Молочница при беременности (генитальный кандидоз). Лечение молочницы при беременности

Большинству женщин на протяжении жизни приходится пережить столь приятный период – ожидание будущего ребёночка. При вынашивании плода нервные ситуации, стрессы и другие негативно влияющие на общее состояние и самочувствие процессы, являются запрещёнными. К сожалению, с развитием инфекций во влагалище, их избежать невозможно. Самая распространённая болезнь, которая не даёт покоя в период беременности, называется молочницей женских половых органов (другие варианты названия – влагалища). О том, почему возникает молочница у беременных, чем лечить заболевание и каковы его симптомы, более детально рассмотрим далее.

Особенности проявления молочницы при беременности

Особых усилий для распознания кандидоза не понадобится. Первыми характерными признаками будут немного кислые массы, выделяющиеся из влагалища. Зачастую выделения имеют консистенцию не очень густых сливок либо имеют вид так называемой творожистой массы. Если говорить об ощущениях, отмечающихся у женщин, они выражаются сильным зудом и сложно терпимым жжением в районе половых органов. Важно знать, что зуд возникает не лишь при молочнице. Этот симптом может быть сигналом наличия иной инфекции. Тогда понадобится провести тщательное обследование.

Возбудитель молочницы представлен в виде дрожжеподобного гриба, который принадлежит к роду Кандида. Это род состоит примерно из 60 видов грибков, но причиной болезни чаще всего является грибок Candida Albicans. Кандиды – микроорганизмы, проживающие в слизистых оболочках каждого человека на планете Земля (женщин, мужчин и деток). Количественный показатель грибов у здорового человека находится в норме. Но когда ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов, среда обитания становится благоприятной для жизни, он начинает расти и размножаться. Как результат – формируется заболевание кандидоз. Теперь давайте поймём, почему эта болезнь является спутницей каждой третьей женщины, ожидающей рождения маленького крохи – будущего малыша.

Молочница у беременных: факторы риска

Организму женщины, которая находится в положении, приходится перенести перестройку гормонального фона. Количество женских гормонов, именуемых эстрогенами, увеличивается, иммунитет ослабляется. Поэтому изменяется уровень кислотности во влагалище, уменьшается количество полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий и других), что является прямым путём к неприятной болезни.
В качестве факторов риска выступают:

1. Терапия антибиотиками. Они кроме вредных микроорганизмов убивают полезные, поддерживающие нормальную микрофлору. Приём антибиотиков должен быть согласован с доктором. При беременности в большинстве случаев запрещено прибегать к лечению подобными средствами.
2. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
3. Лечение гормональными лекарствами, стероидными препаратами.
4. Болезни важных для жизни органов – печени, почек.
5. Употребление в больших количествах шоколада, конфет, пирожных, дрожжевой выпечки и напитков на дрожжах. Проще говоря, любой продукции с повышенным содержанием простых углеводов. Грибки обожают сладкую среду и размножаются в ней с неимоверной скоростью.
6. Нарушения работы эндокринной системы. Примером может послужить сахарный диабет, поскольку наблюдается повышенный уровень сахара.

Развитию такого масштабного заболевания способствует отсутствие гигиены или неправильное её соблюдение. Важную роль в организме беременной женщины играет наличие витаминов, если их очень мало, размножению грибков ничего не сможет помешать. Как говорили ранее, вызвать развитие грибковой инфекции способно синтетическое, неудобное белье или облегающие брюки, поскольку благодаря им создаются повышенные температуры в области половых органов женщин.

Также стоит отметить, что во время вынашивания ребёнка женщинам запрещены негативные эмоции, ведущие к стрессам, раздражениям, неполадкам нервной системы. Как оказалось, они также являются причиной, которая способствует увеличению количественного показателя инфекционистов.
В качестве провокатора кандидоза выступают часто проводимые спринцевания, половые контакты. Опасность подобных мероприятий лежит в возможных травмах влагалищных стен.

Опасность молочницы для будущего малыша

Если будущая мама во время беременности не , это может негативно отразиться на рождённом ребёнке. Инфицирование плода происходит в то время, когда он проходит по родовым путям. Грибковая инфекция распространяется на кожный покров младенца и на его слизистые оболочки. Велика вероятность возникновения следующих видов кандидоза:
органов дыхания,

• ротовой полости,
• желудка,
• кишечника,
• глазной оболочки.

Внутриутробное заражение является редким, но возможным. Происходит в случае длительного течения молочницы. Большую опасность представляют последние три месяца периода беременности. Причина вызвана поражением грибковой инфекцией пузыря, в котором находится маленький кроха. Это приводит к преждевременным родам.

Возможно ли инфицирование при кормлении грудью? Да, молочница легко передаётся с помощью такого пути, если мать больна молочницей. Дабы избежать подобного инфицирования женщины обязаны поддерживать гигиену молочных желез. К примеру, промывать их слабым содовым раствором, до и после кормления.

Лечение молочницы во время беременности

Является обязательным мероприятием, к которому должна приступить женщина. Самостоятельное лечение категорически запрещается, даже если имеются знания о разрешённых препаратах, об их действии, поскольку назначать правильные лекарственные средства является задачей доктора. Беременность – серьёзный период, который имеет свои особенности лечения. Зачастую прибегают к местным препаратам, поскольку они не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод, находящийся в материнской утробе. Системные лекарства используют в крайних случаях. К примеру, когда молочница лечится сложно и протекает на протяжении длительного времени.

Чем лечить местно? В качестве препаратов местного действия доктора рекомендуют применять свечи (суппозитории), крема, вагинальные таблетки, мази.

«Тержинан» против молочницы

Эффективными суппозиториями и таблетками для введения во влагалище при молочнице является препарат «Тержинан», в состав которого входят противогрибковые вещества. Активным веществом Тержинана является нистатин. Рекомендован препарат при хроническом течении заболевания, а также при острой форме. Беременным женщинам его назначают со второго триместра. Терапия составляет примерно 10–14 дней. Запрещается это лекарственное средство, лишь если есть индивидуальная непереносимость его компонентов.

В чём заключается ? Она состоит в разрешении использования при месячных. Наоборот, при начале менструаций не нужно прекращать терапию Тержинаном, поскольку неполное излечение приведёт к рецидиву. Стоит отметить, что лекарство продаётся по довольно-таки приемлемой цене.

Свечи «Ливарол»

Безопасность свечей «Пимафуцин»

Лекарственные свечи « » разрешаются:

• на любом этапе беременности;
• при лактации (грудном вскармливании);
• после родов.

Активное вещество Пимафуцина, которое убивает грибков рода Кандида – натамицин. В чём состоит эффективность этого компонента? Он не оказывается негативного влияния на малыша в материнской утробе, поскольку не поступает в кровь беременной женщины. Суппозитории оказывают местное действие:

1. Приводят в порядок и восстанавливают микрофлору влагалища.
2. Не обладают токсичностью при длительном использовании.
3. Убивают возбудителей кандидоза – дрожжеподобных грибков.

Длительность терапии Пимафуцином составляет от трёх до шести дней. Если кандидоз был обнаружен на 3-м триместре беременности, врачи рекомендуют прибегнуть к дополнительному курсу незадолго до планируемой даты рождения малыша. Обычно берут одну свечку (100 мг) и вводят во влагалище перед сном. Вводить стоит как можно глубже дабы препарат лучше распространился в полости влагалища и уничтожил грибков, доставляющих массу негативных симптомов.

Препарат «Клотримазол»

Чтобы посодействовать уничтожению так называемых незваных гостей в виде грибков рода Кандида, врачи могут назначить очень известные вагинальные таблетки и свечи «Клотримазол». Дозировки бывают разными — 100 мг, 200 мг, 500 мг. Необходимую дозу препарата назначает только доктор, а применяется Клотримазол в виде суппозиториев и вагинальных таблеток единожды на протяжении суток. Если говорить о таблетках, их вводят с использованием аппликатора. Клотримазол запрещается применять беременным женщинам в первые три месяца вынашивания младенца.

Лечим молочницу у беременных народными средствами

Благодаря богатому миру природы, молочницу можно вылечить средствами из народа. Первое эффективное средство, которое мы с вами рассмотрим – это любимое лакомство множества людей, производимое пчёлами. Конечно, догадаться несложно, говорить будем именно о мёде. Этот продукт оказывает противовоспалительный и антисептический эффект, а также способствует подавлению количества грибков рода Кандида. Каким образом следует осуществлять лечение?

Зачастую делают примочки или компрессы . Секрета приготовления раствора не существует, так как он довольно прост. Требуется смешать пол-литра воды и натуральный мёд. Рекомендованная температура воды – не более 40 градусов Цельсия, потому что превышенный температурный показатель может уничтожить все полезные вещества мёда. Примочку можно делать после получения однородной консистенции.

Как применять медовый компресс ? Дабы воспользоваться тонизирующим и противобактериальным эффектом этого лечебного средства, компресс располагают внешне на участке анального отверстия. При помощи такого метода удастся уменьшить зудящие ощущения кожного покрова половых губ, расположенных снаружи. Ещё распространённый недуг, именуемы кандидозом, можно вылечить противогрибковыми тампонами, свечками, в составе которых присутствует медовый экстракт.

Медовые тампоны

Чтобы сделать тампоны, возникнет необходимость в растворе мёда. Для этого количество воды остаётся прежним – 500 мл, а мёда потребуется 150 граммов. Обычно тампон помещают в медовый раствор и полностью пропитывают. Затем, собственно, приступают к местному лечению. Для этого хорошо пропитанный тампон располагают во влагалище, оставляют там примерно на 2 часа. Частота применения подобной процедуры составляет от одного до двух раз в сутки.
На протяжении всей беременности запрещается спринцеваниями при помощи раствора на основе мёда. Чем вызывается опасность терапии? Это средство может проникнуть в родовой путь, находящийся в приоткрытом состоянии. В результате спринцевания приведут к нарушениям физиологии будущего младенца. Вне беременности спринцевание представляет собой хорошее средство для снятия воспаления и уничтожения микробов.

Поможет ли эфирное масло вылечить женскую молочницу?

Для лечения молочницы часто прибегают к использованию эфирного масла. В большинстве случаев применяют именно масло чайного дерева. Отыскать его можно в любой аптеке, так что поиск не должен составить трудностей. Это масло разрешается применять наряду с иными видами растительных масел. Давайте далее рассмотрим рецепт. Сначала берут 20 мл базового масла, в качестве которого может выступить, к примеру:

• персиковое;
• подсолнечное;
• оливковое.

Затем к основному добавляют эфирное масло в количестве 3– 5 капель.
Как поместить такой раствор во влагалище? Можно выбрать один из двух методов:

1. Хорошо промыть палец, затем смочить его в масляной смеси и обработать влагалищные стенки.
2. Ввести получившуюся массу, расположив её на тампоне.

Спасаемся ромашкой

Эффективность ромашки была доказана давным-давно. Она снимает воспаление, убивает вредные бактерии и является отличным природным у беременных женщин. Зачастую из неё делают отвары, настойки. Приготовить средство на основе ромашки очень просто. Нужно взять ёмкость, налить туда 200 мл кипятка, затем положить ложку цветков ромашки аптечной. Потом около 15 минут нужно подогревать, после чего настаивать на протяжении 30 минут. Приготовленный раствор процеживают.

Каков способ применения? Используют в виде примочек или средства для подмывания и для проведения спринцеваний. Чтобы приготовить , потребуется соединить следующие ингредиенты:

• 500 мл кипятка;
• ромашку в количестве двух столовых ложек.

Получившимся отваром разрешается спринцеваться после того, как он будет процежен. Стоит обратить внимание на необходимую температуру – отвар должен быть тёплым.

Ромашка и календула

Иногда отвар делают не лишь на основе ромашки. Наряду с ней для приготовления средства от молочницы используют одно знаменитое лечебное растение – календулу. В этом случае берут 1 л воды и засыпают в него по парочке ложек двух составляющих (то есть календулы и ромашки). Дальнейшая последовательность действий остаётся прежней. Подобный отвар является отличным для подмывания.
Помните, что любые перечисленные методы лечения молочницы разрешается применять лишь после назначения их доктором. Чтобы не пострадал ни ребёнок, ни вы, откажись от самолечения!

Если возникают любые вопросы, относительно распространённого недуга, пишите и заказывайте консультацию врача-специалиста нашего сайта!

Молочница считается одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Ежегодно миллионы представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой болезнью, а некоторым не удается избавиться от нее на протяжении многих лет. Особенно актуальна проблема молочницы для беременных женщин. При вынашивании ребенка организм матери очень уязвим, а иммунная система находится в ослабленном состоянии.

Молочницей в народе называют болезнь, которая характеризуется творожистыми выделениями из половых органов женщины. Молочница является грибковым заболеванием, у которого имеется строго определенный возбудитель – грибки кандида, поэтому правильное медицинское название этого недуга – кандидоз.

Эти микроорганизмы присутствуют на теле почти любого человека, локализуясь в районе рта, прямой кишки, половых органов или на кожных покровах. Если микрофлора женщины находится в норме, а ее иммунитет устойчив, эти грибки не будут оказывать негативного влияния на организм. Если же возникают проблемы со здоровьем, которые приводят к снижению иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, что и вызывает развитие молочницы.

Кандидоз не зря считают одной из самых распространенных болезней беременных женщин. Согласно статистическим данным, подобный диагноз получает каждая третья женщина, вынашивающая ребенка, причем половина из этих случаев приходится на период перед самими родами. Молочница может появиться на любом сроке беременности, причем, чем выше срок, тем чаще проявляется болезнь.

Причины молочницы

Кандидоз – это всегда следствие каких-либо сбоев в работе женского организма. Основной из них – пониженный иммунитет, свойственный для всех беременных женщин.

Для организма женщины плод является частично инородным телом. Человеческая иммунная система устроена так, чтобы предотвратить влияние чуждого генетического материала. Для предотвращения отторжения плода организм беременной женщины временно снижает иммунитет, а это, в свою очередь, резко повышает шансы возникновения молочницы.

Другими факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• болезни органов пищеварения и кишечника;
• заболевания печени, почек, мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли;
• недостаток микроэлементов и витаминов;
• инфекционные заболевания;
• продолжительный курс антибиотиков или гормональных препаратов;
• сахарный диабет;
• болезни половых органов;
• туберкулез;
• заболевания эндокринной системы.

Молочница может образоваться и в результате микротравм влагалища, полученных в процессе полового акта, а также длительного ношения нижнего белья из синтетических материалов.

Одной из важнейших причин молочницы считаются гормональные изменения, свойственные для любой беременной женщины. Перемены в гормональном фоне требуются для того, чтобы вынашивание и развитие ребенка происходило естественно. В гормональном балансе при этом повышается уровень гестагенов, которые благоприятствуют развитию патогенных грибков.

Видео — молочница у беременных

Симптомы молочницы

Первым симптомом этого заболевания являются влагалищные выделения, которые обычно имеют творожистую консистенцию и обладают остро неприятным кисловатым запахом. Именно из-за этого болезнь и называют «молочницей». С развитием болезни и размножением патогенных грибков, количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, а слизистая оболочка влагалища начинает воспаляться, раздражая находящиеся там нервные окончания. В результате возникают такие симптомы как: жжение, сильный зуд, покраснение и припухлость, боли внутри влагалища или на половых губах.

Данные симптомы могут усиливаться в вечернее и ночное время, а также в следующих случаях:

• во время или после принятия теплой ванны;
• при увеличении температуры тела;
• во время мочеиспускания или секса;
• при ношении теплой одежды или туго облегающего нижнего белья из синтетических материалов.

Иногда кандидоз во время беременности протекает без выраженных признаков, а в других случаях – в острой форме, с сильными болезненными ощущениями и частыми рецидивами. Согласно исследованиям, кандидоз является одним из главных признаков осложненной беременности.

Данные симптомы не всегда являются подтверждением кандидоза. Многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы имеют схожие с молочницей признаки, в том числе и венерические заболевания, которые гораздо опаснее молочницы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться в больницу для точной диагностики болезни.

Диагностика молочницы

Самостоятельно определить данную болезнь достаточно сложно. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда обследований, в числе которых:

Самый простой способ определить молочницу – измерить базальную температуру. Если она превышает норму, т.е. выше 38 градусов, высока вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Важнейшей задачей любой женщины в период беременности является сохранение и поддержание здоровья вынашиваемого ребенка. Поскольку молочница – это инфекционная болезнь, она представляет серьезную угрозу не только для матери, но и для малыша.

Кандидоз нарушает структуру слизистой оболочки влагалища, в результате чего оно становится менее эластичным, что приводит к развитию эрозии матки и повышению риска разрыва влагалища при родах. Симптомы болезни, вызывающие массу неприятных ощущений, приводят к тому, что женщина становится более раздражительной, у нее ухудшается сон, часто мучают головные боли и скачет давление. Все это негативно отражается на психологическом состоянии мамы, которое очень важно для нормального развития плода.

Особую опасность кандидоз представляет для ребенка. При прохождении по родовым путям он может получить инфекцию от матери и сам подвергнуться заражению болезнью. Новорожденные очень тяжело переносят любые инфекционные заболевания, а грибок кандиды может привести к необратимым поражениям внутренних систем и органов малыша.

Вот почему так важно немедленно приступить к лечению молочницы во время беременности при ее обнаружении.

Лечение

На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах. К счастью, в первые месяцы беременности молочница возникает крайне редко. Со вторым и третьим триместром все обстоит гораздо проще и в этот период разрешено намного больше лекарственных средств.

Самостоятельно подбирать препараты для лечения кандидоза строго не рекомендуется. Назначить правильный курс лечения и дозировку препаратов имеет право только врач на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Наиболее распространенными средствами в терапии данной болезни являются:

Строго запрещены для лечения кандидоза на любом сроке беременности: «Леворин», «Дифлюкан», «Низорал», «Флуконазол», «Люканазол». Эти препараты могут нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка.

Народные средства лечения молочницы следует применять с очень большой осторожностью, поскольку некоторые из них могут быть опасны для ребенка. Не рекомендуется проводить спринцевания с использованием таких популярных в народе средств как марганцовка, сода, лук или чеснок. О допустимости подобных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы лечение молочницы проходило более успешным, к медикаментозной терапии обычно добавляют курс витаминных комплексов, а иногда – успокоительных средств. Настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений на всем протяжении лечения, либо пользоваться презервативами.

Если у беременной женщины была обнаружена молочница, лечение потребуется не только ей, но и ее половому партнеру. Мужчины тоже подвержены этому заболеванию, хоть и не настолько часто, как женщины.

Лечение кандидоза требует соблюдения определенных правил личной гигиены. Женщине во время болезни следует дважды в день теплой чистой водой ополаскивать половые органы, пользоваться гигиеническими прокладками, а также почаще производить смену нижнего белья.

Диета не менее важна для успешного лечения молочницы, чем курс медикаментов. На период болезни нужно отказаться от мучных и сладких продуктов, жареной и острой пищи, которая способствует размножению кандидозных грибков. Рекомендуется каждый день употреблять кисломолочные продукты, есть побольше фруктов и овощей.

Если во время беременности был назначен курс антибиотиков, рекомендуется пройти профилактическое лечение средствами от кандидоза. При успешном излечивании болезни, перед самими родами следует провести профилактический курс лечения, даже в том случае, если жалобы отсутствуют.

Молочница при беременности — достаточно распространенное явление. До 40 процентов беременных регулярно обращаются к гинекологу с жалобами на кандидоз.

Будущие мамы чаще подвержены развитию молочницы, что связано с особенностью их гормонального фона и естественной иммуносупрессией.

Кандидоз у небеременных, конечно, не самое приятное явление, но, во всяком случае, не страшен своими последствия, чего нельзя сказать о беременных.

Во время беременности кандидоз требует обязательного лечения, т.к. существует риск распространения воспаления из влагалища выше – в полость матки, на плодные оболочки.

К счастью, в большинстве случаев кандида не агрессивная, процесс ограничивается слизистой влагалища, но испытывать судьбу не следует, при первых проявлениях нужно отправляться к лечащему доктору.

Трудности лечения молочницы при беременности заключаются в ограниченности выбора лекарственных препаратов – беременным разрешено далеко не все.

Для лечения ВВК у этой группы пациентов используют только местные противогрибковые препараты, лекарства для приема внутрь воздействуют на плод неблагоприятно, поэтому запрещены.

Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.

Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.

Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.

При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.

Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.

Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.

Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.

Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.

Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.

Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.

Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.

Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.

Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.

Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.

При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.

При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.

Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.

С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.

Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.

Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.

Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.

Лечение молочницы при беременности вызывает определенные трудности. Во-первых, значительно страдает одно из звеньев борьбы с молочницей – снижается иммунитет.

Во-вторых, специалисты весьма ограничены в лекарственных препаратах, т.к. беременность такой период в жизни женщины, когда существует слишком много запретов на лекарства.

К примеру, всеми любимый флуконазол у беременных запрещен, т.к. имеется у него доказанное вредное воздействие на плод. Итраконазол запрещен по тем же причинам.

Из таблетированных форм разрешены у беременных пимафуцин и нистатин, однако, их назначение при вульвовагинальном кандидозе не целесообразно – они не всасываются из просвета кишечника и действуют только местно, при кишечном очаге инфекции.

Ряд местных препаратов также при беременности запрещен. Будущим мамам в первом триместре беременности для лечения молочницы может быть назначен пимафуцин или бетадин.

Во втором и третьем триместрах перечень чуть расширяется: клотримазол, бутоконазол, эконазол, миконазол (действующие вещества). Из комплексных препаратов широко применяется со второго триместра препарат тержинан.

Медикаментозное лечение молочницы

Как уже говорилось выше, перечень противогрибковых препаратов, разрешенных во время беременности, весьма ограничен. Это связано с токсическим действием препаратов на организм мамы и на плод.

Для лечения молочницы при беременности применяют местные формы, т.к. они практически не всасываются из влагалища и не обладают системным действием. Минимальная системная абсорбция подтверждена клиническими исследованиями.

Основываясь на многолетних исследованиях и клиническом опыте можем утверждать, что наиболее безопасными для плода из группы имидазолов являются миконазол, эконазол и клотримазол.

Так же ряд исследований позволяет сделать вывод, что для лечения вульвовагинального кандидоза у беременных местные имидазолы более эффективны по сравнению с такими же формами нистатина.

Кроме того, они значительно удобнее более коротким курсом лечения (рекомендованная длительность лечения нистатином – 14 дней).

Для эффективного лечения кандидоза у беременных минимальный курс приема местных форм должен составлять 7 дней.

У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.

Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.

Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.

Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.

Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.

Профилактика молочницы

Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.

Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.

Жжение, зуд, выделения из влагалища - характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок. Молочница при беременности чаще всего развивается на фоне естественного снижения иммунитета у будущей матери. Несмотря на то, что патогенные микробы в организм при этом не попадают, и заболевание вызывается дисбалансом собственной микрофлоры, оно не столь безобидно, как может показаться. Поэтому надо знать, как лечить молочницу во время беременности.

Молочница - это грибковое поражение слизистых оболочек, вызывающее их воспаление. Она появляется из-за того, что во флоре интимной зоны преобладает рост дрожжеподобных грибков рода Candida. Проявления при этом могут отмечаться как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Признаки кандидоза, почему он возникает и чем грозит

Грибковая флора во влагалище есть всегда, но в определенный момент дрожжеподобные грибки непомерно разрастаются, и молочница начинает проявляться клинически и беспокоить женщину.

Почему количество грибков во влагалище растет

Есть много причин появления кандидоза у беременных, но все они ведут к дисбалансу естественной среды в организме женщины и активации грибков. Вот эти причины:

• изменение гормонального фона и снижение иммунитета из-за беременности;
• заболевания половых органов;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение норм гигиены;
• недостаток витаминов;
• сахарный диабет;
• много сладкого, острого и соленого в рационе;
• задержка стула;
• сильные переживания.

Проявления заболевания

При появлении грибкового воспаления может наблюдаться только один из возможных симптомов, но чаще признаки кандидоза проявляются полностью. Женщину беспокоят:

• зуд и жжение в определенное время суток или постоянно;
• белые выделения, напоминающие творог;
• отечность и краснота;
• болезненность слизистой.

Чтобы уточнить и не спутать молочницу с другими заболеваниями, нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок.

Осложнения

Опасна ли молочница при беременности? Однажды случившееся грибковое воспаление может пройти само собой. Это иногда случается при улучшении иммунитета. Но длительный кандидоз грозит женщине и несет опасность для плода. В этом случае возможны такие негативные последствия, как:

• роды не в срок;
• инфекция плода;
• воспаления матки с угрозой выкидыша;
• воспаления мочевыделительной системы с развитием интоксикации.

Как лечить молочницу при беременности

Существует две формы кандидоза:

1. когда молочница случается впервые;
2. когда это хроническая болезнь.

Терапия острых форм заболевания мало отличается от лечения хронических. Как правило, при повторяющихся атаках больше внимания уделяют иммунной коррекции, но в целом врачебные подходы одинаковы. А вот лечение молочницы во время беременности и терапевтическая тактика для тех женщин, кто не ждет ребенка, различаются существенно.

Если молочница беспокоит женщину, не ждущую ребенка, врач имеет возможность назначить ей широкий спектр медикаментов. Это и лекарства, повышающие иммунитет, и противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные и противогрибковые препараты.

В случае же молочницы у беременных таблетки внутрь назначать противопоказано, поэтому они не применяются. Кроме того, лечение на ранних сроках и на поздних сроках беременности отличается.

Терапия на ранних сроках вынашивания ребенка

С первых недель беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Они влияют на состояние флоры влагалища, так что молочница может появиться еще до того, как будущая мать узнает о беременности.

В 1 триместре беременности запрещены даже наружные лекарства от молочницы, потому что в этот период, происходит закладка органов плода, и любые лекарственные вмешательства извне противопоказаны. Поэтому даже врачи применяют только народные средства от молочницы при ранних сроках беременности. Эффективны в это время также диетические и гигиенические рекомендации, доступные в домашних условиях.

• Диета при молочнице . Уменьшить потребление соленых, острых, кислых продуктов и блюд, также меньше есть мучное и сладкое. Полезны при кандидозе овощи, рыба, нежирное мясо, яблоки, сливы, яйца, оливковое масло, йогурты.
• Травяной чай . Заваривать душицу, ромашку, ягоды черной смородины. Пить как чай в течение дня.
• Примочки . Делать их можно с раствором соды, половину столовой ложки которой разбавляют в 500 мл воды. В растворе комнатной температуры надо смочить отрезок бинта и закладывать во влагалище на 15 минут.
• Подмывания . Подмываться можно содовым раствором или отваром аптечной ромашки. Для этого несколько ложек высушенной ромашки залить половиной литра кипятка, остудить и применять два-три раза в день.

Как правило, такого лечения бывает достаточно, и женщины оставляют хорошие отзывы о его эффективности. Если вышеперечисленные методы не помогли, можно использовать порошок борной кислоты или вагинальные капсулы с ней. Средство легко найти в аптеке.

Лекарства для применения во втором триместре

Во 2 триместре беременности лечение дрожжеподобного грибка отличается лишь тем, что ко всем вышеописанным пунктам можно присоединить препараты «Клотримазол» и «Пимафуцин». Лекарства назначаются только врачом, в нужной форме и схеме. Вагинальные таблетки «Клотримазола» вводятся без аппликатора, а на вульву, при необходимости, наносится мазь или крем. «Пимафуцин» бывает в форме мази и свечей. Эти лекарства практически не поступают в кровь, поэтому по показаниям применяются на средних сроках вынашивания ребенка.

Возможные методы борьбы с кандидозом в последние три месяца

В 3 триместре беременности разрешено больше лекарств, которые может назначить врач. Но для достижения эффекта необходима система мер, чтобы молочница не повторилась.

• Рацион . Исключить жареное, соленое, острое, мучное и сладкое.
• Народные методы . Содовые примочки, подмывания настоем аптечной ромашки, чай с травами.
• Лекарства . Помимо вагинальных таблеток мазей и свечей «Клотримазола» или «Пимафуцина», можно использовать раствор «Мирамистин». Им нужно орошать половые органы. Врач может назначить «Ливарол», который используют при беременности в свечах. Любые вагинальные свечи доктор назначает один раз в день. Свечку вводят во влагалище, лежа на спине, перед сном. Процедуру повторяют от трех до десяти дней подряд. При тяжелой форме кандидоза назначается «Тержинан».

Профилактика

Беременность может провоцировать разные неприятные состояния, и молочница не исключение. Поэтому всегда нужно помнить о том, что лучший метод борьбы с заболеваниями - это профилактика. В сопротивлении кандидозу вам помогут следующие меры:

• выполнение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• раннее выявление и лечение инфекций и воспалений;
• регулярный стул.

Но если все-таки случилось заболеть, то прежде, чем лечить молочницу при беременности, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только доктор может подтвердить диагноз и назначить правильные средства, подходящие конкретному периоду вынашивания ребенка и конкретной женщине.

Распечатать

Жжение при мочеиспускании, зуд половых органов, обильные влагалищные выделения с неприятным запахом – со всеми этими симптомами кандидоза приходится сталкиваться каждой женщине хотя бы раз в жизни.

Практически всегда возникает молочница у беременных, о причинах и безопасных методах лечения мы поговорим с вами сегодня.

Молочница или кандидоз – инфекционная патология, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки рода кандида.

Эти микроорганизмы – часть нормальной влагалищной микрофлоры, но при наличии благоприятных факторов начинают быстро размножаться, что и становится причиной появления неприятных симптомов.

Причины возникновения молочницы при беременности

1. Ослабление иммунитета – сразу после зачатия иммунная система начинает работать вполсилы, это позволяет избежать отторжения плода, выкидыша, самопроизвольного аборта. Но при снижении защитных функций начинают активно размножаться грибки, и другие условно-патогенные микробы.
2. Гормональный дисбаланс – во время беременности возрастает уровень гестагенов, эти гормоны создают идеальные условия для роста дрожжеподобных грибков.
3. Длительная антибактериальная терапия незадолго до зачатия – часто на этапе планирования беременности женщинам приходится лечить инфекционные и воспалительные патологии.
4. Кольпит – хронический воспалительный процесс во влагалище, выявить и вылечить его нужно до беременности.
5. Авитаминоз, тяжелый токсикоз, любовь к узкому нижнему белью из синтетики.

Молочница часто возникает на фоне сахарного диабета, заболеваний органов ЖКТ и эндокринной системы. А поскольку при беременности эти болезни обостряются, кандидоз проявляется особо интенсивно.

Как проявляется заболевание

Симптомы кандидоза у будущих мам и небеременных женщин практически идентичны, но во время вынашивания ребенка клиническая картина выражена ярче из-за совокупности нескольких провоцирующих факторов.

Признаки молочницы:

• сильный, постоянный зуд половых органов;
• обильное выделение белей, внешне они похожи на густое молоко или хлопья творога, иногда имеют желтоватый оттенок, но появление кровянистых примесей недопустимо;
• неприятные ощущения в процессе полового акта – рези, жжение, боль, спазмы;
• дискомфорт при мочеиспускании – подобный признак проявляется не всегда;
• влагалищные выделения приобретают запах рыбы или скисшего молока;
• при тяжелых формах болезни ухудшается общее самочувствие, появляется слабость.

Поскольку большинство симптомов молочницы присущи и другим болезням мочеполовой системы, поставить окончательный диагноз можно только после диагностики.

При осмотре врач может увидеть покраснение, отечность наружных половых органов, следы расчесов, на внутренней поверхности влагалища обнаруживается много налета белого цвета, в процессе осмотра гинеколог берет мазок из влагалища для микроскопического и бактериологического исследования.

Безопасные методы лечения

Чем лечить кандидоз во время беременности? В терапии врачи предпочитают использовать местные средства с антимикотическим действием – гели, свечи, мази, таблетки назначают только при запущенных формах патологии во II, III триместре, частых рецидивах.

Выбор препарата зависит от срока беременности, общего состояния женщины, наличия хронических болезней.

Лекарственные средства для лечения молочницы

1. Влагалищные таблетки Тержинан – назначают при тяжелых формах молочницы, лекарство не оказывает негативно влияния на плод, редко вызывает аллергические реакции у будущей мамы. Препарат имеет выраженное антимикотическое действие, способствует быстрому восстановлению слизистой, помогает избавиться и от гарднереллеза – эта болезнь часто обостряется на фоне нарушения гормонального баланса. Дозировка – по 1 таблетке в день на протяжении 10 суток.
2. Свечи Клотримазол – для избавления от кандидоза достаточно однократного применения лекарства в дозировке 500 мг.
3. Пимафуцин – самое безопасное средство для лечения молочницы у беременных, грибки не вырабатывают устойчивость к активным веществам препарата. Дозировка – 1 суппозиторий перед сном на протяжении 6 дней.
4. Ливарол – противогрибковые свечи, назначают при острой и рецидивирующей форме кандидоза. Дозировка – 1 суппозиторий в сутки на протяжении 5 дней.
5. Свечи Гексикон – назначают после полного устранения симптомов молочницы, препарат обеспечивает длительную чистоту слизистых половых органов.

Мази и гели – Полижинакс, Кетоконазол, Нистатин – эти антимикотические средства отличаются невысокой стоимостью, простой применения. Достаточно вводить их во влагалище в небольшом количестве 1-2 раза в день на протяжении 5-6 суток.

Как лечить кандидоз в 1-2-3 триместрах

После введения первой свечи от молочницы может возникнуть жжение и зуд в области входа во влагалище – это нормальная реакция организма, прекращать терапию не нужно.

Обязательно проведите полный курс, даже если все неприятные симптомы исчезли уже через 2-3 дня, отсутствие проявлений патологии не показатель полного выздоровления.

После окончания терапии потребуется повторно сдать анализы, во время беременности часто возникают рецидивы молочницы, поэтому обследование назначают ежемесячно.

Что можно беременным от молочницы – народные средства

Не стоит увлекаться методами нетрадиционной терапии во время беременности, даже самые безобидные травки и процедуры часто бывают опасными для будущих мам и малыша.

Но народные средства помогают быстро справиться с неприятными проявлениями молочницы, поэтому их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения, но только после консультации с гинекологом.

Простые рецепты

1. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. сухого чабреца или шалфея, томите смесь на водяной бане четверть часа, процедите. Используйте отвар для подмывания утром и вечером.
2. Заварите 200 мл кипятка 1 ч. л. измельченной дубовой коры, оставьте в закрытой посуде на 10 минут, процедите, подмывайтесь настоем раз в день.
3. В порцию детского крема добавьте 2–3 капли масла чайного дерева. Смазывайте наружные половые органы перед сном – это средство быстро устраняет зуд, воспаление, раздражение, отечность. Но крем не должен попадать на слизистые.

Горячие ванны, другие тепловые процедуры, любые виды спринцевания, особенно с марганцовкой, лимонным соком – при беременности эти методы лечения категорически противопоказаны.

Опасна ли молочница?

Опасна, или нет молочница для малыша? У врачей нет однозначного ответа на этот вопрос, некоторые специалисты считают, что данное заболевание не вредит плоду.

Но большинство докторов утверждают, что ни одна инфекционная патология не может бесследно пройти для малыша.

Возможная опасность кандидоза:

1. Из-за постоянного раздражения слизистой увеличивается риск развития эрозии шейки матки, что приводит к снижению эластичности тканей. Могут возникнуть осложнения во время родов – замедляется процесс раскрытия шейки матки, велика вероятность разрывов, часто требуется экстренное кесарево сечение.
2. При прохождении по родовым путям патогенные грибки проникнут в ротовую полость малыша, новорожденный не сможет нормально сосать грудь или соску из-за сильной боли.
3. Иногда кандидоз поражает пуповину, что может стать причиной гибели новорожденного.

Если у вас хотя бы раз во время беременности обнаружат кандидоз, то за месяц до предполагаемой даты родов назначат медикаментозное лечение, даже если явные проявления болезни отсутствуют.

Заключение

Мы подробно разобрались с вопросом, как проявляется молочница при беременности, откуда берется болезнь, как с ней бороться.