптомы, то лечение можно не проводить, а просто скорректировать рацион.
2. При беременности женщине надо получать больше полезных веществ и витаминов. За счет этого до начала беременности необходимо пропить курс витаминных средств. Такие лекарства обладают побочными действиями в виде тошноты и поноса. Если диарея появилась после витаминной таблетки, то следует сменить лекарства на другие.
3. Понос во время беременности часто появляется в результате изменения гормонального фона. При беременности на поздних сроках начинается интенсивная выработка простагландинов, что позволяет организму самостоятельно приготовиться к родам. Таким образом, кишечник полностью очищается, за счет поноса. Подобная причина появляется на поздних сроках, а на ранних с болями и спазмами нужно быть на стороже, поскольку возможет выкидыш или ранние роды.
4. С ростом живота во время беременности начинает увеличиваться давление на органы ЖКТ. Матка быстро увеличивается в размерах, начинает давить на разные органы и появляется понос, боль, тошнота, даже различные болезни. В таком состоянии следует обратить внимание на кал и его цвет. Если есть заболевания, то масса будет белая или желтая, с непереваренными продуктами или жиром. Если до беременности были хронические болезни пищеварительной системы, то при вынашивании ребенка они могут обостряться.
5. Понос при беременности может появляться в результате заражения патогенными микробами. Диарея по таким причинам становится сильной и протекает сложно.

У беременных женщин увеличивается температура, начинаются боли в животе, возможно рвота, а также обезвоживание. Состояние весьма опасное, как для беременных, так и для ребенка и требует врачебной помощи.

Аналогичные признаки могут быть при токсическом отравлении, в результате употребления испорченных продуктов.

У многих беременных на фоне родов, вынашивания ребенка часто появляется страх, стрессы и другие эмоциональные расстройства. В результате этого также может появляться понос.

В любом случае при поносе во время беременности рекомендуется сразу обращаться к доктору для консультации и получения помощи.

Симптомы диареи

Понос во время беременности может быть разной степени тяжести и по разным причинам. Если причиной поноса становится неправильное питание, то симптомы проходят довольно быстро и не вызывают болей.

При инфекционном заражении диарея протекает в острой форме, появляется сильный понос с продолжительностью в несколько дней, кроме того появляются дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, сухость во рту, рвота.

Если диарея у беременных протекает в хронической форме и длится на протяжении 2-3 недель, то причиной будут болезни ЖКТ или других органов.

При диарее женщины могут ощущать различные симптомы и нужно знать, какие из них могут нанести вред плоду и самой женщине:

1. При появлении сильных болей, возможно, прерывание беременности. За счет сильной активности кишечника могут быть маточные сокращения, в результате которых отслаивается плодное яйцо и плод погибает. В зависимости от срока беременность по этой причине может начаться преждевременно роды. Очень опасны боли и спазмы при диарее в 1 и 3 триместре.
2. При заражении вирусами или другими инфекциями, у женщин также возникает понос. Бактерии начинают попадать через плацентарный барьер к плоду. Если происходит заражение, то на ранних сроках могут появляться патологии у самого плода, а на более поздних начинается задержка в развитии плода, роды могут быть раньше срока, в некоторых случаях ребенок умирает.
3. При поносе и температуре в самом начале беременности угроза кроется в нарушении формирования органов и систем ребенка.
4. При сильной диарее, которая дополняется рвотой, у женщины начинается обезвоживание, полезные вещества не всасываются и быстро теряются, за счет этого может ухудшаться развитие и состояние ребенка в утробе. При длительном протекании диареи начинается постоянный недостаток витаминов и полезных веществ, у ребенка замедляется рост, развитие, что может привести к появлению врожденных патологий.
5. Понос, тошнота, а также общая слабость в теле сигнализирует об отравлении, когда в организме много токсинов. Все это также грозит плоду.

Беременным нужна скорая помощь, если во время диареи появляется температура, рвота, ухудшается общее состояние, и начинаются обмороки или головокружение.

В подобном состоянии необходима быстрая госпитализация. Также нужно госпитализировать беременных при появлении кровяных сгустков в каловых массах, при смене цвета кала или наличии слизи.

Тревожными симптомами являются признаки обезвоживания организма, к которым относятся такие симптомы:

1. Сухость в полости рта и жажда, которую невозможно утолить.
2. Сухость слизистой оболочки, кожного покрова.
3. Повышенная сонливость и слабость в теле, шум в ушах.
4. Наличие темных кругов под глазами.
5. Моча темного цвета, а также очень редкие позывы к мочеиспусканию.

