Главная » 18 лет » Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи

Ежедневно организм человека нуждается в защите от многих бактерий, микробов, вирусов. Эту заботу в основном на себя берет иммунная система с разнообразными вспомогательными компонентами, содержащимися в крови.

Функции лейкоцитов

Многие сталкиваются с необходимостью сдавать анализ крови. В нем подробно описывается процентное содержание различных компонентов, таких как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждые из клеток выполняют в организме определенные функции, поэтому их снижение или увеличение дает возможность узнать об угрозе для здоровья человека.

Лейкоцитами являются клетки, представляющие собой белые кровяные тельца различной формы и структуры. Они располагаются в органах кроветворения, лимфе, крови, тканях, а также выполняют следующие важные миссии:

Ускорение свертываемости крови при различной ее потере, вызванной ушибами, травмами, повреждениями. Этой функцией занимаются нейтрофилы – вид лейкоцитов, образующихся в костном мозге;
Поглощение некоторых веществ, перемещение их в необходимое место использования. Эта функция транспортная и выполняют ее целый ряд ферментов (диастазы, протеазы, дезоксирибонуклеазы и другие), содержащиеся в лейкоцитах;
Способность синтезировать гамма-глобулин, белки, фосфолипиды, гликогены, за счет чего лейкоциты владеют высокой скоростью обновления РНК (рибонуклеиновой кислоты). Эта функция лейкоцитов называется метаболической;
Процесс образования новых клеток, заживление тканей при различных повреждениях. Это регенеративная функция лейкоцитов;
Захват и отравление чужеродных тел, разрушение микробов и образование антител, противоопухолевое и противогельминтное действие, участие в формировании и поддержке иммунитета – это наиболее важная и ценная защитная функция всех лейкоцитов.

Данные белые кровяные тельца ценятся и характеризуются за свои уникальные антивирусные и антибактериальные действия, служат поддержкой и опорой здорового организма.

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Для определения количества данных клеток и проверки нормы их содержания в организме женщины проводится процедура сдачи анализа мочи. При этом главным образом является ее правильный сбор:

не употреблять в течение суток перед сдачей анализа медицинские препараты (активированный уголь, ацетилсалициловая кислота) и витамины, настойки трав и овощи, которые способны поменять цвет мочи;
хорошо помыв половые органы с использованием гигиенического мыла, геля и тщательно его смыв, насухо вытереться;
при первом мочеиспускании утром, желательно сразу после сна, без нескольких первых и последних капель;
использовать чистую и сухую посуду для сбора или стерильный контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
при невозможности сдачи анализа сразу, хранить в холодильнике, проконсультировавшись о сроках с врачом, лаборантом.

При правильном выполнении всех требований к сбору мочи, а также отсутствии воспалительных процессов и заболеваний половых органов, стандартный уровень лейкоцитов у женщин находится в пределах от нуля до шести «в поле зрения» и до четырех тысяч на 1 мл по развернутому анализу по Нечипоренко.

Это говорит о хорошем здоровье и лишних ненужных треволнениях.

Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения

Норма содержания белых кровяных телец в моче указывает на отсутствие бактерий, грибков, вирусов, инфекций, а также служит показателем защиты организма от возникновения клеток злокачественных опухолей.

У женщин из-за особого анатомического строения – отверстие влагалища располагается недалеко от мочеиспускательного канала – бактерии и воспалительные клетки без препятствий могут перемещаться, что приводит к изменению анализа и появлению отклонений от нормы лейкоцитов.

Для расшифровки данного анализа необходимо знать количественные показатели нормы и отклонений содержания лейкоцитов в составе мочи «в поле зрения»:

от 0 до 6, в крайнем случае, не превышающая 10 – цифра на анализе говорит о хорошем здоровье пациентки или сомнительном результате, который требуется повторить;
от 10 до 50 - считается незначительным отклонением, но свидетельствует о патологическом процессе, который не должен происходить в мочевых органах;
более 50 клеток – сообщает о наличии воспаления мочеполовой системы, требует пристального внимания и определения заболевания;
огромное содержание лейкоцитов характеризуется сильным воспалением, называется пиурией или гнойной мочой, что обязывает к немедленному врачебному вмешательству.

В самом анализе обращают внимание и на другие показатели количественного содержания бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток и только после этого делается медицинское заключение.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Многие факторы, связанные с гормональным фоном, влияют на количество лейкоцитов в организме женщин. Это может быть период овуляции, беременность, время перед менструальным циклом. Данные белые кровяные тельца делятся на шесть видов по своей структуре и форме:

Нейтрофилы, которые в свою очередь делятся на:

палочкоядерные;
юные;
миелоциты;
сегментоядерные.

