Главная » Новорожденным » Когда можно забеременеть: учимся рассчитывать дни. Возможные симптомы зачатия: расстройство ЖКТ при беременности

Когда можно забеременеть: учимся рассчитывать дни. Возможные симптомы зачатия: расстройство ЖКТ при беременности

оплодотворение - проникновение сперматозоида в яйцеклетку

деление яйцеклетки после оплодотворения и передвижение её по фаллопиевым трубам

Для того чтобы наступила овуляция , незрелая яйцеклетка (фолликул) в одном из яичников созревает под воздействием фолликуло-стимулирующего гормона, который выделяется гипофизом. По мере созревания фолликула вырабатывается лютеинезирующий гормон. Под его воздействием фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку. Это и есть овуляция, происходящая обычно в середине каждого нормального менструального цикла . После овуляции яйцеклетка поступает в одну из фаллопиевых труб, а оттуда в матку. Обычно яйцеклетка способна к оплодотворению в течение двенадцати часов. Если оплодотворение в течение этого времени не происходит, она погибает и выводится во время менструации вместе с менструальными выделениями.

Чтобы произошло зачатие, сперматозоид уже должен находиться в фаллопиевых трубах в то время , когда яйцеклетка способна к оплодотворению. Сперматозоид, находясь в половых путях женщины после эякуляции, обычно не погибает еще в течение 48-72 часов. Таким образом, около четырех дней ежемесячно, наиболее благоприятны для зачатия .

Чтобы зачатие произошло, сперматозоид должен проникнуть через оболочки яйцеклетки. В растворении внешней оболочки участвует большое количество сперматозоидов, но соединиться с яйцеклеткой может только один. Яйцеклетка и сперматозоид объединяются в одну клетку (зиготу), которая делится на две, затем на четыре, и так далее. Каждая клетка зародыша содержит хромосомы матери и отца, которые образуют индивидуальный генетический код ребенка.

После зачатия развивающийся зародыш проходит через фаллопиевы трубы в матку. Клетки продолжают делиться и образуют шар, называемый морула. Примерно через четыре дня в центре морулы накапливается жидкость и создается полость. Эта структура называется бластоциста. Через несколько дней на бластоцисте образуются выступы, называемые ворсинами хориона. Они проникают в стенку матки и закрепляются в ней. Этот процесс называется имплантацией. Имплантация происходит примерно через двадцать дней после последней менструации . В этовремя после зачатия первые признаки беременности обычно отсутствуют.

При планировании зачатия необходимо учитывать, что:

Овуляция может происходить не в середине цикла. У молодых девушек и при нарушении менструального цикла яичники часто работают нерегулярно, и поэтому овуляция может произойти раньше или позже. Время овуляции может зависеть от эмоционально-психического состояния женщины, которое влияет на гормональный баланс.

Различные заболевания влияют на способность женщины к зачатию и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём и опухолей . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Благоприятные дни для зачатия ребенка

Зачатие – первый этап беременности . Иногда для того чтобы зачатие произошло быстрее необходима подготовка. Выбирать благоприятные для зачатия дни лучше согласно календарю зачатия . Мужские половые клетки способны сохранять свою активность в организме женщины несколько суток. Если в этот период не будет овуляции, то зачатия не произойдет, и они погибнут. Самое благоприятное время для зачатия детей – это день овуляции.

Так как продолжительность жизни яйцеклетки около 12 часов, половой акт в дни перед овуляцией более предпочтителен для зачатия ребёнка , чем после овуляции , так как сперматозоидам требуется около суток, для того чтобы попасть в маточную трубу. Определить день овуляции и рассчитатьблагоприятные дни для зачатия можно по графику базальной температуры , но этот метод сложен и неточен. Также можно в середине менструального цикла самостоятельно делать тесты на овуляцию и обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью анализа выдедений , УЗИ, анализов на гормоны, определит день овуляции с точностью до 1-2 дней. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию - ощущают боль в низу живота, набухание и болезненность молочных желез, тошноту, отмечают выделение овуляторной вязкой обильной слизи из половых путей в день овуляции. Иногда выделения во время овуляции бывают кровянистыми . Овуляция у разных женщин может происходить в разные дни. Поэтому после определения дней овуляции в течение трех менструальных циклов женщина может составить индивидуальный календарь зачатия .

Календарь зачатия при овуляции в середине менструального цикла

Позы для зачатия

Рекомендуется в течение 3-5 дней перед овуляцией воздерживаться от половых отношений для созревания сперматозоидов. Для зачатия лучше, если во время полового акта женщина будет лежать на спине. После его окончания можно положить под ягодицы подушку и приподнять ноги. Эту позу нужно сохранять некоторое время. В этом случае шейка матки будет погружена в находящуюся в заднем своде влагалища сперму. Также облегчить проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и зачатие помогает колено-локтевая поза во время или после полового акта. Большинство молодых женщин, недавно живущих половой жизнью, не испытывают оргазма во время полового акта. Наличие оргазма не влияет на зачатие.

Дни перед зачатием ребёнка и после зачатия

В дни перед зачатием ребёнка и после зачатия , должен быть исключен прием алкоголя супругами, так как алкоголь оказывает повреждающее действие на женские и мужские половые клетки. Необходимо избегать и других вредных факторов – курения, препаратов бытовой химии, рентгеновского исследования, лекарственных препаратов. Если супруги не здоровы, лучше отложить зачатие до выздоровления. В случае длительного приёма лекарств и хронических заболеваний нужно проконсультироваться с врачом о их возможном влиянии на зачатие ибеременность .

В дни после зачатия до задержки месячных первые признаки беременности обычно отсутствуют.

Лучшее время для зачатия ребенка

Самым большим плюсом при зачатии в любое время года является сам факт наступления беременности, особенно - если она долгожданная.

Зачатие летом

При зачатии летом первый триместр беременности приходится на лето-осень, роды - на весенние месяцы. К плюсам этого времени для зачатия относится хорошая естественная витаминизация организма, возможность больше времени проводить на свежем воздухе, благоприятная эпидемиологическая обстановка по ОРЗ в первом триместре беременности. Но роды и становление лактации происходят в самом гиповитаминном сезоне года, необходимо обеспечить достаточное поступление необходимых питательных веществ в женский организм.

Зачатие осенью

Первый триместр беременности приходится на осень-зиму, роды - на летние месяцы. При этом хорошая естественная витаминизация организма женщины в период зачатия, перед родами и в период становления лактации.