Лечение поноса у беременных довольно сложный процесс, поскольку многие медикаментозные средства нельзя использовать в таком положении, даже на ранних сроках.

Самое первое, что должен предложить доктор – подкорректировать меню, а также использовать безопасные народные средства от поноса.

Женщины должны понимать, что даже народные средства, травяные сборы и другие рецепты, во время беременности могут нанести вред плоду или окажут влияние на вынашивании ребенка.

Перед использованием любого метода лечения нужно консультироваться с доктором.

Если состояние беременной очень плохое и есть опасения, что беременность будет прервана, то потребуется использовать таблетки в обязательном порядке, даже антибиотики.

Доктора могут использовать лечение медикаментозными средствами, невзирая на риск для будущего ребенка.

Диета при диарее

Диета должна соблюдаться всеми беременными без исключения, но если появляется диарея, то используется особенно строго меню. Основной принцип питания заключается в разгрузке пищеварительных органов.

Для этого необходимо есть небольшими порциями, часто, а также исключить продукты, которые имеют слабительный эффект.

В связи с этим жесткие требования к питанию соблюдаются только в первое время диеты.

Из меню потребуется исключить или сократить к минимуму следующие продукты:

1. Острое, жареное и копченое убирается из рациона вовсе.
2. Молоко, свежие овощи и фрукты запрещено употреблять при поносе.
3. Сокращается употребление сладостей, солений и кислых продуктов, а также жирных блюд.

Первые сутки диеты сопровождаются увеличенным потребление воды, что будет корректировать водный баланс в организме. Для этого используется не только вода, но и крепкий чай (не сладкий).

Идеально восстанавливает баланс, и укрепляет стул отвар из риса.

Для его приготовления нужно:

1. Налить в кастрюлю 0,5 л воды и добавить 1 ч.л. риса.
2. Поставить вариться на 40 минут.
3. После приготовления сцедить напиток, который похож на кисель.
4. Принимать отвар по 3 раза на день по 100 мл.

Такой кисель обладает обволакивающим эффектом, за счет чего оказывает защитное действие на слизистую желудка и кишечника. Не позволяя стенкам раздражаться.

На вторые сутки необходимо использовать разнообразные каши, которые готовятся на воде. Они должны быть слизистые и лучше всего подойдет рис и овсянка. Соль и сахар в каши не добавляются.

Пока овощи и фрукты есть запрещается, но если появляется сильное желание, то можно использовать натертые морковь и яблоко без кожицы, с добавлением 1 ст.л. растительного масла.

Допускается использовать на второй день легкие бульоны на основе птицы или овощей.

Обязательно следует принимать кисломолочную продукцию, в которой есть полезные для ЖКТ бактерии. Такие продукты могут восстанавливать работу кишечника и избавят от диареи.

На третьи сутки необходимо добавить в меню овощи, но не свежие, а вареные или тушеные. Рацион дополняется котлетами на пару, легкими супами.

Все продукты и блюда должны быть теплыми, поскольку горячие блюда и холодная еда могут раздражать слизистую и стенки ЖКТ.

Подобную диету необходимо использовать на протяжении 7 дней при беременности. Кроме того, с 3-4 дня можно добавлять в меню кисели, компоты из фруктов, но не сушеных. Хорошо помогают во время диареи, чаи из ромашки и мяты.

Лекарства от поноса при беременности

Когда появляется понос при беременности, что делать и какие лекарства принимать задаются многие женщины. В данном случае не используются любые препараты.

Лечение должно проводиться только под руководством докторов. Как исключение, допускается использование адсорбентов, к примеру:

1. «Энтеросгель».
2. Активированный уголь.
3. «Полифелан».

Такие средства можно использовать, если не принимаются витамины или другие препараты. При использовании других лекарств, например витаминов, сорбенты разрешается принимать только через 2-3 часа после их использования, так как последние снижают их эффективность.

Если понос сильный, дополняется сильной рвотой, то применяют солевые растворы:

1. «Гудрон».
2. «Трисол».
3. «Регидрон».

Такие средства позволят поддерживать на должном уровне водно-солевой баланс женщины при беременности, а также не позволят возникнуть обезвоживанию.

Остальные препараты беременным разрешено принимать только с разрешения доктора. Подобное правило относится к спазмолитическим средствам, к примеру, «Но-шпа», различные свечи, что могут купировать боль.

Запрещается использовать валерьянку и пустырник, если понос появляется в результате эмоционального напряжения.

Беременным после 30 недели могут прописываться таблетки против диареи, в основе которых лежит лоперамид.

К ним относятся:

1. «Имодиум».
2. «Диара».
3. «Лопедиум».
4. «Энтобене».

Если пить такие таблетки, то можно быстро остановить понос, а также сохранить жидкость и полезные вещества в организме. Запрещается пить самостоятельно препараты, если диарея появилась в результате вредных бактерий.

При инфекционном заражении кишечника во время беременности можно использовать лишь не многие антибиотики, их совместимость должна быть обоснована врачом.

Данные лекарства против микробов, позволяют избавиться от множества известных бактерий-возбудителей диареи.

Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, после проведения терапии, возможно, потребуется пить пробиотики:

1. «Линекс».
2. «Бифи-форм».
3. «Бактисубтил».

Если понос несильный, то лечение можно проводить обычными кисломолочными продуктами, на упаковке которых есть пометка «био».

Народные средства

При поносе у беременной в острой форме народные методы лечения будут приносить мало пользы, поскольку их активные вещества в рецептах в малой концентрации, чтобы убрать понос.

Применять народные средства будет полезно и эффективно, если диарея продолжается долго, но причина не в инфекциях.

При неинфекционном поносе у беременной можно использовать различные напитки, чаи из трав и другие средства, чтобы щадяще закрепить стул и нормализовать работу ЖКТ.

Ниже представлен список, что можно беременным при поносе и как правильно принять лекарства:

1. Крахмальная вода. Для приготовления нужно использовать картофельный крахмал в объеме 1 ч.л., что разводится в 150 мл воды комнатной температуры. Пить средство нужно залпом.
2. Настойка листов ежевики. Такое средство продается в аптеках и от диареи его нужно пить по 1 ст.л. трижды в день.
3. Черничный кисель. Готовить напиток можно разными методами, после чего пить его по 250 мл до основных приемов пищи.
4. Чай из граната. Для приготовления нужно положить в чашку 1 ст.л. дробленой кожуры граната и добавить кипятка. Оставить на 20 минут и принимать на протяжении суток. Делать такой чай надо всегда свежий, и он отлично заменяет обычные чаи.
5. Чай из мяты. Готовить его можно по обычной схеме: на 1 ч.л. мяты добавляется 250 мл кипятка и принимается через 15 минут настаивания. Такое средство позволит лечить понос при беременности, что спровоцирован стрессами и эмоциональным состоянием.
6. Отвар из листов грецкого ореха. Делать такое средство довольно просто. Необходимо положить в кастрюлю 1 ст.л. листов ореха и влить 500 мл воды.

Включить небольшой огонь и кипятить все 20 минут. После приготовления оставить настояться на протяжении получаса, после чего пить по 1 ст.л. 3 раза на день.

Если используются сборы трав во время беременности, то с ними нужно быть предельно аккуратным, ведь они могут спровоцировать аллергию.

Понимая, почему появляется диарея и, зная методы ее купирования можно делать лекарства самому в условиях дома или использовать медикаментозные средства, которые разрешает врач, но проще всего предотвратить появление расстройств, используя профилактические меры.

Профилактика

Если до начала диареи не соблюдались правила питания, то при появлении неприятного симптома обязательно нужно пересмотреть рацион. При беременности ответственность уже несется не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

Для этого нужно вовремя лечить все заболевания, а также не нагружать организм едой, которая может негативно отражаться на состоянии.

Невзирая на пользу многих продуктов, они также должны включаться в питание аккуратно.

Большое количество растительных продуктов не принесет пользы, поскольку в такой еде много клетчатки, что расслабляет кишечник и вызывает понос.

Чтобы не лечить понос, потребуется придерживаться профилактики инфекций и отравлений:

1. Покупать только качественную и свежую еду.
2. Употреблять только свежие блюда, рекомендуется готовить их на целый день, а на следующий питаться новым блюдом.
3. Следить за сроками годности продуктов, что стоят в холодильнике и не только.
4. Все овощи, фрукты нужно тщательно мыть перед потреблением.
5. Мясные, рыбные, молочные и другие виды продуктов следует тщательно обрабатывать при помощи температуры.
6. От фаст-фудов и общественных мест для приема пищи во время беременности надо отказаться.
7. Постоянно мыть руки перед едой.

Используя такие простые правила, заражения инфекциями, отравление не появятся и не вызовут диареи у беременной женщины.

