Осложнения после лазера на лице. Лазерная шлифовка лица – личный опыт

Клинических исследований, посвященных лазерной шлифовке кожи, пока недостаточно, чтобы делать какие-либо серьезные заключения об отдаленных последствиях этой процедуры и тем более о возможных осложнениях после нее. И если немедленные последствия данной процедуры изучены достаточно подробно, то с более отдаленными осложнениями ситуация совершенно иная.

В основном это связано с тем, что пациенты ускользают из-под врачебного контроля сразу же после того, как покидают клинику. Тем не менее, необходимы тщательный отбор пациентов для процедуры лазерной шлифовки кожи и их контроль в послеоперационном периоде, это поможет избежать большинства возможных осложнений.

Наряду с желаемым эффектом от теплового повреждения ткани (сокращение денатурированных коллагеновых волокон, разглаживание кожи) возникают и побочные явления. Замедленная реэпителизация, длительная эритема, диспигментация - основные проблемы, с которыми сталкиваются врач и пациент при использовании этой технологии. Они носят временный характер. Наряду с этим возможны и более серьезные осложнения, такие как гипер-и атрофические рубцы, а также гиперпигментация кожи.

Одним из первых серьезных исследований рисков, связанных с лазерной шлифовкой, можно считать широкомасштабное исследование Нанни и Алстер в 1998 году, в котором участвовали 500 пациентов. Шлифовку проводили СО2-лазером на различных участках лица (в общей сложности 1589 участков). Наиболее общим осложнением послеоперационного периода была эритема, которая держалась в среднем 4,5 месяца после процедуры. Гиперпигментация наблюдалась у 37% пациентов. Вспышки акне и дерматиты отмечены у 10-15% пациентов, активация герпеса - у 7,4%. Другие осложнения, такие как рубцы и гиперпигментация, обнаружились у менее чем 1% пациентов.

Наиболее распространенные виды осложнений после лазерной шлифовки:

• эритема,
• расстройства пигментации,
• рубцевание,
• инфекционные осложнения.

Эритема после лазерной шлифовки кожи

Остаточная эритема после шлифовки кожи СО2-лазером сохраняется в течение 3-4 месяцев. После шлифовки эрбиевым лазером эритема менее выражена и в большинстве случаев почти полностью проходит через две недели после операции. Гистологические исследования позволяют сделать вывод, что покраснение объясняется как воспалительной реакцией, так и недостаточной зрелостью нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам может причинить наличие демаркационной линии, которая становится особенно заметной при проведении шлифовок на ограниченных участках кожи. Однако, демаркационная линия - явление временное в отличие от рубцов, риск возникновения которых повышается при обширных шлифовках.

Расстройство пигментации после лазерной шлифовки

Расстройства пигментации после лазерной шлифовки бывают двух видов - гиперпигментация, которая наблюдается обычно у пациентов с темной кожей, и гипопигментация. Гипопигментация является неблагоприятным признаком, так как ее появление говорит о локальной гибели меланоцитов.

Вероятность рубцевания после лазерной шлифовки кожи

Наиболее серьезным осложнением считается образование рубцов (гипо- и гиператрофические). Риск их появления повышается при возрастании энергии излучения, увеличении продолжительности импульса и числа проходов. Риск рубцевания выше в случае шлифовки СО2-лазером вследствие того, что сложнее контролировать глубину повреждения.

Присоединение инфекции после лазерной шлифовки кожи

При лазерной шлифовке, как и при любом методе удаления эпидермиса, может произойти пробуждение дремлющей инфекции, которая затаилась в толще кожи. По данным Фитцпатрика с соавт., частота инфекционных осложнений после лазерной шлифовки составляет около 5%, при этом чаще всего сталкиваются с Pseudomonas aeruginosa (41%), затем следует Staphylococcus aureus (35%), Staphylococcus epidermidis (35%), Candida spp (24%). Следует отметить, что примерно у половины пациентов обнаруживается смешанная инфекция. Оценить количество и активность потенциально опасных микроорганизмов в коже помогают провокационные пробы (алкоголь, острая пища, облучение низкоэнергетическим лазером). При своевременном лечении инфекционные осложнения достаточно хорошо устраняются, однако описаны случаи инфекций, приводящих к длительным воспалительным процессам и образованию рубцов. Поэтому перед лазерной шлифовкой рекомендуется проводить профилактическую антибиотикотерапию и противовирусное лечение (фамцикловир).

Таким образом, лазерная шлифовка кожи дает относительно невысокий процент осложнений, который может быть дополнительно снижен оптимизацией параметров лазерной системы, более тщательным отбором пациентов, а также совершенствованием методик ведения пациентов в послеоперационном периоде.

Специфический уход за кожей после лазерной шлифовки лица длится в среднем около 1 месяца. На протяжении всего реабилитационного периода, особенно в первые две недели, требуются терпение пациента и тщательное выполнение всех рекомендаций специалиста. От этого во многом зависят конечные результаты проведенной косметической процедуры, которую называют фракционной лазерной шлифовкой или фракселем. Каковы ее особенности и как именно ухаживать за кожей, чтобы избежать осложнений и неблагоприятных косметических последствий?

Особенности изменений кожи после процедуры и их длительность

Проводится при наличии угревых высыпаний, стойких морщинок и пигментаций, нарушениях кожного рельефа, в том числе и при наличии гипертрофических или атрофических рубцов, сниженном тургоре и дряблости кожи и т. д. на лице, шее, кистях рук и других участках тела.

В этих целях обычно используется углекислый , представляющий собой , воздействующий на кожу по принципу . Эта процедура приводит к серьезным травматическим (ожоговым) повреждением кожи. После лазерной шлифовки со2 лазером подвергшаяся воздействию область имеет вид сплошной раневой поверхности, поскольку фракционный фототермолиз заключается в точечных структурных разрушениях на глубину до 2 мм на ограниченных участках кожи под воздействием высоких температур, образующихся под влиянием световой (лазерной) энергии. Изменения местного характера после проведения лазерной обработки заключаются в следующем.

Основные этапы течения процессов в восстановительный период

Восстановление раневой поверхности начинается через 1 сутки после проведения процедуры. Его длительность при правильном соблюдении условий ухода составляет от 1 – 2-х недель до 1 месяца, на что влияют глубина воздействия лазером и индивидуальные особенности организма.

Непосредственно после воздействия вся зона обработки резко гиперемирована, то есть приобретает интенсивно красную окраску, которая в большей или меньшей степени сохраняется на протяжении около 1 месяца после процедуры. Интенсивность ее в основном зависит также от глубины лазерного проникновения, качества защиты кожи от последующего ультрафиолетового облучения и влияния других раздражающих факторов, а также от индивидуальных особенностей кровоснабжения на данном участке у конкретного пациента.

Кроме выраженной гиперемии, по всей площади заметны следы воздействия лазерного луча, которые имеют вид точечных красноватых отверстий, расположенных друг от друга на определенном расстоянии. Возможно появление коричневатых пятен в местах с предшествовавшей процедуре избыточной пигментацией. Возникают умеренная болезненность, чувство жжения и саднения, а также мокнутие вследствие пропотевания серозно-геморрагической жидкости.

В первые сутки в результате активного воспалительного процесса, притока крови и выхода ее жидкой фракции в ткани возникает и нарастает отек последних. При обработке лица он особенно выражен в периорбитальной области, в области нижних век и нижней 1/3 лица, которая увеличивается объеме. Своего максимума отечность достигает на второй день и постепенно уменьшается с 3 – 4-го дня восстановительного периода.

Первая неделя после фототермолиза представляет собой самый сложный этап реабилитационного периода. В это время в результате повреждения кожи и мокнутия формируются корочки, грубое удаление которых способно нарушить течение процессов заживления и привести не только к инфицированию, но и к формированию рубцовой ткани.

После лазерной шлифовки шрама эти повреждения имеют очень ограниченный характер. Соответственно и мероприятия в восстановительный период обычно ограничиваются только местным уходом за небольшой раной. В отличие от единичных шрамов, растяжки располагаются на большой площади кожи. Кроме того, в связи с тем, что эти атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожной поверхности, их коррекция требует шлифовки окружающей здоровой кожи, богатой мелкими сосудами и нервными окончаниями.

При этом на значительной площади возникают не только более выраженный болевой синдром, но нередко и интоксикация всего организма. При этом возрастают риски различных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, и увеличивается длительность восстановительного периода.

Уход после шлифовки

Существенно сократить сроки восстановления невозможно, но можно предотвратить их увеличение и возможные осложнения, если:

1. Выполнять индивидуально подобранные и рекомендованные косметологом подготовительные мероприятия.
2. Осуществлять правильный и добросовестный уход после глубокой лазерной шлифовки.

К подготовительным мероприятиям относятся следующие:

• Не менее чем в течение 1 месяца до шлифовки необходимо предохранять кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью с высокой степенью защиты. Оптимальным вариантом является проведение лазерной шлифовки в осенне-зимний период.
• При склонности к появлению угревых высыпаний перед менструацией проведение процедуры желательно после их разрешения.
• В случае наличия очагов избыточной пигментации необходимо предварительное применение ( , ) и отбеливающих препаратов.
• При наличии гнойничковой сыпи, воспалительных элементов или угревых высыпаний в предполагаемой зоне воздействия лазером необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, соответствующих препаратов по уходу за кожей, физиопроцедур, механического пилинга и т. д.;
• проведение профилактического антибактериального и антивирусного курса лечения (при необходимости).

Восстановление кожи после лазерной шлифовки лица

Основные принципы ухода после шлифовки

Необходимо избегать загрязнения и попадания раздражающих веществ на раневую поверхность, воздерживаться от расчесов при появлении зуда. Если процедура проводилась на лице, то во время сна необходимо придавать голове и верхней половине туловища максимально возможное возвышенное положение для уменьшения отечности тканей. Вместо умывания надо применять орошение специальными средствами. В течение 7 — 10 дней назначается прием антибактериальных препаратов.

В целях уменьшения болезненности можно принимать анальгетические или негормональные противовоспалительные препараты. Кроме того, в течение первой недели, особенно первых дней, надо находиться в закрытом помещении желательно со слегка увлажненным воздухом, а при необходимости выхода на улицу - одевать медицинскую маску для предотвращения попадания на рану ультрафиолетовых лучей и пыли. Применять солнцезащитные крема в этот период не рекомендуется.

В качестве повязок для обработанной поверхности используются стерильные марлевые салфетки или бинты, покрытые тонким слоем косметического вазелина, но лучше использовать специальные сеточки, которые пропитаны вазелином. В течение дня повязки необходимо менять не реже 4 — 5 раз, после процедуры несколько раз по 20 минут к обработанной поверхности на повязки прикладывать холод, в качестве которого могут быть использованы пузырь со льдом или охлаждающие пакеты.

Поскольку из ожоговой поверхности выделяется сукровица, которая высыхает с образованием пленок и корочек, их необходимо размягчать прикладыванием стерильных салфеток, смоченных в растворе 6%-ного столового уксуса, 1 столовую ложку которого предварительно разводят в 200 мл холодной кипяченой воды. Салфетки надо менять по мере их нагревания или через каждые 5 минут. Эта процедура проводится до прекращения жжения, болезненности и выделения сукровицы.

При этом осторожно (без усилий) следует периодически удалять размягченные корочки. Нельзя отрывать отслаивающиеся эпителиальные «пленки». Перед каждой сменой салфеток рана должна обрабатываться 0,05%-ным раствором хлоргексидина.

После прекращения сукровичного мокнутия возникают сухость, шелушение эпителия и начинается формирование плотных корочек. В этот период уже нет надобности в повязках с косметическим вазелином. Вместо этого применяется интенсивное увлажнение раневой поверхности путем наложения компрессов с прохладным уксусным раствором до 5 раз в течение дня, обработки раны охлажденной сывороткой, концентрированным раствором с биоревитализирующим и увлажняющим эффектами или охлажденным увлажняющим кремом.

На второй неделе после шлифовки лазером кожа в области раны немного восстанавливается и процессы отшелушивания эпителия постепенно прекращаются. В этот период ухода, кроме увлажнения, необходима максимальная защита от воздействия солнечных лучей. Для этого обязательными являются нанесение солнцезащитных средств перед выходом из помещения на улицу, защита лица с помощью шарфа, посредством головного убора с широкими полями или медицинской маски. Допускается постепенное возвращение к применению повседневных косметических средств по уходу за кожей и макияжа. Для маскировки кожной гиперемии хорошо подходят тональные крема с зеленоватыми оттенками.

Перечисленные правила носят общий характер. Необходимые процедуры по уходу после глубокой лазерной шлифовки и их объем рекомендуются врачом-косметологом в зависимости от вида косметического недостатка и глубины воздействия. , читайте в нашей статье.

Уже в возрасте после 25 лет кожа лица начинает подвергаться воздействию физиологических процессов старения, и на ней появляются первые возрастные изменения. Пигментные пятна, мелкие морщины, постакне и рубцы - со всеми этими проблемами можно справиться с помощью эффективных косметологических процедур. Устранить несовершенства, улучшить состояние и внешний вид кожи можно с помощью эффективной процедуры лазерной шлифовки лица. Однако ее результат напрямую зависит от того, насколько правильным будет уход за кожей в период ее восстановления. Какие этапы регенерации проходит кожа после лазерной шлифовки, и как необходимо ухаживать за ней в реабилитационном периоде - читайте на сайт в сегодняшней статье.

Кожа после лазерной шлифовки лица: восстановление и уход

Лазерная шлифовка лица является очень эффективной, но несколько травматичной процедурой. С ее помощью можно устранить такие недостатки кожи, как мелкие морщины, рубца, следы постакне, растяжки, пигментные пятна и многие другие, однако после проведения процедуры кожа требует особого ухода.

Чаще всего, для лазерной шлифовки кожи используется СО2-лазер, который воздействует на кожу по принципу фракционного фототермолиза, таким образом, травмируя ее.

Однако правильный уход за кожей после лазерной шлифовки сделает восстановительный период максимально комфортным для пациента, и он получить наилучший результат процедуры.

Кожа после лазерной шлифовки:

• этапы восстановления кожи после лазерной шлифовки лица;
• особенности ухода за кожей после лазерной шлифовки лица.

Этапы восстановления кожи после лазерной шлифовки лицаm

Восстановление кожи после лазерной шлифовки лица начинается непосредственно после завершения процедуры, и происходит в несколько этапов:

• сразу после процедуры кожа в зоне воздействия резко гиперемирована, ее яркая окраска сохраняется в течение нескольких недель после процедуры. Кроме того, на коже заметны точечные красноватые отверстия, являющиеся следами воздействия лазерного луча. Пациента могут беспокоить умеренная болезненность, чувство жжения, а также наличие серозно-геморрагического выпота на коже;
• в первые сутки после проведения процедуры появляется отек кожи, что является результатом активного воспалительного процесса, притока крови и выхода плазмы в ткани. Максимальная отечность наблюдается на второй день после процедуры, и уменьшается с 3-го дня после лазерной шлифовки;
• первая неделя после проведения процедуры является наиболее сложным периодом, так как на коже формируются корочки, повреждение и удаление которых может привести к инфицированию и рубцеванию кожи . Именно поэтому, в течение первой недели необходимо очень аккуратно ухаживать за кожей, и минимизировать любые контакты с ней;
• в последующие недели корочки подсыхают и отпадают сами по себе, а на их месте остается новая, гладкая и сияющая кожа.

Таким образом, в течение примерно месяца после проведения процедуры лазерной дермабразии происходит восстановление кожных покровов лица.

Особенности ухода за кожей после лазерной шлифовки лица

Уход за кожей после лазерной шлифовки лица имеет несколько основных принципов:

• раневую поверхность необходимо защищать от загрязнений, расчёсываний, попадания раздражающих веществ и других агрессивных физических, химических и механических воздействий;
• в течение 7-10 дней после процедуры пациенту рекомендуется принимать антибактериальные препараты;
• вместо умывания кожу лица необходимо орошать с помощью специальных уходовых средств;
• если пациент испытывает болезненные ощущения - ему можно рекомендовать прием анальгетических или негормональных противовоспалительных препаратов;
• в период возникновения корочек их можно размягчать с помощью наложения стерильных салфеток, смоченных в растворе столового уксуса;
• при возникновении сухости и шелушения кожи, сопровождающихся формированием плотных корочек, можно увлажнять поверхность кожи посредством наложения компрессов с прохладным раствором уксуса, или с помощью специальных уходовых средств;
• начиная со второй недели после проведения процедуры, необходимо защищать кожу от воздействия ультрафиолета посредством использования солнцезащитных средств с высоким фактором SPF.

Лазерная шлифовка кожи - это очень эффективная процедура, которая позволяет устранить множество недостатков кожи.

Однако эта процедура, особенно с использованием углекислотного лазера , достаточно травмирует кожу, и именно поэтому ей необходим особый уход в реабилитационном периоде. Вышеперечисленные рекомендации по уходу за кожей после лазерной шлифовки помогут пациенту сделать период восстановления максимально комфортным и быстрым, после чего он сможет наслаждаться молодой и свежей кожей в течение нескольких лет..

Если не вдаваться в сложные медицинские термины, то лазерная шлифовка – это структурное разрушение верхнего слоя кожи.

Воздействие основано на тепловых повреждениях тканей, что активизирует мощные восстановительные процессы, позволяющие избавиться от мимических, возрастных и прочих проблем.

К сожалению, процедура чревата различными побочными явлениями – кратковременными осложнениями и серьезными патологиями.

Косметологи разделяют классическую (сливную) и фракционную лазерную шлифовку.

1. Первая ориентирована на глубокое воздействие – до 150 мкм, что определяет большой круг потенциальных проблем реабилитационного периода и более длительное заживление. Сегодня данный метод используют очень редко, хотя эффект от него действительно мощный – исчезают застаревшие рубцы, глубокие морщины, выравнивается рельеф всего лица.
2. Второй вариант – фракционная шлифовка . Во время процедуры лазером удаляется только 30% эпителия, и то не сплошным слоем, а точечно. Восстановительных проблем здесь меньше, что позволяет прилично выглядеть уже спустя 14 дней после процедуры и великолепно через пару месяцев. Фракционная шлифовка хороша также тем, что она разрешена при работе с деликатными зонами – шеей и веками.

Уход за кожей после лазерной шлифовки

Если необходимость и объем подготовительных процедур до сих пор является спорным моментом и отдается на решение непосредственно врачу, то уход «после» носит обязательный характер.

Длительность всего восстановительного периода составляет 10-20 дней, среди которых принято выделять несколько отдельных реабилитационных блоков. Стадия заживления определяет основные требования к уходу.

«Постожоговый уход» – 1-2 день .

Сразу после лазерной шлифовки состояние тканей лица оценивается как ожог второй степени, поэтому на этот период предписаны:

• ранозаживляющие и противовоспалительные препараты;
• обязательная стерильная повязка с пропиткой из косметического вазелина;
• обезболивающая терапия.

В самый первый день поврежденным участкам рекомендован холод– три-четыре раза примерно по 20 минут.

Это снизит вероятность образования сильного отека и частично снимет болевые ощущения. Кожа в это время особенно гиперемирована и имеет ярко-красный цвет.

«Излечение раны» – 2-6 день .

После снятия первого стресса эпидермис начинает активно восстанавливаться:

• на коже образовываются корочки;
• местами выделяется сукровица;
• присутствует общее ощущение стянутости, жжения и дискомфорта.

Поправить ситуацию и ускорить восстановительный процесс поможет компресс: стерильная салфетка, пропитанная раствором 6%-ного уксуса – одна столовая ложка на 200 мл прохладной воды.

Смена салфеток осуществляется каждые 5-10 минут по мере их нагревания от кожи, перед каждым новым компрессом рану обрабатывают раствором хлоргексидина (0,05%).

«Корочки и увлажнение» – 5-8 день . Когда рана уже почти затянулась – перестала мокнуть и гореть, можно сменить повязки с вазелином и хлоргексидином на интенсивное увлажнение.

К уксусным компрессам добавляется обработка охлажденной сывороткой, прохладными увлажняющими кремами, составами с биоревитализирующим эффектом.

«Восстановление и защита» – 7-14 день. Этот период самый простой в плане ухода, но не менее ответственный. Лицо, также как и ранее, необходимо увлажнять прохладным уксусным раствором и ежедневно умывать стерильной термальной водой.

Ограничения после лазерной шлифовки лица

Лицо после лазерной шлифовки очень чувствительно ко всем видам внешних воздействий, и любое даже незначительное влияние может оказать на кожу неожиданный и неприятный эффект. Самый главный враг отшлифованного эпидермиса – солнце.

Инсоляция, облучение солнечным светом, даже при малой интенсивности воздействия легко нарушит баланс пигментов и приведет к образованию темных пятен. Чтобы этого не произошло, пациентам долгое время запрещается выходить под солнце без защиты кожи.

В качестве барьерного фактора можно использовать:

• солнцезащитные средства – SPF 50;
• аксессуары, закрывающие шею – платки, шарфы;
• головные уборы с широкими полями – шляпы, панамы;
• медицинские маски.

В случае если корочки уже совсем отошли, допускается дополнить средства защиты косметическими средствами – тональным кремом или пудрой. Чтобы нейтрализовать красный оттенок гиперемированной кожи, рекомендуют отдавать предпочтение тональнику с зеленоватым оттенком.

Солнечные ванны запрещены на весь период восстановления и на три месяца после процедуры.

Также на 90-100 дней после лазерной шлифовки следует отказаться от:

• интенсивных спортивных нагрузок;
• посещения бани, сауны;
• употребления алкоголя, острой и пряной пищи.

Какие осложнения могут возникнуть после шлифовки кожи лазером

Осложнения после лазерной шлифовки не редкость. Согласно собранной медиками статистике примерно каждая вторая женщина испытывает какие-то проблемы после процедуры. Но не надо пугаться.

Почти что все виды осложнений относятся к естественным и при надлежащем уходе исчезают в течение стандартного реабилитационного периода.

Наиболее часто фиксируются врачами следующие жалобы пациенток:

• Длительная эритема – покраснение кожи, связанное с протеканием воспалительных процессов.
• Гиперпигментация – появление ярких пигментированных участков, выглядящих как темные пятна на фоне основного цвета кожи.
• Инфицирование – присоединение бактериальной или герпетической инфекции, высокая температура, болезненные проявления.
• Обострение угревой болезни – вследствие происходящих воспалительных реакций ярко проявляются акне, комедоны.
• Появление рубцов – кожа становится бугристой после лазерной шлифовки, так как структура повреждена неравномерно и нередко очень глубоко.
• Гипопигментация – высветленные, мраморные, очень белые зоны на коже.

Из всех видов осложнений только рубцевание и гипопигментация относятся к стойким изменениям. Все остальные эффекты хорошо и достаточно быстро лечатся под наблюдением врачей.

В качестве утешающего фактора стоит отметить, что критичные осложнения встречаются менее чем у 1% пациентов и чаще всего связаны с использованием устаревших аппаратов или кустарных методов проведения процедуры.

Хотя с лазерной шлифовкой связано много сложных моментов, она была и остается одной из лучших омолаживающих процедур, предлагаемых сегодня. Красота лица тесно связана с качеством кожи, поэтому стоит пользоваться достижениями современной косметологии и доверять рекомендациям профессиональных врачей.

Работаете в индустрии красоты? .

Противопоказания к лазерной шлифовке лица

Лазерную шлифовку допускается проводить в любом возрасте. Некоторые ограничения на нее накладывает наличие у человека аллергии, плохого заживления шрамов, смуглой кожи и др. Людям с темным оттенком кожи необходимо перед процедурой обработать ее отбеливающими средствами для снижения риска образования темной пигментации при заживлении. Также им следует проводить отбеливание и после лазерной шлифовки. Не рекомендуется лазерная шлифовка при беременности, лактации, иммунодефиците, обострении хронических соматических заболеваний, рецидивирующей угревой болезни, онкологических заболеваниях, псориазе , эпилепсии, а также с осторожностью следует проводить при склонности к образованию келоидных рубцов. Также, перед тем как приступить к процедуре, следует выждать не менее трех месяцев после последнего приема ретиноидов .

Подготовка к процедуре

При проведении процедуры на обширных площадях в качестве предпроцедурных анализов проводятся общий и биохимический анализ крови, выявление антител к гепатиту B, C и ВИЧ, микрореакция крови.
Для подавления активности пигментообразующих структур кожного покрова до проведения лазерной шлифовки рекомендуется выполнить поверхностный химический пилинг .

Проведение процедуры лазерной шлифовки кожи

Непосредственно перед процедурой выполняется анестезия – местная или общая (наркоз), в зависимости от площади и глубины воздействия. Она может быть поверхностной (использование кремов-анестетиков) или внутривенной, что позволяет уменьшить ощущение дискомфорта во время процедуры за счет снижения чувствительности кожи. А также перед процедурой врач производит демакияж лица, протирает антисептиком место обработки и надевает на глаза пациента защитные очки, если обрабатывается лицо.

Врач проводит первичную обработку лазерным лучом, удаляя поверхностный слой эпидермиса. Кожа после обработки приобретает беловатый цвет. Это свидетельствует о том, что лазерный луч прошел эпидермис до базальной мембраны. Если применялось местное обезболивание, то врач повторно наносит анестезирующий крем. Через 5-10 минут процедуру можно будет повторить.

Процедура длится до удаления поврежденных участков кожи или до появления капелек крови на поверхности кожи, что свидетельствует о достижение лазерным лучом папиллярного или сосочкового слоя дермы, находящегося под базальной мембраной и содержащего большое количество мельчайших кровеносных сосудов и капилляров. Максимальный терапевтический эффект с минимальным риском развития осложнений достигается именно на этом уровне.

После процедуры необходимо выполнить успокаивающую маску из смеси абсорбирующих, бальзамирующих и эпителизирующих компонентов. Это позволит существенно ускорить процессы заживления. При традиционной глубокой шлифовке лица пациента могут оставить на 2-3 дня в стационаре.

Продолжительность и количество процедур

Продолжительность одной процедуры лазерной шлифовки может достигать 2-х часов (при обработке всей поверхности лица). При частичной обработке лица продолжительность сеанса не превышает 45 минут, если процедура проводится на теле время зависит от площади обрабатываемой поверхности. Это время также зависит от типа кожи пациента, ее текущего состояния, индивидуальных особенностей организма, возраста и других факторов, которые должны быть учтены врачом. В зависимости от характера и степени дефектов кожи может потребоваться от 1 до 6 сеансов с интервалом не менее 6-ти месяцев при глубокой шлифовке и от 1 до 3-х месяцев при фракционной.

Фото до и после лазерной шлифовки лица

Уход за кожей после лазерной шлифовки лица

После проведения лазерной шлифовки кожа находится в состоянии как после термического ожога второй степени. Поверхность кожи представляет собой открытую рану с истечением экссудата. Обработанную кожу нельзя трогать руками и расчесывать. На вторые третьи сутки после процедуры на поверхности кожи образуются корочки, которые начинают отходить на 5-7 день. Корочки нельзя снимать самостоятельно, на месте их отхождения образуются красноватые пятна, которые проходят в течение 3- 6 месяцев. Реабилитационный период занимает 2-3 месяца.

Если проводилась фракционная лазерная шлифовка, то период реабилитации длится значительно меньше около двух недель.

Сразу после выполнения лазерной шлифовки участки обработанной кожи закрываются стерильной повязкой, которая снимается через 1 – 3 дня (в зависимости от степени воздействия). Кожа находится в состоянии, похожем с ожогом 2 степени, и требует тщательного ухода. Необходимо обрабатывать пораженные участки кожи до 5-ти раз в день антибактериальными, противоожоговыми, увлажняющими и ранозаживляющими препаратами (Олазоль, Аргосульфан, Бепантен-плюс, Пантесол, Линетол, Винизоль, Левовинизоль, Лифузоль, Солкосериловая мазь, Левомеколь, Натурсил, Радевит, облепиховое, персиковое масла и масло зародышей пшеницы).

Умываться можно стерильной термальной водой из пульверизатора. Если сильно беспокоит боль, то можно принимать болеутоляющие средства (кетанов, нурафен экспресс). Обратите внимания на то, что нельзя механически удалять сформировавшиеся корочки, их самостоятельное снятие может привести к формированию очагов гиперпигментации). А также надо обрабатывать кожу, подвергшуюся лазерной шлифовке, холодным уксусным или солевым водным раствором. Продолжительность такого ухода составляет до 3-х недель (в зависимости от состояния кожи).

Участки кожи, подвергшиеся лазерной шлифовке, необходимо защитить от попадания ультрафиолетовых лучей, причем выполнять это условие требуется до полного восстановления их естественного цвета, для чего может потребоваться до одного года. В течение первых 2-х месяцев рекомендуется применение солнцезащитных средств с SPF не менее 35. Поэтому имеет смысл проводить эту процедуру в конце осени или начале зимы, когда интенсивность солнечного излучения минимальна.

В течение 2 – 3 месяцев (при сильном воздействии до 6-ти месяцев) после процедуры на поверхности кожи могут быть заметны красные или розовые участки. Для их маскировки следует использовать нежирный макияж зеленых оттенков, поскольку именно он эффективно нейтрализует красный цвет. Следует учитывать, что исчезновение покраснений у людей с рыжими или светлыми волосами происходит в течение более продолжительного промежутка времени.

Возможные осложнения после лазерной шлифовки кожи

Сразу после процедуры у пациента возникают ощущения как при солнечном ожоге – в течение 12 – 72 часов его беспокоят зуд и жжение. Поэтом следует использовать противоожоговые препараты. К основным осложнениям лазерной шлифовки можно отнести небольшие белые угри (милии), гипер- и гипопигментацию, повторную герпетическую лихорадку, бактериальную инфекцию, отек и шрамы.

Для избавления от милий рекомендуется нежное очищение махровыми салфетками. Гиперпигментация обычно проходит через некоторый промежуток времени, для уменьшения которой следует применять отбеливающий крем. Повторная герпетическая лихорадка чаще всего возникает при лазерной шлифовке участков около рта. Для ее предотвращения (а также любой другой бактериальной инфекции) следует принимать антивирусный препарат перед процедурой и в течение 7 – 10 дней и после нее, а также антибактериальные препараты после процедуры перорально и местно. При образовании отека рекомендуется использовать для сна дополнительную подушку, а в первые 24 – 48 часов после процедуры прикладывать к обработанным участкам лед.

Рубцы и шрамы могут возникнуть при более глубоком воздействие лазерного луча или при склонности кожи к образованию келоидных рубцов. Может возникнуть "эффект марли" от воздействия фракционного лазера при неправильном выставление параметров. Участки гипопигментации, возникшие в результате гибели меланоцитов могут остаться навсегда. Обязательное использование солнцезащитных средств.

Рекомендуется прекратить курение в течение реабилитационного периода, поскольку оно негативно воздействует на выздоровление. Спустя 5 – 7 дней после проведения лазерной шлифовки кожа становится сухой и начинает облазить. Для устранения этого эффекта применяются легкие скрабы и увлажняющие кремы.

Длительность восстановительного периода, после которого можно приступить к работе, не превышает 2-х недель. Полноценная физическая нагрузка допускается спустя 4 – 6 недель.

Эффект от лазерной шлифовки лица

Первичный эффект лазерной шлифовки становится заметным спустя неделю после первой процедуры – исчезнут мелкие дефекты, морщины и «гусиные лапки» вокруг глаз, сузятся поры, кожа подтянется, станут ровными ее текстура и тон, крупные дефекты заметно уменьшатся в размерах и глубине, а их края сгладятся. При этом данные эффекты являются нарастающими и их окончательные результаты можно оценить спустя 3 – 6 месяцев – кожа заметно омолаживается (становится ровной и гладкой), обновляется коллаген, подтягивается овал лица, устраняются последствия гравитационного птоза. Эффект от лазерной шлифовки кожи лица с целью омоложения может сохраняться несколько лет, а если вы удаляли рубцы или растяжки, то результат будет постоянным.

Аппараты для проведения лазерной шлифовки

Используются такие аппараты как: CO2 Ultrapulse (США) - длина волны 10600 нм, Эрбиевый лазер MCL-30 Dermablate (Германия) - длина волны 2940 нм, Фракционный СО 2 лазер Миксел (Корея) - длина волны 10600 нм, Фракционный СО2 лазер MultiPulse (Германия) - длина волны 10600 нм, Эрбиевый лазер Dermablate Effect (Германия) - длина волны 2940 нм, Фракционный CO 2 лазер Energist FRx (США) - длина волны 10600 нм.

Лазерная шлифовка кожи. Фотографии до и после