Главная » День Рождения » Первый прикорм при искусственном вскармливании выбор продуктов. Введение прикорма при искусственном вскармливании: как правильно и когда

Первый прикорм при искусственном вскармливании выбор продуктов. Введение прикорма при искусственном вскармливании: как правильно и когда

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

	Возраст ребенка, месяцев							Примечание
	3	4	5	6	7	8	9-12	Примечание
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 месяцев
Творог, г			10-30	40	40	40	50	с 5 месяцев
Желток, шт				0,25	0,5	0,5	0,5	с 6 месяцев
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	200	с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г			50-100	150	150	180	200	с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г					5-30	50	60-70	с 7 месяцев
Рыбное пюре, г						5-30	30-60	с 8 месяцев
					200	200	400-500	с 7,5-8 месяцев
					5	5	10	с 7 месяцев
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15	с 6 месяцев
		1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло			1-4	4	4	5	6	с 5 месяцев
Цельное молоко		100	200	200	200	200	200	с 4 месяцев

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
Наименование продуктов и блюд прикорма	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г						40	40	40	40	40-50
Желток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко					100	200	200	200	200	200

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Первый прикорм при искусственном вскармливании – это важный момент в жизни ребенка. Своевременное введение в рацион различных продуктов способствует укреплению здоровья малыша и создает все условия для его дальнейшего гармоничного развития. Как правильно вводить первый прикорм?

Сроки введения прикорма

По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вводить первый прикорм искусственникам можно в 4,5-6 месяцев. В противовес этому малышам, находящимся на грудном вскармливании, педиатр советуют начинать введение новой пищи не ранее 6 месяцев. С чем связана такая схема?

Детей, находящихся полностью на искусственном вскармливании, кормят адаптированной смесью. Одни малыша получают смесь с самого рождения, тогда как другие переходят на нее в первые месяцы жизни. Какой бы ни была качественной и сбалансированной искусственная смесь, она не способна полностью заменить материнское молоко. И если груднички в возрасте до 6 месяцев получают все питательные вещества и витамины с молоком, то искусственники лишены такой возможности. Для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, педиатры советуют вводить первый прикорм несколько раньше, до достижения малышом возраста 6 месяцев.

Еще одна важная деталь, о которой не стоит забывать молодым родителям: у детей на искусственном вскармливании чаще возникают проблемы с пищеварением. Это обусловлено тем, что искусственники вынуждены с самого рождения употреблять смесь, отличную по составу и свойствам от материнского молока. Их пищеварительный тракт оказывается не готов к такой нагрузке, в результате чего возникает сбой в его работе. С другой стороны, дети на искусственном вскармливании быстрее адаптируются к новой пище, поэтому прикорм по рекомендациям ВОЗ им можно начинать вводить уже в возрасте 4,5 месяцев.

Зачем нужен прикорм?

Прикорм – это подготовка пищеварительного тракта ребенка к принятию новой пищи. Когда малыш растет, закономерно увеличиваются его потребности в питательных веществах и энергии. В какой-то момент искусственная смесь уже не справляется с растущими запросами организма ребенка. В это время нужно начинать вводить новую пищу, чтобы создать оптимальные условия для гармоничного развития младенца.

Постепенное введение в рацион различных продуктов дает возможность желудку, кишечнику и печени научиться переваривать непривычную пищу. Когда родители вводят прикорм, они готовят малыша к переходу на взрослый стол. После года ребенок может есть вместе со взрослыми безопасную для него пищу.

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.

Схема введения овощей

Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
Овощи вводятся по одному.
Овощи предлагаются малышу в дневное время.
Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.

Воду можно давать в бутылочке или поить с ложки.

Примерная таблица первого овощного прикорма:

Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.

Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.

Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.

Схема введения каши (таблица):

Возраст	4-6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Объем каши	10-150 г	150-180 г	180-200 г	200 г

В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.

Когда малыш освоит овощные пюре и каши, можно начинать вводить другие продукты в его рацион. По рекомендациям ВОЗ в возрасте 6 месяцев можно дать мясо (постная говядина, кролик, курица). В первый год жизни следует избегать свинины, баранины, утятины и других жирных сортов мяса. До 3 лет не стоит вводить в рацион мясные бульоны.

Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.

рыба;
яйца;
цельное молоко;
фруктовые соки.

Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.

Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:

кисломолочные продукты;
творог.

Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:

Возможные реакции

Введение прикорма при искусственном вскармливании не всегда проходит успешно. У многих детей в ответ на употребление нового продукта возникают аллергические реакции. Сыпь чаще всего локализуется на лице, но может распространяться и по всему телу и причинять немало беспокойства малышу. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой продукт как промышленного, так и домашнего происхождения.

При появлении признаков аллергии приостановите прикорм до выздоровления.

Другая частая проблема при введении новых блюд – изменение стула. Одни дети реагируют на незнакомые продукты диареей, тогда как другие несколько дней не могут опорожнить кишечник. И запоры, и жидкий стул являются поводом прекратить прикорм и заменить не подошедший малышу продукт.

Когда можно снова начинать вводить прикорм? Не ранее, чем через 3 дня после стихания симптомов аллергии. При выраженной реакции стоит отложить аллергенное блюдо на месяц. Через 4-6 недель можно снова попробовать ввести в рацион малыша этот продукт в маленьких дозах.

Общие правила прикорма

Вся новая пища предлагается ребенку при условии хорошего самочувствия.
Новые блюда не вводятся, если малыш болен, у него режутся зубки или ему недавно была поставлена прививка.
Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов).
Пища дается ребенку перед кормлением смесью.
Все блюда предлагаются с ложки.
Все продукты вводятся по одному. Нельзя предлагать малышу попробовать сразу два новых блюда.
Введение новых блюд начинается с маленьких порций и постепенно доводится до возрастной нормы.
Детское питание не предлагается через силу.
При введении твердой пищи необходимо предлагать ребенку воду.
В случае развития нежелательной реакции прикорм прекращается до выздоровления.

Введение первого прикорма всегда вызывает множество сомнений и вопросов у молодых родителей. Чтобы новая еда не повлекла за собой аллергию и нарушения пищеварения у малыша, вводить ее нужно по правилам. Чем раньше младенцу предлагаются новые блюда, тем больше может возникнуть проблем. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в прикорме раньше полугода, тогда как «искусственники» вынуждены привыкать к взрослой пище немного раньше – приблизительно с 4-5 месяцев.

Как правильно и с какого возраста вводить первый прикорм при искусственном вскармливании? Какие существуют правила кормления младенца «взрослой» пищей? В этих и других вопросах мы разберемся подробнее.

Наиболее благоприятный период для введения прикорма

Сегодня не существует точных рекомендаций, с какого возраста начинать вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Однако не стоит слишком спешить – новорожденный младенец, которому меньше 3 месяцев, не сможет полноценно глотать предлагаемую пищу. Давать сыну или дочери пюре из овощей можно, начиная с 4 до 6 месяцев. Решать вопрос о введении дополнительных блюд в меню необходимо, ориентируясь на многие факторы:

скорость роста крохи, его прибавку в весе;
основные этапы развития;
вид вскармливания.

Например, если малыш питается смесью, отлично прибавляет в весе и не отстает в развитии – первый прикорм желательно вводить с 5-6 месяцев. Если же младенец с трудом дотягивает до возрастных показателей, можно пробовать его прикармливать с 4 месяцев. По мнению доктора Комаровского, кроха не нуждается в дополнительном питании, пока ему не исполнится полгода.

Кроме основных показаний к введению прикорма при искусственном вскармливании, существуют косвенные признаки, говорящие о готовности ребенка к переходу на следующий уровень питания. Кроха, который еще не «созрел», будет плохо глотать пищу, отплевываться, и в итоге может отказаться от ложки на ближайшие несколько недель. Следующие признаки говорят о том, что ребенок вполне готов к принятию пищи из маминых рук:

грудничок хорошо сидит в своем стульчике – не заваливается на бок и не «съезжает» вниз;
поворачивает голову в сторону запаха, который издает готовящаяся пища – обычно это происходит в 5-6 месяцев;
заглядывает маме и папе в рот, когда кто-нибудь из них ест;
сам пытается взять руками еду и положить себе в рот кусочек.

Когда не стоит начинать вводить прикорм

Педиатры предупреждают: несмотря на возраст и готовность младенца к принятию пищи, существуют ситуации, когда с прикормом искусственника следует немного подождать. Самые распространенные случаи:

Во время болезни, а также 3-4 дня после заболевания. Когда младенец плохо себя чувствует, он не сможет адекватно воспринять новое блюдо. Возможны рвота, понос, а также аллергия.

Если малыш приболел, введение прикорма лучше отложить

Если кроха был привит. Вакцинация – нагрузка на иммунную систему, а новая пища может усугубить ситуацию и спровоцировать аллергическую реакцию. При этом некоторые прививки могут дать температуру в течение 3-5 дней, другие же – только через неделю после процедуры.
Очень знойное лето.

Во всех остальных случаях желательно выбирать время, когда кроха доволен, хорошо себя чувствует и с интересом наблюдает за ложкой. Пусть в первый раз он съест совсем немного, важно не заставлять его, чтобы не вызвать отвращения к еде.

Основные правила

Прикорм младенца-искусственника – вопрос, который решается в индивидуальном порядке. Однако существует основной набор правил, которых должна придерживаться каждая мама:

Младенец должен получать адаптированную смесь, пока ему не исполнится один год. Нельзя отказываться от смеси, даже если ребенок хорошо и с удовольствием кушает овощное пюре и готов есть каши. Ни один врач не даст гарантии того, что кроха вместе с прикормом получит все необходимые питательные вещества для правильного развития.
Задача родителей - не накормить чадо вводимым прикормом, а приучить его пищеварительную систему к новому виду питания.

До года прикорм не должен становиться основной пищей, даже если кроха отлично его ест

Необходимо стремиться переходить на 5-разовое питание. Если перед введением прикорма малыш кушал больше 5 раз в день, именно в этот период желательно постепенно уменьшать количество кормлений в сутки. Важно следить, чтобы ребенок получал необходимый объем смеси, для чего увеличивать ее количество до нормы.
При отсутствии неадекватной реакции со стороны пищеварительного тракта, ввод нового продукта желательно производить раз в неделю, а лучше раз в две недели. Мама должна внимательно следить за сыном или дочерью, вовремя замечать сыпь, вздутие живота или другие реакции организма на каждое новое блюдо.

Если прикорм вводится с трудом и ребенок не слишком интересуется новой пищей, не стоит заставлять его кушать. Есть смысл попробовать так называемый «педагогический прикорм». Для этого необходимо усадить дочь или сына на руки или на детский стульчик и позволить брать еду из маминой тарелки. Много он не съест, а лишь попробует то, что ест мама. Конечно, не стоит накладывать в тарелку салат с майонезом или селедку.

Схемы введения прикорма

Для введения первого прикорма можно выбирать продукты из нескольких групп. Наиболее оптимально начинать с пюрированных овощей, затем переходить к злаковым и фруктам. Однако если ребенок недобирает в весе, есть смысл сначала попробовать давать каши. Кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир, желательно отложить и предлагать младенцу с 8 месяцев, поскольку у детей помладше недостает необходимых ферментов для расщепления этих продуктов.

Общая таблица ВОЗ по введению блюд грудничку:

Возраст	6	7	8	9	10	11	12
Пюре овощное	< 30 мл	< 50 мл	< 60 мл	< 70 мл	< 90 мл	< 100 мл	100 мл
Пюре фруктовое		< 30 г	< 50 г	< 60 г	< 70 г	< 90 г	< 100 г
Каши		< 100 г	< 150 г	150 г	< 180 г	< 200 г	200 г
Соки фруктовые		< 30 г	< 50 г	< 60 г	< 70 г	< 90 г	< 100 г
Масло растительное		< 3 г	3 г	3 г	5 г	5 г	6 г
Творог			< 30 г	< 40 г	< 50 г	50 г	< 80 г
Хлеб из пшеницы			< 5 г	5 г	5 г	< 10 г	10 г
Печенье, сухарики			< 5 г	5 г	5 г	< 10 г	10 г
Масло сливочное			до 4 г	4 г	4 г	5 г	5 г
Желток яичный				14	12	12	12
Пюре из мяса				до 30 г	50 г	до 70 г	до 80 г
Кефир					100 мл	до 150 мл	до 200 мл
Пюре из рыбы					до 30 г	до 60 г	до 80 г

Выбрав какой-либо продукт для первого прикорма, нежелательно его с чем-либо смешивать – добавлять масло, соль или сахар. Важно дождаться реакции ребенка на новое блюдо и после недельного использования дать попробовать следующее.

Новое блюдо лучше предлагать крохе утром или днем. Тогда легче будет оценить его реакцию на прикорм – вовремя заметить расстройство кишечника, вздутие живота.
Не стоит давать грудному ребенку сразу несколько ложек пюре. Желательно предложить ему съесть ½ либо целую чайную ложку нового продукта. На следующий день необходимо дать ему чуть больше.
Смесь долгое время будет оставаться основным источником питания малыша. Однако уменьшать ее количество необходимо, только делать это постепенно. Ребенок в одно кормление получает около 200 мл смеси. В течение полугода ее объем желательно уменьшить, остановившись на 50 мл, остальную часть заменить другой едой.
Предлагать младенцу пюре желательно перед основным питанием, затем дать ему столько смеси, сколько необходимо, чтобы малыш наелся.
Консистенция пюре также должна меняться. Сначала желательно готовить ребенку блюда, по консистенции напоминающие жидкую сметану. Затем постепенно уменьшать количество воды в пюре.

Пюре из овощей

Как мы писали выше, овощи являются наиболее оптимальным видом первого прикорма. Они содержат клетчатку и помогают детям справиться с запорами, которые часто возникают при введении прикорма. При этом в овощах мало сахара, в отличие от фруктов и много полезных веществ, витаминов. Однако не все виды овощей разрешается предлагать грудничку в качестве первого прикорма. Подойдет кабачок, картофель, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи, морковь. Сначала необходимо делать пюре из одного вида продукта без добавления соли, масла. Через одну-две недели в пюре желательно добавить следующий продукт, а затем каплю растительного масла. Через месяц-полтора после начала прикорма кроха сможет оценить вкус многокомпонентного пюре.

Важным условием приготовления овощного пюре является грамотное отваривание продуктов. Овощи почистить, порезать кусочками и варить в небольшом количестве воды под крышкой в течение 5-15 минут, добиваясь мягкости. Затем пюрировать блендером или размять вилкой. Кормить желательно сразу, как только блюдо остынет.

Диетические каши

Каши не всегда используют в качестве первого прикорма, их время настает сразу после введения овощей. Однако если младенец недобирает вес, педиатры рекомендуют начинать прикорм именно со злаковых. Оптимально сначала познакомить кроху с гречкой, рисом, кукурузной кашей. Перед приготовлением крупу желательно измельчить в кофемолке, затем полученный порошок развести водой в пропорции 1:4 и варить, помешивая, до готовности. Также можно приготовить кашу из необработанной крупы и измельчить ее после отваривания.

Когда ребенок чуть подрастет, крупу разбавляют водой в другой пропорции – 1:3, затем 1:2, а после 8 месяцев добавляют в кашу молоко, сливочное масло. После года крохе можно предлагать овсяную кашу, а также манную (подробнее в статье: когда ребенку можно давать манную кашу?).

Фруктовые десерты

Фруктовые пюре дети любят, однако готовить их необходимо правильно. Младенцу идеально подходят фрукты, которые растут в регионе – яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики. Сначала плоды отваривают или запекают, затем разминают и кормят малыша без добавления сахара. Отварные фрукты можно предлагать малышу с 6-8 месяцев, сырые - позже, после 10 месяцев или даже года. Со временем фруктовое пюре есть смысл использовать в качестве десерта - предлагать ребенку яблоко после каши или после овощного пюре.

Самые лучшие пюре готовятся из сезонных овощейМясо и рыба

Мясо хорошо подходит в качестве прикорма для искусственника, давать его желательно после полугода и даже немного позже. Пренебрегать этим продуктом не стоит, ведь мясо требуется для роста, в нем содержится масса необходимых веществ. Продукт важно измельчать особо тщательно, чтобы ребенок не подавился. Сначала отварить небольшой кусочек, затем перемолоть его на мясорубке 2 раза и добавить фарш в овощное пюре или в кашу. Когда ребенку исполнится год, можно предлагать ему самостоятельные блюда из мяса – тефтели, паровые котлеты. Для кормления ребенка стоит выбирать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.

Рыбу начинают давать младенцу после введения мяса с десятого месяца. Этот продукт также стоит добавлять в овощные пюре или каши. Желательно выбирать нежирные сорта, в которых мало костей – хек, минтай. Сначала отварить рыбу в воде или приготовить на пару, затем размять и дать малышу. Позже можно предлагать ребенку рыбу, разобранную на кусочки.

Кисломолочные продукты

Не все педиатры единогласны в вопросе введения кисломолочных продуктов. Некоторые считают, что творог, кефир, йогурт вводить в рацион детей на искусственном вскармливании желательно лишь с восьми месяцев, другие, в частности доктор Комаровский, уверены, что с шестого месяца. Для того чтобы продукт не вызвал негативной реакции организма, стоит выбирать нежирные виды творога и йогурта.

Стоит отметить, что творог, купленный в магазине, может содержать кишечную палочку – в этом продукте быстро размножаются бактерии. Для грудничка творог можно покупать в специальной упаковке, а лучше готовить его самому, взяв за основу молоко 2.5% жирности и специальную закваску. Предварительно молоко необходимо довести до кипения и остудить до температуры тела.

Яйца представлены в рационе младенца в виде вареного желтка. Это очень ценный питательный продукт, однако тяжелый для усваивания. Кроме того желток часто вызывает аллергию, поэтому предлагают его ребенку, которому уже исполнилось 8 месяцев. Чтобы избежать неприятностей, давать ребенку яйца нужно осторожно:

Уменьшить вероятность аллергии можно, если готовить ребенку перепелиные, а не куриные яйца.
Не стоит добавлять яйца в мясные, рыбные блюда. Лучше давать их отдельно или смешивать с овощным пюре.
Начинать давать желток лучше маленькими порциями – в первый раз дать малышу продукт на кончике чайной ложки, постепенно доведя до половины желтка перепелиного яйца в день.

Чтобы не ошибиться в дозировке, достаточно следовать значениям, указанным в таблице. Иногда хочется разнообразить меню малыша-искусственника - сделать это можно с помощью специального детского печенья, сушек, сухариков. Однако нужно помнить, что сухарики не являются полноценным обедом, их можно давать между кормлениями, чтобы стимулировать развитие жевательного рефлекса. Кроме того важно следить, чтобы ребенок не подавился крошками, поэтому оставлять его одного с печеньем не стоит.

Сегодня качество адаптированных смесей намного выше, чем тех, которые выпускались 6-10 лет назад. В связи с этим введение прикорма при искусственном вскармливании мало чем отличается от программы естественного вскармливания. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует спешить с введением прикорма, даже если малыш на ИВ. Важно учитывать все факторы – рос, вес, развитие ребенка. Только тогда можно быть уверенным, что кроха научится получать удовольствие от взрослой пищи, которая пойдет ему на пользу.

О принципах прикорма «по Комаровскому» можно ознакомиться на следующем видео:

Споры между родителями и бабушками о том когда вводить первый прикорм ребенку на искусственном вскармливании, начинаются, как только малыш немного подрастет. Молочная смесь приближена к материнскому грудному молоку, но полностью заменить его и обеспечить организм младенца всеми нужными веществами она не в силах. Организм искусственника привык получать смесь и легче переносит введение другой пищи. Поэтому вводить прикорм искусственникам начинают чуть раньше, чем детям, получающим материнское молоко.

По поводу сроков первого прикорма среди врачей до сих пор существуют разногласия. Одни ратуют за введение прикорма с трех месяцев, мотивируя тем, что желудочек малыша уже готов принять твердую пищу. Мы же будем ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют начинать вводить новую пищу с 4,5 месяцев.

Читаем подробно как определить, что ребенок готов к прикорму - 10 признаков

Смотрим о том, когда вводить прикорм: исключения из правил:

Общая схема введения прикорма при искусственном вскармливании

(Кликни по картинке для увеличения)

Примерная схема введения прикорма детям при искусственном вскармливании

Как правильно вводить прикорм

Внимание, мнения специалистов, мамочек, бабушек, дедушек и всех всех всех могут быть разные на счет того с чего начинать прикорм, одни советуют начинать с овощных пюре, дабы не приучать ребенка изначально к сладким фруктовым пюрешкам, другие советуют начинать именно с соков и фруктовых пюре. Мы считаем, что перед тем, как начать подкармливать малыша еще чем-то кроме смеси, вы должны проконсультироваться с педиатром.

Вводим прикорм по схеме №1

Приступайте к введению новой пищи в том случае, если ребенок здоров (это железное правило);
За один раз давайте крохе по одному новому для него продукту;
Начните с сока, желательно яблочного (он не вызывает аллергию). Дайте сначала небольшую порцию (половинку чайной ложки). Если желудочек малыша хорошо принял новую пищу, постепенно доведите разовую дозу до нужного объема (см. таблицу. Вот тут статья о первом соке);
Так как грудничок привык сначала получать смесь, дайте ему бутылочку, а потом предложите попробовать новый продукт;
Давайте прикорм малышу только в положении «сидя»;
Пока младенец не научится жевать, вся твердая пища должна быть спюрирована. Можно развести ее молоком, смесью или просто кипяченой водой до жидкой кашицы. Следите, чтобы первое время в пюре не попадались комочки или мелкие кусочки, иначе кроха может подавиться ими;
После того, как ваш малыш привыкнет к соку, попробуйте дать ему фруктовое пюре (опять лучше начать с яблочного);
Когда грудничок привыкнет к фруктовому пюре, начинайте приучать его к овощам. Наименее аллергенны кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи. Лучше всего делать пюре самим, добавляя 2 - 3 капли растительного масла;
Не забывайте, что искусственнику нужно давать пить кипяченую воду;
Обязательное условие: начинайте вводить новый продукт, убедившись, что желудок крохи привык к предыдущему.

Читаем подробную статью о начале прикорме - с чего начинать, как давать первый прикорм

Даем фрукты

С чего именно начинать прикорм вашему малышу – с овощей или фруктов, подскажет ваш детский врач. Фруктовое пюре обычно детки едят с удовольствием. В нем содержится много витаминов и других необходимых маленькому ребенку веществ.

В самом начале для приготовления пюре яблоко, грушу, абрикос, персик лучше запечь или отварить на пару, банан даем сырым. Отслеживайте реакцию организма малыша на каждый новый фрукт. Если все усваивается хорошо, можно давать фруктовое пюре и утром, и вечером.

Повторяем, если вы введете сначала фруктовые сладкие пюре, то есть вероятность, что ребенок хуже будет кушать пюре из овощей и ввести овощной прикорм будет сложнее! Тут выбор за вами!

Вводим овощи

Через две недели после введения фруктов можно попробовать дать пюре из овощей. Обычно его дают в обеденное кормление.

Следите за здоровьем ребенка. При поносе или появлении слизи в кале уберите овощи из меню ребенка до полного устранения проблем. И только тогда попробуйте дать овощное пюре снова.

В первое время пюре делайте из одного вида овощей, постепенно приучая к ним желудочек крохи. Когда же малыш попробует несколько видов, можно приготовить смешанные пюрешки: из кабачка и тыквы, из цветной капусты и моркови, из брокколи и картошки.

Из овощей младенцу до года можно давать капусту (цветную, брокколи, белокочанную), кабачок, тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек, репу, свеклу и очень осторожно – помидоры. Пюре из овощей разрешается немного подсолить. И не забывайте капнуть в него несколько капель растительного масла. Свекла может окрасить кал и мочу малыша в розовый цвет. Это не опасно, не переживайте.

Смотрим: 3 рецепта овощных пюре

Каши на цельном молоке

Приучать малыша к кашам начинайте через месяц – полтора после овощей. Лучше начать с круп, не вызывающих аллергию: гречневой, овсяной. Затем переходить к остальным – кукурузной, рисовой, манной.

Готовить каши можно как на коровьем, так и на козьем молоке. Козье даже предпочтительнее (О козьем молоке). Первое время молоко необходимо разводить кипятком наполовину, затем все меньше и прекратить разводить совсем.

Каши лучше предлагать на завтрак, овощи – на обед.

Приучаем к мясу

После полугода предложите малышу попробовать мясное пюре. Можно купить в магазине готовое, а можно сделать самой, прокрутив мясо на мясорубке или протерев его в блендере. Лучше начать с мяса кролика или индейки, затем добавить курятину, говядину и свинину. В мясном пюре присутствует большое количество железа, что особо важно для предупреждения анемии. (См о мясном пюре: как правильно вводить мясное пюре в рацион ребенка)

В 6 – 7 месяцев мясо дают ребенку в виде пюре, с восьми уже можно готовить фрикадельки на пару, а к году – паровые котлеты. До года нежелательно давать младенцу мясной бульон, он может спровоцировать аллергию.

Читаем также: Мясо в рационе ребёнка - правила введения мясного прикорма

Яичный желток

Совсем недавно желток начинали давать младенцу в четыре месяца. Сейчас же врачи предлагают вводить его в питание ребенка с семи месяцев, начиная с ¼ части желтка. Прежде чем дать его малышу, растолките его и разведите молоком или молочной смесью до жидкой кашицы. Можно добавить желток в овощное или мясное пюре.

Творог

Этот продукт добавляем понемногу и строго в указанной норме. Слишком большое количество творога вызовет белковую перегрузку у не совсем окрепших почек малыша. Творог необходим для укрепления костей как дополнительный поставщик кальция. Сначала разводим его смесью, впоследствии можно смешивать творог с кефиром. (Подробно о творожном прикорме)

Приучаем малыша к рыбе

Крохе исполнилось 8 месяцев. С этого времени постепенно вводим рыбу, нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). Дважды в неделю даем рыбные блюда вместо мясных, в обед или ужин. С рыбой в организм малыша поступает так нужный ему витамин D. К тому же она усваивается лучше, чем мясо.

Ваш малыш еще совсем кроха. Поэтому и ложку для него лучше взять маленькую – кофейную.
Дайте сначала грудничку пососать смесь, а потом предложите новую пищу. И только приучив его к ней, давайте пюре в начале кормления.
Приучайте ребенка кушать в одно и то же время. Частота кормлений – 5 – 6 раз в день.
Не заставляйте малыша есть силком. Дайте ему время, чтобы проголодаться. И кроха с удовольствием съест все, от чего отказывался некоторое время назад.
Удобнее кормить ребенка, посадив его в специальный стульчик.
Заведите себе Дневничок питания ребенка, куда записывайте, какой продукт вы предложили крохе, когда, как он воспринял его. Если у малыша случится расстройство желудка или появится аллергическая сыпь, тетрадочка поможет и вам, и врачу быстрее найти причину заболевания.

Что делать если появилась аллергия на новый вид прикорма:

Если вас мучают сомнения, все ли вы делаете правильно, посоветуйтесь с врачом. Лучший же показатель – здоровье малыша. Ребенок весел, подвижен, растет и набирает вес соответственно нормам, значит, вы на правильном пути.

Видео: кормим ребенка по месяцам

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	14	12	12-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Для нормального развития ребенка до года, обязательным условием является своевременное введение прикорма в рацион.

Прикорм – дополнительная (помимо материнского молока или смеси) пища , стимулирующая пищеварительную систему и тренирующая жевательный аппарат ребенка, одновременно подготавливая его к питанию «взрослыми» продуктами.

Начинать введение новых продуктов нужно из одного вида овоща, постепенно расширяя рацион и увеличивая порции

Ребенку должно быть минимум 3-4 месяца: дети младше этого возраста физически не смогут принять непривычную для них еду.
Ребенок должен быть здоров: введение дополнительных вкусов – стресс для малыша, не стоит усугублять болезненные состояния дополнительными волнениями.
Консистенция продуктов: начиная с жидкого пюре, постепенно «усложняем задачу», добавляя небольшие кусочки по мере прорезывания зубов.
Монокомпонентность прикорма: начинать введение новых продуктов лучше по одному, постепенно (при отсутствии аллергии) расширяя рацион и увеличивая порции.
Количество еды: начинаем с 1 ч. л., увеличивая до 150-180 г – полноценной порции.
Прикорм дополняет, а не исключает грудное молоко или смесь. Как хранить сцеженное грудное молоко читайте здесь.
Не вводить новых продуктов в день профилактической прививки.
Кормление дополнительными продуктами должно происходить в первой половине дня, нельзя давать прикорм с первым и последним кормлением за день.
Расширение рациона производиться с интервалом примерно в неделю, после хорошей адаптации предыдущего продукта.
При появлении аллергических реакций и при нарушении работы ЖКТ (понос, рвота), продукт следует временно изъять из меню ребенка.

Ориентировочные сроки ввода новых продуктов в рацион: детям-грудничкам – 6 месяцев , хотя некоторые педиатры придерживаются более раннего введения.

Чем и как кормить: варианты меню по месяцам

С 4-5 месяцев

утреннее кормление основным питанием;
первый прикорм овощным, фруктовым монокомпонентным пюре либо безмолочной кашей;
обычное кормление.

С 5-6 месяцев

основное питание;
каша 150-200 г;
основное питание;
пюре фруктовое или овощное до 150 г, потом грудь или смесь;
основное питание: грудь или смесь.

С 6 до 9 месяцев

остается первое утреннее кормление основным питанием;
прикорм на протяжении дня: каши, пюре, желток, творог в допустимых количествах (согласно таблице);
вечером и ночью (по необходимости) – основное питание.

С 9 месяцев и до года

дневные кормления практически заменены «взрослой» едой, утреннее и вечернее кормление остается.

Ввод прикорма при искусственном вскармливании начинают уже с 4-х месяцев, в особых случаях, а это: подозрение на анемию, недостаточная прибавка в весе и задержка в развитии.

Прикорм вводят с 3-х месяцев по заключению врача-педиатра.

Грудничкам с недостатком веса прикорм лучше начинать с кашек, детишкам-искусственникам – с фруктовых пюре
Детки, получающие смесь или на смешанном вскармливании лучше приспособлены для переваривания отличной от материнского молока еды.

Именно поэтому прикорм при искусственном вскармливании вводится на месяц ранее, а в случае недобора веса и при подозрении на анемию с 4-х месяцев.

На первых порах молодые мамы часто допускают ошибки, поэтому мы специально подготовили статью про возможные проблемы при кормление новорожденного ребенка.

Грудничкам, особенно при недостаточном весе, прикорм начинать следует с различных каш, а деткам – искусственникам знакомство с кулинарией лучше начать с фруктовых пюре , особенно если малыш немного перебирает норму веса.

Особое значение имеет также и схема введения прикорма при искусственном вскармливании . Очень часто родители не могут точно определить необходимый объем пищи, возникают трудности с кормлением. В этом материале мы подробно об этом рассказываем.

Чтобы этого избежать воспользуйтесь несложным расчетом:

4-6 месяцев: 1/7 массы тела;
6-12 месяцев: 1/8 массы тела ребенка.

Ввод дополнительной еды начинают с малых порций: по ½ чайной ложки пюре, 5 мл. сока.

При этом сок давать после основного кормления, а пюре или кашу – перед кормлением. Большой выбор готовых детских консервов существенно облегчает проблему приготовления пищи, но злоупотреблять ими не следует.

Отличное решение – каши быстрого приготовления заводского производства, но уже подросшего ребенка можно постепенно приучать и к взрослому столу.

Сориентироваться в средних показателях нормальной прибавки веса поможет следующая таблица.

Цифры эти, конечно же, будут очень усредненные, средняя прибавка будет зависеть сугубо от особенностей организма, генетики, количества и качества получаемого питания.

Педиатры используют также и другую методику расчета: первые полгода прибавляют по 800 г веса каждый месяц, после по 400 г.

Следует отметить приблизительность этих цифр, многие родители начинают паниковать, начиная усиленно подкармливать малыша, либо наоборот ограничивать в еде.
Все эти меры не дадут положительного результата, ориентироваться следует на самого ребенка: самочувствие, аппетит, подвижность и темперамент.

Нельзя забывать и о наследственности: если в роду ожирение – вполне привычное явление, не следует чрезмерно баловать дитя сладостями и мучными изделиями.

В другом случае, активный и чересчур подвижный ребенок просто не успевает «нагулять жирок» и, при наличии здорового аппетита, насильно кормить его также бесполезно.

А в этой статье вы познакомитесь с советами как вводить прикорм при грудном вскармливании. Очень полезно узнать про мифы, которые ходят среди мамочек по этому вопросу .

Большой ошибкой будет изначальный перевод ребенка на обычную еду : соль, специи и технология приготовления многих привычных для нас блюд может отрицательно повлиять на пищеварительную систему малыша и еще недостаточно сформированные почки.

После 7-ми месяцев рацион ребенка расширяется за счет включения мясных продуктов – фарша из нежирного мяса, отлично подойдет индейка, кролик, телятина.

Уже после 9-ти месяцев 1-2 раза в неделю мясо чередуют с отварной рыбой (при отсутствии аллергии), подходящими видами будут: камбала, судак, сайра и треска.

Также очень полезно давать несоленый твердый сыр, большое количество кальция, белка и важнейших витаминов групп А, В.

Начинать ввод каш лучше с рисовой или овсяной, постепенно добавляя гречневую и манную.

Уже через 2 месяца после начала прикорма при искусственном вскармливании, ребенку дают кашу на коровьем молоке (сначала разведенном 1:1), при наличии аллергической реакции, продукт отменяют.

Таблица ориентировочной прибавки в весе для детей по месяцам

ВОЗРАСТ, месяцы	ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПРИБАВКА В ВЕСЕ, г
ВОЗРАСТ, месяцы	ЗА МЕСЯЦ	С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ

Составить приблизительное меню прикорма поможет следующая таблица.

Таблица прикорма ребенка по месяцам при искусственном и грудном вскармливании

	ВОЗРАСТ МАЛЫША, месяцы

Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г			40	40	40	40	40-50
Желток, шт.				¼	½	½	½
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г			50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г				5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г						5-30	30-60
Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, мл					200	200-400	200-400
Хлеб пшеничный, г					5	5	10
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15
Растительное масло, г		1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г			1-4	4	4	5	6
Цельное молоко, мл		100	200	200	200	200	200

Приводим рецепты блюд для детей от 9 месяцев, в которых учтены вышеприведенные рекомендации.

Самый известный и неординарный врач-педиатр Евгений Комаровский, как всегда, ломает общепринятые нормы, предлагая свое видение на оптимальный состав продуктов прикорма при искусственном вскармливании.

5 отличий «системы Комаровского» от традиционной схемы прикорма

До 6-ти месяцев деткам прикорм не давать . Это относиться к деткам как на грудном, так и на искусственном вскармливании.
В качестве первого прикорма использовать нежирный кефир (специальный детский) и постепенно вводить творог уже с 6-ти месяцев.
Оптимальным вариантом вечернего кормления будет молочно-крупяная каша. Начиная с 2-3 ч. л, постепенно доводим количество каши до обычной разовой порции – 200 г.
Введение овощей и фруктов проводить после появления первых зубов (сроки и симптомы прорезывания первых зубок читайте в этой статье), тогда же включать в меню мясо, рыбу и желток.
Для прикорма использовать продукты, генетически «родные» для нашей страны и не экспериментировать с экзотическими деликатесами.

Введение прикорма – дело важное и ответственное! Позднее знакомство с обычной пищей может вызвать задержку развития ребенка; ранее кормление «взрослой» едой – проблемы в несформированной пищеварительной системе, в частности, дисбактериоз и непосильную нагрузку на внутренние органы.

В любом случае, здравый подход и консультация педиатра на таком важном этапе взросления ребенка просто необходимы.

В какие сроки следует вводить первый прикорм при искусственном вскармливании? Как относиться к советам старших родственниц об использовании новых продуктов уже в 3 месяца? С каких продуктов начинать, в каком количестве? Как уменьшать объем смеси в рационе малыша? Рекомендации педиатров о введении прикорма в рацион малыша-искусственника.

В отношении введения прикорма крохе на искусственном вскармливании существует множество домыслов. Кто из нас не слышал рассказов бабушек и соседок о том, что уже в пять месяцев их ребенок уплетал борщ за обе щеки, а сок ему давали уже с двух месяцев, и ничего, выросли…

Обвинять родных в том, что они «отстали от времени» не стоит. Действительно, еще тридцать-сорок лет назад существовали совершенно иные рекомендации, на которых воспитано несколько поколений детей и педиатров. Глобальный пересмотр норм, которым подчиняется ввод прикорма при искусственном вскармливании, произошел совсем недавно - примерно в начале двухтысячных годов.

Особенности введения

Инициатором пересмотра устаревших нормативов стала Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации о том, что искусственникам прикорм следует давать рано, что уже в 4 месяца необходимо кормить малышей кашей с маслом, что фруктовые пюре нужно давать еще раньше, признаны не отвечающими реальным потребностям детского организма.

Как же возникли такие рекомендации, и почему так долго им подчинялась педиатрия? Дело в том, что в двадцатом веке произошел массовый переход населения цивилизованных стран на искусственные смеси. Однако технологии, которая позволяла бы производить более-менее достойное питание, не существовало.

Первая смесь представляла собой сухое коровье молоко, которое детский организм не умеет усваивать вплоть до восьми месяцев из-за отсутствия соответствующих ферментов. Также кормление детей проводилось с использованием каш мелкого помола (а самая мелкая, как известно, манная), кефира. Такой рацион не мог обеспечивать потребности организма ребенка, поэтому медики советовали обогащать его другими продуктами.

Именно поэтому начало прикорма при искусственном вскармливании приходилось на срок три-четыре месяца, а уже в 5 месяцев рекомендовалось включать в рацион каши, фрукты, овощи, творог… Также по этой причине развился противоречивый стереотип о подготовленности пищеварительной системы искусственника к «чужеродным продуктам».

Мнение, что ребенку-искусственнику прикорм нужен раньше, так как его пищеварительная система знакома с «чужеродными продуктами», в корне неверно. Переход на новый тип питания у грудничков происходит проще, так как в процессе пищеварения им помогают ферменты из материнского молока. Искусственники этих ферментов не получают. Их пищеварительная система дозревает позже, чем у грудничков.

Оптимальные сроки

Изменению современных представлений о сроках введения прикорма послужило развитие направления искусственного питания. В последние пятнадцать лет были разработаны адаптированные искусственные смеси, которые хоть и не смогли приблизиться к составу грудного молока, но стали его вполне допустимым аналогом.

Суть адаптированной смеси состоит в расщеплении белкового компонента в ее составе, что позволяет организму ребенка усваивать его в полной мере. Также смеси обогащают целым спектром необходимых веществ: микроэлементов, жирных кислот, витаминов. Состав качественных продуктов четко соответствует базовым потребностям детского организма. Это исключает необходимость раннего введения прикорма.

Эксперты ВОЗ советуют введение прикорма при искусственном вскармливании в середине первого года жизни. Ориентиром для мамы должен служить возраст шесть месяцев, до которого малыш, получающий адаптированную смесь, в иных продуктах не нуждается.

Сроки можно сдвигать в ту или иную сторону. Новые продукты в рационе примерно с пяти с половиной месяцев нужны, если малыш очень активен, подвижен, и ему требуется более калорийная пища, чтобы компенсировать энергетические затраты.

Подождать с переходом на непривычный рацион необходимо, если ребенок болен, переживает болезненное прорезывание зубов, неспокоен в результате дискомфортной психологической обстановки дома. Насколько легко будут усваиваться новые «блюда» организмом малыша, напрямую зависит от его физического и эмоционального состояния.

Принципы

В вопросе, каким образом и когда вводить прикорм искусственнику, придерживайтесь следующих правил.

Смесь важна до года. На первом году жизни ребенок испытывает потребность в целом спектре питательных веществ. Адаптированные смеси изготавливают с их учетом. Поэтому состав продукта для новорожденного существенно отличается от состава смеси для ребенка старше полугода. При этом невозможно сказать наверняка, что получая вместо смеси крупяные каши и пюре, ребенок будет обеспечен всем необходимым для правильного развития. И дело не только в том, что рацион непросто сбалансировать, особенно когда карапуз отказывается от ряда продуктов. А в том, что питательные вещества из пищи по-разному усваиваются. Например, адаптированные смеси содержат огромное количество железа, в существенно большей степени, чем нужно организму малыша. Производители насыщают их с «запасом», потому что железо из смеси усваивается не полностью, а в объеме примерно 20-25%. Для сравнения, из красного мяса или печени, которые считают основным источником железа в рационе, этот микроэлемент усваивается только в объеме 5-10%.
Продукты не вытесняют смесь. Безусловно, при увеличении объема новой пищи в рационе ребенка, объем смеси будет уменьшаться. Но именно уменьшаться, а не устраняться полностью. Этот важнейший для малыша элемент питания должен сохраняться в каждом кормлении.
Пятиразовое питание. Обычно малыши-искусственники придерживаются режима кормлений к полугодовалому возрасту. Если вы соблюдали свободный режим кормлений или до этого времени кормили ребенка чаще и в меньшем объеме, сейчас вы сможете легко перейти на пятиразовое питание в сутки. Этому будет способствовать увеличение калорийности кормлений.
Новый продукт - раз в неделю. Организм крохи-искусственника вовсе не приспособлен к «чужеродной» для него пище. Более того, его пищеварительный тракт в еще большей степени уязвим, чем у грудного малыша. Поэтому с введением новых компонентов питания нельзя спешить. Одна неделя - один продукт - золотое правило здорового прикорма. При этом маме важно наблюдать за реакцией организма: если появилась сыпь, возникло расстройство пищеварения, нужно убрать этот продукт из рациона.

Задача прикорма на первом году жизни состоит вовсе не в вытеснении основного компонента питания, которым для искусственника остается смесь. Он знакомит с консистенцией, вкусами, создает условия для работы жевательного аппарата, обучает правилам поведения за столом, умению обращаться со столовыми приборами.

Поэтому не заставляйте ребенка есть продукт обязательно, даже если вы потратили немало времени на его приготовление. Не настаивайте, не отвлекайте, незаметно закладывая ему ложку в рот. Более правильным будет подход приучения к еде в обычных условиях вашей семьи: за общим столом, когда кроха наблюдает, как едят его близкие, и старается повторять за ними. Такой подход формирует правильное отношение к еде, в котором нет насилия со стороны взрослых.

Знакомство с новой пищей

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании может включать продукты из разных групп. Самые популярные варианты первого прикорма:

молочный - кефир;
крупяной - каши;
овощной - пюре из гипоаллергенных овощей.

Педиатры обращают внимание на то, что выбирать схему следует с учетом состояния здоровья, особенностей развития малыша. Но в каждом случае молочные компоненты не могут быть продуктами выбора, так как содержат молочный белок в нерасщепленном виде. До восьми месяцев он не усваивается детским организмом, так как пищеварительная система не вырабатывает необходимый фермент. Поэтому вводить кисломолочные ингредиенты в рацион следует позже.

Таблица - введение прикорма при искусственном вскармливании малышей от полугода

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи, г	150	170	180	180	180	200	200
Каша, г	150	170	180	180	180	200	200
Фрукты, г		60	70	80	100	100	100
Мясо, г		50	60	60	70	70	70
Творог, г			30	40	40	50	50
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба, г					30	50	60
Масло растительное, мл	4	4	4	4	4	4	4
Масло сливочное, г	3	3	3	3	3	3	3

Ориентируясь на таблицу прикорма для искусственников, определите свой режим кормлений малыша.

Вводите продукт утром. Чтобы увидеть первую реакцию крохи, давайте его во второе утреннее кормление. Если возникнет понос, это случится не ночью.
Соблюдайте цифры примерно. Указанное количество продуктов - максимальное для каждого возраста. Чтобы избежать перекорма, малышу нельзя давать больше. Если же он скушал меньше, это не повод для беспокойства.
Уменьшайте объем смеси постепенно. Давайте смесь после продукта прикорма. Объем ее будет уменьшаться от 200 мл до 50 мл в каждом кормлении.
Консистенция блюд должна быть пюреобразной. На первом этапе блюда предлагаются более жидкими, к году консистенция становится густой, с кусочками, рассыпчатой. Объем для первого знакомства составляет половинку чайной ложки, ежедневно при отсутствии негативной реакции этот объем увеличивается в два раза. За неделю он доводится до рекомендованной нормы.

Овощи - первый прикорм

В первом прикорме в шесть месяцев рекомендуется использовать пюрированные овощи. Они оптимально подходят деткам с нормальным развитием, малышам со склонностью к запорам. Предлагаются в виде монокомпонентных пюре, к которым затем добавляют второй продукт, постепенно вводят третий. Таким образом, в течение одного месяца малыш получает многокомпонентное пюре.

В блюдо добавляют растительное масло, чуть меньше чайной ложки. Важно учитывать, что оно тоже является новым продуктом, и вводить его необходимо е, как и остальные компоненты питания.

Из овощей выбирайте кабачок, тыкву, цветную капусту и брокколи, зеленый горошек, картофель.

Каши

Крупяные блюда часто используют как первый прикорм. Причиной тому - любовь к ним практически всех малышей без исключения. Однако педиатры рекомендуют начинать с них в том случае, если ребенок отстает в наборе веса или слишком активен.

В рационе малыша на первом этапе присутствуют безмолочные каши домашнего приготовления или заводские. Последние более удобны, так как их достаточно растворить в указанном объеме воды. Домашнюю крупу следует измельчить до состояния муки в кофемолке и отварить в воде в пропорции 1:4. По мере взросления ребенка соотношение воды и крупы изменяют к 1:2 к году.

Каши однокомпонентые должны содержать рисовую, гречневую или кукурузную крупы. После восьми месяцев вводят овсянку, манку. В блюдо добавляют сливочное масло. Молоко в качестве ингредиента используют после восьми месяцев, разбавляя его водой.

Фрукты

Знакомство с фруктами лучше начинать в виде пюре, а не соков. Они содержат ценную клетчатку, улучшающую работу кишечника. И не дополняются сахаром, как большинство соков промышленного производства. Последние богаты фруктовыми кислотами, которые агрессивно воздействуют на неокрепший пищеварительный тракт, поэтому включать их в рацион необходимо после года.

Выбирайте фрукты вашего региона, например, яблоко, сливу, абрикос, персик, грушу. Используйте фрукты сезонные и следите за реакцией. В качестве гипоаллергенного прикорма зимой можно предложить банан. Фрукты хорошо усваиваются, поэтому подходят как для самостоятельного «перекуса», так и десерта после каши.

Мясо

Ценный компонент питания, к которому большинство деток приходят только к восьмимесячному возрасту. С учетом того, что до этого периода вводятся овощи и каши, времени на мясо просто не остается. В этом нет ничего страшного, тем более что малыши не очень охотно принимают данный продукт. Тщательно измельчайте мясо в блендере или дважды пропускайте через мясорубку, а потом в отваренном виде добавляйте в овощное пюре.

Используйте такие его сорта, как индейку, кролика, нежирную свинину. После по степени аллергенности выбирайте говядину и курицу. Когда малыш научится хорошо жевать, мясной компонент не смешивают с пюре, а предлагают в чистом виде - как котлетку или тефтельку. Мясной бульон давать нельзя до года.

Рыба

Вводится после мяса аналогичным образом. Предлагается вместе с овощным пюре. Из сортов рыбы выбирают нежирные, гипоаллергенные. Такие отличает белый цвет мякоти. Выбирайте хека, минтая, треску. Для детского питания больше подходит рыба морская, чем речная, так как последняя обладает специфичным запахом. Отваривайте продукт, измельчайте вилкой. Когда кроха подрастет, достаточно разбирать рыбку на небольшие кусочки.

Творог

В качестве источника кальция менее актуален для детей на хорошей адаптированной смеси. Вводить в рацион его следует после восьми месяцев. Можно смешивать с фруктовым пюре. Используйте нежирный промышленный творог для детского питания, в качестве которого можно быть уверенным больше, чем в домашнем продукте с рынка.

Желток

Непростой ингредиент в детском рационе, тяжелый для пищеварительного тракта. Аллергичен, поэтому обращаться с ним следует аккуратно. По степени аллергенности желток перепелиного яйца ниже, чем куриного.

Обязательное введение в четыре-пять месяцев, как требовали рекомендации прошлых лет, уже не актуально при кормлении ребенка качественной смесью. Добавляйте желток, начиная с крошки, в овощное пюре. Не объединяйте его в одном кормлении с мясным или рыбным блюдом.

Примерно с семи-восьми месяцев малышу можно давать твердые сушки, детское печенье, корочку хлеба. Эти продукты - не полноценный прикорм, они используются в качестве «перекусов» и хорошо стимулируют развитие жевательного аппарата.

Техника, как вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании, во многом совпадает с рекомендациями для малышей-грудничков. Современная педиатрия не делает существенных различий между ними, так как качество искусственного питания сегодня значительно выросло по сравнению со смесями двадцатилетней давности. Не спешите вводить новые продукты, обращайте внимание на реакцию и желание крохи. Если кушать их малышу понравится, в старшем возрасте у вас не возникнет проблемы с его питанием.

Распечатать

Здравствуйте, уважаемые мамочки, бабушки и все наши читатели! Сегодня мы с вами обсудим очень важную тему для нас с вами и для наших деток, это тема прикорма. Время введения прикорма для малышей на грудном и искусственном вскармливании разное.

Детки искусственники начинают знакомство с новой едой немного раньше грудничков, которые получают только материнское молоко. Связано это с тем, что питаясь смесью, их желудочки более готовы к приему другой, более взрослой пищи.

Но, все-же, педиатры, родители и старшее поколение не могут определиться с единой датой начала прикорма. Давайте разбираться, когда вводить прикорм при искусственном вскармливании, и с чего его начинать.

Споры о времени первого прикорма возникают потому, что технологический прогресс развивается быстрее, чем старшее поколение может усвоить его новые открытия. Так, в советское время и до недавнего прошлого врачи и бабушки были уверены в том, что первый прикорм искусственнику нужно вводить с двух месяцев (соки, желток).

Так делали потому, что не было качественных сбалансированных смесей, из которых малыши получали бы все витамины и микроэлементы, а было только цельное коровье или козье молоко. Приходилось начинать докармливать детей, чтобы избежать анемии и прочих недугов. В 3 месяца уже вводили каши, затем чуть ли не в 4 месяца мясное пюре.

Сейчас в этом необходимости нет. Современные качественные смеси (выбор которых огромен), обеспечивают ребенка всеми нужными веществами на несколько месяцев. Но ребенок растет, его потребности меняются, поэтому ему необходим прикорм.

Многие и до сих пор спорят, когда начинать вводить желток, можно ли давать яблочный сок с 1 месяца, для избавления от колик и прочее. Вопреки мнению или желанию многих бабушек и мамочек, а также бывалых педиатров, Всемирная организация здравоохранения, определилась с началом введения прикорма для искусственников, и это 4,5-5,5 месяцев:

Спешу заметить, что время введения прикорма строго индивидуально для каждого ребенка, как и первый продукт (овощи или каши). Перед началом прикорма обязателен визит к вашему педиатру, который даст рекомендации, в зависимости от состояния здоровья и жалоб ребенка и мамы.

Вводить прикорм можно и позже, чем в 4,5-5,5 месяцев, но не раньше.

Дорогие мамочки, не поддавайтесь убеждениям доброжелателей и не вводите своему новорожденному новые продукты, не посоветовавшись с вашим врачом. Преждевременное введение в рацион желтка, соков, каш и прочего может пагубно отразиться на печени ребенка и на всем ЖКТ, который еще не созрел.

2. Принципы введения прикорма деткам, находящимся на искусственном вскармливании

Итак, как только ваш врач осмотрел малыша и дал добро на введение прикорма, начинайте его, придерживаясь таких правил:

Начинать пробовать новый продукт (злаковый или овощной) нужно с половинки чайной ложки в день;
Время прикорма должно приходиться на второе кормление, дать попробовать прикорм, затем докормить смесью;
Начинать пробовать один продукт (кашу из одного злака или один вид овоща), постепенно увеличивая порцию до нормы (указанной в таблице ниже);
Постепенно заменить одно кормление полностью прикормом, затем вводить другие продукты до полного перехода на прикорм (молочную смесь можно давать и до 3 лет, раз в день);
Консистенция пюре или каши должна быть однородная, гомогенная;
Каши вводить сначала безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая), затем постепенно пробовать глютеновые (кукурузная, пшеничная, овсяная) и к 8 месяцам мультизлаковые;
Овощи начинать давать зеленые (кабачок, разные виды капусты, зеленый горошек), затем оранжевые (морковь, тыква), а к году красные (томаты, свекла);
При введении фруктов, начинать с разведенных 1:1 соков, давая по половине чайной ложки в день;
Через 2 недели после введения фруктового сока (сначала яблочный), вводить пюре из этого фрукта (по чайной ложке);
Добавлять в овощные пюре по капле растительного масла, но не добавлять соль;
Мясо вводить до кисломолочных продуктов;
Хлеб начинать вводить в виде сухариков, а позже в свежем виде;
Пробовать рыбу после ввода мяса;
Следить за реакцией ребенка на новый продукт, если аллергии или проблем с ЖКТ нет, можно смело продолжать, а если появились проблемы, забыть об этом продукте на 3-6 недель;
Давать новый продукт в первой половине дня;
Вводить новый продукт только здоровому ребенку и не вводить за неделю до и после прививок.

3. Схема введения прикорма по продуктам и возрасту ребенка

Легко и понятно по таблице, как правильно ввести продукт, его очередность и суточная норма, что очень важно для неопытной молодой мамы. Право мамы и участкового педиатра остается за выбором продукта для первого прикорма – будет это каша или пюре.

В 5 месяцев ребенку можно начинать давать фруктовый сок, чтобы через 2 недели ввести и фруктовые пюре. Но многие мамочки предпочитают начинать с овощных пюре, чтобы малыш не отказался от овощей, в пользу ранее попробованных фруктов, которые, конечно, вкуснее.

4. Каша или овощное пюре

Вводить сначала кашу или пюре из овощей решает доктор, исходя из состояния здоровья и готовности малыша.

Так, ребенка с недобором веса начинают прикармливать кашами, а малыша, страдающего запорами и коликами, овощами, которые богаты на клетчатку.

Меню маленького человечка с самого начала введения прикорма может вообще состоять из только одного кабачкового пюре раз в день и ему этого будет достаточно, не волнуйтесь. Овощи можно давать на обед, тогда как кашу на завтрак или ужин:

Недоношенных деток, которые нередко страдают от недобора веса, начинают прикармливать сытными кашками. Срок – как определится наблюдающий педиатр.

Каши можно готовить самостоятельно или покупать специальные детские. Если готовите самостоятельно, крупу нужно перемолоть в кофемолке. После того, как малыш привык к безмолочной кашке, можно добавлять в нее немного молочной смеси, а к году и коровье молоко. Цельное молоко лучше разводить пополам с водой:

5. Кисломолочные продукты в рационе

Начинают с введения детского кефира. Через пару недель вводят и творожок, который можно делать самостоятельно или покупать готовый, только свежий и от производителя детских продуктов. Затем можно смешивать творог с кефиром.

Кисломолочные продукты можно давать в середине дня. Йогурт можно давать только натуральный, без фруктов, красителей и ароматизаторов.

6. Фрукты в рационе

После того, как фруктовый сок был принят детским организмом без проблем, приступаем к фруктовым пюре. Сначала это моно пюре, а через пару месяцев их уже можно смешивать, только после того, как малыш удачно приспособился к каждому из фруктов в отдельности.

Бананы можно размять вилкой, остальные фрукты нужно хорошо измельчить до полной однородности. Даже мельчайшего кусочка для новорожденного достаточно, чтобы поперхнуться или подавиться. Разумеется, кожуру с фруктов нужно предварительно снять. Фрукты с кожурой деткам дают уже после 3 лет.

Предпочтительнее немного запечь фрукты перед тем, как пюрировать. Так проще измельчить, да и нагрузка на желудок уменьшится.

7. Мясо и рыба

Начинать вводить в рацион мясо уже можно с 6-7 месяца. Брать можно нежирное мясо говядины, затем пробовать курятину, индюшатину, крольчатину. Мясо нужно отварить и измельчить блендером. Если вы пользуетесь мясорубкой, перемалывать мясо придется 2-3 раза, чтобы исключить маленькие кусочки:

Супы деткам нужно вводить на овощном бульоне, мясной еще тяжеловат для печени. Кусочки в мясных блюдах (тефтели, фрикадельки) допустимы уже после 8 месяцев, а котлетки к году. Конечно же, все это варится или готовится на пару.

Рыбу нежирных сортов вводят с 8 месяцев. Можно перемалывать отваренные кусочки рыбного филе и делать из них фрикадельки или просто давать по маленькому кусочку вареной рыбы. Обязательно следите за мелкими косточками. Рыба чрезвычайно полезна детям, давать ее можно 2 раза в неделю, заменяя мясо. Выбирать сорта такие как хек, треска, морской окунь.

Видео о правилах прикорма ребенка по месяцам можно посмотреть здесь:

А видео урок о прикорме от доктора Комаровского — здесь:

Здоровья вам и вашим деткам! И не забывайте подписываться на наши новости. До скорого.