Лимфоциты;
Моноциты;
Эозинофилы;
Базофилы;
Плазмоциты.

В женском организме с возрастом процентное содержание данных клеток меняется, поэтому необходимые данные о нормальном их колебании указаны в нижеприведенной таблице:

По данным таблицы видно, что установленная норма лейкоцитов у женщин меняется с возрастом до достижения двадцати одного года, а потом на протяжении дальнейшей жизни остается неизменной.

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Каждая женщина, которая готовится стать матерью, на протяжении всей беременности сдает много различных анализов. Не исключением становится и анализ мочи. Он помогает выявить нарушения в работе мочеполовой системы и нежелательное присутствие непрошеных инфекций, бактерий и вирусов, вызывающих начало всевозможных воспалительных процессов в организме женщины.

Иммунитет беременной женщины понижается для правильного развития плода, а, следовательно, число белых кровяных телец колеблется и повышается.

Это изменение естественно и не должно вызывать большого опасения, если уровень не превышает значение до 10-15 единиц, а вот повышение может оказаться началом развития таких заболеваний как пиелонефрит, цистит, нефрит, уретрит или указывать на присутствие камней в мочевой системе.

Все тревожные показания в анализах мочи беременных женщин приводят к дополнительной сдаче данных анализов повторно. Только после этого может быть правильно сделано медицинское заключение.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Количество лейкоцитов в моче у женщин может колебаться от многих причин. Это может быть:

повышенная физическая активность;
поступление полезных витамин и минералов с пищей;
эмоциональные нагрузки;
перегрев и переохлаждение организма;
вовремя или перед периодом менструации;
при беременности;
при овуляции;
в зависимости от времени суток.

Но сильное повышение данных клеток в организме (более 10 единиц) в анализе мочи, сделанном повторно, может указывать на развитие различных патологий.
Увеличившиеся показатели белых кровяных телец приводят к такой болезни как лейкоцитурия, которая имеет три степени – выраженная, умеренная и незначительная – в зависимости от количества данных клеток в анализе мочи.

Консультация врача и правильная постановка диагноза может выявить такие заболевания почек и мочевой системы у женщин, как:

уретрит (воспаление мочевого канала);
цистит (болезнь мочевого пузыря);
нефроз (дистрофическое поражение почек);
пиелит (воспаление лоханок почек);
пиелонефрит (патологические процессы в почках);
образование камней в почках, мочеточнике;
нарушение процессов обмена.

При огромном увеличении лейкоцитов также существует вероятность появления таких опасных болезней, как:

вагинит (воспаление наружных половых органов);
травмы;
онкологические заболевания;
вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища);
венерические заболевания.

Своевременное выявление превышения нормы содержания белых кровяных телец с помощью анализов мочи может помочь предотвратить дальнейшее развитие многих болезней и назначить правильное лечение.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Привести в норму высокую степень содержания лейкоцитов в моче у женщин, можно только после правильного диагностирования заболевания.

Прием лекарственных препаратов помогает организму бороться с болезнью, а увеличившееся количество данных клеток со временем будет уменьшаться.

Также при правильном определении некоторых болезней есть способы нетрадиционного и не медикаментозного лечения. В случае увеличения данных кровяных телец в моче при таких распространенных и известных заболеваниях как цистит, пиелонефрит и другие воспаления мочевой и почечной системы – применяют:

сваренные и залитые кипятком кукурузные рыльца;
диету, основой которой является снижение употребления воды и соли;
настойку из льняных семян, шишек хмеля, крапивы двудомной;
ягоды облепихи;
листья толокнянки;
салат или сок из цветков или листков настурции.

Любые средства хороши для лечения, но только после обязательной консультации у врача, так как даже настои и отвары из трав могут усилить течение воспалительных процессов в организме женщины, что приведет к еще большему повышению уровня лейкоцитов.

В следующем видео - дополнительная информация по показателям анализа мочи.

Подозревая какое-либо заболевание, врачи часто отправляют пациента на анализ мочи. Этот вид лабораторного исследования позволяет специалистам диагностировать состояние иммунной, сердечно-сосудистой систем, почек и иных органов. Если выявляется большое количество лейкоцитов в моче, стоит насторожиться. Узнайте, почему.

Что такое лейкоциты в моче

Так называются белые кровяные клетки, задачей которых является подавление инфекций, защита организма от вредоносных микроорганизмов. На фото видно, что эти крупные элементы крови не имеют окраски, отличаются по строению, назначению, являются главными элементами иммунной системы. Клетки способны проходить во все органы, ткани, могут самостоятельно перемещаться благодаря ложноножкам.

Если у человека увеличивается количество бактерий, вирусов, чужеродных частиц, лейкоциты уничтожают их, погибают сами и в больших объемах выводятся с мочой. По анализам врач диагностирует воспалительный процесс. Наличие лейкоцитов в моче патологией не является, если не превышена норма (согласно таблице). Бить тревогу следует, если превышен определенный порог.

Как правильно сдавать анализ мочи

Данный вид диагностического исследования является очень важным, назначается при подозрении на самые разные болезни, а также с целью слежения над эффективностью лечения. Если лейкоциты в анализе мочи повышены, большая вероятность наличия патологии, воспалительного процесса. Чтобы получить достоверные результаты, не следует идти к врачу, если повышена температура, идут месячные, повышено артериальное давление. Рекомендации к сдаче анализа:

За сутки до сдачи биоматериала следует избегать еды, способной повлиять на цвет выделяемой почками жидкости: свеклы, ярко окрашенных фруктов, маринадов. Не рекомендуется пить кофе, биодобавки, спиртные напитки.
Желательно не посещать сауну или баню, исключить сильные физические нагрузки.
До сдачи необходимо провести гигиенические процедуры, принять душ.
Если сбор биоматериала будет происходить дома, следует заранее купить одноразовый контейнер. Жидкость нужно собрать через несколько секунд после начала мочеиспускания, донести до лаборатории максимум за 2 часа.
Процедура делается утром, до еды.
При сборе контейнер не должен касаться кожи, половых органов.

Норма лейкоцитов в моче

Многих интересует вопрос – сколько должно быть лейкоцитов в моче? Любой врач объяснит, что на количество влияют возраста человека, пол и другие важные факторы. К примеру, повышенные показатели наблюдаются из-за лечения некоторыми лекарствами, у беременных женщин. Белые кровяные клетки крупные, больше, чем эритроциты. У здорового человека нормой считается количество от 0 до 5 у женщин и от 0 до 3 у мужчин. Когда количество описываемых клеток на анализах превышает 6, объем эритроцитов увеличен, подобное состояние называется лейкоцитурией.

Как определить норму белых кровяных клеток? Самостоятельно – никак. Если есть подозрение на серьезное заболевание, нужно сходит к врачу и сдать анализ, соблюдая рекомендации. Исследование биоматериала проводится специалистами. Для анализа его подвергают центрифугированию в градуированной пробирке, получившийся осадок исследуют под микроскопом или используют автоматическую аппаратуру.

У ребенка

Грудничкам и детям врачи регулярно выдают направления на исследование мочи, чтобы вовремя выявить неполадки и предотвратить развитие воспалительных процессов, патологий. Идеальный общий анализ должен показывать численность лейкоцитов, близкую к нулю. Допустимо единичное превышение в зависимости от возраста ребенка, грудничка. К примеру, норма лейкоцитов в моче у детей мужского пола может варьироваться на уровне 0-7 лейкоцитов, у девочек – от 0 до 10. Чем больше обнаруживается белых телец, тем острее протекает у грудничка заболевание.

Лейкоциты в моче при беременности

Женщинам, ждущим ребенка, назначается регулярное диагностическое исследование мочи, процедура является обязательной. Цель анализов – вовремя увидеть и устранить возможные неполадки, сбои. Как правило, на первом триместре исследование назначают раз в 3-4 недели, на втором – с периодичностью 2 недели, на более поздних сроках – еще чаще. Уровень белых клеток у беременных женщин изначально высокий. Причина – повышенные защитные свойства организма из-за антигенной нагрузки. Норма лейкоцитов в моче при беременности – от 0 до 3 единиц.

У женщин

Если лейкоциты в норме, у женщин показатель не выше 6 единиц. Если лейкоцитурия имеет выраженную степень, это можно увидеть визуально: выделяемая жидкость приобретает мутный цвет, включает комки, слизь, разные нити. Повышенное количество белых кровяных клеток может указывать на воспалительные процессы половых органов, почек, мочевыводящих путей. Чтобы получить точный диагноз, врач может назначить повторный анализ, при этом жидкость берут из мочевого пузыря.

У мужчин

Считается нормой, если анализ мочи на лейкоциты показывает до 3 клеток в поле зрения. Если показатель выше, речь идет о превышении и наличии какой-либо патологии. Причиной плохого анализа могут быть воспаление уретры, инфекции мочеполовой системы, наличие камней в почках, мочеточнике, патологии соединительной ткани, опухолевые заболевания и так далее.

По Нечипоренко

Если общий анализ покажет повышенное количество кровяных телец, для уточнения диагноза врач может назначить анализ по Нечипоренко. Метод помогает выявить количество содержания белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. У здорового человека лейкоциты в моче по Нечипоренко не должны превышать показателя 2000 в 1 мл. Если их больше, сравнивая всю полученную информацию, врач сможет выявить болезни почек, мочевыводящих путей.

Повышенные лейкоциты в моче

Если у человека повышенный уровень белых клеток, часто присутствуют неприятный запах мочи, мутный цвет, болезненные ощущения. Почему в моче много лейкоцитов? Чем вызвано такое состояние и что оно означает? Причины повышения лейкоцитов:

беременность;
застой мочи;
почечные инфекции;
аппендицит;
прием лекарств, к примеру, цефалоспоринов, мочегонных средств;
хроническая сердечная недостаточность;
онкологические заболевания;
инфекционные болезни;
недостаточность щитовидной железы;
ангина;
заражение гельминтами;
аутоиммунные процессы;
лейкозы;
бронхиальная астма;
попадание бактерий в мочевыделительную систему;
аллергия;
гематурия;
венерические заболевания;
цистит;
пиелонефрит.

Как понизить лейкоциты в моче

Полезно изменить питание, стиль жизни, если увеличение белых кровяных клеток незначительное. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, переутомления, принимать небольшое количество еды равномерно в течение дня. Важно исключить обезвоживание, отказаться от тяжелой еды. Можно попробовать народные методы лечения, к примеру, месяц пить отвар полевого хвоща или чаще употреблять липовый чай.

Как уменьшить лейкоциты в моче, если у них патологическое происхождение? Метод подбирается индивидуально, зависит от причины лейкоцитоза, конкретного случая, возраста пациента. Способы лечения взрослого и ребенка могут отличаться. Как правило, назначаются следующие методы:

прием антибиотиков, если заболевание связано с попаданием бактерий, инфекций;
прием нестероидных препаратов для устранения очагов воспаления;
использование комплексной терапии при патологиях внутренних органов;
назначение антигистаминных препаратов, если повышенные показатели возникли из-за аллергии;
химиотерапия, оперативное вмешательство при онкологических проявлениях;
отмена лекарств, если лейкоцитоз вызван их приемом;
если очень высокие показатели, используется лейкаферез – переливание очищенной крови.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Анализ мочи на лейкоциты: расшифровка

Общий анализ мочи - основа диагностики любой болезни. Норма лейкоцитов в моче показывает уровень защиты от вирусов. Повышенное количество лейкоцитов в крови и моче сигнализирует о болезни в организме. Сколько лейкоцитов считается нормой, зависит от пола и возраста пациента. И несмотря на простоту, общий анализ мочи быстро и эффективно определяет необходимые сведения.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты первыми сигнализируют о состоянии иммунитета человека. Они служат барьером грибкам, бактериям, инородным клеткам и вирусам. Белые кровяные тельца генерируются костным мозгом и лимфатическими узлами. В моче лейкоциты определяются по результатам общего анализа. Зачастую во внутренней среде здорового человека лейкоцитов нет или их количество минимально. Общий анализ мочи выясняет состояние организма по ряду показателей. Таблица норм регулирует предельное содержание элементов в проверяемом образце.

Таблица показателей общего анализа мочи, согласно нормы

Цвет мочи	соломенно-желтая
Прозрачность мочи	прозрачная
Запах мочи	нерезкий
Реакция мочи или рН	4-7
Плотность	В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Содержание белка	отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче	отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела	—
Билирубин	—
Уробилиноген	в интервале 5 0 мг/л
Гемоглобин	—
Эритроциты	единичные для мужчин, 0-3 для женщин
Лейкоциты	0-3 для мужчин, 0-6 в поле зрения для женщин
Эпителиальные клетки	3-5 в поле зрения
Цилиндры	—
Соли	—
Бактерии в	—

Количество лейкоцитов в общем анализе

Допустимо незначительное количество клеток лейкоцитов в образце. Это объясняется следующими явлениями:

Белые кровяные тельца в мочу попадают из крови. Их число не влияет на состояние здоровья, если проницаемость стенок сосудов соответствует норме.
По данным некоторых исследований, некоторые клетки в лейкоцитах служат «разведчиками» - проникают в мочу и при наличии вирусов подают сигнал о проблеме, выделяя вещества особого состава.

Для анализа нужно сдать утреннюю урину.

Допустимые нормы лейкоцитов для женщин до 6 клеток, нормальное содержание у мужчин 2−3. У детей эти цифры также зависят от полового признака - до 10 у девочек и до 7 у мальчиков. Различие норм объясняется особенностями анатомического строения: у женщин мочевыводящие и половые органы расположены рядом и бактерии свободно мигрируют, искажая параметры анализов мочи.

Анализ мочи у взрослых признают сомнительным, если в препарате от 3 до 10 ед. В таких случаях проводится повторное исследование. Если и во второй раз показатели завышены - пациент болен. При увеличенных лейкоцитах проводится дообследование - УЗИ почек, посев мочи в различных средах, соскоб эпителия. Подготовка к сдаче анализа мочи включает в себя определенные правила. Если при сборе материала не соблюдались меры гигиены, результат может быть искажен. В любом случае антибактериальную терапию может назначать только уролог при наличии комплексных результатов.

О чем говори повышение нормы лейкоцитов в моче?

Увеличенное содержание лейкоцитов и эритроцитов сигнализирует об инфекции в урогенитальном тракте. Есть риск следующих болезней:

пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
инфекция на уровне мочеточника;
цистит или рак;
воспаления уретры;
гинекологические инфекции.

Повышение нормы показателя лейкоцитов сигнализирует о наличии инфекции.

Бывают случаи, когда содержание лейкоцитов сильно превышает норму - 30−40 единиц. Если при этом нет бактериурии, значит, результат вызван недавним курсом антибиотиков, туберкулезом почек, нефритом или банальным сбором образца в нестерильную емкость. Не стоит пренебрегать правилами сдачи анализа. Потратив 2−2.5 минуты на выполнение несложных манипуляций, можно обеспечить точный результат с первой попытки.

При подозрении на инфекцию сдается минимум два анализа - общий анализ мочи и по Нечипоренко. Не надо лениться, ведь картина заболевания будет неполная без детального обследования.

Результаты анализа по Нечипоренко

Для наиболее точного результата нужно правильно сделать сбор биоматериала для анализа.

При увеличенных лейкоцитах врач может направить на анализ по Нечипоренко. Данный метод обеспечивает высокую точность результатов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи. Лаборант помещает полученный образец в центрифугу, после появления осадка производит забор 1 миллиметра образца и подсчитывает компоненты. Методы исследования и измерения параметров разнятся, поэтому для получения сопоставимых показателей сдавать все анализы лучше в одной лаборатории.

Повышенные показатели указывают на возможные диагнозы:

Пиелонефрит - инфекционное заболевание лоханок почек. Пациент жалуется на тупую боль в области одной или обеих почек, слабость, повышенная температура.
Цистит. Инфекция сосредоточена в мочевом пузыре. Больного беспокоит боль при мочеиспускании, дискомфорт, частые позывы. Цвет мочи может меняться, иногда в анализе присутствуют следы гноя.
Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы - приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.

Возраст и уровень лейкоцитов

Не рекомендуется проводить анализ во время критических дней.

Допустимая норма лейкоцитов в моче у женщин составляют 0−6 ед. В критические дни не рекомендуют сдавать анализ, так как при несоблюдении правил подготовки образца есть шанс получить искаженные результаты (если в образец попадут следы менструальной крови). Иногда делается повторный анализ, если лейкоциты в моче повышены.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности. Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс. Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Нормативные показатели

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
женщины – до 6 в п/з;
девочки – 6–10 в п/з;
мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.

Причины лейкоцитурии

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

пиелонефрит острый и хронический;
мочекаменная болезнь;
цистит;
уретрит;
гломерулонефрит;
нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
туберкулез почек;
нефросклероз;
амилоидоз;
опухолевые образования;
инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
вульвовагинит;
аднексит – воспаление придатков матки;
бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

простатитом;
баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
аденокарциномой простаты;
фимозом – сужением крайней плоти;
аденомой предстательной железы;
инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
лихорадка;
прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
использование рентгеноконтрастных веществ;
применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

исследование по Нечипоренко;
проба Аддис-Каковского;
анализ по Амбурже;
выявление «активных» лейкоцитов;
преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

Виды лейкоцитурии

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

истинной (явной и скрытой);
бессимптомной;
ложной;
инфекционной и неинфекционной;
незначительной;
умеренной;
выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

При инфекционной лейкоцитурии в биоматериале одновременно могут обнаруживаться бактерии, эритроциты и лейкоцитарные цилиндры. Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии. Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).

Что делать

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) - после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.

Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

щавель;
шпинат;
острые приправы;
мясо птицы;
субпродукты;
алкоголь (красное вино);
шоколад и какао;
кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.