Отслоение плодного яйца на раннем сроке. Отслойка плодного яйца: причины и способы избежания
Несколько первых дней с момента оплодотворения развитие оплодотворённой яйцеклетки осуществляется за счёт собственных запасов. Но их хватает не надолго, и для нормального существования плодное яйцо должно плотно прикрепиться к стенке матки, где и будет находиться до полного созревания малыша и его появления на свет.
Постепенно, в месте, где плодное яйцо прилегает к эндометрию, формируется плацента. Но до момента её полного формирования существует риск отслойки плодного яйца - т.е нарушается связь между ним и стенкой матки.
Частичная отслойка представляет собой появление дефекта связи между стенкой матки и плодным яйцом. Этот дефект из-за нарушения целостности сосудов заполняется кровью т.е образуется гематома.
Если свёртываемость крови хорошая, сосудики затромбируются, гематома не будет увеличиваться, процесс отслойки прекратится и беременность продолжит развиваться.
Если же организм не сможет справиться с кровотечением, разрастающаяся гематома будет провоцировать дальнейшую отслойку, связь плодного яйца с маткой будет полностью нарушена, оно полностью отслоится и беременность прервётся.
Как проявляется отслойка?
Один из основных симптомов, который может указывать на произошедшую отслойку – тянущие боли внизу живота. Боль чем-то схожа с менструальной – такая же навязчиво-ноющая. Ещё один признак – кровянистые выделения из половых путей. Если они яркие, значит отслойка свежая, и кровотечение не прекратилось.
Коричневые выделения указывают на то, что сосуды затромбированы, гематома не увеличивается. Однако оба процесса требуют немедленной консультации у гинеколога и проведение УЗИ для оценки возможного сохранения беременности.
В настоящее время для сохранения беременности при подобных состояниях широко применяются прогестероны. Однако, не все специалисты придерживаются мнения, что беременность, которая хочет прерваться, следует сохранять, они уверены, что если плод полноценно развит, то он самостоятельно сможет выжить.
Конечно, рациональное звено в этом есть, но в последнее время всё чаще беременность прерывается не потому, что плод не полноценный, а потому, что организм матери не может в полном объеме вырабатывать вещества, необходимые для её сохранения.
Полученные за много лет наблюдения данные подтверждают, что рождённые после применения прогестеронов детки совершенно жизнеспособны и полноценны.
Почему отслаивается
Помимо неполноценности плодного яйца, причиной отслойки могут быть гинекологические заболевания в активной форме, гормональные сбои, стрессы, опухолевые образования матки, особенности её строения (перегородка, двурогая), инфекционные заболевания, ранее перенесённые вмешательства – аборты, выскабливания, операции.
К причинам, напрямую зависящим от мамы, можно отнести употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные физические нагрузки.
Отслойка - состояние опасное для будущего малыша на любом сроке, т.к. приводит к нарушению питания, может повлечь за собой нарушение закладки органов, их созревание.
Другая информация по теме
-
-
-
Кардиотокография (КТГ) - запись сердцебиения плода -
-
-
Беременность и пресс: советы специалиста
Частичная и полная отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности представляет угрозу для жизни ребенка. Патология нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем.
При ультразвуковом исследовании, отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности, диагностируется на мониторе, как гематома. Рядом с плацентой заметен, развивающийся кровоподтек, который возникает по причине разрыва сосудов. Полное отслоение приводит к гибели плода, частичное, при условии госпитализации, можно вылечить и остановить.
Причины отслоения плодного яйца
Отслойка плодного яйца при беременности может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями и негативными эмоциями, которые испытывает будущая мать на первом месяце после зачатия. Существует большое количество факторов риска, которые приводят к развитию патологии:- гормональные сбои;
- предшествующие аборты;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- патологии формирования половой системы;
- формирующиеся онкологические новообразования;
- артериальное давление выше нормы;
- наличие пагубных привычек;
- тяжелый физический труд;
- резус-конфликт кровеносных систем.
Недостаток продуцирования организмом женского гормона-прогестерона, считается одним из главных факторов, который способствует отслоению на ранних сроках беременности. Без этого гормона организм не способен поддержать внутриутробное развитие.
Отслоение плодного яйца: симптоматические проявления
Отслойка плодного яйца очень опасное состояние, угрожающее жизни плода. Ребенок, в первом триместре, не способен выжить вне матки и без, питающей его плаценты. Прежде чем, говорить о симптомах патологии, необходимо понимать, что значит отслойка плодного яйца при беременности.Патологическое состояние хорошо просматривается при помощи ультразвукового исследования. На экране монитора визуализируется гематома. Кровоподтек возникает по причине постепенного отслаивания и разрыва сосудов хориона от стенки матки.
Очень часто женщина самостоятельно может заподозрить у себя симптомы отслоения. Кровоподтек хориона не проходит бесследно, из влагалища начинают проступать кровянистые выделения, признак частичного отторжения.
Плохое самочувствие и тянущие боли по низу живота, не редко схваткообразного характера, указывают на скорое полное отслоение. Твердый живот, говорит о повышенном тонусе матки и отторжении плода.
Как сохранить беременность при отслойке плодного яйца?
На современном этапе развития медицины, вопрос о том, как сохранить беременность при отслойке плодного яйца, не вызывает больших сложностей. При своевременной диагностике или при наблюдении первых симптомов, врачи способны остановить начавшуюся патологию.Прежде всего, женщину лечат в условиях стационара, чтобы обеспечить полный покой и постельный режим. Рекомендуется исключить половые контакты в этот период, а также ограничить физические нагрузи и резкие движения.
Медикаментозная терапия предполагает применение следующих лекарственных препаратов:
- спазмолитики - Но-Шпа, Магне В6, Папаверин;
- седативные средства - валериана, пустырник);
- препараты, увеличивающие свертываемость крови - Дицинон, Этамзилат;
- средства, стимулирующие выработку прогестерона - Дюфастон, Утрожестан;
- витаминные комплексы с высоким содержанием фолиевой кислоты.
Полное отслоение приводит к выкидышам и преждевременному прерыванию беременности. Женщине, следует проконсультироваться у специалистов с целью выяснения причин возникновения патологии и проверки состояния репродуктивных органов. Всестороннее медицинское обследование, а также устранение инфекционных процессов, поможет в будущем избежать отслоения и сохранить плод.
Для большинства женщин наступление беременности является радостным и важным событием. Первый триместр – это время, когда плод только начинает формироваться и ещё не до конца закрепился внутри матки. В этот период нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и течением беременности, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии. Одно из осложнений, которое может привести к выкидышу – отслойка плодного яйца.
Описание процесса
Отслойка плодного яйца – это начало самопроизвольного аборта (выкидыша). Яйцо начинает отделяться от плаценты, повреждая тем самым сосуды. В месте разрыва образуется гематома. Она начинает увеличиваться, вызывая дальнейшее отслоение.
Опасной считается отслойка более чем на 40% от размера плодного яйца. При этом диагноз ставится «угроза прерывания беременности». В таком случае лечение обязательно, иначе плод полностью открепится от плаценты, что приведёт к выкидышу или замиранию беременности.
Отслойка меньше 40% в медицинской практике называется частичной отслойкой плодного яйца. При небольшом отслоении образовавшаяся гематома может зарасти сама, а плодное яйцо снова закрепится на плаценте. И всё же при обнаружении патологии нельзя оставлять её без внимания, так как при отделении плода от хориона он будет получать меньше питательных веществ. Может развиться плацентарная недостаточность.
Когда подобное случается на ранних сроках беременности, ситуация может повториться ещё один или несколько раз в более поздний период. В некоторых случаях к сроку беременности 12 недель плодное яйцо уже крепко прикрепляется к хориону, и рецидивов тогда уже не происходит.
Диагностировать данную патологию можно только при помощи УЗИ, на котором будет видно повреждение. По размерам гематомы можно определить степень риска для женщины и ребёнка и назначить соответствующее лечение в стационаре.
Симптоматика
Признаков для определения отслойки плодного яйца немного, но они имеют выраженный характер. При наличии любого из них нужно обязательно обратиться в «скорую помощь», не дожидаясь планового приёма у врача.
Поводом для подозрений на начинающийся выкидыш являются:
- Боль спазматического характера внизу живота, отдающая в поясничную область. Ощущения обычно похожи на боль при менструации. Спазмы возникают вследствие сокращения матки, которая старается вытолкнуть отслаиваемый плод.
- Кровотечения. Могут быть трёх видов:
- Коричневые. Чаще всего это признак того, что существующая гематома зарастает.
- Сукровичные. Говорят о разрастании гематомы.
- Ярко-красные. Требуют незамедлительной госпитализации, так как это явный признак начинающегося выкидыша.
- Твёрдый живот в области матки. Окаменение возникает, когда матка сокращается.
При подозрении на отслойку плодного яйца необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя начать лечение.
Вышеперечисленные признаки и симптомы могут сигнализировать и о других патологиях беременности. Не нужно заниматься самодиагностикой. Верный диагноз может поставить только врач на основании результатов УЗИ и при необходимости других исследований.
Причины возникновения
Нельзя точно сказать, что вызывает отслойку. Факторы могут быть разными, и определить, что стало виной в конкретном случае, не всегда получается. Иногда женщина сама провоцирует патологию, не соблюдая при беременности необходимые правила. Либо отслоение происходит по независящим от неё причинам.
Обстоятельства, которые повышают риск возникновения угрозы:
- конфликт резусов матери и ребёнка;
- генетические нарушения;
- недостаток прогестерона, реже другие гормональные сбои;
- физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- частые аборты до текущей беременности;
- вредные привычки;
- высокое артериальное давление;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы.
В период беременности нужно по возможности постараться исключить перечисленные факторы и держать под контролем своё здоровье, постоянно наблюдаясь у врача.
Лечение и терапия
Терапия в случае возникновения угрозы выкидыша должна проводиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случаях, когда отслойка плодного яйца небольшая, допускается домашнее лечение, но только при согласовании с врачом и выполнении всех его рекомендаций.
Главным условием лечения является постельный режим. Вставать можно только в случае крайней необходимости. В горизонтальном положении матка может полностью расслабиться, что поможет плодному яйцу снова прирасти к плаценте.
Лежать лучше всего на спине, подложив под тазовую область подушку. Это поможет снизить кровяное давление в области матки.
Полностью исключаются физические нагрузки, любые стрессы. Половой покой при данной патологии обязателен во время лечения. Желательно полное исключение сексуальных контактов на весь период беременности. Прежде чем возобновить близкие отношения, нужно проконсультироваться с врачом.
Медикаментозное лечение при отслойке плодного яйца включает в себя:
- Спазмолитики для снижения тонуса матки – Но-шпа, Папаверин.
- Успокоительные препараты – пустырник, экстракт валерианы.
- Кровоостанавливающие при сильных кровотечениях – Этамзилат, Дицинон.
- Витамины для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы для беременных, в частности, необходимы фолиевая кислота и витамин E.
- Гормональные препараты в случае нехватки прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.
Лечение подбирается врачом в зависимости от причин возникновения патологии (в случае их выявления) и индивидуальных особенностей организма.
Помимо прочего, назначается диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, закрепляют стул или провоцируют диарею. Не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки, повышающие давление (чай, кофе).
Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное явление, при отсутствии лечения провоцирующее выкидыш или замершую беременность. Современная медицина способна сохранить плод при таком диагнозе. Главное – не игнорировать симптомы, своевременно обратившись за врачебной помощью. Важно соблюдать все рекомендации и принимать назначенные лекарства.
Приходит к своему логическому завершению - рождению новой жизни. В некоторых случаях попрощаться со своим нерожденным ребенком женщине приходится еще на ранних сроках. Первые три месяца от начала гестации являются самыми опасными и уязвимыми, именно в этот период происходит большинство неприятностей, одной из которых является отслоение плодного яйца.
Что такое отслойка плодного яйца?
Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды. Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.
Причины отслоения плодного яйца
Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:
генетические аномалии развития плода;
анатомические нарушения строения матки у женщины;
неправильное место имплантации плодного яйца;
перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;
хроническое воспаление матки и ее придатков;
венерические инфекции;
гормональный дисбаланс в организме женщины;
слишком грубые сексуальные контакты;
травмы живота;
тряская езда;
повышенный тонус матки;
перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Симптомы и признаки отслоения плодного яйца
Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:
дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;
тупые боли внизу живота;
слабость.
Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.
Диагностика отслоения плодного яйца
При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.
Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша
Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии. Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.
При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона. Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.
Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы
По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием . Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона. Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования. Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.
Лечение отслоения плодных оболочек
При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:
физический и психологический покой;
введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;
введение кровоостанавливающих препаратов;
витаминотерапия;
лечение седативными препаратами.
Транексам при отслойке плодного яйца
Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.
Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца
Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт