Почему у беременных болит спина и насколько это опасно? Болит спина при беременности: причины и лечение.

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).

Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).

Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

• с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
• в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
• в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
• в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
• с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.

С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .

Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

• упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

• занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

• упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).

Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .

Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.

Беременность – стресс для всех систем организма. Гормональная перестройка и дополнительная нагрузка вызывают дискомфорт и боли в самых разных частях тела. К примеру, почти у всех женщин с большей или меньшей интенсивностью болит спина при беременности.

Почему это происходит? Можно ли избежать болезненных явлений? Стоит ли терпеть боль и в каких случаях стоит обязательно обращаться к врачу? На эти и другие вопросы вы получите ответы после прочтения этой статьи.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли обусловлены физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины – это естественные факторы, вызванные гормональными и обменными изменениями в организме.

Болевые ощущения часто вызваны гормоном релаксином . Это вещество вырабатывается у всех беременных и повышает эластичность тазовых и крестцовых связок. Без релаксина ребенок просто не пройдёт через родовые пути.

Вторая естественная причина – увеличение размеров и веса плода на поздних стадиях беременности . Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. При этом центр тяжести тела смещается, а матка увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Это и вызывает боли, иногда весьма интенсивные.

Также на поздних сроках нередко возникают так называемые «пробные» или «тренировочные» схватки – таким способом организм готовится к родам. Это тоже вызывает сильные боли и не только в спине, но и во всём тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и почти всегда требуют профессионального участия. Сильные боли в спине на ранних сроках чреваты угрозой выкидыша, поэтому нужно обязательно извещать о них врача-гинеколога.

Наиболее частые патологические причины болей:

• заболевания позвоночника – межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
• инфекционные и воспалительные болезни почек и других органов мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• болезни органов пищеварения – вызывают опоясывающие боли;
• новообразования;
• переохлаждение;
• сердечные патологии – боль отдаёт в области лопаток.

Характер болевых ощущений разнообразный, как и причины болей. Боли бывают ноющие, постоянные, острые, мышечные, локализованные в копчике или в левой/правой половине спины, в нижней и верхней части. Интенсивность нередко усиливается по мере увеличения сроков.

На ранних стадиях это обычно ноющие и непродолжительные боли внизу спины, похожие на менструальные. На поздних этапах болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения уменьшаются или исчезают совсем.

Иногда спина болит не вследствие физиологических причин или патологий, и из-за чрезмерных нагрузок. Например, вы слишком много работаете или чрезмерно интенсивно занимаетесь спортом. Поднятие тяжестей тоже не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно в период беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают подстроиться под стремительно меняющийся вес . Однако нельзя ставить диагноз самостоятельно – если боли появились и проявляются более-менее постоянно, врачебная диагностика обязательна.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности во многом отличаются от обычных исследований. Чтобы не навредить здоровью плода и матери используются исключительно щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

Сюда относятся:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, тазовой области, почек;
• бактериологический посев (мазок) – определяет состояние микрофлоры влагалища и выявляет инфекционных агентов;
• пренатальный скрининг.

Диагностические мероприятия назначает врач на основании осмотра и беседы (выяснения симптоматики). Опытный специалист способен поставить диагноз и без дополнительных исследований, но для доказательств своей правоты ему нужно обязательное научное подтверждение.

Если анализ не показывает признаков воспаления и инфекции, значит боли вызваны физиологическими причинами. В таком случае требуется грамотное консервативное лечение – физиотерапия, коррекция питания, изменение образа жизни.

Если в крови высокий уровень лейкоцитов, повышено СОЭ, есть белок в моче и другие воспаления и инфекции, назначают дальнейшие анализы для выяснения первичной причины болезни.

Такие диагностические методы как КТ и МРТ, пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости назначают беременным лишь в том случае, когда польза от этих процедур заведомо превышает возможный вред для ребенка.

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если причины болей патологические, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, безопасными антибиотиками, вспомогательными препаратами в зависимости от выявленной патологии.

Боли физиологического характера устраняют в домашних условиях, реже назначают амбулаторные процедуры – например, профессиональный массаж.

Итак, как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, если выполнять её правильно, укрепит мышечный корсет и быстро избавит от болей. Но нельзя делать упражнения, не посоветовавшись с врачом . В идеале гинеколог должен разработать для вас индивидуальный гимнастический комплекс.

Упражнения не просто снимут симптоматику, но и подготовят мышцы, суставы и связки к предстоящим родам. Если хотите максимального терапевтического эффекта, купите абонемент на специальные занятия для беременных. Индивидуальные занятия с инструктором снизят вероятность травм и ошибок при выполнении упражнений.

Домашние занятия тоже результативны, если выполнять их правильно. Вам понадобится только коврик, легкие гантели и специальный мяч для гимнастики – фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен человеку в любом состоянии, но при беременности его должен выполнять исключительно грамотный массажист и только по назначению гинеколога. Лучший вариант, когда врач сам находит для вас специалиста и объясняет ему специфику вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, поскольку это самый опасный период в плане уязвимости малыша. Во втором и третьем триместрах женщине уже нельзя лежать на животе. Поэтому массаж делают в положении сидя или лежа на боку.

Правильная поза для сна

Всем беременным ясно, что на животе спать нельзя. Это опасно для здоровья плода, да и неудобно для будущей мамы. Уже с третьего месяца женщинам запрещают не только спать, но даже просто лежать на животе.

Однако и на спине спать во время беременности тоже нельзя . В положении лежа на спине матка, увеличенная в размерах, начинает давить на внутренние органы, вызывая боли в тазовой, брюшной и спинной областях. Кроме того, это чревато недостаточностью сердечного кровообращения – в такой позе пережимается полая вена.

Наиболее безопасная поза для сна беременной – на левом боку со специальной подушкой между ног для удобства. И не бойтесь во время сна случайно лечь на спину. Природа мудра – в такой позе вы долго не пролежите.

Плавание

Плавание не менее полезно для беременных, чем гимнастика. Думаю, нет нужды говорить, что заниматься плаваньем беременным нужно с осторожностью и под присмотром.

Правильное питание

Как это ни странно, но коррекция питания не только нормализует вес, но и избавляет от болей в спине. Полноценное поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов благотворно действует на укрепление мышц и связок, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник – самая частая причина спинных болей беременных. Облегчить или полностью устранить болевые ощущения поможет бандаж . Современные модели бандажей удобны, легки, эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.

Не стоит носить бандаж постоянно: это грозит появлением растяжек на животе. Носите периодически – например, при длительных прогулках.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже боль, возникающая по естественным причинам, требует терапевтических действий. Болезненные ощущения нарушают сон, лишают душевного равновесия и провоцируют развитие депрессии. Тем более важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом-втором триместре, имеющие специфический тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, нередко служат предвестником выкидыша или внематочной беременности. А если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, обращаться к врачу надо срочно.

Обязательного вмешательства профессионалов требуют любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями любого характера, идите к гинекологу прямо сейчас.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по уменьшению нагрузки на мышцы спины: ношение удобной одежды и обуви. Беременным точно не стоит ходить на каблуках, даже небольших, и однозначно нельзя носить тесную обтягивающую одежду.

Второй совет – чаше отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивному физическому труду (на огороде, в саду, по дому), то во время беременности придётся изменить свои привычки. Перемежайте физическую активность периодами отдыха.

Запрещено поднимать тяжести или двигать тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности – чрезмерный груз. Пусть тяжести поднимает муж.

Подведём итоги

Спина болит при беременности чаще всего по естественным причинам – мышцы не успевают приспособиться к новым условиям. Но иногда причины болей носят патологический характер и требуют квалифицированной помощи.

В любом случае о болевых ощущениях в спине, какими бы они ни были, должен обязательно знать ваш гинеколог. Обращайтесь к нему даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Будьте здоровы и до новых встреч!

В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.

Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.

Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)

Подготовка материнского организма к родам

Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».

Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.

Воспаления почек или мочевого пузыря

Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.

Начинающийся набор веса

Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.

Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.

Травмы и заболевания спины

Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.

Угроза выкидыша

Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!

Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?

Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.

В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.

По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.

Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?

Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.

Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.

Дефицит кальция, солей и минералов

Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.

Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.

Тренировочные схватки и преждевременные роды

Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.

И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.

Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

Причины болей в пояснице после родов

В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.

Травмы таза, полученные при родах

Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.

Восстановление костной и мышечной ткани

Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:

• гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
• костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
• центр тяжести возвращается в прежнее положение.

Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.

Постоянное ношение ребенка на руках

В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.

Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.

Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.

Что делать при болях в спине во время и после беременности?

Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.

Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.

Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:

1. Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
2. Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
3. Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
4. Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
5. Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
6. Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
7. Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
8. Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
9. Рационально чередовать работу и отдых.
10. Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.

В каких случаях нужна помощь врача?

В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:

• повышения температуры или давления,
• головной боли,
• проблем с мочеиспусканием,
• или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.

А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.

В период вынашивания ребенка у женщины могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения в спине как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что женский организм начинает перестраиваться вследствие развития плода.

В первую очередь это сказывается на состоянии иммунной системы, после чего начинается смещение центра тяжести и изменения уровня гормонов в крови. Все эти показатели непосредственно связаны с болями в спине при беременности. Повышенная нагрузка сказывается на опорно-двигательной системе беременной, в частности, на позвоночнике. В таких условиях могут проявиться наиболее слабые места в организме. Как правило, это область поясницы и низ живота.

Причины

Период вынашивания плода сказывается на тазобедренном суставе и позвоночнике. После наступления долгожданного момента, выделяются определенные гормоны, которые влияют на тонус мышечной ткани. Из-за такого явления бедренно-крестцовые суставы начинают расслабляться и готовиться к предстоящим родам. В результате чего нарушается равновесие и женщине приходится подстраиваться под выпячивание живота.

Чтобы точно понять, почему болит спина на ранних сроках и что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать основные причины их появления. К основным причинам относят следующие факторы:

• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Девушка может страдать хроническими болезнями позвоночника до наступления периода вынашивания, поэтому в дальнейшем патологии могут вызывать сильные боли в спине во время беременности.
• Дегенеративные заболевания костной ткани. Наиболее распространенной болезнью является остеохондроз, который характеризуется поражением межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника. Постепенное разрушение хрящевой ткани вызывает сильные боли в спине у беременных.
• Искривление позвоночника. Позвоночный столб может искривляться в правую или левую сторону, вперед или назад, из-за чего выделяют несколько видов патологии. В большинстве случаев заболевание возникает в юношеском возрасте. Сбоку или сзади образуется небольшой изгиб, из-за чего болит спина на ранних сроках беременности. Если его не лечить, то в дальнейшем может возникнуть нарушение работы внутренних органов или инвалидность.
• Длительное пребывание в неудобном положении. Такое явление наблюдается во время сна, когда принята неудобная поза для сна или матрас не подходит для нормального сна. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо подбирать правильные постельные принадлежности в ортопедическом магазине.
• Слабые мышцы в области поясницы. Именно эта группа мышц отвечает за повороты, наклоны вперед и назад. Поэтому при слаборазвитой мускулатуре могут часто возникать ощущения тяжести и дискомфорт.

В первом триместре организм наиболее уязвим из-за структурных и гормональных изменений, на фоне развития плода. Боли могут возникать также после беременности. Это связано с перенесенными родами, которые сильно сказываются на мышцах и суставах тазобедренной кости и позвоночника.

Правильно подобранные позы для сна и ортопедические постельные принадлежности могут значительно уменьшить неприятные симптомы

Какие заболевания могут вызвать боль в спине

Помимо основных причин возникновения дискомфорта, выделяют несколько заболеваний, в связи с которыми женщина может испытывать неприятные и болезненные ощущения.

Панкреатит

До оплодотворения у девушки могут быть проблемы с поджелудочной железой, которые обостряются в период вынашивания ребенка. Воспаление поджелудочной железы встречается крайне редко, но может быть тем самым фактором, который вызывает сильный дискомфорт. Если беременная ведет неправильный образ жизни и часто злоупотребляет спиртными напитками, жирной и тяжелой едой, то все это сказывается на работе данной железы.

На патологию также может повлиять генетическая предрасположенность и депрессивные состояния. Неконтролированные стрессы сказываются на всем желудочно-кишечном тракте, поэтому зачастую панкреатит сопровождается метеоризмом и повышенной кислотностью.

Пиелонефрит

Воспаление почек, основным симптомов которого являются ноющие боли слева или справа в нижней части спины. С передвижением камня в мочеточнике женщина может почувствовать тянущие сильные боли внизу спины, которые невозможно преодолеть. Длительность болевых ощущений может длиться длительное время, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Помимо боли, появляется помутнение мочи и болезненность во время мочеиспускания.

Также в некоторых случаях моча может выделяться вместе с примесями крови. При этом у девушки наблюдается повышение температуры тела.

Риск возникновения пиелонефрита во время вынашивания ребенка возрастает, а лечение данного заболевания проводиться с помощью антибактериальных средств, которые негативно сказываются на организме женщины и плода

Боли на поздних сроках беременности

Болевые ощущения становятся особенно сильными при беременности в третьем семестре. Дискомфорт и давление возникает практически у каждой беременной. Причиной тому может послужить большое давление на позвоночник и ослабление мышц живота. Сильные боли могут опускаться вниз на ноги. При этом девушка будет ощущать дискомфорт во время ходьбы, неудобного расположения или длительного стояния на ногах.

Из-за значительного расслабления мышц, боли могут проявляться в области тазобедренного сустава и крестцово-копчикового отдела. Чтобы убрать неприятную симптоматику и облегчить боль, будущей маме необходимо придерживаться специального рациона, который будет богат на молочные и кисломолочные продукты, мясные и рыбные изделия, фасоль, сою и зелень.

В такой пищи преобладают полезные микроэлементы, в частности, кальций, который необходим для нормального развития плода и поддержания опорно-двигательного аппарата матери. Если не удается поддерживать правильное питание, в котором преобладает кальций, то врачи рекомендуют специальные лекарственные средства. Состав таких препаратов не приносит вреда беременной, но активно восполняет дефицит кальция в организме.

К таким препаратам относят:

• Кальция глюконат. Наиболее простое средство, которое относится к монопрепаратам. В состав входит только кальций, поэтому биодоступность средства значительно ниже, чем у современных препаратов кальция.
• Кальцемин. В состав данного средства входит несколько видов кальция, витамин Д 3 , цинк, медь и другие микроэлементы. Витамин Д3 помогает организму усваивать кальций и улучшает качество костной ткани. Медь участвует в синтезе коллагена, в котором нуждается организм женщины.
• Кальций Д 3 Никомед. В состав препарата входит кальций и холекальциферол (витамин Д 3), которые регулируют фосфорно-кальциевый обмен, минерализуют кости и участвуют в передаче нервных импульсов. Все это благоприятно влияет на организм матери и внутриутробный плод.

Совместно с приемом лекарственных препаратов нужно ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, чтобы не вызвать более серьезных осложнений. Также необходимо избегать резких наклонов и движений, которые могут спровоцировать растяжение мышц. На поздних сроках женщине нужно помнить что, если болит спина при беременности, то лучше всего обратиться к врачу и не решать самостоятельно способы лечения, так как это может причинить вред здоровью малыша.

Кальций-Д3 Никомед выпускается в нескольких формах, которые назначаются при различных показаниях. Для беременных девушек суточная норма лекарственного средства составляет 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3

Лечение

Когда врач точно определит диагноз, то станет вопрос о лечении патологии. При любых показаниях в первую очередь назначают физические упражнения и обезболивающие медикаменты. В зависимости от поставленного диагноза, специалист подбирает индивидуально курс терапевтических процедур.

При грыже межпозвоночных дисков и других неврологических заболеваний, это могут быть гимнастические процедуры, которые медленно растягивают мышцы спины и делают их более эластичными. Во время физических упражнений улучшается насыщение тканей кислородом, отчего нормализуется обмен веществ. Все процедуры необходимо выполнять под руководством медицинского работника, чтобы не навредить организму еще больше.

Ортопедические изделия помогают уменьшить нагрузку на ноги, ступни и другие части тела. Для беременных идеальным вариантом будут супинаторы и мягкие бандажи. Специальные стельки помогут распределить нагрузку равномерно, чтобы уменьшить выраженную боль. А корсеты и бандажи поддерживают живот будущей матери, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Медикаментозная терапия представляет собой употребление препаратов кальция и обезболивающих средств: таблеток, капсул или мазей. Прежде чем принимать препараты, необходимо проконсультироваться с врачом, так как большинство лекарственных средств противопоказаны беременным женщинам. Среди допустимых обезболивающих мазей для ликвидации боли и воспаления используют следующие средства:

• Траумель;
• Фастум-гель;
• Диклофенак;
• мазь Доктор Мом.

Применение данных мазей возможно только после назначения врача.

Мазь Траумель имеет противовоспалительный, анальгетический и репаративный эффект за счет входящих растительных и минеральных компонентов

К каким врачам обращаться

Если сильно болит спина при беременности во втором триместре и на более поздних сроках, то лучше всего обратиться к высококвалифицированному специалисту. Это может быть акушер-гинеколог, вертебролог, невролог или гастроэнтеролог, в зависимости от причин появления симптома. Гастроэнтеролог специализируется на лечение заболеваний органов пищеварения. Поэтому при патологии с поджелудочной железой, женщине в первую очередь необходимо обратиться к этому специалисту.

Врач назначит проведение ультразвукового исследования, сдачу анализа крови и мочи. Лечение будет проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача, чтобы не возникло последующих осложнений. Для обеспечения нормального функционирования органов назначается специальная диета и употребление препаратов. В случае воспаления и нарушения функций мочеполовой системы женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или обычному гинекологу, который определит, почему болит спина при беременности и как это связано с половыми органами.

Для определения диагноза специалист назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) и общие анализы мочи и крови. После чего врач подбирает антибактериальные препараты, исходя из данных пациентки. Вертебролог и невролог изучают дегенеративные патологии позвоночника и неврологические заболевания, такие как радикулит и грыжа межпозвоночного диска. Чтобы точно выявить место локализации воспалительного процесса, врач назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию).

В случае неврологических заболеваний лечение предполагает соблюдение постельного режима и мягкие корсеты, которые поддерживают живот

Профилактика

Боли в спине при беременности можно предотвратить. Достаточно уделить внимание здоровье женщины. Для этого рекомендуется:

• Выбирать ортопедическую обувь с небольшим подъёмом, чтобы не испытывать чувство тяжести при ходьбе.
• Носить мягкие корсеты или бандажи. Это поможет укрепить мышцы спины и поддерживать привычный центр тяжести. Женщине будет легче поворачиваться и наклоняться.
• Не делать резких движений и наклонов, во время которых можно потянуть мышцы спины.
• Во время сидения не держать корпус прямо, а опираться на спинку стула. Это поможет снизить нагрузку на мышцы спины.
• Выбрать ортопедический матрас и удобное положение, в котором женщине будет комфортно спать.
• Употреблять в пищу продукты богаты кальцием и другими микроэлементами.

Пища, в которой содержится большое количество кальция, предотвращает возникновение воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника.

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но далеко не каждая будущая мама все 9 месяцев чувствует себя комфортно. Так, почти у половины женщин болит поясница при беременности. Эта боль бывает разной – ноющей, тянущей, тупой, резкой, периодической или постоянной, отдавать в таз или ноги. Причинами могут быть и адаптационные изменения, происходящие в женском организме, и опасные патологии. Поэтому полезно знать различия в болевых симптомах, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Неопасные причины болей в пояснице

Физиологические изменения

Увеличение матки . По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость, и может оказывать давление на нервные окончания, окружающие позвоночник. Тогда возникает тянущая боль в нижней части позвоночника, которая особенно ощущается в положении лежа на спине.

Увеличение массы тела . Боль в пояснице после 5 месяца беременности может спровоцировать прибавка в весе. Дополнительные 8 -10 кг значительно повышают нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел. В результате перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, вызывая резкую боль, которая усиливается после физической нагрузки, долгой ходьбы, длительного стояния или сидения в одной позе.

Смещение центра тяжести . В последнем триместре беременности выросший живот смещает центр тяжести тела вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице. Она сопровождается чувством тяжести в нижней части спины и живота, и может отдавать в бедро или ногу.

Изменение гормонального фона . Причиной боли в пояснице в конце беременности может стать растяжение связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиленно вырабатывается гормон релаксин, способствующий размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения – в местах, где расходятся тазовые кости.

Ложные схватки . На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком "тренировочных" схваток, (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть "программы" подготовки организма матери к рождению ребенка. От родовых схваток они отличаются тем, что не нарастают со временем и нерегулярны.

Проблемы индивидуального характера

Заболевания опорно-двигательного аппарата . Если до беременности у женщины были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность, что во время беременности у нее будут боли в пояснице, возрастает.

Принудительное неправильное положение позвоночника . Боли в нижней части спины могут возникать, когда нагрузка на отдельные участки позвоночного столба распределяется неравномерно. Это может быть следствием неправильной осанки или ношения обуви на высоких каблуках.

Длительное нахождение тела в одном положении . При таких условиях кровь в сосудах, окружающих позвоночник, циркулирует хуже, а давление ликвора (спинномозговой жидкости) внутри позвоночных дисков увеличивается. Результатом становится раздражение позвоночных нервов и боль в спине. Особенно вредно долгое сидячее положение – основание крестца сдавливается, как в тисках, и при попытке встать возникает острая боль.

Опасные причины болей в пояснице

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в области крестца, повторяющиеся через равные промежутки времени и сочетающиеся с болью в нижней части живота. Брюшина при этом становится твердой, матка напряжена, могут наблюдаться бурые или кровянистые выделения из влагалища. Такие симптомы говорят о начале преждевременных родов или приближающемся выкидыше. В случае инфицированного самопроизвольного аборта отмечается также боль при пальпации, повышенная температура, учащенный пульс.

Панкреатит

Сильные опоясывающие боли, захватывающие поясницу и подложечную область, характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от приступа радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. Сопутствующими симптомами служат понос, пониженное артериальное давление, потеря аппетита.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Боль в пояснице могут вызывать цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для таких состояний характерными являются повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

Симфизит

В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. При этом у некоторых женщин (здесь роль играет наследственная предрасположенность) кости лонного сочленения обретают излишнюю подвижность. Патология носит название симфизиопатии, ее симптомом служит боль в пояснице и в области лона, усиливающаяся при перемене положения тела. Иногда наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, "утиной".

Что делать, если возникла боль

Если во время беременности не удалось избежать боли в спине, ее можно облегчить, уменьшив воздействие негативных факторов. Купировать болевой синдром помогут:

• Сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
• Ношение в последнем триместре дородового бандажа, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
• Легкий массаж спины. Такой массаж выполняется в течение 5 – 7 минут поглаживающими движениями.
• Расслабляющий теплый душ.
• Акупунктура. Иглоукалывание эффективно снимает боль и не противопоказано даже на поздних сроках беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод.

При сильной боли в пояснице, даже когда она не сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Если при обследовании обнаружится, что болевой синдром является одним из симптомов конкретного заболевания, врач назначит соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение:

• При панкреатите проводится курс терапии ферментными препаратами и анальгетиками, с обязательной корректировкой питания.
• При почечнокаменной болезни назначаются спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
• Лечение пиелонефрита заключается в детоксикационной терапии, приеме безопасных для плода антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают прием препаратов, содержащих кальций, и противовоспалительных средств, не оказывающих действия на плод (часто в таких случаях используют натуральный препарат комбинированного действия канефрон).
• При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для снижения тонуса матки обычно применяют спазмолитики в таблетках или свечах (но-шпу или папаверин), седативные препараты, а также препараты-аналоги гормонов. Во второй половине беременности разрешаются токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.

Меры профилактики

Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:

• Несмотря на возросший вес и выпирающий животик, стараться ходить и стоять ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидеть нужно, опираясь на спинку стула.
• Обувь беременной должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
• Очень полезны для улучшения эластичности связок и укрепления мышц спины регулярные физические упражнения, плавание в бассейне, занятия йогой для беременных.

Если еще при планировании беременности пролечить имеющиеся заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, то шансы, что во время беременности вам придется испытать боль в пояснице, намного снизятся.