Но первый триместр приходится на эпидемиологически неблагоприятный сезон - вспышки гриппа, ОРЗ. В первом триместре плод особенно уязвим для инфекционных воздействий. Это нужно учитывать при склонности женщины к простудным заболеваниям.

Часть последнего триместра беременности будет протекать в условиях жаркого лета. Это нужно учитывать женщинам, которые плохо переносят жару и нуждаются в большом количестве жидкости. Жара осложняет борьбу с поздним токсикозом беременности, ухудшает самочувствие будущей матери, трудно поддерживать питьевой режим при высокой температуре.

Зачатие зимой

Первый триместр беременности приходится на зиму-весну, роды - на осень. Плюс зачатия в это время - хорошая естественная витаминизация в последнем триместре беременности, во время родов и в периоде становления лактации.

Но первый триместр беременности приходится на пик эпидемического неблагополучия в плане гриппа и ОРЗ. Причем в это время, как уже говорилось ранее, эмбрион наиболее чувствителен к воздействию инфекции.

Зачатие весной

Первый триместр беременности приходится на весну-лето, роды - на зиму. К минусам можно отнести пик гиповитаминизации родительских организмов на момент зачатия и ранних сроков беременности, неблагоприятную эпидемическую обстановку в плане ОРЗ и гриппа при зачатии в первой половине весны.

Зачатие ребенка - мальчик или девочка.

Считается, что соблюдение некоторых правил перед зачатием гарантирует зачатие ребенка определенного пола. Статистика не подтверждает эффективность ни одного из «народных» способов планирования пола ребенка, положительные результаты при соблюдении этих правил случайны.

Все перечисленные ниже «народные» методы планирования пола ребенка не имеют никакого научного обоснования, однако при сильной вере в них, возможно, будут эффективны. Относительно соблюдения описанных диет следует быть особенно осторожными, так как ни одна из них не является полноценной по составу питательных веществ, что может неблагоприятно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Народные методы зачатия мальчика или девочки

Для зачатия мальчика необходимо в четные годы жизни планировать зачатие на нечетные месяцы или в нечетные годы - на четные. Считается, что заниматься сексом необходимо ночью, когда на небе находится месяц, а не полная луна, и нет осадков. В спальне должно быть прохладно, форточка должна быть открыта, следует лежать головой на север, под подушку надо положить какой-нибудь «мужской» атрибут - игрушечный пистолет, машинку. Больше шансов зачать мальчика у тех пар, где муж проявляет большую сексуальную активность, чем жена. Во время полового акта мужчина должен достигнуть оргазма раньше, чем женщина, а после секса будущим родителям рекомендуется долго не спать. Перед половым актом мужу следует омыть яички холодной водой, что повысит активность сперматозоидов. До наступления важной ночи как минимум три недели женщине следует питаться мясными и рыбными продуктами, картофелем, грибами, пить чай, кофе, забыв о молоке и молочных продуктах, а также о хлебе и яичных желтках. Все блюда надо солить.

Для зачатия девочки год и месяц начала беременности могут быть и четными и нечетными. День должен быть дождливым, фаза луны - полнолуние. Сексом в этих случаях нужно заниматься вечером, в комнате, окрашенной в розовые тона, лежать головой на юг, а под подушку положить розовую ленточку. Форточка должна быть закрыта, а воздух в комнате ароматизирован. Девочки гарантированы парам, где жена проявляет большую сексуальную активность чем муж. В зачатии девочки помогает соблюдение молочной диеты, разрешены рыба, хлеб, морковь, огурцы, зелень, ограничено потребление сухофруктов, мяса, исключаются газированные воды, соль и специи. Будущему отцу девочки следует согреть гениталии теплым бельем для снижения активности мужских половых клеток.

Один из часто обсуждаемых методов планирования пола ребенка имеет звучное название «по обновлению крови». Считается, что у мужчин кровь обновляется каждые 4, а у женщин - каждые 3 года. Если у человека была какая-то операция или кровопотеря в течение жизни, то отсчет времени начинается не от дня рождения, а от даты этой кровопотери. Таким образом, возраст или время от последней кровопотери делится у мужчин на 4, а у женщин - на 3 (при резус-отрицательной крови у матери всё наоборот - у мужчин в знаменателе будет 3, а у женщин - 4). У кого остаток больше (у мамы или у папы), тот имеет более «молодую», сильную кровь, следовательно, такого же пола будет и ребенок. Метод не получил никакого научного обоснования.

Зачатие мальчика или девочки с научной точки зрения

По данным статистики на 100 девочек в среднем рождается 106 мальчиков. Эмбрионов мужского пола образуется еще больше, однако эмбрионы мужского пола, так же, как и мальчики первого года жизни, гибнут чаще. Опасные игры, мужские профессии, войны, вредные привычки, часто приводят к гибели взрослых мужчин. К репродуктивному возрасту соотношение полов становится приблизительно 1 к 1.

Половые клетки мужчины и женщины содержат по одной половой хромосоме и по 22 соматических (неполовых) - в сперматозоиде и в яйцеклетке содержится по 23 хромосомы. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки в процессе оплодотворения формируется индивидуальный генотип девочки (46 ХХ) или мальчика (46 ХY). Пол определяется сочетанием двух половых хромосом: у девочек комбинация ХХ, а у мальчиков ХY. У женщины все яйцеклетки содержат одну Х-хромосому (других половых хромосом в женском организме не существует). Сперматозоиды мужчин бывают двух типов: с Х-хромосомой и с Y-хромосомой. Если яйцеклетку оплодотворит Х-сперматозоид - родится девочка, если Y - мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от мужской половой клетки! Поэтому претензии к жене по поводу пола родившегося ребенка со стороны папы совершенно необоснованны. По этой же причине необоснованны все методы планирования пола ребенка, имеющие отношение к будущей маме. Женщина может передать своему ребенку только Х-хромосому, а вторую хромосому - Х или Y, от которой и будет зависеть, мальчик или девочка родится, передает отец ребенка.

Некоторые методы планирования пола ребёнка имеют под собой научно обоснованные факты. Их сложно применять женщинам с нерегулярным циклом, при котором затруднено определение точного дня овуляции. У здоровых женщин с регулярным менструальным циклом дата овуляции тоже может смещаться.

Планирование пола ребёнка по дате овуляции.

Чтобы повысить вероятность зачатия мальчика , нужно, чтобы половой акт приходился на время овуляции . Метод основан на различиях между Х- и Y-сперматозоидами. Х-хромосома значительно больше по размеру и Y-хромосомы. Х-сперматозоиды медлительней, но жизнеспособней. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно после ее выхода из яичника - после овуляции. Если половой акт был за несколько дней до овуляции, то повышается вероятность зачатия девочки , потому что, скорее всего, в половых путях женщины остались только выносливые Х-сперматозоиды, которым и достанется почетная миссия оплодотворения. Если же будущим родителям удастся воздерживаться от секса не менее недели до дня овуляции, и половой акт произойдет в день овуляции, то возрастает вероятность зачатия мальчика так как чрезвычайно подвижные Y-сперматозоиды первыми достигнут яйцеклетки, опередив Х-сперматозоиды. За 2-3 дня до овуляции среда во влагалище более кислая, что способствует быстрой гибели Y-сперматозоидов. Во время овуляции рН среды несколько ощелачивается, что способствует выживанию Y-сперматозоидов.

Зависимость пола ребенка от половой активности родителей.

При частых половых актах (ежедневно или через день) чаще рождаются мальчики потому что выше вероятность оплодотворения быстрыми Y-сперматозоидами. При низкой половой активности повышается вероятность рождения девочки, Х-сперматозоиды сохраняются жизнеспособными до овуляции в половых путях женщины (до 5 суток после полового акта).

Практические советы.

Женщине необходимо в течение нескольких менструальных циклов определять время овуляции по графику базальной температуры, тесту на овуляцию, или с помощью ежедневного УЗИ - приблизительно с 10-го дня менструального цикла до выхода яйцеклетки из яичника. При УЗИ хорошо видно созревающий (доминантный) фолликул, содержащий яйцеклетку. Он исчезает после овуляции, а на его месте образуется желтое тело. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию, например, ощущают боль в низу живота, тошноту, отмечают выделение овуляторной слизи из половых путей в день овуляции - такая слизь вязкая, достаточно обильная. При планировании зачатия дочки половой акт должен быть за 2-3 дня до рассчитанной даты овуляции, при желании зачать сына следует воздерживаться от секса по крайней мере 2-3 дня до овуляции, а половой акт должен произойти во время овуляции.

Разделение сперматозоидов на Х и Y с помощью специальных процедур.

Сперматозоиды разделяют с помощью лазерной технологии. После выполнения одной из таких процедур производится оплодотворение яйцеклетки в пробирке избранным сперматозоидом, получение эмбриона желаемого пола и введение его в полость матки (экстракорпоральное оплодотворение).

Даже этот научно обоснованный метод планирования пола ребенка не дает стопроцентной гарантии. До конца не изучены возможные генетические изменения при применении процедур искусственной сортировки сперматозоидов. В будущем, возможно, разделение сперматозоидов поможет решить проблему предупреждения наследственных заболеваний, связанных с полом.

Стопроцентной гарантии не дает ни один из методов планирования пола ребенка. Появление в семье здорового ребенка любого пола, мальчика или девочки - счастливое событие.

Искусственное оплодотворение

Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора производится при установлении иммунологической несовместимости супружеской пары или при снижении оплодотворяющей способности спермы мужа. В благоприятный для беременности день менструального цикла в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Эффективность внутриматочной инсеминации при лечении бесплодия достаточно велика. Процедуру целесообразно повторять в течении 4 циклов.

Экстракорпоральное оплодотворение вне матки с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО) проводится при стойкой непроходимости маточных труб. Те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые в норме проходят в маточной трубе в первые 2-3 дня после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях - «в пробирке». Метод ЭКО состоит из нескольких этапов:

назначение женщине препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов в яйцеклетке - индукция суперовуляции

оценка ответа яичников на применение индукции при помощи ультразвуковых и гормональных исследований

определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов

пункция фолликулов, извлечение из них яйцеклеток, помещение их в специальную среду

получение и подготовка сперматозоидов

соединение яйцеклеток и сперматозоидов инсеминация яйцеклеток в пробирке и помещение их в инкубатор на 24-42 часа

перенос эмбрионов из пробирки в матку матери

назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов в матке

диагностика беременности

ведение беременности и родов

Эффективность ЭКО в настоящее время составляет в среднем 30%. Это высокий процент, учитывая, что вероятность зачатия у здоровых мужчины и женщины в одном менструальном цикле около 30%. В связи с высокой эффективностью ЭКО сегодня этот метод применяют практически при всех формах бесплодия. При ЭКО возможна преимплантационная диагностика наследственных заболеваний. Частота генетических заболеваний у детей, рожденных при помощи ЭКО не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.

Суррогатное материнство . Полученную у женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа. Образовавшийся эмбрион переносят в матку другой женщины, так называемой суррогатной или биологической матери. Суррогатная мать вынашивает ребенка и после родов отдает его хозяйке яйцеклеток - генетической матери.

Женщины, активно пытающиеся забеременеть так же, как и те, кто ужасно опасается этого события, знают о связи зачатия с процессом овуляции. Им известно, что к беременности приводят незащищенные половые акты, случившиеся за 1-3 дня до выхода яйцеклетки из фолликула. Но успеет ли сперматозоид дойти до ооцита, если секс случился уже после овуляторной фазы?

Ниже мы подробно разберем, можно ли забеременеть после овуляции, и каков максимальный период такой вероятности. Расскажем о двойной и поздней овуляторной фазе и о том, какими способами их определить.

Немного физиологии

Как известно, беременность наступает только при слиянии мужской и женской клеток. И если сперматозоиды могут быть «получены» каждый день (хотя процесс их полного созревания в яичках длится 64-74 суток), то яйцеклетка доступна только в определенное время – в период .

В это время, называемое овуляторной фазой менструального цикла, ооцит должен:

выйти из питавшего его фолликула в брюшную полость;
быть уловленным ворсинками маточных труб;
через них попасть в полость матки.

Живет яйцеклетка 6-7 суток, в течение которых она передвигается от яичника до шейки матки, но жизнеспособность клетки, регулируемая женскими гормонами, сохраняется 24-36 (в редких случаях 48) часов.

Выходит, в течение двух первых суток (другими словами, сразу после овуляции) риск забеременеть – максимальный. Учитывая эту информацию, когда же должен состояться половой акт?

Скорость движения сперматозоидов 2-4 мм/минуту. Полноценная эякуляция увеличивает их быстроту, поэтому они могут достичь матки уже за 1-2 минуты, а дальше они замедлятся. Но оплодотворение должно произойти не в самой матке, а в месте перехода в нее маточной трубы. Чтобы добраться именно туда, нормальным, полноценным сперматозоидам нужно несколько часов.

Что влияет на оплодотворение

На практике скорость «встречи» мужской и женской клеток не является неизменной величиной – на нее влияет множество факторов. От этого зависит, вероятно ли забеременеть после окончания овуляции.

Мы рассмотрели, что вышедшая из фолликула яйцеклетка хранит живучесть на протяжении 36 часов. То есть, если женщина ощутила, что у нее произошла овуляция, то для зачатия нужно, чтобы соитие произошло в этот промежуток времени. Оптимально, если коитус случится в первые 12 часов – наиболее высокая возможность беременности. Но даже если секс произойдет через сутки, шанс зачатия все еще высок.

Можно ли забеременеть на следующий день после овуляции?

Ответ положительный: ооцит еще жив и может быть оплодотворен. Если коитус произошел в промежутке от самой овуляции до 33-34 часов после него (минус 3-4 часа, нужных для достижения сперматозоидами ооцита), товероятность наступления беременности, все еще остается высокой.

На самом деле, для прогнозирования нужно учесть:

Температуру тела женщины, pH и количество вагинального секрета. Повышение температуры во влагалище (при его воспалении или при общих заболеваниях, протекающих с лихорадкой), сильнокислое pH и малое количество вагинального секрета приводят к уменьшению продолжительности жизни сперматозоидов.
Количество сперматозоидов: если их в эякуляте меньше, чем 60 миллионов, это снижает шанс оплодотворения. Дело в том, что хоть сперма и выбрасывается под повышенным давлением, ей навстречу движется вагинальный секрет, поэтому только каждая 5 мужская гамета движется в нужном направлении.
Качество сперматозоидов: чем выше их двигательная активность (они движутся благодаря движениям «хвостиков»), тем больше вероятности оплодотворения.
Уровень прогестерона женщины. Этот гормон не только готовит организм к беременности, но и, по последним научным данным, ускоряет ток сперматозоидов. Прогестерон активирует кальциевые каналы мужских гамет, что ускоряет движения их хвостиков.
Был ли оргазм у женщины. Он увеличивает количество попадающих в полость матки сперматозоидов: мужские гаметы идут против тока жидкости, находящейся во влагалище, а при оргазме матка совершает своеобразные «присасывающие» движения.
В каких условиях находились яички. Тесное белье, повышение температуры всего тела, походы в баню или сауну, принятие горячих ванн губительно действуют на уже выработанную семенную жидкость, а также прекращают формирование новых клеток в яичках.
Недостаточно длительный период для созревания сперматозоидов. Это бывает при заболеваниях яичек и их придатков, а также при слишком частых половых актах.

Таким образом, если яйцеклетка женщины живет 48 часов, и соблюдены все вышеперечисленные условия, то через 2 дня после овуляции зачатие неосуществимо.

Необычные виды овуляции

Обычно на вопрос, можно ли забеременеть на 4 день после овуляции или позже, гинекологи отвечают отрицательно, но беременность все же происходит. Как это возможно?

Во-первых, может быть неправильно определена овуляторная фаза. Многие женщины ориентируются сугубо на свои ощущения: изменение выделений, отекание груди, . Но такие симптомы не являются точными, а только приблизительными, могут ощущаться еще до выхода яйцеклетки.

Во-вторых, выход яйцеклетки может не сопровождаться никакими симптомами, а женщина считает, что он приходится ровно на середину цикла. На самом же деле овуляцию при стабильном цикле рассчитывают, исходя из предполагаемого дня следующих месячных: от него отнимают 14 суток. Это обусловлено тем, что лютеиновая фаза цикла является у большинства женщин стабильной величиной и составляет 2 недели.

В-третьих, периодически, вследствие временного изменения внешних условий, или постоянно (из-за болезни), может происходить . Она происходит за несколько (чаще 10-11) суток до менструального кровотечения. В этом случае женщина считает, что зачатие наступило в безопасные дни после овуляции, а на самом деле имел место поздний выход ооцита.

В-четвертых, овуляция может быть двойной. Это означает, что в данном цикле два фолликула дали начало двум яйцеклеткам, причем второй ооцит может выйти позже на несколько часов или до 10 дней (намного позже он выйти не мог, потому что этому будут препятствовать гормоны). Получается, что зачатие на 5 день от овуляции уже невозможно, но оно все же произошло, ведь это был 2 день после выхода второй яйцеклетки.

Двойная овуляторная фаза, в отличие от поздней – явление достаточно редкое. В основном, она развивается при при протоколе ЭКО, но может произойти из-за сильного стресса, редкой или нерегулярной половой жизни.

Ситуация, когда созревают сразу 2 яйцеклетки, причем с разницей в 7-10 дней, позволяет забеременеть через неделю после выхода первого ооцита, но не второго. Если двойная овуляция исключена, значит, овуляторная фаза не была определена точно.

Как избежать ошибки в подсчете овуляторной фазы

Ведение графика . Ежедневно измеряя температуру в прямой кишке и отмечая ее в программе или на листке, женщина не только увидит, когда произошла овуляция. Она узнает, если ооцит вышел позже, чем за 14 суток до месячных или сделал это раньше. Гинеколог же по результатам графика сможет увидеть и двойную овуляцию, и оценить выработку гормонов, в частности, прогестерона, что будет влиять на способность к зачатию.
, который определяет уровень ЛГ-гормона в моче. С его помощью можно определить не только овуляцию, но и сдвиги в овуляторном цикле. Даже при выходе двух ооцитов тест не будет иметь особенностей: если две женских клетки вышли одновременно, он, скорее всего, будет более четким. Если они выходили через время, то женщина не станет продолжать выполнять тесты после первого же положительного результата.
. Этот ультразвуковой метод покажет созревание фолликула или фолликулов, точно определит любой вид овуляции.

Что делать, если незащищенный коитус произошел после овуляции

Если беременность нежелательна, а секс без контрацепции произошел на 2-3 день после выхода ооцита, стоит перестраховаться и выпить один из препаратов, содержащий большое количество прогестерона (например, «Постинор»). Если же секс был позже, чем на третий день после овуляции, а сама она была проверена точно, с помощью фолликулометрии, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно.

В случае, если овуляторную фазу женщина определяла «на глаз», и беременность нежелательна, лучше перестраховаться приемом препаратов « ». Нужно учесть, что препараты могут вызвать задержку менструации, а также напряжение молочных желез.

Когда делать тест на беременность?

Соединяясь, сперматозоид с ооцитом должны образовать единое целое, а потом, начав делиться, двигаться к эндометрию. Когда происходит внедрение зародыша в эндометрий (имплантация), тогда и имеет смысл проводить тест на беременность. Это – 9-10 сутки после выхода ооцита. И если секс был на 1-2 сутки после нее, все равно, отсчитайте 9-10 дней именно от овуляторной фазы, прежде чем выполнять тест.

Те женщины, которые планируют стать мамами, с огромной ответственностью относятся к ощущениям в первые дни беременности. Наблюдая за своим организмом, они стремятся увидеть какие-либо признаки зарождения новой жизни.

Специалисты отмечают, что есть два срока вашей беременности: акушерский срок (считается с первого дня менструации) и истинный срок (считается от дня зачатия). В большинстве случаев определить точно день зачатия бывает очень сложно, поэтому в женских консультациях и считают точкой отсчета первый день менструации. Мы же сегодня будем говорить о первых признаках беременности по истинному сроку.

Первые дни беременности после зачатия: что происходит в организме

Обращаясь к науке, отмечаем, что первую неделю после зачатия еще нельзя назвать беременностью. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней движется к месту, где она будет находиться и развиваться из эмбриона в плод. Только после её прикрепления к стенкам матки можно говорить о наступлении беременности. Менструация наступает, если этого прикрепления не произошло, и тогда женщина даже не подозревает, что было зачатие.

Если же оплодотворенная яйцеклетка достигла матки, то происходит её внедрение в стенки матки (). После удачной имплантации начинает формироваться пуповина и плацента. Первая неделя после зачатия является очень важной в периоде зачатия новой жизни, так как организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, всячески пытается отторгнуть, не позволив ему закрепиться как следует.

После удачной имплантации эмбриона в первую очередь в организме происходит гормональная перестройка . У женщины начинает вырабатываться особый гормон, который отвечает за сохранность плода в женском организме на первых сроках беременности: известен, как ХГЧ. Наличие этого гормона в крови дает 100% гарантию наступления беременности. Большинство докторов и женщин больше доверяют анализу крови на ХГЧ, а не тестам на беременность в первые дни, хотя последние так же реагируют на наличие гормона.

Первые дни беременности: как распознать

Для здоровой женщины первым признаком беременности всегда является задержка. Но, если не следить за своим общим состоянием и не планировать беременность, то задержка определяется, когда беременность длится уже 2-3 недели. На то, что в первые дни после зачатия происходит имплантация эмбриона в стенки матки, могут указать несколько признаков.

1. Незначительные кровянистые выделения. На 7-12 день после зачатия, когда происходит внедрение эмбриона в стенки матки, у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение (имплантационное кровотечение). Оно может быть в виде нескольких коричневатых или желтоватых пятен на нижнем белье или бумаге. Если беременность не запланирована, то такое явление чаще воспринимается, как начало менструации. Если такие пятна появляются, когда беременность уже точно диагностирована, то это может быть сигналом к угрозе выкидыша, и требует срочного обращения к врачу. Этот признак в первые дни беременности может отсутствовать, все зависит от индивидуальности организма.

2. Повышение температуры тела и базальной температуры. При планировании беременности часто применяется метод измерения базальной температуры для определения срока овуляции. Эта температура при удачном оплодотворении яйцеклетки сначала падает, а потом повышается. Пониженная обусловлена двумя факторами:

при наступившей беременности происходит выброс эстрогена, который понижает температуру;
вновь начинает сильнее вырабатываться прогестерон, который повышает температуру.

Таким образом, следя за своей базальной температурой, когда уже беременность подтверждена, можно на графике увидеть «яму» с понижением температуры. Этот спад продолжается только 1 день, далее температура повышается. Нормой считается базальная температура 37 градусов, до момента, пока не начала полноценно функционировать плацента (несколько первых недель). Если спад вы не заметите, то повышенную температуру в течение 2-3 недель не заметить не возможно.

3. Чувство легкого недомогания . Самочувствие женщины в первые дни беременности может ухудшиться. Часто появляется сонливость, слабость. Многие даже слегка заболевают, жалуясь на горло и насморк. Это все обусловлено снижением иммунитета и борьбой организма с внедряющимся эмбрионом.

В первом триместре температура тела всегда повышена, но незначительно. Отсюда и общая слабость. Главное условие нормального течения беременности при таком недомогании — не лечиться лекарствами, которые могут навредить будущему ребенку. Планируя беременность, вообще лучше отказаться от всяких медикаментов, если в них нет крайней необходимости, и прибегать исключительно к не противопоказанным при беременности народным средствам.

Появляется чувство апатии, быстрой утомляемости. Это связано не только с общей перестройкой организма, но и с повышенной выработкой прогестерона. Эти ощущения могут прекратиться быстро, а могут затянуться до 10 недели беременности, когда начнет больше вырабатываться эстроген.

4. Чувствительность груди . Грудь женщины в первые дни беременности начинает набухать, проявляются болевые ощущения, то есть, увеличивается ее чувствительность. Даже незначительное прикосновение может быть болезненным.

Иногда все происходит совершенно противоположно. Раньше у женщины перед каждыми месячными проявлялись болезненные ощущения, а теперь она удивляется, что грудь не болит. Вскоре после удивительного момента она узнает о наступившей беременности. Часто при надавливании на ареолу может выделяться молозиво на ранних сроках беременности.

5. Тяжесть в области малого таза . Проявлением первых дней беременности может стать ощущения тяжести в органах малого таза. Многие женщины начинают чувствовать матку уже сразу после имплантации эмбриона. Степень этого ощущения индивидуальна для каждого организма.

6. Покалывания в матке . Также индивидуальный показатель беременности и может свидетельствовать не только об удачном зачатии и имплантации.

7. Ранний токсикоз , сопровождающийся тошнотой и рвотой на ряду с другими является признаком первых дней беременности. Токсикозом считается и особая чувствительность к определенным запахам и пище. Может возникнуть чувство отвращения к ранее любимым продуктам.

В первые дни беременности вы можете полюбить то, что раньше ненавидели. Также для ранних сроков характерны странные сочетания в пище: селедка с компотом, тарань с шоколадом, ананас с колбасой. Окружающие кривятся при виде такого питания, а беременная женщина испытывает неописуемое блаженство.

Первые дни беременности: ложные симптомы

Некоторые вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать не только о наступлении беременности. Они могут указывать на заболевания кишечника, эрозию шейки матки и другие заболевания половых органов женщины. К таким симптомам относится и кровотечение, и тошнота, учащение мочеиспускания, набухание груди так же может свидетельствовать не только о наступлении беременности.

Первые дни беременности: что делать

Любой метод определения беременности начинает работать только с наступления задержки месячных. Даже зная точный день овуляции, никакой анализ или тест не укажет на наступившую беременность на следующий день после оплодотворения. Анализ на ХГЧ, тест на беременность, УЗИ исследование органов малого таза лучше всего делать в первую неделю задержки менструации.

Планируя беременность и предполагая её наступление, следует полностью изменить свой образ жизни еще за полгода до зачатия. Если же присутствуют первые симптомы беременности, но они у вас особого дискомфорта не вызывают, то дождитесь задержки и возможности сделать тест. Посещение гинеколога в первую неделю после зачатия не даст никакого результата кроме стопки направлений на анализы.

В этот период можно почитать что-то полезное и приятное о беременности, поинтересоваться ближайшими курсами для будущих мам, заняться своим телом и начать заниматься гимнастикой для беременных (даже, если беременности нет, физические упражнения никогда не помешают).

Просто проводите это время с радостью и приятными впечатлениями. Поговорите с будущим папой о возможном чуде. К врачу же следует отправиться после положительного теста на беременность, 2 недельной задержки менструации или при наличии гинекологических проблем.

Если же симптомы проявляются весьма интенсивно и недомогание усиливается, то обращение к врачу нужно перенести на более ранние сроки. Особенно это касается тех, у кого ранее были проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.

Первый триместр беременности – самый ответственный. В это время происходит закладка всех жизненно важных органов малыша. Первые же дни беременности играют огромную роль в наступлении беременности вообще.

Если вы беременность не планировали, то попробуйте ее предугадать (при совершении незащищенного полового акта) и не навредить малышу. Если же беременность запланирована, то ведите себя так, как и раньше: соблюдайте правильное питание, избегайте тяжелых физических нагрузок и не нервничайте, тогда чудо обязательно произойдет.

Первые дни беременности (видео)

Мне нравится!

Многим женщинам, особенно при повторной беременности, удается узнать о своем предстоящем материнстве задолго до того, как оно подтвердилось при помощи тестов и медицинских анализов. Как они способны это определить? Просто они прислушиваются к своим ощущениям и интуитивно узнают первые признаки беременности после овуляции, ведь женский организм сразу после имплантации зародыша начинает подготовку к вынашиванию ребенка.

Немного физиологии

К сожалению, если произошло оплодотворение, то достоверно определить это невозможно, ведь все процессы слияния мужской и женской хромосомных клеток протекают хоть и внутри женского организма, но совершенно автономно. Стоит рассмотреть, как протекает процесс развития зародыша, если произошло оплодотворение яйцеклетки, по дням до момента имплантации.

В первый день происходит слияние мужского и женского наборов хромосом, закладывается пол и другие характеристики ребенка, а также начинается активное деление клеток (бластомеров). В этот момент будущая мать может ощущать только привычные симптомы овуляции. Определить, произошло ли оплодотворение, опираясь только на ощущения, невозможно.

К третьему дню в зародыше уже 6-8 клеток, иногда 10, и его генетический код полностью сформировался. Именно в этот день закладывается развитие близнецов. В организме женщины в этот момент повышается выработка эстрогенов, может возникнуть небольшое беспричинное повышение температуры тела и другие симптомы легкой простуды, которые могут быть вызваны как повышенной выработкой гормона эстрогена, так и некоторым снижением иммунитета на фоне подготовки к беременности.

На четвертый день плод имеет уже от 10 до 16 клеток и из фаллопиевой трубы попадает в полость матки.

С пятого по седьмой день зародыш свободно перемещается внутри матки, выбирая место имплантации. Именно в эти дни женщина может обнаружить на трусиках несколько кровянистых пятен, которые будут ею приняты за раннее начало менструации. На самом же деле происходит следующее: плодное яйцо после удачной попытки имплантации внедряется в маточную стенку, а поврежденный участок немного кровит. Определить по возникновению скудных кровянистых выделений, что произошла имплантация, со 100% гарантией невозможно, но если учитывать дополнительные ощущения, то можно предположить, что беременность наступила.

После седьмого дня, если произошла имплантация и началась закладка хориона (зародыша плаценты), на 8 день после зачатия начинается активная выработка гормона ХГЧ (гормон беременности, который способствует нормальному вынашиванию плода). Определить его наличие можно на 12 день после зачатия при помощи тестов на беременность. К тому же при задержке менструации на 10 день после предполагаемой даты овуляции можно сдать кровь на ХГЧ.

Гормон беременности концентрируется в крови намного раньше, чем в моче, и на 10 день его уровень вполне достаточен для определения беременности.

Проводить такой ранний анализ необходимо, если возникли неприятные ощущения, похожие на признаки токсикоза.

Но при сроке 10 дней анализ на наличие ХГЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным – на его достоверность влияет множество факторов, происходящих в организме женщины (отторжение плодного яйца на сроке до 10 дней или, наоборот, слабое продуцирование гормона при наступлении интересного положения).

Косвенные признаки

Очень сложно определить на раннем сроке, произошло оплодотворение или нет, но если присутствуют следующие признаки беременности после овуляции, то можно предположить зачатие.

Базальная температура свыше 10 дней держится в пределах 37°C. Температура измеряется путем введения в прямую кишку обычного медицинского термометра на 10 минут. Термометрию необходимо проводить утром в одно и то же время и до ее измерения провести лежа в состоянии покоя не менее 5-7 часов. Если базальная температура устойчиво держится на субфебрильных цифрах, то это служит признаком либо оплодотворения, либо кишечного заболевания.

Термометрия не может показать достоверно, что произошло зачатие, но в совокупности с другими признаками поможет предположить наступление интересного положения.

Возникновение необычных пристрастий или непривычных физических ощущений. Какие могут быть ощущения? Может возникнуть отвращение к привычной пище или, наоборот, захочется чего-нибудь необычного, например, мороженого с соленым огурчиком.

У некоторых очень чувствительных женщин такие необычные симптомы могут возникнуть уже на 3 день зачатия после овуляции, когда эмбрион еще не прикрепился к маточной стенке. Конечно, они не могут достоверно определить наступление беременности, но предположить зачатие при их наличии можно.

Выделения из влагалища, которые не обязательно будут кровянистыми и помогут определить, что происходит имплантация зародыша. Часто на фоне подготовки организма к материнству выделения бывают прозрачные или чуть желтоватые, не имеющие запаха. Обильные безболезненные выделения кратковременного характера хоть и не помогут точно узнать про наступившее интересное положение, но в совокупности с другими признаками позволят предположить, что наступило оплодотворение.

Неприятные ощущения в животе, в области матки также могут быть одним из ранних признаков зачатия.

Как правило, это небольшие периодические покалывания, которые пропадают после 10 дней с момента предполагаемого оплодотворения. Если же такие ощущения длятся дольше или сопровождаются выраженным болевым синдромом, то они свидетельствуют либо об угрозе выкидыша на раннем сроке, либо о болезнях органов малого таза.

Изменения состояния груди. Очень часто еще до прикрепления плода к маточной стенке под влиянием повышения гормонального фона может возникнуть набухание груди и гиперчувствительность зоны сосков.

Если произошла имплантация эмбриона, то к 12-14 дню околососковые кружки припухают и темнеют.

Самым простым способом определения наступления зачатия на ранних сроках является использование теста на беременность с повышенной чувствительностью к гормону ХГЧ. Даже если тестирование окажется отрицательным, а предположительные симптомы будут свидетельствовать о наступлении интересного положения, то стоит посетить женскую консультацию для уточнения диагноза.

Зная, какие ощущения возникают в момент оплодотворения яйцеклетки, можно своевременно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и консультации по поводу корректировки своего образа жизни. Но даже если желаемое зачатие не подтвердилось, а все симптомы оказались признаками гинекологических или кишечных заболеваний, то не стоит расстраиваться.

Большинство женщин очень быстро беременеют после изменения образа жизни и излечивания гинекологических заболеваний.

Доктор, третий (четвертый, пятый и т.д.) месяц пытаемся забеременеть, и ничего не получается. Это бесплодие?

Вопрос этот столь типичен, что хочу ответить на него со страниц журнала. Современная медицина считает бесплодием отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Но речь идет только о диагнозе , а обследоваться и лечиться вы можете хоть с первого месяца семейной жизни. Для зачатия необходимо стечение стольких обстоятельств, что, если подходить к проблеме теоретически, порой удивляешься, что оно вообще происходит! Для сведения пар, у которых зачатие «задерживается», я могу перечислить лишь некоторые факторы, порой вызывающие такую задержку.

Возможны затруднения с зачатием после извлечения внутриматочной спирали , однако врачи и так после извлечения рекомендуют воздержаться от зачатия в течение двух-трех месяцев (используя презервативы). Не теряйте это время даром - посетите врачей и сдайте все необходимые анализы (см. ). Кроме того, все это время обоим партнерам желательно принимать фолиевую кислоту (400-800 мг в день), а женщина может принимать витамины для беременных.
Недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции.
Избыток веса женщины часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции.
Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала антибиотики , они, возможно, спровоцировали нарушения бактериальной флоры во влагалище, что может препятствовать зачатию. А вообще-то лучше думать о зачатии по окончании курса антибиотиков, предохраняясь в течение 1-2 циклов после его завершения.
Одним из факторов задержки или отсутствия овуляции может быть физиологический или эмоциональный стресс . Дело в том, что стресс влияет на функции гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие овуляцию. Под воздействием стресса синтез этих гормонов может резко снизиться, что приводит к нарушениям овуляции. Однако не стоит переоценивать губительную роль стресса - он чаще бывает следствием трудностей, нежели их причиной.
Влияние кофеина и никотина на способность к зачатию детально еще не изучено, однако есть заслуживающие внимания данные, свидетельствующие о том, что эти вещества могут снижать сперматогенез, а также затруднять процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Поэтому обоим партнерам стоит ограничить потребление кофе и курение, а по возможности даже вовсе отказаться от них.
Искусственные влагалищные смазки часто содержит спермициды - вещества, убивающие сперматозоиды.
Вагинальные аэрозоли и спринцевания влияют на кислотность влагалища, что может затруднять выживание сперматозоидов. Кроме того, спринцевания, применение вагинальных аэрозолей, душистых прокладок и тампонов и т.п. могут вызывать аллергические реакции, убивающие сперматозоиды, а также вымывать цервикальную жидкость, лишая сперматозоиды возможности продвижения к яйцеклетке.
Партнеру стоит временно воздержаться от походов в сауну, горячих ванн и т.п., а также от ношения тесного белья . (См. «Азбуку зачатия» в №11/2001.) Кроме того, обоим партнерам следует предохраняться от переохлаждения, не заниматься моржеванием и всячески избегать ситуаций, в которых может происходить перегревание или переохлаждение области гениталий.
С возрастом снижается жизнеспособность яйцеклетки и вероятность имплантации эмбриона в стенку матки. Оказывается, у женщин старше 40 лет почти половина зачатий заканчивается сверхранним выкидышем, причем женщина может даже не подозревать об этом. Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия, однако есть данные, что после 25 лет способность к оплодотворению у мужчины уменьшается на 2% каждые полгода. (См. также «Азбуку зачатия» в №10/2001.)

И в заключение замечу, что в подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама собой после более или менее длительного периода бездетности. Поэтому не стоит делать ставку на именно вот этот цикл, рассчитывая, что зачатие произойдет с первой попытки. Не напрягайтесь, не зацикливайтесь, не впадайте в отчаяние. Здоровое, разумное стремление к беременности гораздо больше помогает зачатию, чем напряженное хмурое рассчитывание заветных дней, истерики из-за пришедшей менструации, обвинение друг друга в неспособности к зачатию.

Юрий Прокопенко ,
к.м.н, врач-консультант Медицинской клиники репродукции «МА-МА».

Удалена часть яичника или один из яичников - как это повлияет на способность к зачатию?

Яичники - это парная женская половая железа. В течение одного овуляторного цикла в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая затем выбрасывается в маточные трубы. (Наука пока не научилась заранее предсказывать, в каком из двух яичников произойдет следующая овуляция - это можно определить лишь post factum.) Кроме того, в яичниках синтезируются гормоны, регулирующие функционирование репродуктивной системы женщины.

К сожалению, яичники отличаются не только многообразием функций, но и многообразием их нарушений, а также опухолевых образований и опухолевидных процессов, очень часто являющихся показаниями к хирургическому лечению. Последнее может выражаться в ушивании ткани яичника (например, при апоплексии яичника - внезапном кровоизлиянии в яичник), резекции (т.е. удаление части) яичника (например, при поликистозе яичника), удалении одного или обоих яичников (например, при некоторых опухолевых образованиях). Понятно, что при удалении обоих яичников о естественном зачатии речи быть не может. В таком случае выходом могут стать только услуги донора яйцеклетки или усыновление.

При резекции яичника или удалении одного из яичников (односторонней овариэктомии) теоретически (а часто и практически) зачатие вполне возможно. Причем в «идеальной» ситуации, когда при удаленном яичнике его оставшийся «напарник» совершенно здоров, он может, включив предусмотренные природой для всех парных органов компенсаторные механизмы, полностью компенсировать отсутствие своего «коллеги». Однако, как вы понимаете, идеальные ситуации в жизни крайне редки. Патология, ставшая показанием к операции, чаще всего вызывает те или иные отклонения от нормы в функционировании «нетронутого» яичника и половой системы в целом. В зависимости от того, в чем выражаются эти отклонения, врачи могут применять разные средства для сохранения или восстановления способности к зачатию - стимуляцию овуляции, заместительную гормонотерапию и др. Заочный прогноз в подобных случаях невозможен - все зависит от индивидуальной ситуации. При тяжелом нарушении овуляторного процесса и/или гормонального баланса выходом нередко становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Наталья Логинова ,
акушер-гинеколог, к.м.н., НЦАГП.

Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?

Фаллопиевы трубы, они же маточные трубы, они же яйцеводы, - это парный орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью в области яичников. Общая длина одной маточной трубы составляет, как правило, 10-12 см. Маточная часть фаллопиевой трубы заключена в толщу матки. На выходе из матки она переходит в перешеек, который граничит с ампулой - постепенно расширяющейся частью трубы, составляющей примерно половину ее длины. Наружную часть трубы, открывающуюся в брюшную полость около яичника, называют воронкой - она и впрямь расширяется к концу наподобие воронки. Воронка снабжена многочисленными выростами-ворсинками, образующими своего рода бахрому. Когда созревает яйцеклетка, воронка своей бахромой загоняет ее с током слизи внутрь маточной трубы. Затем волнообразные сокращения мышечной оболочки стенок маточной трубы (перистальтика) продвигают яйцеклетку в сторону матки. Примерно через сутки после овуляции яйцеклетка достигает ампулы, где и происходит оплодотворение. Далее по яйцеводу в матку движется уже оплодотворенная яйцеклетка (зигота). Таков механизм «правильного» оплодотворения.

Однако те или иные нарушения строения и/или функционирования фаллопиевых труб могут либо спровоцировать «неправильное» оплодотворение, либо воспрепятствовать зачатию.

Нарушение проходимости труб чаще всего вызывается закрытием просвета или спайками, образующимися в результате воспалительного процесса внутри маточных труб (сальпингит) или вокруг них (перисальпингит). В «группу риска» входят женщины, перенесшие инфекционные заболевания половой системы или операции на органах малого таза (аборты, выскабливания, операции по удалению аппендикса и др.). Гораздо реже проходимость маточных труб бывает затруднена в связи с опухолевыми образованиями. Причиной нарушения движения яйцеклетки или зиготы по яйцеводу может также быть нарушение сократительной функции маточной трубы.

Результат такой патологии двоякий:

Если в связи с нарушением проходимости или сократительной способности яйцевода яйцеклетка не дойдет до ампулы и будет оплодотворена раньше, либо оплодотворенная яйцеклетка «застрянет» в ампуле, возможна имплантация эмбриона в стенки маточной трубы и развитие внематочной (трубной) беременности, которая при неблагоприятных обстоятельствах может закончиться разрывом трубы.
Полная непроходимость фаллопиевых труб означает бесплодие: яйцеклетка и сперматозоид попросту не могут встретиться.

Наиболее распространенный метод диагностики непроходимости маточных труб - гистеросальпингография (в полость матки вводят контрастное вещество, которое при проходимости маточных труб поступает в брюшную полость). Если этого не происходит - трубы непроходимы. Сократительную активность фаллопиевых труб помогает определить кимопертубация (в полость матки из специального аппарата поступает газ). При лапароскопии (в брюшную полость через маленькие разрезы вводят оптические трубки) диагностика может сочетаться с пластикой труб и разделением спаек.

При непроходимости труб и неэффективности консервативного лечения иногда производится операция по рассечению спаек (сальпинголизис). В случае заращения свободного конца маточной трубы отверстие в нем создают искусственно, путем хирургической операции. Применяются также пластические и микрохирургические операции с целью восстановления проходимости маточных труб. При некоторых заболеваниях маточных труб и яичников, иногда - при внематочной беременности, приходится удалять фаллопиеву трубу.

Непроходимость или даже отсутствие одной маточной трубы не ведет к бесплодию - если вторая труба функционирует исправно. При непроходимости обеих труб самым эффективным методом лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение.

Елена Несяева,
акушер-гинеколог, ММА им. Сеченова.

Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие

Репродуктивная функция человека обеспечивается не только его половыми органами, но и сложнейшими механизмами взаимосвязей между всеми органами и системами организма. Человек - это не конгломерат систем - сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной, дыхательной и т.д. - а единый организм, все аспекты жизнедеятельности которого обеспечиваются слаженной работой всех его элементов. Казалось бы, прописная истина, но в контексте планирования семьи и сознательного зачатия о ней нелишне вспоминать почаще.

Супругам, планирующим зачатие , а также парам, подозревающим бесплодие, следует непременно посетить не только гинеколога и андролога, но и терапевта - особенно если кто-то из них страдает хроническими заболеваниями, пусть и далекими, на первый взгляд, от половой и репродуктивной функции.

Во-первых, так называемые экстрагенитальные (т.е. не затрагивающие непосредственно половую систему) заболевания могут значительно влиять на детородную функцию - как у женщин, так и у мужчин. Механизмы такого влияния сложны и даже не всегда до конца понятны современной науке, но в том, что они существуют, сомневаться не приходится. Основной «вклад» вносят в данном случае эндокринные заболевания - сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и др. Есть целая отрасль медицины - эндокринная репродуктология, изучающая влияние эндокринной системы организма на его репродуктивную функцию. Однако прямое или косвенное влияние на фертильность могут оказывать и другие заболевания, особенно хронические: болезни печени, почек, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Во-вторых, существуют заболевания, являющиеся абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности и родам (см.). Современная медицина активно работает над сокращением этого списка, однако в ближайшем будущем его вряд ли удастся свести к нулю. Будьте разумны, не подвергайте необдуманному риску ни себя, ни «планируемого» ребенка!

И наконец, существует такая вещь, как наследственные заболевания. Далеко не все болезни передаются по наследству, и все же, чтобы исключить такую возможность, обязательно обратитесь в медико-генетическую консультацию.

Илья Гринберг ,
терапевт.

Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ »