Объем головы ребенка по месяцам от года. Размеры головы ребенка по месяцам после рождения: нормы и отклонения
Нормы набора веса и роста ребенка были установлены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Но В 2006 году ВОЗ пересмотрела и выпустила новые международные стандарты прибавки. Это было связано с тем, что предыдущие данные были разработаны более 20 лет назад, причем опирались они в основном на малышей, питающихся искусственными смесями. Но, как показывает практика, малыши, питающиеся грудным молоком, набирают вес более медленнее, чем дети, питающиеся смесями. И по мнению ВОЗ, данная ситуация могла провоцировать необоснованные рекомендации к докорму смесями, перекармливанию, и впоследствии возможному ожирению у таких малышей.
Новые стандарты представляют правильное соотношение развития в детском возрасте всех параметров малыша и могут быть использованы для всех малышей, несмотря на типы вскармливания.
Прибавка ребенка в весе.
В первые месяцы жизни малыш обычно растет стремительными темпами, прибавляя, примерно по 600-800г в месяц. Далее, начиная приблизительно со второго полугодия, набор веса немного замедляется и с каждым последующим месяцем сокращается примерно на 50г. Также показателем правильного набора веса является тот факт, что приблизительно к 5-6 месяцам вес малыша должен удвоиться, а к году – утроиться. Кроме того, отклонение на +/- 10% от этих значений являются нормой.
График прибавки веса мальчиков от 0 до 2 лет
График прибавки веса девочек от 0 до 2 лет
Прибавка ребенка в росте
По статистике, нормальным показателем роста новорожденного малыша считается рост от 48 до 56см, а средний рост по той же статистике – 50-52см. Важно знать и понимать, что сам по себе рост еще ничего не означает, и при оценке малыша нужно ориентироваться на соотношение веса к росту новорожденного, а не на один лишь рост.
За первый год малыш растет очень активными темпами, но нужно отметить также то, что ребенок может расти неравномерно, скачками, то в вес, то в рост. Иногда также отмечаются сезонные явления, весной и летом малыши подрастают быстрее, а осенью и зимой больше набирают вес.
График прибавки роста мальчиков от 0 до 2 лет
График прибавки роста девочек от 0 до 2 лет
Окружность головы ребенка до года
Также, вашего педиатра, кроме веса и роста интересуют еще и другие показатели – обхват головы и груди. Правильное соотношение этих параметров в каждом определенном месяце говорит о гармоничном развитии малыша. Приблизительно до 3-х месяцев головка ребенка растет быстрее грудной клетки (косвенный признак развития головного мозга), после этого темпы роста сравниваются, а уже где-то с 5-7 месяца грудная клетка начинает постепенно опережать темп роста головы.
Окружность головы мальчиков от 0 до 5 лет
Окружность головы девочек от 0 до 5 лет
Нормы прибавки веса и роста новорожденного
Все данные, приведенные в статье, являются приблизительными, ведь каждый ребенок индивидуален и растет по собственному, заложенному природой графику, а соответственно и темпы прибавки веса и роста ребенка могут отличаться от указанных параметров.
С появлением на свет малыша мы можем наблюдать, как он растет и развивается. Меняется все, начиная от окружности головы, веса, роста до внешних черт лица. Конечно, за всеми изменениями следит врач-педиатр при ежемесячном взвешивании и измерении, но и родителям будет полезно самим следить и проверять столь важные параметры. Все они могут рассказать, насколько правильно развивается ребенок. Одним из таких параметров является размер головы ребенка.
Как меняется размер головы ребенка по возрасту
Каждый день с момента образования новой жизни и до годовалого возраста малыш очень активно растет и развивается. Конечно, после года процессы не замирают, просто проходят уже не так быстро.
Каждый месяц ребенок будет прибавлять в весе и расти, в связи с этим пропорционально должны изменяться окружность головки и грудной клетки. Голова ребенка от рождения и до года растет достаточно быстро. При правильном развитии ребенка этот показатель должен каждый месяц увеличиваться в среднем на 1 см. Почему в среднем? Это происходит потому, что в первые три месяца головка растет быстрее и увеличивается в обхвате на 2-3 см ежемесячно. После третьего месяца жизни головка малютки растет немного медленней. До полугода размер головы правильно развивающегося ребенка должен достигать 43 см (по полтора см в месяц), а в год - от 46 до 49 см (половина см в месяц), но и это в среднем.
Размер головы ребенка по возрасту меняется с небольшим отличием по половому признаку. Это значит, что окружность головы девочки будет несколько меньше, чем у мальчика. Очень важно следить за развитием черепа ребенка, и при малейших отклонениях врачи назначают специальное лечение.
Особенности черепа новорожденного ребенка
У новорожденного ребенка череп может принять странную форму. Это связано с самим процессом родов. У детей, появившихся на свет путем хирургической помощи, форма головы будет близка к правильной, а вот дети, родившиеся естественным путем, могут иметь череп вытянутой формы и практически в ста процентах будут иметь гематому на черепе. Она вызвана сильным давлением во время родов, но проходит легко и не причиняет никаких неудобств или боли ребенку. Обычно на третьи-четвертые сутки череп принимает положенную округлую форму и далее должен расти. Также кости черепа, да и всего тела, у новорожденных детей очень подвижные. Это нормально, но с ребенком следует обращаться очень аккуратно, чтобы не навредить ему.
Правильно измеряем окружность головы ребенка
Для того чтобы правильно измерять окружность головки ребеночка, необходимо знать некоторые правила.
- Измеряем размер головы ребенка по возрасту в см.
- Использовать одну сантиметровую ленту. В разных лентах есть погрешность, которая в сумме с прошлыми измерениями может давать неправильные данные.
- Хорошо, если мерить будет один человек.
- Ребенок должен быть спокойным в момент измерения. Если малыш будет капризно вертеться, то правильно измерить его головку будет сложно, и можно случайно причинить боль ребеночку.
- Линия, по которой необходимо мерить голову, проходит по затылку в самом выступающем его месте, над ушками и по линии бровей. По такой линии и следует пускать сантиметровую ленту.
- Полученные данные необходимо каждый месяц записывать в тетрадь и сверять с показателями, приведенными в таблице. Но не следует забывать, что показания примерные, и допускаются небольшие несоответствия.
Размер головы ребенка по возрастам: таблица
| Возраст, месяцев | Размер головы мальчика, см | Размер головы девочки, см |
| 1 | 37,3 | 36,6 |
| 2 | 38,6 | 38,4 |
| 3 | 40,9 | 40,0 |
| 4 | 42,0 | 40,5 |
| 5 | 43,2 | 41,0 |
| 6 | 44,2 | 42,2 |
| 7 | 44,8 | 43,0 |
| 8 | 45,4 | 43,3 |
| 9 | 46,3 | 44,0 |
| 10 | 46,6 | 45,6 |
| 11 | 46,9 | 46,0 |
| 12 | 47,2 | 46,2 |
| 18 | 47,8 | 46,8 |
| 24 | 48,3 | 47,4 |
После того как ребенку исполнится год, окружность его головы уже не так стремительно увеличивается, и за год набирает примерно 1 см. Так например, размер головы ребенка в 1,5 года будет примерно 47,8 см для мальчиков и 46,8 для девочек.
Почему так важно измерять размер головы ребенка
Несоответствие окружности головы ребенка установленному размеру может говорить о неправильном развитии черепа, что, в свою очередь, может быть следствием тяжелого заболевания или привести к таковому.
Множество болезней, таких как рахит, микроцефалия, краниостеноз, высокое внутреннее давление могут скрываться за неоправданно маленьким или, наоборот, чрезмерно большим черепом ребенка. Конечно, педиатр не поставит такого рода диагноз только лишь по размеру головы. Будут назначены консультация у невролога, проведение различных анализов и прочее. Поэтому падать в обморок и плакать не следует торопиться. Каждый ребенок развивается по собственному режиму и графику, темпы роста у всех разные. Приведенные цифры - лишь базис, от которого отталкиваются врачи. Также следует понимать, что для недоношенных детей показатели будут другими, ведь набор веса и рост идет с отставанием от доношенных сверстников.
Как связать шапочку для ребенка
В первую очередь нужно обратить внимание на нитки, которые вы будете использовать для шапочки. Они должны быть натуральными и не вызывающими аллергических реакций. Цвета подбирайте спокойные, ведь яркие краски раздражают зрение ребенка. Ну конечно, цвет должен подходить и по половому признаку. Также следует заметить, что шапочка не должна иметь внутренних швов. Это очень важно. И следите за тем, чтобы на шапочке было вообще как можно меньше деталей.
Для холодного зимнего дня необходима шапочка, закрывающая лоб, затылок, ушки и щечки, а также шейку малютки. Ну и, конечно, шапочка должна быть теплой и удобной. Для лета подойдет не слишком плотная, из легких материалов, например, хлопка или льна.
Для того чтобы обновка была впору, вам необходимо знать размер головы ребенка по возрасту для вязания шапочки, который измеряется в сантиметрах. Для вязки шапки нужно померять окружность головы ребенка - это значение и будет размером головного убора. Также полученное значение разделите на 3, 14 - и получите диаметр дна изделия. И наконец, измерьте расстояние от уха до уха через макушку, а полученное число поделите пополам и добавьте 1 см - так мы получим глубину изделия. Зная эти три показателя, можно связать любую шапочку.
Теперь вы знаете, как меняется размер головы ребенка по возрасту. Изменения головки ребенка нужно отслеживать не только врачам, но и самим родителям. Это очень важный показатель, от значения которого зависит непосредственное развитие и здоровье малыша. Также это значение пригодится рукодельницам, желающим сделать милую вещичку своему малютке.
Физическое развитие детей в педиатрии определяют по четырем основным показателям – рост, вес, а также окружность головы и груди. Первый замер окружности головы у малышей происходит в роддоме при рождении. А затем каждый месяц, и так до достижения одного годика. В последующем подобные измерения делают раз в год до достижения 14 лет. Контролировать этот показатель необходимо для оценки темпов развития и своевременного выявления отклонений в здоровье ребенка.
Однако наличие отклонений не всегда говорит о проблемах в развитии. Они могут быть связаны с генетической предрасположенностью.
Давайте рассмотрим основные показатели, которыми руководствуются педиатры при учете размеров головы, и возможные отклонения.
Нормальные размеры
По данным ВОЗ нормальными значениями окружности головы в детском возрасте от 0 до 5 лет являются параметры, указанные ниже в таблице.
Физиологические значения размера головы во возрасту
| Физиологические значения размера головы во возрастам | ||||
|---|---|---|---|---|
| Возраст, месяцев | Мальчики | Девочки | ||
| Пределы нормальных значений | Средние данные | Пределы нормальных значений | Средние данные | |
| 0 | 33,1–35,6 | 34,4 | 32,5–35,0 | 33,8 |
| 6 | 42,0–44,5 | 43,2 | 40,8–43,4 | 42,1 |
| 12 | 44,7–47,3 | 46,0 | 43,4–46,2 | 44,8 |
| 18 | 46,1–48,8 | 47,4 | 44,8–47,5 | 46,3 |
| 24 | 46,8–49,5 | 48,2 | 45,7–48,5 | 47,1 |
| 30 | 47,4–50,2 | 48,8 | 46,4–49,2 | 47,8 |
| 36 | 47,9–50,8 | 49,4 | 47–49,8 | 48,4 |
| 48(4 года) | 48,6–51,6 | 50,1 | 47,8–50,7 | 49,2 |
| 60(5 лет) | 49,1–52,1 | 50,6 | 48,4–51,2 | 49,8 |
Такой возрастной таблицей пользуются все педиатры и невропатологи.
Нормы установлены отдельно для мальчиков и девочек, поскольку их физиологические показатели отличаются.
Как измерить окружность головы?
Поскольку значение имеют каждые 2–3 миллиметра, замерять нужно правильно. Для этого возьмите сантиметр и обхватите голову по кругу. Основным ориентиром должна быть линия брови и затылочный бугор.
Производить замеры головы ребенка нужно в состоянии полного покоя. Если ребенок будет капризничать, получите ложный результат.
Не стоит пугаться того, что голова у малышей до года не соответствует пропорциям тела. По мере роста все пройдет и выровняется. Если будут какие-то отклонения, вы их заметите по поведению и внешности малыша.
Окружность головы у детей до года
Основные опасения в отклонениях от нормальных размеров, приходятся на первый год жизни грудничка.
Голова новорожденных в первый год растет стремительными темпами. В среднем за год увеличивается на 11,5 см. При этом в первое полугодие вырастает на 8–9 см, а во втором – на 3–4 см, то есть увеличивается на 0,5 см каждый месяц.
Наиболее активный рост головы отмечается в первые три месяца, когда окружность увеличивается на 1,5–2 сантиметра каждые 30 дней. И к началу четвертого месяца размеры составляют до 40–41 сантиметра. Если раньше окружность головы превышала размеры грудной клетки, то с этого возраста они одинаковы. В дальнейшем голова ребенка будет расти медленнее, а грудь – интенсивнее. Это позволит выровнять пропорции тела.
| Нормы, которые рекомендуют ВОЗ для контроля за размерами головы малышей до года. | ||||
|---|---|---|---|---|
| Возраст | Для мальчиков | Для девочек | ||
| Допустимый диапазон | Средние показатели | Допустимый диапазон | Средние показатели | |
| 0 | 33,1–35,6 | 34,4 | 32,6–35,0 | 33,8 |
| 1 | 36,2–38,3 | 37,2 | 35,3–37,6 | 36,4 |
| 2 | 38,1–40,2 | 39,0 | 36,9–39,4 | 38,2 |
| 3 | 39,2–41,6 | 40,4 | 38,2–40,7 | 39,4 |
| 4 | 40,3–42,7 | 41,5 | 39,2–41,7 | 40,5 |
| 5 | 41,3–43,7 | 42,5 | 40,1–42,6 | 41,4 |
| 6 | 42,0–44,5 | 43,2 | 40,8–43,4 | 42,1 |
| 7 | 42,6–45,1 | 43,9 | 41,4–44,0 | 42,7 |
| 8 | 43,2–45,7 | 44,4 | 41,9–44,6 | 43,3 |
| 9 | 43,6–46,2 | 44,9 | 42,4–45,1 | 43,7 |
| 10 | 44,0–46,6 | 45,3 | 42,8–45,5 | 44,1 |
| 11 | 44,4–46,9 | 45,7 | 43,1–45,8 | 44,5 |
| 12 | 44,7–47,3 | 46,0 | 43,4–46,2 | 44,8 |
В таблице представлены средние показатели и незначительные отклонения от них. Все эти значения считаются нормой для ребенка до года и не должны вызывать никакого беспокойства у родителей.
Если размер головы выше среднего значения – это может быть связано с физическими параметрами при рождении – крупный малыш с большим весом и ростом. Это может быть обусловлено физиологией, передавшейся по наследству.
Если окружность ниже среднего – это может являться следствием:
- Недоношенности;
- Внутриутробной задержки развития;
- Наследственности.
Беспокойство должны вызывать только показатели с большими отклонениями в ту или иную сторону, которые можно установить визуально. Такие случаи в детском возрасте до года говорят о тяжелых пороках развития и требуют постоянной консультации и наблюдения у невропатолога и педиатра.
Маленькая голова
Маленький размер головы может свидетельствовать о нескольких редких заболеваниях:
- Микроцефалия;
- Краниостеноз.
Заболевание характеризуется маленьким размером черепа. Для полного обследования понадобится проведение УЗИ, осмотр окулиста.
Причиной недуга могут являться различные внутриутробные инфекции, врожденные аномалии, родовые травмы и наследственность.
Заболевание характеризуется преждевременным сращением черепных швов и свидетельствует о пороке развития черепных костей. При таком диагнозе будет необходима консультация нейрохирурга.
Большая голова
Когда голова ребенка растет слишком быстрыми темпами, ее большие размеры могут говорить о таких заболеваниях:
- Внутричерепная гипертензия;
- Рахит.
В мозговых желудочках и межполушарной борозде происходит скопление цереброспинальной жидкости. Для лечения понадобиться консультация у невролога, узиста и окулиста.
Голова имеет большие размеры, поскольку меняется ее форма – сверху выступает теменная часть, а спереди – лобная. Для лечения прописывают витамин Д.
Окружность головы ребенка – не только показатель соответствия развития малыша его возрасту. Без такой важной для ВОЗ мерки нельзя идти и за покупкой головных уборов.
Чтобы покупка оказалась удачной, пригодится таблица для шапки: измерив окружность детской головы, вы сможете точно узнать, какой размер необходим.
Правильно измеряем окружность головы
Для снятия мерки понадобится сантиметровая лента.
Как померить правильно? Приложите конец ленты к самой выпуклой зоне на затылке ребенка, оберните лентой голову так, чтобы она спереди прошла над линией бровей. При этом не затягивайте ленту сильно. Полученный результат округлите до целого числа в большую сторону.
Нет под рукой сантиметровой ленты? Воспользуйтесь веревочкой, которую после приложите к обычной ученической линейке.
Таблица окружности головы ребенка по месяцам до года позволяет покупать детские шапки без измерений обхвата головы при условии, что физиологические данные малыша находятся в средних значениях.
Средние показатели окружности головы у детей до 1 года
| Возраст | Окружность головы, см | |
|---|---|---|
| Мальчики |
Девочки
|
|
| 1 месяц | 37,3 | 36,6 |
| 2 месяца | 38,6 | 38,4 |
| 3 месяца |
40,9 | 40,0 |
| 4 месяца |
41,0 | 40,5 |
| 5 месяца |
41,2 | 41,0 |
| 6 месяцев |
44,2 | 42,2 |
| 7 месяцев |
44,8 | 43,2 |
| 8 месяцев |
45,4 | 43,3 |
| 9 месяцев |
46,3 | 44,0 |
| 10 месяцев |
46,6 | 45,6 |
| 11 месяцев |
46,9 | 46,0 |
| 12 месяцев |
47,2 | 46,0 |
Такие разные размеры
Разобраться с размерами шапок бывает непросто, ведь многие производители используют собственную размерную сетку.
Обхват головы у детей важно измерять, независимо от того, какой фирмы шапочка приобретается. Размер шапок российского производства совпадает с окружностью головы ребенка в сантиметрах:
Шапочки из России по данной размерной сетке по годам до 14 лет удобно покупать деткам любого возраста. Иногда, впрочем, для детей до года можно встретить свою размерную сетку с ориентацией на рост. Так, в основном, маркируют чепчики, особенно те, которые идут в комплекте с костюмчиками: 40/62, 44/66 и т.д.
Иногда можно встретить малышовые шапочки с буквенным обозначением размера (импортные шапки):
Помните, что в среднем в первый год жизни размер головы ребенка по месяцам увеличивается на сантиметр, поэтому покупайте шапочки чуть больше, если хотите дольше проносить их.
Вещи из Европы и Америки всегда имеют иные, чем российские, обозначения размеров. Сориентироваться при выборе головного убора поможет сравнительная таблица размеров шапок разных стран-поставщиков:
| Размер | Возраст, лет | Окружность головы, см | Окружность головы, дюймы | Размер в Англии | Размер в США | Размер во Франции |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 34 | 13 3/8 |
||||
| ½ | 43 | 17 | ||||
| 1 | 47 | 18 ½ | 5 | 5 7/8 | 0 | |
| 1½ | 48 | 18¾ | 5 ¾ | 6 | ½ | |
| Детский S/M | 2 | 49 | 19 ¼ | 6 | 6 1/8 |
1 |
| Детский L/XL | 50 | 19 ¾ | 6 | 6 ¼ |
1 ½ | |
| XXS | 51-52 | 20-20 ½ |
6¼-6 3/8 |
6-6½ |
2-2 ½ |
|
| XS | 53-54 | 20-21¼ |
6 ½ - 6 5/8 |
6 5/8 - 6¾ |
3-3½ |
|
| S | 55-56 | 21-22 | 6¾- 6 7/8 | 6-7 | 4-4½ |
|
| M | 57-58 | 22 ½- 22 7/8 |
7-7 1/8 | 7- 7 ¼ |
5- 5 ½ |
|
| L | 59-60 | 23 ½-23 5/8 |
7 ¼-7 3/8 |
7-7 ½ | 6-6 ½ |
|
| XL | 61-62 | 24-24 3/8 | 7-7 ½ | 7-7 ¾ | 7-7 ½ |
|
| XXL | 63-34 | 24 ¾-25 ¼ |
7¾-7 7/8 | 7-8 | 8-8 ½ |
|
| XXXL | 65-66 | 25-26 | 8-8 1/8 | 8-8 ¼ |
9-9 ½ |
Если измерить обхват головы ребенка нельзя, а шапка нужна срочно, например, в подарок, может помочь таблица шапочных размеров по возрасту. В ней приведены средние показатели размеров в зависимости от роста и количества лет (месяцев) ребенка.
| Возраст ребенка | Рост, см | Окружность головы = размер шапки, см |
|---|---|---|
| 0-1 мес | 50-52 | 35 |
| 1 мес |
53-54 | 37 |
| 3 мес |
55-62 | 40 |
| 6 мес |
63-68 | 43 |
| 9 мес |
69-74 | 45 |
| 12 мес | 75-80 | 47 |
| 1,5 года | 81-86 | 48 |
| 2 года |
87-92 | 49 |
| 3 года |
93-98 | 50 |
| 4 года |
99-104 | 51 |
| 5 лет |
105-110 | 52 |
| 6 лет | 111-116 | 53 |
| 7 лет |
117-122 | 54 |
| 8 лет |
123-128 | 55 |
| 9 лет |
129-134 | 56 |
| 10 лет |
135-140 | 56 |
| 11 лет |
141-146 | 57 |
| 12 лет |
147-152 | 58 |
Так как, даже при правильно подобранном размере, шапка может «сидеть» плохо, важно учитывать и высоту шапки а также диаметр ее дна. Здесь пригодится соответствующая таблица:
Заключение
Берете летнюю шапочку? Покупайте точно в размер. Для зимы берите на размер больше. Для девочек, которые носят косички и большие банты выбирайте шапку глубже.
Обязательно следуйте указаниям на ярлычках, подвергая шапочки стирке, иначе сохранение размера не гарантируется: трикотаж и шерсть имеют особенность либо «садиться», либо растягиваться.
В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Размер и окружность головы ребенка
Норма
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Большая голова у ребенка
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Маленькая голова у ребенка
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Оценка зрелости головного мозга
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Форма головы у детей
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Голова ребенка потеет
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
Корочки на голове у ребенка
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Врач педиатр Литашов М.В.