Полезное видео

Диарея (понос) - это частый (более трех раз в сутки) стул жидкой консистенции, сопровождающийся неотложными позывами к дефекации и болями внизу живота различной интенсивности. Диарея может иметь разнообразные причины: от пищевого отравления или последствий приема антибиотиков до серьезных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев нарушение стула проходит при несложном самостоятельном лечении. Но понос при беременности должен всегда настораживать, так как под угрозой здоровье не только мамы, но и малыша.

В зависимости от причины кал при поносе может иметь различную консистенцию, цвет, частоту. В особо опасных случаях диарея дополняется другими симптомами (боли, температура, тошнота, рвота). Практически всегда лечение поноса только симптоматическое - назначаются препараты для восстановления водного баланса и укрепляющие стул. Реже применяются лекарственные средства, которые уничтожают конкретного возбудителя поноса.

Как проявляется

К основным проявлениям диареи можно отнести следующие.

• Жидкий стул. Это главный симптом. По характеру стула (цвету, консистенции, наличию примесей) можно судить о причине поноса. Он может быть зеленоватым, желтоватым, как «рисовый отвар», пенистый, водянистый, с примесью крови.
• Боли в животе. Неприятные ощущения обусловлены спастическими сокращениями кишечника, а также раздражением нервных окончаний токсинами патогенов (если диарея вызвана инфекцией). Боли могут быть внизу живота или распространяться выше, иногда они незначительные, тянущего характера, но чаще средней интенсивности.
• Тошнота, рвота. Появляются как следствие общего отравления организма. Рвота может быть однократной или многократной, после нее становится несколько легче. В дополнение может присоединяться изжога и отрыжка с различным привкусом (тухлого яйца, кислого, горького).
• Повышение температуры тела. Возможна как субфебрильная (около 37°С), так и высокая (до 39°С и выше) температура. Накануне подъема обычно появляется озноб, ощущение холода, человек не может согреться, даже тепло укутавшись в одежду и одеяло.
• Симптомы интоксикации. При повышении температуры и без нее в случае инфекционной диареи ярко выражены симптомы интоксикации - головная боль, слабость, вялость, повышенная утомляемость. При однократном неосложненном поносе общее самочувствие может не страдать.
• Постоянная жажда и сухость во рту. Потери жидкости со стулом и рвотными массами организм пытается восстановить естественным образом, усиливая жажду.

Почему возникает

Частый понос во время беременности может быть вызван многими причинами. Если женщина замечает, что расстройство появился после употребления продуктов сомнительного качества, скорее всего, речь идет о пищевой токсикоинфекции (обычное отравление).

Диарея как симптом

Но схожие симптомы могут сопровождать более опасные и серьезные инфекционные заболевания, о которых необходимо знать.

• Вирусная инфекция. Вирусы часто вызывают расстройства пищеварения. Понос как симптом характерен для ротавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекций. Начало любой из них может быть аналогичным ОРВИ. Могут беспокоить боли в мышцах, общее недомогание, повышение температуры (вплоть до 39-40°С), боли в горле и даже сыпь. На первые-третьи сутки с момента заболевания появляется тошнота, рвота и диарея, хотя и не всегда. Как правило, стул «как водичка», пенистый, могут присутствовать частички непереваренной пищи.
• Сальмонеллез. Вызывается бактериями - сальмонеллами. Существует несколько форм патологии. Наиболее распространенная - гастроинтестинальная, с поражением желудочно-кишечного тракта. При этом женщина отмечает, что живот болит во всех отделах, больше возле пупка, появляется тошнота и рвота, понос зеленого цвета, иногда пенистый, с частичками пищи. Другие формы (тифоподобная, септическая и атипичная) встречаются реже, но имеют более тяжелое течение.
• Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии - шигеллы. По клиническому течению патология напоминает дизентерию, поэтому ее называют бактериальная дизентерия. Характерный симптом - резкие боли в животе, сразу после которых появляется понос со слизью и примесью крови. Иногда выделение стула сравнивают по количеству и консистенции с «ректальным плевком». Повышается температура тела.
• Эшерихиоз. Вызывается инфекция бактериями - эшерихиями. По своему клиническому течению эшерихиоз «копирует» другие инфекции. Поэтому разобраться окончательно в причине поноса в таких ситуациях можно только с помощью дополнительных методов исследования и при выявлении возбудителя.
• Пищевая токсикоинфекция. В жизни чаще такое состояние описывают термином «отравление». Вызывается заболевание стафилококками в результате употребления продуктов, которые хранились неправильно либо с истекшим сроком годности, влечет за собой яркую клиническую картину пищевой токсикоинфекции. Для болезни характерны желтый или с кусочками пищи понос, боли в животе, тошнота, рвота. Чаще всего температура тела нормальная или поднимается не выше 38°С. Симптомы развиваются через четыре-восемь часов после приема пищи. Например, если поесть на ночь несвежих продуктов, то, вероятнее всего, будет ранний утренний понос.
• Холера. Это редкое заболевание, которое характерно для жарких стран с плохой канализацией и водоснабжением (например, Африка). Вызывается холерным вибрионом. Характерный симптом - обильная рвота и понос «водичкой» до 25 и более раз в сутки. Осложнения наступают за счет тяжелейшего обезвоживания организма.

Другие причины

Кроме того, диарея может быть вызвана состояниями, не связанными с инфекционными процессами.

• Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего возникает жидкий стул при беременности. Как правило, он нечастый (до трех-четырех раз в сутки), протекает без температуры и других симптомов (интоксикации, боли). Чаще всего понос возникает на фоне приема антибиотиков. Для профилактики подобных нарушений рекомендуется прием бифидобактерий вместе с основными лекарствами. Послабление стула может быть вызвано спазмолитиками, которые часто назначают при угрозе прерывания беременности.
• Патология печени и поджелудочной железы. Нарушение выделения желчи и изменение в секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой могут провоцировать возникновение диареи. Стул может быть зеленоватого цвета или с непереваренной пищей. Для этих состояний характерны сопутствующие боли справа или слева в подреберье, в верхней части поясницы.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хронический колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении могут приводить к поносу на любом сроке беременности - на первой неделе, в середине или в конце.

Понос на поздних сроках (особенно после 37 недель) может свидетельствовать о предстоящих родах. При этом меняется гормональный фон, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, кишечника. Непродолжительный понос может появляться при разрыве трубы при внематочной беременности. В этом случае прямая кишка раздражается кровью в брюшной полости, что провоцирует частые позывы.

Когда срочно к врачу

Диарея - не всегда безобидное расстройство пищеварения. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию во время беременности. При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• при повышении температуры тела выше 38°С;
• при сильных болях в животе;
• если развился сильный понос при беременности на раннем или позднем сроке;
• при выраженной рвоте более семи-десяти раз в сутки;
• при поносе черного цвета (необходимо исключать кишечное кровотечение);
• при ухудшении общего состояния;
• при болях внизу живота, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Опасность поноса при беременности

Всех будущих мам интересует вопрос, опасен ли понос при беременности для ребенка. Все зависит от причины, которая вызвала подобные нарушения стула и состояния женщины. Опасны для мамы и малыша те формы поноса, которые вызваны определенными инфекционными агентами (шигеллами, эшерихиями, холерным вибрионом, вирусами). Обычная пищевая токсикоинфекция чаще всего проходит при минимальном лечении. Осложнения, которые может вызывать диарея, следующие.

• Обезвоживание. О нем можно говорить, если понос более трех-пяти раз в сутки. Обезвоживание приводит к сгущению крови и увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий, в том числе, в сосудах плаценты. Если кишечная инфекция возникает на фоне токсикоза или гестоза, она будет усугублять течение этих осложнений беременности.
• Интоксикация. Высокая температура, воздействие токсинов вирусов и бактерий сказывается на самочувствии не только женщины, но и малыша. Инфекционная диарея на ранних сроках при неблагоприятном развитии событий может привести к замершей беременности или аномалиям и порокам развития плода.
• Распространение инфекции. При несвоевременном или неадекватном лечении бактерии и вирусы, которые вызвали диарею, могут вместе с кровью распространяться по всему организму. Это редкое состояние, но угрожающее жизни женщины и малыша. Помимо этого, могут возникать различные осложнения - отек головного мозга, пневмонии, проблемы с почками.

Основные принципы лечения

Лечение неосложненной диареи без повышения температуры можно проводит самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо знать основные правила терапии подобных состояний. Но при возникновении малейших сомнений следует обратиться к врачу.

• Восстановление баланса жидкости. Со рвотными массами и поносом теряется большое количество жидкости. Поэтому необходимо в полном объеме восстанавливать баланс - следует выпивать в два-три раза больше чем обычно. Объем жидкости может доходить до 3-4 л в сутки. Если лечение проводится в условиях стационара, эту функцию также выполняют внутривенные инфузии растворов.
• Уменьшение интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общее состояние. Ускорить выведение токсинов можно, выпивая достаточное количество жидкости. Вредные вещества будут выводится вместе с калом, мочой, потом. Также полезны препараты, «притягивающие» на себя токсины («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель»).
• Уменьшение рвоты и поноса. Для этого в большинстве случаев используются препараты с противорвотным действием и средства от поноса, разрешенные при беременности (адсорбенты).
• Нормализация микрофлоры. Любой понос - это нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для скорейшего выздоровления и нормализации работы желудочно-кишечного тракта важно восстановить баланс. Для этого используются препараты-пробиотики. Они могут либо содержать полезные бактерии, либо стимулировать их размножение в кишечнике.
• Кишечные антисептики. Данные препараты уничтожают патогенную флору, помогая снять все симптомы отравления быстрее.

Медикаментозные средства

Перечень разрешенных таблеток во время беременности ограничен, а антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача. К счастью, инфекционный понос чаще всего бывает вызван токсическим воздействием микроорганизмов, при котором помогают сорбенты и пробиотики. Эти же средства полезны и при дисбактериозе, а также болезнях печени. Наиболее часто назначаемые препараты указаны в таблице.

Таблица - Чем лечить диарею при беременности: допустимые препараты на разных сроках

При необходимости применяется симптоматическая терапия, например, антианемические препараты («Сорбифер», «Мальтофер») при кишечном кровотечении и поносе.

Использовать средства типа «Лоперамида» во время беременности не следует. Они замедляют моторику кишечника, что приводит к уменьшению частоты поноса. Но при этом все токсины начинают всасываться в кровь, что еще больше ухудшает общее состояние человека. Также с осторожностью следует относится к кишечным антисептикам, их назначают только по строгим показаниям. Во втором и третьем триместрах запрещены препараты из этой серии «Эрсерофурил» и «Нифуроксазид».

Что можно есть

При возникновении поноса не менее важным является соблюдение рекомендаций по питанию. Ведь зная, что можно употреблять в пищу беременным при диарее, можно в разы ускорить выздоровление. Некоторые продукты усиливают понос. Например, все сладкие и мучные изделия будут провоцировать диарею при вирусной ее природе.

Рацион при поносе должен включать легко усваиваемые продукты, которые не будут дополнительно нагружать и травмировать кишечник. Полезны йогурты, морсы, крепкий чай с сухарями, бананы, картофель (тушеный, запеченный), бульоны, соленое печенье, яйца, курица, говядина, рис, сушеная черника.

Народные рецепты

При поносе во время беременности также можно воспользоваться народными средствами для укрепления стула. Отзывы женщин подтверждают, что так можно справиться со средним поносом, не связанным с какими-то инфекционными заболеваниями.

• Укропная вода. Для этого необходимо взять 20 г укропа и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение 20-30 минут и затем принимать по половине стакана три-четыре раза в день.
• Полынь и укроп. Необходимо взять столовую ложку измельченной высушенной полыни и столько же укропных семян. Залить все 250 мл горячей воды и дать постоять три-четыре часа. Пить по полстакана каждые шесть-восемь часов.
• Семена тмина. Следует взять 20-30 г семян и залить 200 мл горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Затем пить вместо чая.
• Отвар коры дуба. Необходимо взять 100 мл измельченной коры дуба и залить водой, довести до кипения, а затем потомить на водяной бане около 20-30 минут. Полученный отвар принимать по три-четыре чайные ложки несколько раз в день.
• Перец горошком. Следует взять несколько горошин черного перца и проглотить целиком. Затем запить стаканом теплой воды. Эффективнее всего есть перец в таком виде на ночь.

Профилактика

Основы профилактики поноса, в том числе при беременности, включает следующее:

• необходимо тщательно мыть руки перед едой;
• не употреблять в пищу сомнительные продукты;
• обязательно мыть все фрукты и овощи;
• подвергать достаточной термической обработке продукты при готовке;
• пить чистую и качественную воду;
• не контактировать с больными диареей людьми.

Как правило, диарея не представляет серьезной опасности для мамы и малыша, за исключением случаев отдельных инфекционных болезней. Установить точные причины поноса при беременности на ранних сроках и на протяжении всего периода вынашивания с достоверностью может только специалист. Если расстройство не проходит, а также при повышении температуры тела следует обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Распечатать