Не проходят трещины на груди. Трещины на сосках: как преодолеть боль при кормлении

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

, , , , ,

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

, , , ,

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
   Прогноз

   Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

   Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

Чаще всего с такой проблемой, как трещины на сосках, сталкиваются кормящие грудью женщины. Реже это происходит при беременности, что может быть вызвано гормональными изменениями приводящими к сухости, шелушению и иногда мелким трещинам. Соски могут трескаться и у мужчин, причиной чему может служить экзема, например.

Сопутствующие симптомы

Некоторые из распространенных симптомов растрескивания кожи сосков включают:

• Болезненность вокруг или на сосках
• Раздражение – когда соски трескаются, трещины причиняют боль
• Неприятное чувство зуда, заставляющее чесать грудь.

Причины

Молочница

Также известная как кандидоз, молочница встречается чаще всего у младенцев, так как у них еще не развит иммунитет. Это грибковое заболевание, вызванное дрожжевой инфекцией во рту.

Если у Вашего ребенка молочница, он может передать ее Вам, что вызовет боль в области сосков, зуд или повреждение кожи.

Неправильная захват груди ребенком

Причиной может быть неправильное положение ребенка, когда он держится за грудь. Во время грудного вскармливания ребенок должен помещать в рот достаточное количество грудной ткани, чтобы правильно захватить ее.

Неправильное кормление может привести к тому, что сосок будет придавлен между языком ребенка и твердым нёбом, следовательно, возникнут боль и трещины.

Ошибки при использовании молокоотсоса

Это насос, используемый для извлечения грудного молока из груди кормящей матери, которым позже из бутылочки кормят ребенка. Молокоотсосы также стимулируют лактацию, особенно у женщин с низким содержанием молока.

Однако некоторые ошибочно повышают силу всасывания или помещают прибор под углом. Это не правильно и, следовательно, может вызвать образование трещин.

Слишком сухая кожа

Данное состояние, характеризующееся сухими шелушащимися пятнами, которые появляются на коже. Когда сухость появляется на сосках, это вызывает растрескивание, болезненность.

Экзема – хроническое заболевание, при котором кожа сухая, воспаленная, и могут появляться трещины.

Экзема (атопический дерматит) соска. Слева – зуд и шелушение. Слева – подострая форма с трещинами

Короткая уздечка языка ребенка

Короткая уздечка языка связана с тем, что ткань, соединяющая язык с устьем рта, короче нормальной или слишком близко расположена, что ограничивает его свободное движение. Младенцы с этой проблемой, как правило, пытаются найти, как хорошо захватить грудь. Это может вызвать повреждения груди, сопровождающееся болезненностью во время кормления, и потенциально привести к образованию трещин сосков.

Другие причины

Другие возможные факторы, которые могут привести к этой проблеме:

• Бег и сексуальная активность иногда являются причиной временных проблем сосков из-за энергичного трения.
• Сильный ушиб, удар по груди или необычное давление также могут вызвать растрескивание сосков.

Диагностика

Диагностика важна как для мужчин, так и для женщин, у которых трескаются соски. Это связано с тем, что существуют различные причины этой проблемы. Это также важно для надлежащего лечения инфекции, такой как молочница.

Во время диагностики врач-дерматолог может сделать следующее:

• Медицинский осмотр груди
• Физически проверить соски, чтобы удостовериться в наличии трещин
• Спросить об ощущениях в груди
• Назначить анализ на кандидоз.

Инфекции, такие как кандидоз, могут помочь выявить следующие тесты:

• Анализ антител в крови в лаборатории
• Клинический анализ крови (CBC)
• Анализ кала
• Анализ мочи на дисбактериоз половых органов.

Лечение

Нужно иметь в виду, что лечение потрескавшихся сосков – это устранение источника или причины проблемы, а не только облегчение симптомов. Оно может варьироваться в зависимости от вашего текущего состояния, когда:

• трещины образуются во время беременности;
• в период кормления грудью;
• человек уже находится на лечении.

Ланолин

Ланолин является лекарственным кремом, используемым в качестве увлажняющего средства для предотвращения сухости и шелушения сухой кожи. Также на его основе имеются в продаже кремы специально для предотвращения и лечения трещин сосков, например, Лановит, Lansinoh HPA Lanolin.

Его получают из шерсти животных. Необходимо очистить область вокруг сосков, высушить ее, затем нанести крем. Ланолин оказывает успокаивающее действие, так как он проникает в кожу для увлажнения. Рекомендуется применять ланолиновый крем перед сном. Необязательно смывать мазь при следующем кормлении.

Если Вы кормите грудью, следует обратиться к врачу, когда заподозрили, что у этого средства могут быть какие-либо потенциальные побочные эффекты или проблемы, связанные с грудным вскармливанием.

Имеет ли ланолин побочные эффекты?

Известно, что ланолин может вызвать аллергические реакции, особенно у людей с чувствительной кожей. Рекомендуется перед использованием провести тест на коже, чтобы проверить, не возникает ли реакция на средство.

При молочнице

Если Вам поставили диагноз – молочница, необходимо убедиться, что соблюдаются все правила лечения, включая применение противогрибковых средств и любых других рекомендаций.

Также полезным является применение масла витамина E, которое можно купить в аптеке.

При экземе

Данное заболевание часто тяжело поддается лечению, на что может уйти много времени. Важно, чтобы врач осмотрел и назначил наружные, а также часто и пероральные средства. Кроме того может быть назначена диета, физиотерапия и др.

Если нет уверенности в каких-либо рисках, связанных с лекарствами без рецепта, мазью или другим продуктом лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Необходимо постараться проводить правильное грудное вскармливание, включая позиционирование ребенка, захват и удержание им груди и т. д. Если возникают трудности с правильной фиксацией, стоит подумать о том, чтобы обратиться к консультанту по лактации.

• Кормить лучше менее пострадавшей стороне груди или на стороне без трещин.
• Экспериментировать с различными положениями грудного вскармливания, чтобы определить, какое из них наиболее удобно.

После кормления

Промывание солевым раствором

Это средство не лечит инфекции, но способно облегчить состояние.

Что Вам нужно: чайная ложка, поваренная соль и теплая вода.

1. 1/2 чайной ложки соли смешать со стаканом теплой воды
2. В течение минимум 1 минуты промывать сосок с помощью теплого солевого раствора
3. Необходимо убедиться, что раствор попадает на участки с трещинами.
4. Аккуратно промокнуть кожу мягким бумажным полотенцем (не вытирать).

Можно налить раствор в бутылку и затем наклонить ее, чтобы он стекал на пораженные участки кожи. В качестве альтернативы можно использовать емкость, которую можно сжать.

Следует избегать длительного вымачивания при использовании солевого раствора (не более 7 минут для каждого соска).

Некоторым детям может не понравиться соленый привкус. В таком случае лучше всего просто промыть грудь теплой водой.

Чтобы избежать возможного загрязнения, всегда нужно готовить свежий солевой раствор.

Если приготовление не вписывается в Вашу программу, можно приобрести готовый стерильный физиологический раствор в аптеке. Однако необходимо убедиться в минимальной вероятности заражения.

Смазывание трещин грудным молоком

Грудное молоко имеет витамин E. В дополнение к улучшению заживления треснувших сосков, оно помогает при болезненности груди после кормления ребенка.

Следить за влажностью кожи груди

Это означает, что необходимо увлажнять более глубокие слои кожи, сохраняя при этом внешний (открытый) слой кожи менее влажным.

Для получения хороших результатов обратиться к лечащему врачу за лучшими препаратами или средствами лечения.

Между кормлениями

• Чтобы свести к минимуму боль во время ношения бюстгальтера, можно подумать об одноразовых накладках на грудь.
• Постараться держать их как можно более сухими, так как, излишняя влага и инфекция может увеличить ожидаемую продолжительность заживления.
• Попробовать холодные компрессы, если трещины вызваны случайными порезами или даже необычными укусами животных. Всегда стараться применять пакеты со льдом, обернутые в толстую, но мягкую и несинтетическую ткань.
• Нужно избегать использования мыла, которое пересушивает кожу, если это не антибактериальный раствор / мыло, которое Вам рекомендовал врач.

При болезненных ощущениях проконсультируйтесь с врачом по поводу использования обезболивающих лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Также можно отказаться от лечения, если ребенок изменил поведение при сосании.

• Стоит постараться, чтобы соски находились по возможности некоторое время без одежды после кормления.

Домашние средства и методы

Уксус

Смешать один стакан чистой воды с яблочным уксусом. С помощью чистой ткани наносить его на пораженную область соска. Это средство помогает уничтожить бактерии или грибки.

Вазелин

Нанести небольшое количество вазелина с помощью чистой ткани или руки. Это помогает уменьшить трение, а также сухость кожи груди.

Пакетики чая

Это средство уменьшает растрескивание сосков. Чай содержит дубильные вещества, снимает боль и улучшает кровообращение. Противовоспалительные вещества облегчают боль и заживляют кожу.

Прокладки для бюстгальтера

Одноразовые прокладки в бюстгальтер

Это простые абсорбирующие накладки, используемые для предотвращения вытекания грудного молока и просачивания через белье. Длительное применение одних и тех же накладок может вызвать воспаление, которое приводит к болезненности и растрескиванию сосков.

В дополнение к вышесказанному также нужно помнить следующее:

• Не стоит оттягивать ребенка при грудном вскармливании
• Если Вы кормите грудью, следует использовать специальные бюстгальтеры для кормления с заслонками, которые легко открываются. Они удобные, без чашечек и помогают в предотвращении сухости сосков.
• Охлаждение кубиками льда непосредственно перед кормлением может также предотвратить дальнейшие растрескивания на сосках.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Медицинскую помощь также следует искать после того, как все возможные домашние средства не приносят облегчение.

Люди с трещинами на сосках, должны обращаться за медицинской помощью, когда кожа плохо реагирует на используемое средство, например, ланолин.

Когда обратиться за немедленной медицинской помощью?

При наличии таких симптомов, как:

• Лихорадка
• Воспаление (особенно с покраснением)
• Припухлость
• Выделение гноя
• Признаки инфекции, включая постоянный зуд или боль.

Нужно иметь в виду, что у Вас могут быть однократные или множественные инфекции, вызванные грибком, бактериями или и тем, и другим.

ВАЖНО : Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции, необходимо обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи или посетить ближайшую клинику с ребенком. Это обеспечит наиболее подходящую форму лечения.

Исследования показали, что даже если Вы практикуете рекомендуемые методы грудного вскармливания, применение местных антибиотиков, этого может оказаться недостаточно для здоровья и роста ребенка.

Кормящим женщинам следует воспринимать серьезно трещины и ссадины на сосках или очень болезненные ощущения в груди.

Трещины сосков представляют собой нарушение целостности кожного покрова сосково-ареольной зоны. Они не только причиняют женщине дискомфорт, болевые ощущения, но и создают опасность заражения молочных желез различными инфекциями.

Поэтому очень важно своевременно принять комплексные меры по устранению причин образования трещин, лечению кожного покрова, а также предупреждению инфицирования груди.

Трещины на поверхности соска представляют собой небольшие тонкие ранки, напоминающие порез. Их длина может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметра, а раны бывают как единичными, так и множественными. Если трещинка глубокая, из нее может сочиться кровь.

Недуг поражает не только соски, но и ареолы, причем повреждение охватывает одну или сразу обе груди. В зависимости от стадии запущенности, агрессивности факторов, которые стали причиной образования деформаций, трещины могут быть поверхностными или глубокими, особо не отделяться по цвету от сосковой зоны либо иметь багровый окрас.

Если произошло инфекционное или грибковое заражение раны, место вокруг нее напухает и становится особенно болезненным. При этом в самой груди чувствуется покалывание и жар.

Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков

Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:

• использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
• нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
• нарушение правил грудного вскармливания;
• ношение неправильного белья;
• беременность;
• кожные заболевания;
• болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
• нехватка витаминов;
• гормональный сбой;
• травмирование груди;
• применение жестких мочалок;
• аллергия на средства гигиены;
• побочное воздействие некоторых медикаментов;
• мытье очень хлорированной водой;
• реакция организма на загар топлес, солярий;
• частые стрессы, депрессии.

Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.

При грудном вскармливании

Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:

1. Неправильное прикладывание ребенка к груди;
2. Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
3. Неправильное отнятие груди после кормления;
4. Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
5. Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.

Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.

Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:

1. Сухость кожи;
2. Не соблюдение гигиены;
3. Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
4. Недостаточность витаминов.

Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.

Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.

Осложнения и последствия данного недуга

Кроме доставления боли, трещины могут повлечь за собой заражение молочных желез инфекциями и привести к серьезному воспалению. Заражение ранок также может стать причиной развития мастита.

Признаки инфицирования:

• опухлость, покраснение сосков и окружной области;
• болевые ощущения;
• жжение в месте воспаления;
• нагноение ран;
• поднятие общей температуры тела;
• отечность молочных желез.

При мастопатии покраснения также наблюдаются на пораженных областях молочной железы, по окружности могут нащупываться уплотнения. При подозрении на заражение нужно прервать грудное вскармливание. Кормить малыша допускается только сцеженным пастеризованным молоком.

С проблемами образования трещин на сосках следует обращаться к гинекологу или маммологу. Врач визуально осматривает бюст, производит пальпацию на предмет выявления уплотнений, опрашивает пациентку касаемо беспокоящих симптомов и узнает процесс кормления грудью. Часто уже на этапе первичного осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.

В некоторых случаях для установления наличия воспалительного процесса может понадобиться сдача общего анализа крови. Для определения содержания гноя, инфекции, опухолевого процесса исследуют выделения из сосков.

При подозрении на сопутствующие заболевания молочных желез придется пройти одно из таких инструментальных исследований:

• маммография;
• радиометрия.

Эти методы дают возможность видеть ткани молочной железы, обнаружить существующие деформации, отклонения в развитии, установить наличие новообразований и их размеры.

Как быстро избавиться от проблемы?

Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.

Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.

Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.

Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.

Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.

При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.

Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:

• кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
• хорошо вытирать грудь до и после кормления;
• сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
• сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
• между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
• пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
• не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.

Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.

Медикаменты

Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).

Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.

Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.

В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.

В аптеке можно найти огромное количество . Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:

1. Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
2. Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
3. Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
4. Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
5. Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
6. Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.

Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.

Оперативное лечение

Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:

1. Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
2. Санация полости.
3. Игольная аспирация.

Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.

После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.

Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.

Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).

Хорошо помогает залечивать ранки . Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.

Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.

Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.

Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.

Самый недорогой домашний способ лечения трещин – , в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.

Профилактика и предупреждение образования трещин

Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:

• соблюдать рациональное витаминизированное питание;
• носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
• не допускать переохлаждения, травм груди;
• каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
• оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
• держать соски в сухости;
• создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
• во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
• при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
• женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
• девушкам ежегодно у гинеколога, маммолога.

Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.

Почему возникают трещины на сосках при грудном вскармливании? Что делать при их появлении? Как кормить при болезненности груди? Какие средства использовать для лечения? Техника действий мамы при образовании трещин на сосках и меры профилактики их возникновения.

Основной причиной возникновения трещин консультанты по лактации называют неправильный захват молочной железы. При этом некоторая болезненность в первые дни кормления может присутствовать у каждой, даже опытной мамы. Дело в том, что кожа груди очень нежная. Она никогда ранее (или уже достаточно давно) не встречалась со столь интенсивным и частым воздействием.

Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая сравнивает процесс адаптации молочной железы к новой для нее роли с натиранием трудовых мозолей на ладонях. «Это как играть на гитаре: сначала кожа на кончиках пальцев начинает болеть, а потом формируются плотные участки. Точно также происходит и с кожей груди. Примерно на седьмой неделе на коже сосков образовываются небольшие „трудовые мозоли“. Они исключают боль во время кормления.

Трещинки на сосках могут возникать в первые недели адаптации. Но в дальнейшем они проходят. Женщина испытывает болезненные ощущения непосредственно в момент захвата соска. В период сосания чувствовать боль она не должна. Если неприятные ощущения присутствуют, следует работать над их устранением.

Причины развития трещин

Трещины на сосках при кормлении грудью возникают по ряду причин. Нередко они объединяются, осложняя состояние женщины. К основным причинам, вызывающим травмы молочных желез, относят неправильный захват, нарушение правил ухода за грудью, инфекции.

Неправильный захват

Есть мнение, что ребенок умеет сосать грудь инстинктивно. Это отчасти верно. Сосательный рефлекс заложен в каждого новорожденного человечка природой. И даже находясь в мамином животике, он с успехом его реализует, посасывая то пальчик, то пуповину. Однако получая грудь после родов, малыш не знает, что именно он должен с ней делать. Его „неправильное поведение“ становится причиной появления трещин груди.

Признаки неправильного захвата груди:

• болезненность в период сосания;
• ребенок удерживает губками только сосок, находится на некотором удалении от груди;
• ареола остается вне рта малыша.

Неправильный захват всегда травматичен. Он вызывает появление ссадин, развивающихся в глубокие трещины. Чем дольше мама терпит боль во время сосания, тем более сложными будут последствия. Терпеть боль нельзя категорически! Следует немедленно менять технику захвата.

Правильный захват позволяет быстро и без медикаментозных средств заживать неглубоким трещинкам и ссадинам. Выглядит он следующим образом:

• малыш повернут к маме всем телом, его лицо обращено к груди так, что поворачивать голову не нужно;
• голова слегка запрокинута назад;
• рот открыт широко, нижняя губа охватывает сосок и ареолу;
• верхняя губа не достает до края ареолы, но ее значительная часть находится во рту ребенка;
• подбородок придвинут вплотную к груди;
• сосательные движения плавные, медленные, глубокие, слышно глотание.

Если малыш захватил грудь неправильно или кормление причиняет боль, аккуратно извлеките грудь и обеспечьте ее верный захват. Для этого нужно вложить ее в широко открытый ротик ребенка. Он откроет его, если провести соском по нижней губке.

Инфекция

Как правило, является осложнением уже существующих трещин, возникших вследствие неправильного сосания или нарушения правил ухода за молочными железами. Инфекция не позволяет коже заживать, она выглядит покрасневшей, отекшей, болезненна при простом нажатии.

Инфицирование трещин происходит бактериями или грибками. Бактериальная инфекция развивается из-за проникновения в рану , грибковая - . Эти микроорганизмы живут на нашей коже, составляя ее поверхностную микрофлору. В нормальных условиях они полностью безобидны, но при возникновении подходящих условий начинают активно размножаться.

Подходящие условия для развития стафилококковой и грибковой инфекции создают:

• нарушение целостности кожных покровов, наличие ссадин, ран;
• ношение синтетического бюстгальтера, исключающего нормальный воздухообмен;
• использование прокладок на грудь, формирующих теплую и влажную среду - идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Лечить инфицированные трещины необходимо обязательно, так как они опасны осложнениями. Стафилококковая инфекция может вызвать молочной железы. Грибковая - сопутствующий воспалительный процесс в ротовой полости ребенка. Для лечения применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, которые должен назначить врач.

Неправильный уход за кожей груди

В родильных домах нередко рекомендуют мыть грудь перед каждым кормлением, используя для этого мыло, спиртовые растворы. «Ваша грудь не может быть грязной, - говорит консультант АКЕВ Татьяна Юсупова, - только если вы не испачкали ее намеренно».

Неправильно и даже опасно мыть грудь несколько раз в день. На поверхности ее расположены поры, вырабатывающие жировую смазку. Она служит естественной защитой кожи, барьером от внешнего воздействия и развития патогенной микрофлоры. Регулярно смывая защитный слой, вы лишаете свое тело естественного защитного механизма.

Правильный уход за кожей груди во время лактации включает обычные гигиенические процедуры. Достаточно однократного душа в день, чтобы поддерживать чистоту тела. Не допускается использовать мыло с целью частого мытья, спиртовые растворы.

Неправильные действия мамы

Кормление первенца заставляет молодую маму сталкиваться с множеством практических вопросов впервые. Самые распространенные ошибки вызывают травмы и трещины груди.

• Забирать грудь, когда кроха сосет. Вам может казаться, что малыш уснул, но держит сосок достаточно сильно. Просто потянув за него, вы можете вызывать травмирование кожи. Консультанты по ГВ рекомендуют не забирать у ребенка сосок, пока он удерживает его. Это значит, что кроха пока не наелся. Сосок сам «выскользнет» из ротика, когда ребенок крепко уснет. Если нужно забрать его быстрее, заведите чистый мизинец в ротик малыша, чтобы «ослабить» хватку и вытащить сосок безболезненно.
• Неправильно сцеживаться. При совместном пребывании мамы и малыша, кормлении по требованию в нет необходимости. Если же сцеживаться нужно для поддержания лактации при раздельном пребывании или для увеличения выработки молока, следует воздействовать не на сам сосок, а на ареолу. Травматичным может быть и , если использовать его на высокой мощности или при существующих трещинках.

Любое сильное воздействие на молочную железу влечет возникновение трещин. Ваша грудь не терпит насилия. И кормление, и сцеживание должны быть мягкими, аккуратными.

Использование заменителей груди

Вероятность возникновения вопроса, как кормить ребенка при трещинах на сосках, многократно повышается при использовании «имитаторов» груди. Вопреки сложившемуся стереотипу, что ребенку нужно обязательно сосать соску, что мама «соской быть не должна», использование этих средств опасно и вредно.

Использование соски, докорм из бутылочки создает «сосковую дезориентацию» малыша. Ребенок вынужден приспосабливаться к сосанию и груди, и соски, в результате чего вырабатывает «универсальную» технику для обоих «предметов». В подавляющем большинстве случаев эта техника - не в пользу мамы.

Особенности сосания соски прямо противоположны правильной технике сосания груди.

• Нет необходимости широко открывать рот, чтобы захватить соску. Для правильного захвата груди ротик нужно открывать максимально.
• Движения челюстями. Кроха нажимает на резиновую «пустышку» или соску бутылочки челюстями, чтобы выдавить смесь. Материнскую грудь он должен «подцеживать» язычком.
• Сильный захват с удержанием соски у нёба. По-другому резиновую «пустышку» сосать невозможно. Материнский сосок обхватывается языком в нижней части и поддерживается в центре ротовой полости.

Различия в технике сосания соски и груди абсолютны! Использование резиновых «имитаторов» приводит к развитию неправильного навыка сосания молока. Теряется способность малыша «добывать» его продуктивно, что вызывает недовольство и плач крохи под грудью. Мама испытывает боль, так как сосок удерживается неправильно, травмируется.

Аналогично «работают» , которые производители позиционируют, как средство профилактики трещин. Профилактический эффект от них отсутствует, так как их структура в корне отличается от анатомии молочной железы.

Применять накладки на грудь следует только при существующих трещинах, чтобы уменьшить интенсивность воздействия на кожу. В «профилактических целях» они вызывают дезориентацию ребенка, сходную сосковой. И мешают формированию правильного навыка сосания.

Лечение трещин на сосках

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

Консультанты по грудному вскармливанию АКЕВ Татьяна Юсова и Мария Сорокина рекомендуют следующий подход.

• Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
• Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и .
• Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
• Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
• Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Избавившись от причины, переходите к лечению травмированных участков.

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

• Ваше молоко. После кормления нанесите немного на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
• Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
• Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

• Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
• Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

• Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
• Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
• Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
• Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
• Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактикой возникновения трещин на сосках при грудном вскармливании является правильный захват груди и нормальная гигиена. Достаточно относиться к своим молочным железам аккуратно и ухаживать за ними «без фанатизма», чтобы проблема травм вас не побеспокоила.

Вопрос, как кормить грудью при трещинах, следует решать с помощью специалиста, если проблема возникает регулярно. Обратитесь к акушеру-гинекологу, маммологу или , чтобы освоить правильный захват молочной железы или избавиться от инфекции.

Распечатать

1 голос, средняя оценка: 4,00 из 5

Механические повреждения сосков встречаются довольно часто и проявляются уже на первых днях прикладывания грудничка к груди. Однако стоит знать, что трещины на груди могут стать серьезным препятствием на пути естественного вскармливания малыша, поэтому стоит разобраться в вопросе, как кормить грудью при трещинах.

Почему появляются трещины

Есть ряд причин, которые провоцируют развитие трещин на сосках, среди них следующие:

• Плоская форма соска
• Слишком тонкая околососковая кожа
• Наличие молочницы у младенца
• Недостаточная гигиена зоны молочных желез
• Неправильно прикладывание
• Сцеживание с ошибками
• Дефицит витаминов в организме матери

Какие типы трещин могут появляться на сосках

Для того чтобы выбрать подходящее лекарственное средство, стоит разобраться, какого типа повреждение образовалось, бывают такие:

• В зависимости от количества – множественные или отдельно расположенные
• В зависимости от глубины поражения – глубокие или поверхностные
• В зависимости от расположения – расположены на обоих сосках или на одном

Обнаружить трещину на соске не представляется сложным, так как они имеют характерный внешний вид и доставляют массу неприятных ощущений. Трещина представляет собой небольшой разрез, который исходит от соска и продолжается до контура.

Боль в соске усиливается во время прикосновения и, особенно когда женщина начинает кормить грудью с трещинами и ранами. Первая мысль, которая возникает у кормящей мамы – лучше немедленно прекратить грудное вскармливание, так как его продолжение не представляется возможным.

Не леченая трещина может дать старт таким заболеваниям, как мастит, когда присоединяется инфекция. Симптомом начавшегося мастита служат такие проявления:

• Язвы и эрозии на месте трещины
• Выделения из соска гнойного характера

Действительно ли нужно прекратить кормление грудью

Если трещины на сосках при грудном вскармливании не стали множественными или глубокими, можно продолжать прикладывать малыша к груди. Помогут сохранить лактацию специальные накладки из силикона таких производителей, как Tommee Tippee, Chicco, Avent и так далее

Если процесс запущен настолько, что успели образоваться глубокие трещины, от кормления грудью нужно будет отказаться до тех пор, пока состояние молочных желез не восстановится. Можно прибегнуть к сцеживанию молока, используя молокоотсос продолжая кормить ребенка с помощью ложки.

Как избавиться от трещин

В первую очередь, необходимо понять причину появления трещин и только потом приступать к лечению. Схема действий такова:

• Малыш должен правильно захватывать сосок
• Необходимо лечить инфекцию (при помощи местных антибиотиков, которые прописывает врач)
• Следите за гигиеной сосков
• Откажитесь от использования пустышек и бутылочки

Лечим неглубокие трещинки

Такого рода повреждения являются наиболее частыми, оставлять их без внимания не стоит, так как уже через несколько дней в них может развиться инфекция, а глубина пореза будет увеличиваться.

1. После кормления, намажьте место пореза грудным молоком и оставьте до полного высыхания;
2. Используйте специальные крема с ланолином для заживления трещин, такие есть у Medela и Lansino;
3. Воспользуйтесь народными методами избавления от трещин, о которых будет рассказано далее

Уже через 3-5 дней после подобной терапии трещины исчезнуть и уже ничто не будет мешать продолжать грудное вскармливание ребенка. А на время лечения продолжайте кормить одной грудью, которая не поражена трещинами.

Способы лечения глубоких трещин

Если размер пореза увеличивается, прикосновения доставляют невозможную боль, необходимо воспользоваться лекарственными средствами на основе ланолина, а также антисептическими препаратами в комплексе с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Наиболее часто применяют во время грудного вскармливания Бепантен по причине мягкого действия. Кроме этого популярным средством является Солкосерил, который оказывает более глубокое воздействие на рану. На сегодняшний день выбор подобных средств достаточно широк.

Выпуск 35. ТРЕЩИНЫ СОСКОВ. Грудное вскармливание

Как избавиться от трещин на сосках во время кормления грудью.

Трещины сосков: почему при кормлении грудью трескаются соски и как их лечить?

Какие антисептики можно использовать для обработки зону сосков? Наиболее часто женщины применяют натуральные масла, которые действуют мягко, заживляя рану и снимая воспаление. Это могут быть облепиховое масло или же масло из цветков календулы. Важно обязательно смывать средство через 5-7 минут, используя для этого молочко.

Ассортимент препаратов для заживления трещин

В последнее время врачи все чащи назначают местные препараты на основе декспантенола, который содержится в кремах, мазях и гелях. Узнаем, какие средства могут помочь избавиться от трещин в кратчайшие сроки:

• Бапантен. Препарат в виде мази или крема наносят каждый раз по завершению кормления, смывать препарат не нужно
• Пантенол. Наиболее удачная форма выпуска – спрей, наносить его нужно на расстоянии 10-15 см
• Корнегрегель – новое средство, выпускаемый в виде геля, наносится после кормления слоем около 0,5 см
• Видестим – мазь, хорошо зарекомендовавшая себя в вопросе избавления от трещин

При глубоких множественных ранах, используют солкосерил, авент или актовегиновую мазь.

Важно на время лечения не мыть молочные железы с применением мыла, так как оно может только усугубить проблему.

Народные методы лечения трещин соска

Народная медицина предлагает массу способов, как можно вылечить трещины на сосках. Однако стоит понимать, что эффективность такого лечения не доказана, целесообразно применять его в комплексе с основной терапией.

• Листья капусты
• Растительное и оливковое масло
• Масло облепихи славится отличным ранозаживляющим действием
• Отвар цветков ромашки. Его прикладывают к пораженной зоне груди в перерыве между кормлениями
• Компрессы из свеклы. Для их приготовления понадобится натертая на мелкую терку сырая свекла, которую выкладывают на марлевый отрез и прикладывают к соску на 10-15 минут

Важно знать, что народные средства не могут помочь в том случае, если трещины на сосках при кормлении грудью глубокие или, когда в ране развивается инфекция.

Меры профилактики

Для того чтобы трещины не появились, нужно достаточное время уделять профилактике, которая состоит из комплекса несложных мероприятий:

1. Откажитесь от использования мыла, так как оно будет высушивать и без того сухую кожу сосков. Это может усугубить состояние и без того пораженной кожи. Для гигиены молочных желез достаточно принимать душ с применением специальных моющих средств для беременных и кормящих мам, которые можно приобрести в аптеке. После ванны не растирайте грудь полотенцем, необходимо аккуратно промокнуть кожу;
2. После кормления не убирайте остатки молока, оно высохнет самостоятельно, создавая защитный барьер для проникновения инфекций;
3. Пользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтеров, которые защитят белье от пятен, а также поддержат гигиену молочных желез;
4. Соблюдайте режим прикладывания к груди. В самом начале продолжительность кормления невелика и составляет около 15 мину, так как молоко еще не успело выработаться в достаточном количестве. Поэтому не разрешайте ребенку сосать пустую грудь, используя ее в качестве пустышки. Затем, кормлений будет на порядок больше, рекомендуется кормить ребенка по требованию, тогда ребенок не будет испытывать чрезмерного чувства голода, и сосок будет захватываться спокойно. Это крайне важно для женщины, которая только налаживает грудное вскармливание.
5. Прием витаминов не будет лишним, так как такие препараты будут поддерживать кожу в тонусе, дела ее более прочной, эластичной, способствуя более быстрому заживлению ран и трещин соска. Причем начинать необходимо еще во время беременности, тогда в организме будет достаточное количество минералов, витаминов и необходимых питательных веществ.

Правильное прикладывание лучшая профилактика трещин

Во время кормления, женщина не должна испытывать боли во время кормления ребенка. Если появляется дискомфорт, значит что-то происходит неправильно, а именно – малыш неправильно захватил сосок. Ваша задача — вовремя скорректировать захват. Внимательно осмотрите, каким образом малыш совершает сосательные движения, если малыш захватывает только верхнюю часть соска – это неверно, и вскоре у кормящей мамы появятся первые трещинки соска.

Необходимо вложить малышу не только сам сосок, но и большую часть ареолы, только так кормление грудью при трещинах перестанет быть болезненным. Для того чтобы исправить захват, необходимо активизировать сосательный рефлекс грудничка, проведя пальцем по внешней стороне щеки. В ответ на такую стимуляцию, ребенка приоткроет ротик, а в это время вы при помощи пальцев свободной руки должны вложить грудь верным способом, о котором было написано выше.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя пользоваться мылом, как уже говорилось ранее. Для того чтобы молоко не подтекало нельзя пользоваться ткаными прокладками, так они не полностью впитывают выделившееся молок о и могут стать идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Впоследствии чего в порезе может развиться инфекции и дать старт опасному заболеванию мастит.

Чего делать точно нельзя, так это пользоваться йодом и зеленкой для обработки сосков, а также обтирать их спиртом. Неэффективность этих средств уже давно доказана.

В заключении стоит сказать, что не допустить образование трещин на сосках возможно. Для этого нужно соблюдать комплекс несложных мер для профилактики, которые помогут сохранить грудное вскармливание и сделать его безболезненным. Если же трещины все же образовались, не затягивайте с их лечением, воспользуйтесь народными средствами или же лекарственными препаратами.