Кажется что ребенок шевелится. Когда начинается шевеления плода при беременности? Почему необходимо следить за движениями ребенка

Беременные женщины ждут шевелений плода с особым нетерпением – ведь это первый безусловный контакт с ребенком, возможный в любое время суток и без посредничества врачей и аппаратуры.

Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7–8 недели беременности , а с 10 недель умеет изменять траекторию своего перемещения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, он еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить.

В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается ручками до лица. Момент, когда мама впервые может почувствовать движения плода , зависит от срока беременности, первая она или повторная, от времени суток, образа жизни и комплекции женщины.

Считается, что отчетливые шевеления плода впервые ощущаются между 16 и 24 неделями беременности. Если беременность первая – испытать эту радость можно на 18–20 неделе (в среднем в 20 недель); при повторных беременностях женщины чувствуют движения плода примерно на 16 – 18 неделе (в среднем в 18 недель – на 2- недели раньше, чем при первой). Такая разница обусловлена главным образом тем, что мама уже познакомилась с этим ощущением во время предыдущей беременности.

Многие женщины говорят, что начали замечать движения плода с 15 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям.
Чаще всего первые шевеления плода мамы улавливают перед сном по вечерам.

Причем стройные женщины, как правило, чувствуют их раньше, чем полные, а беременные, ведущие активный образ жизни, много работающие, – позже, так как в течение дня им просто некогда прислушиваться к своим ощущениям.

Если уже миновало 22 недели, а шевелений плода нет – необходимо обратиться к врачу, он может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, на основании чего сделает выводы относительно состояния и развития плода . Если малыш в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными для будущей мамы, обычно после 23–24 недели их уже невозможно ни с чем перепутать и их чувствуют все беременные. Чаще всего к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут ощутить родные и близкие, положив руку на живот будущей мамы.

Каждая женщина по-своему воспринимает и описывает первые шевеления плода . Некоторые мамы сравнивают их с перистальтикой кишечника – своеобразным «бульканием» в животе. Другие описывают их как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочек или плескание рыбок в воде. Кому-то шевеления ребенка напоминают щекотание внутри.

Первые движения плода обычно слабые и малозаметные для женщины, поскольку малыш еще не так велик. Со временем они становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение, он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через некоторые промежутки времени. В конце 2 триместра беременности можно даже «поймать» пятку малыша или «погладить» ему спинку.

День первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов (ПДР), однако, точность этого критерия совсем не значительна. Если беременность первая, то для расчета ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 20 недель, а если повторная – 22 недели.

Шевеления плода: как часто

Ребенок в матке постоянно двигается. Ученые подсчитали, что на 20 неделе плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28 и 32 неделями их количество достигает 600. Женщина ощущает лишь малую толику этой энергичной деятельности малыша.

После 32 недели активность будущего ребенка постепенно снижается, что связано с сокращением свободного пространства в матке за счет быстрого роста плода.

Так, обычно после 28 недель мама чувствует 8–10 шевелений плода в час, за исключением периодов сна малыша (когда 3–4 часа подряд он не двигается). В третьем триместре беременная может заметить, что у ребенка есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра.

Как считать шевеления

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий малыш «говорит» с мамой. Если плод начал довольно болезненно и бурно ворочаться – значит, ему неудобно, женщине следует поменять позу, возможно, она очень долго сидит в некомфортном для малыша положении или слишком увлеклась работой.

Чересчур редкие, слабые шевеления плода могут указывать на неблагополучие плода. Сейчас используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Метод Пирсона . Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Подсчет начинают с 9.00 и заканчивают в 21.00. Время первого шевеления записывается в графу «начало», время десятого – заносится в таблицу в графу «конец» или отмечается на графике.

Если ребенок не совершил 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу – возможно, требуется дополнительное обследование: запись КТГ (оценка частоты сердцебиения плода и тонуса матки) и допплерометрия (исследование скорости кровотока в сосудах матки, плода и плаценты ).

Одна из причин, по которой будущая мама может зафиксировать количество шевелений плода меньше десяти, – это ее физическая нагрузка. Даже легкие упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25?% в связи с временным уменьшением маточного кровоснабжения, что не связано с риском для плода.

Метод Кардиффа . Этот метод определения двигательной активности плода на основе принципа «считай до 10» несколько отличается от предыдущего. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений. Отрезок времени выбирается произвольно, а в таблицу записывают период, за который малыш пошевелился 10 раз. В норме количество толчков составляет 8–10 за час, в том случае если ребенок бодрствует. Если в течение 3 часов будущая мама не ощущает движений плода, волноваться не стоит, скорее всего, малыш просто спит. В этом случае необходимо повторить тест через 3 часа. Отсутствие шевелений плода и в этот раз – повод для обращения к врачу и выяснения причины «затишья».

Метод Садовски . Беременной рекомендуется ежедневно после ужина в период с 19.00 до 23.00 часов в положении лежа на левом боку регистрировать период времени, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Если женщина не чувствует движений ребенка , ей следует прикоснуться ладонями к животу, чтоб ощущения стали более ясными. Время начала отсчета нужно записать. При каждом движении ребенка делается отметка на бумаге.

Если в течение часа будущая мама насчитала 10 движений, она может прекратить запись. Если же ребенок двигался меньше 8–10 раз за час, подсчитывание продолжается в течение еще одного часа. Вечернее время в этом методе выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Увеличение количества шевелений после ужина может быть обусловлено повышением уровня глюкозы в крови.

Положение беременной на левом боку также выбрано не случайно: так плод шевелится активнее, потому что именно в этой маминой позе наблюдается наилучшее кровоснабжение матки (обычно матка немного развернута вправо).

Менее 10 шевелений за 2 часа при этом тесте нужно рассматривать как признак нарушения состояния плода . В таком случае необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Методы самостоятельной оценки женщиной шевелений плода достаточно просты. При их использовании не требуется какого-либо специального оборудования и вмешательства медиков; их могут применять все беременные.

Если результаты теста укладываются в норму, то беременная женщина может быть уверена в том, что с ее плодом все в порядке.

Частота движений плода зависит от многих факторов. Женщины, которые выносили несколько малышей, обязательно расскажут, что каждый их ребенок отличался «манерой» и частотой шевелений.

Важно понимать, какой характер двигательной активности обычен для нормального состояния плода , а какой – свидетельство его необычного самочувствия. Сориентироваться с «нормой» для данного малыша и помогает один из тестов на подсчет шевелений. Многое зависит не только от будущего ребенка, но и от образа жизни его мамы.

Когда женщина отдыхает, то движения плода становятся более выраженными, в покое беременная больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления, а вот в течение активного трудового дня ее отвлекает масса дел, и будущей маме может показаться, что кроха не шевелился совсем. В этом случае ей рекомендуется провести некоторое время в спокойном месте и прислушаться к внутренним ощущениям.

Мнение о том, что некоторые продукты питания способны «разбудить» притихшего ребенка, скорее всего, ошибочно – активность плода зависит не от вида потребляемой мамой пищи, а от уровня глюкозы в крови. Уже через короткое время после приема пищи он повышается в крови матери и плода, благодаря чему количество движений ребенка увеличивается.

Часто плод начинает бурно и болезненно шевелиться, если беременная женщина находится в душном, прокуренном помещении, испытывает тошноту и головокружение. Такие шевеления возникают в ответ на временное нарушение притока кислорода к плоду – именно так он сигнализирует маме о своем неблагополучии.

Если будущая мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он тоже обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Так, если беременная женщина лежит на спине, то происходит механическое сдавливание нижней полой вены (крупного венозного сосуда, по которому кровь от нижней половины туловища возвращается к сердцу). Сдавливание этого сосуда приводит к уменьшению венозного оттока крови, кровоток через матку ухудшается, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода (гипоксию), на что он и реагирует бурными шевелениями.
Кроме того, дети по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие, напротив, активно «возмущаются».

Как правило, сильные, продолжительные и приносящие боль движения говорят о дискомфорте ребенка, тогда как плавные и ритмичные – о том, что малыш чувствует себя хорошо.
Повышенная двигательная активность может наблюдаться при угрозе преждевременных родов , многоводии. При движении у будущего малыша повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что, своей энергичностью ребенок может просить маму поесть или выйти на улицу.

Если простыми методами (изменением положения тела, приемом пищи, выходом на свежий воздух) не удается справиться с бурными шевелениями плода в течение 1 часа, рекомендуется обратиться к врачу.

На последних неделях беременности активность плода резко уменьшается. Однако а с помощью УЗИ было выяснено, что количество шевелений остается почти без изменений, но меняется их характер: плод реже делает повороты и толчки, но движения ручками и ножками осуществляет с прежней частотой. Женщина ощущает их слабо либо не замечает вовсе. Именно с этим фактом связано ошибочное представление о том, что перед родами якобы «плод замирает».

Боль от шевелений плода

Иногда шевеления плода причиняют будущей маме боль. Она может появиться, если женщина лежит на спине или сидит с прямой спиной, особенно в позе нога на ногу. В данном случае повышенная двигательная активность плода не является патологией и, как правило, связана с тем, что в этой маминой позе к малышу временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови к матке.

При появлении болей беременой женщине необходимо поменять положение тела: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Нужно успокоиться, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, погладить живот, поговорить с малышом. Обычно таких простых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.

Если движения ребенка отзываются болью в правом подреберье – обязательно нужно сообщить об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери (например, камни в желчном пузыре).

Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи. Если у беременной есть рубец на матке после кесарева сечения и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу . Боли такой локализации могут быть одним из признаков неполноценности рубца, что свидетельствует о вероятности расхождения шва.

Болезненным может быть и давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли возможны при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить данное заболевание поможет общий анализ мочи. Если он в норме – не стоит беспокоиться.

Иногда беременные женщины ощущают пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то нет причин волноваться.

Шевеления плода в норме

Иногда беременная ловит себя на мысли, что не чувствует шевелений плода несколько часов. Это нормально: ребенок может просто спать до 3–4-х часов подряд. Если кажется, что этот период времени давно прошел, будущая мама может применить методы стимуляции активности плода . Для этого можно делать несколько физических или дыхательных упражнений, полить на живот струей холодной воды. Самый простой способ – задержать дыхание, и ребенок в ответ на дефицит кислорода начнет беспокоиться и двигаться.

Если тест с задержкой дыхания не сработал – можно попробовать следующее: походить или подняться и спуститься по лестнице, затем съесть что-нибудь сладкое, а потом спокойно полежать в течение 2-х часов. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод благодаря глюкозе и двигательной активности мамы, и шевеления плода возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа (максимум через 6 часов отсутствия шевелений) обратиться к врачу.
Также если слишком часто повторяется ситуация, когда движения ребенка не ощущаются в течение дня, необходимо поставить в известность об этом наблюдающего вас врача.

Шевеления плода и диагностика патологий

Шевеления плода – его единственный способ «пожаловаться» на страдание. Пристальное внимание нужно обращать на внезапное и необъяснимое изменение характера движений малыша.
Внимание! Прекращение шевелений плода более чем на 6 часов – это повод для срочного обращения к врачу!

Чаще всего страдания плода вызваны гипоксией (кислородным голоданием), выявить которую могут кардиотокография (КТГ) и УЗИ с допплерометрией. Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы. Современные приборы для записи КТГ автоматически считывают частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность и тонус матки и регистрируют полученные данные на графике в виде кривой. Запись производится следующим образом: беременной женщине в положении лежа или сидя на живот крепят два датчика, один из которых регистрирует тонус матки, а другой – частоту сердечных сокращений плода.

Запись проводят в течение 20–60 минут, мама должна во время исследования отмечать шевеления ребенка нажатием на специальную кнопку.

Сердечная деятельность является наиболее точным и объективным показателем состояния плода . Изучая колебания этого показателя в зависимости от движений малыша или сокращений матки, врач может предположить наличие кислородной недостаточности (гипоксии) или других заболеваний, что потребует дополнительного обследования.

Для уточнения характера изменений назначают допплерометрию, с помощью которой врач оценивает скорость кровотока в артериях матки, сосудах пуповины, мозговых артериях и аорте плода. Изменения регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). При оценке полученных показателей доктор может сделать заключение об их патологическом характере или норме.

В большом количестве случаев эти данные помогают правильно выбрать тактику ведения беременности , назначить необходимое лечение и наметить план ведения родов. В некоторых случаях может понадобиться проведение биофизического теста.

При помощи УЗИ в течение 20–30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус мышц.

В норме ручки и ножки ребенка находятся в согнутом положении, что говорит о нормальном тонусе мышц . Разогнутые конечности свидетельствует о низком тонусе мышц и являются признаком недостаточного поступления кислорода (гипоксии) и того, что ребенок пытается делать дыхательные движения. Данное исследование похоже на проведение обычного УЗИ.

Если результаты обследования показывают тяжелое состояние плода , то может быть принято решение об экстренном родоразрешении.

Если нарушения есть, но они не так выражены, то врач сделает вывод о необходимости госпитализации беременной женщины в отделение патологии роддома и назначит лечение, направленное на улучшение функции плодово-плацентарного кровотока.

Если же по данным обследования все хорошо, то беременную отпускают домой, советуя ей продолжать подсчет шевелений плода .

КТГ, УЗИ и допплерометрия при беременности являются абсолютно безвредными и безболезненными для женщины и плода процедурами. Известно много случаев, когда благодаря своевременной диагностике удалось вовремя установить нарушения в состоянии плода, подобрать соответствующее лечение или срочно провести роды, тем самым, предотвратив беду.

Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте

Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности — волнующий момент в жизни каждой женщины. Но вот ощущать себя по-настоящему матерью она начинает лишь только когда ребенок начинает шевелиться у нее в животе.

И вот тут и начинается беспокойство: будущей маме кажется, что малыша шевелится слишком много или наоборот почему-то притих. Есть ли какие-то правила, регламентирующие сколько раз в день и насколько часто должен шевелиться ребенок?

На какой неделе малыш начинает двигаться в утробе?

Шевеления ребенка женщины обычно начинают чувствовать в разное время. В среднем считается, что это приблизительно 19 неделя.

Но вообще-то он уже давно активно двигается. Просто до этих пор кроха еще слишком мал и ему вполне достаточно места в утробе. А вот ко второму триместру он подрастает, крепнет и уже может «пообщаться» таким образом с мамой.

Поначалу, пока малыш еще мал, женщины могут чувствовать лишь легкие прикосновения изнутри. Первые ощущения поначалу похожи на слишком активную перистальтику кишечника, извините за такое отсутствие романтизма.

Вполне возможно, что именно поэтому считается, что женщины, ждущие первенца, чувствуют шевеления на более позднем сроке, нежели более опытные мамы. Просто они уже знают, чего ждать.

Таким образом получается, что со вторым и последующими детьми мамы могут почувствовать, как шевелится их ребенок, намного раньше. Кроме того есть зависимость и с телосложением женщины — худенькие скорее всего почувствуют малыша раньше, а женщины « в теле» - ощутят шевеления чуть попозже.

Так что если женщина ждет первенца, это может быть и 21 неделя и позже, ничего в этом страшного нет.

В какой области живота ощущаются первые толчки?

Первые движения крохи ощущаются в области от пупка до лобковой кости. Именно здесь располагается на таком срока ребенок. Все, что женщина чувствует выше или сбоку — увы, не то. Вот когда малыш еще немного подрастет, тогда в его активности мама сможет почувствовать те самые шевеления, толчки и «пинки», о которых все говорят.

Много или мало: как часто должен пинаться малыш?

Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.

Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.

Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.

Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.

Как выполнять тест Пирсона?

В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.

Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.

Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.

Что делать при слишком частых шевелениях ребенка?

Почему малыш может толкаться в утробе слишком часто и активно?

1. Возможно, мама находится в не самой удобной позе. Если ребенку тесно, неудобно, он старается дать об этом знать. Последите, если после перемены позы малыш успокаивается, значит вам просто надо его послушаться.
2. Иногда причиной излишней активности ребенка становится нехватка кислорода. Таким образом он может проситься «погулять». Выйдите на улицу — и прислушайтесь, если шевеления стали спокойнее или вовсе пропали, возможно, что причина была именно в этом.
3. Если беременная лежит на спине, пережимается полая вена, по которой в матку поступает кровь и кислород. Перевернитесь на бок — и, скорее всего, малыш успокоится.

Однако, если эти способы не помогают и ребенок все равно шевелится слишком активно — сообщите об этом своему врачу. Такие признаки могут иногда говорить об угрозе преждевременных родов, многоводии или гипоксии. Врач отправит вас на дополнительное обследование и сможет оказать помощь.

Как поступить, если кроха пинается слишком редко?

Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?

1. Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
2. Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
3. Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.

Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.

Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот - усидчивый и рассудительный умник.

Будущая мама с облегчением вздыхает, когда первый триместр беременности плавно переходит во вторую фазу: позади «нервы» по поводу вероятной угрозы выкидыша, изнурительный токсикоз и слабость. Наградой за перенесенные неудобства для беременной женщины становится момент, когда ребенок начинает шевелиться. Это удивительное ощущение настолько уникально, что его трудно сравнить с чем-либо. Давайте обсудим нормальные показатели шевелений для малыша и заодно узнаем, что делать, если ребенок перестал шевелиться.

Каждая женщина в положении с замиранием сердца ожидает, когда ее кровиночка даст о себе знать. Свое очарование заветные толчки внутри живота не теряют даже для мамочек, беременных повторно. Если вас интересует, во сколько начинает шевелиться ребенок в утробе матери, отметим, что к точной дате это событие привязать невозможно. Момент, от которого захватывает дух и на глаза наворачиваются слезы, у каждой будущей мамы свой и во многом определяется спецификой развития плода.

Когда ребенок начинает шевелиться в животе при беременности

Способность двигаться развивается у малютки задолго до того, как ее сможет почувствовать мама. В связи с этим, вопрос о шевелениях плода мы поставим так: во сколько недель мама чувствует, как начинает шевелиться ее ребенок?

Впервые ребенок начинает двигаться через 8 – 9 недель после того, как появился в организме матери. Если переложить этот срок на акушерские недели, то получится 10 – 11 недель беременности. Сейчас тельце эмбриона «обрастает» тканью, состоящей из нейронов, и пучками мышц. Работа нервной системы пока еще в зачаточном состоянии, поэтому движения плода не сориентированы в пространстве и похожи на судорожные вздрагивания. Естественно, движения такого крошечного организма внутри женщина пока еще не может ощутить. Матка наполнена амниотической жидкостью, в которой ребенок спокойно лавирует, не дотрагиваясь до внутренней поверхности своего «убежища».

Относительно четкую координацию движения плода приобретают к 11 – 15 акушерским неделям беременности, когда у малютки уже есть мозжечок и оба полушария мозга. Благодаря наличию этих важнейших органов ребенок постоянно «егозит» внутри матки, а именно шевелит ножками и ручками, пробует свои пальчики на вкус.

Особенно впечатлительные будущие мамы уверены, что почувствовали, как ребенок шевелится в животе, уже на сроке 13 – 14 недель. Однако любой гинеколог скажет, что это невозможно. На ранних сроках беременности женщину может ввести в заблуждение деятельность ее кишечника.

На каком же сроке ребенок шевелится так, чтобы его мама это почувствовала? Впервые присутствие маленького человечка беременная чувствует через 16 – 24 акушерские недели после зарождения новой жизни в ее организме. Запомнить точную дату, когда малыш явно показал свой характер, очень важно: ориентируясь на этот день, врач определит предполагаемую дату его рождения. Если женщина готовится стать мамой впервые, от даты первых шевелений ребенка отсчитывают 20 недель, для повторнородящих – 22 недели. На безоговорочную точность этот метод не претендует, но если принять во внимание все имеющиеся данные (дату первых шевелений, дату начала последних месячных и результаты УЗИ), вероятность сильного просчета минимальна.

Когда шевелится ребенок при беременности: акушерские нормы

Для начала уточним, что сроки первых шевелений (16 – 24 недели) довольно условны. Мама ощущает присутствие ребенка внутри субъективно, и на это во многом влияет ее образ жизни. Женщина, мобильная в работе и отдыхе, иногда попросту не может сосредоточиться на том, что происходит внутри нее. Еще одним вариантом отсутствия ощутимых шевелений плода является специфический способ прикрепления плаценты. Малыша долго не слышно, если плацента вросла в переднюю стенку матки. Однако если объемы живота планомерно увеличиваются, а врач прекрасно слышит, как стучит сердечко ребенка, переживать не о чем.

Когда кроха впервые «поприветствует» вас, его активность будет увеличиваться с каждым днем, и вскоре вы привыкнете к присутствию толкающегося существа у вас в животе. Пик наибольшей подвижности плода приходится на 24 – 32 акушерские недели беременности. К 24 неделе своего существования малыш вырабатывает собственный режим: около 16 – 20 часов в сутки спит, а «гуляет» от 4 до 6 часов.

По активности женщина и ее ребенок дополняют друг друга: когда мама чем-то занята, ее движения укачивают малютку и он, вероятно, спит в это время, но когда беременная приляжет, чтобы отдохнуть, малыш тут же напомнит о себе серией ощутимых толчков. К позднему вечеру активность плода обычно достигает максимальных показателей. Более того, абсолютно очевидной является эмоциональная связь между женщиной и ребенком: часто кроха с силой толкается, когда его мама напугана, обрадована или расстроена.

Когда срок беременности переваливает за 32 недели, малыш вырастает настолько, что больше не может крутиться в животе, как ему вздумается. Теперь он просто пинает женщину изнутри. Мама обязательно заметит, что ребенок стал меньше шевелиться и больше «драться», тогда ей придется привыкать к его новому поведению. Например, активность крохи может стать существенным препятствием для спокойного ночного отдыха: его толчки, хоть и станут более редкими, заметно наберут силу и будут весьма болезненными для беременной. Сейчас от будущей мамы почти ничего не зависит, разве что только не лежать на спине, чтобы не пережимать полую вену, по которой к малышу попадает кислород. Это время до родов нужно просто перетерпеть.

Во сколько недель шевелится второй/третий ребенок

Первые внутриутробные движения малыша нельзя подогнать под нормативные сроки с точностью до одного дня или недели – эти показатели довольно условны и определяются конституциональными особенностями женщины, толщиной жира на ее животе, а также очередностью ребенка.

Шевеления первенца проявляются на 20 неделе (по акушерским срокам), а изящные худенькие девушки и женщины вообще слышат их дней на 10 раньше.

Независимо от очередности беременности, все детки начинают двигаться в матке примерно в одно и то же время. Однако подмечено, если у женщины уже есть ребенок, шевеления его братика или сестрички она услышит немного раньше, чем в первый раз. Мамочки «со стажем» знают, как должен шевелиться ребенок, поэтому относятся более чутко к тому, что происходит у них внутри. Кроме того, физиология повторной беременности несколько отличается от первой: у повторнородящих женщин маточные мышцы растянуты сильнее и меньше подвержены гипертонусу, чем у первородящих, поэтому почувствовать второго/третьего малыша легче, чем прежде. Обычно это случается на сроке 18 – 19 акушерских недель.

С другой стороны, повторнородящие женщины воспринимают свое деликатное положение как нечто естественное, в отличие от постоянно переживающих будущих мам, вынашивающих первого наследника. Они заняты воспитанием первого ребенка, и не всегда располагают свободным временем, чтобы прислушиваться к сигналам малыша внутри. Поэтому в большинстве случаев повторнородящие мамочки замечают шевеления малыша на том же сроке, что и первородящие, когда плод уже ощутимо толкается.

Характер ощущений, когда шевелится ребенок

Ожидание первенца – волнительный и захватывающий период для его мамы. Как же хочется наконец-то почувствовать реальное присутствие крохи, чтобы отвечать на его толчки, нежно поглаживая округлившийся живот! Но как не перепутать первые движения ребенка с обычной внутренней деятельностью организма? Чтобы немного прояснить ситуацию, обратимся за помощью к опытным мамам. Итак, на что похожи первые шевеления малютки? Обычно ответы следующие:

• как будто внутри плещется рыбка;
• в животе легко подпрыгивает мячик;
• словно кто-то нежно поглаживает живот изнутри;
• порхает невесомая бабочка;
• будто тебя щекочут перышком;
• легкие толчки.

Получается, что телодвижения крохи в животе каждая женщина воспринимает по-своему, и зависит это не только от ее романтического настроя, но и от личной конституции. «Худышки» подмечают шевеления раньше, чем «пышечки», поэтому они ощущают даже самые невесомые колебания плода.

Иногда беременная женщина затрудняется определить, что послужило причиной странных ощущений внутри – активность малыша или слишком бурная перистальтика кишечника. Действительно, переливы и перекатывания разного характера порою можно совершенно оправданно списать на активную работу органов пищеварительной системы. Чтобы выяснить истинный источник специфического движения внутри, будущей маме нужно быть повнимательнее: в скором времени она научится распознавать сигналы, которые посылает ей малыш. Не переживайте, если вы до сих пор не почувствовали шевелений своего чада. Чем больше срок беременности, тем менее стеснительным и более активным становится «пузожитель».

Сколько раз шевелится ребенок: усредненные нормы

Наступит момент, когда беременная женщина свыкнется с шевелениями плода и начнет изучать их характер. Что нужно принять во внимание прежде всего? Во-первых, на протяжении дня полезно считать, как часто и когда малютка напоминает о себе. Это нужно для того, чтобы определить, все ли с ним в порядке. Фиксируйте в памяти или записывайте в блокнот время каждого десятого шевеления крохи.

Во-вторых, если ребенок подозрительно долго безмолвствует, и вам это не нравится, скушайте что-нибудь, а потом прилягте отдохнуть после еды. Здоровый малыш обязательно «встрепенется», когда мама завтракает или обедает. Во время отдыха посчитайте, сколько раз пошевелился ребенок в течение двух часов. Если почувствуете за это время от 5 до 11 шевелений, бояться нечего. Если малыш продолжает игнорировать вас, встаньте, пройдитесь по комнате, а потом снова лягте. Как правило, такие действия помогают разбудить даже самых отъявленных сонь.

Что делать, если малыш затих

Рано или поздно каждая женщина в «интересном» положении изучит распорядок дня своего малыша досконально. Сейчас важно знать следующее: если в животе тихо и спокойно около 3 часов подряд, пора собираться на внеплановый осмотр в больницу. Очень тревожным знаком незадолго до родов считается отсутствие каких-либо признаков жизни в животе в течение 6 часов. Это говорит о том, что ребенку не хватает кислорода и поэтому он бережет силы, находясь без движения. Разобраться в ситуации сможет только гинеколог: он оценит характер сердечного ритма малыша, проведет КТГ. В зависимости от результатов обследования будущей маме либо назначают специфическое лечение, чтобы восполнить малышу дефицит кислорода, либо направляют на экстренные роды. Врач принимает решение, опираясь на индивидуальные показатели здоровья мамы и ребенка.

Обновление: Октябрь 2018

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Жизнь каждой женщины меняется в тот момент, когда тест показывает заветные две полоски. С момента зачатия ребенка каждая прожитая неделя становится особенной, наполненной невероятными событиями. Во второй половине беременности будущую маму поджидает большое открытие – ощущение движений маленького человека внутри. Как воспринимаются шевеления плода и на каком сроке следует ждать это важное событие?

Движения малыша: взгляд изнутри

Малыш начинается двигаться еще в I триместре беременности. На 7 акушеркой неделе идет активное развитие головного мозга и выделение его основных отделов. В этот же период идет образование кистей и стоп, формирование мышц, связок и суставов. На этом сроке малыш свершает свои самые первые хаотичные движения руками и ногами.

Шевеления плода в I триместре беременности очень слабые, и распознать их через переднюю брюшную стенку невозможно. Различить движения малыша на маленьком сроке можно только во время УЗИ. С каждой неделей малыш будет двигаться все сильнее, и однажды будущая мама сможет ощутить пинки маленьких ножек в своем животике.

В конце I триместра все движения плода становятся достаточно четкими и скоординированными. На 12-14 неделе малыш уже вполне осознано сгибает и разгибает конечности, плавает в околоплодных водах и изредка касается стенок матки. В 16-18 недель ребенок умеет:

• двигаться по всему доступному пространству;
• сгибать и разгибать конечности в суставах;
• поворачиваться всем туловищем;
• сгибать шею и кивать головой;
• шевелить пальчиками;
• хвататься за пуповину;
• сосать пальцы;
• гримасничать.

Во II триместре беременности плод учится распознавать разнообразные внешние звуки. Малыш различает голоса родителей, узнает знакомые мелодии и реагирует на интонации окружающих людей. Слишком громкие звуки могут его напугать, тогда как приятная музыка доставляет удовольствие. В этот период малыш может заявить о себе легкими прикосновениями к стенкам матки, которые и воспринимаются женщиной как шевеления плода.

Первые движения плода

При первой беременности шевеления плода ощущаются на сроке 18-20 недель. При второй и последующей беременностях движения малыша воспринимаются женщиной несколько раньше – в интервале от 16 до 18 недели. Такая разница объясняется большей растяжимостью брюшной стенки, а также опытом будущей мамы. Повторнобеременная женщина уже знает, как шевелится малыш, и гораздо раньше различает движения плода среди других ощущений в животе.

Приведенные сроки условны, и являются лишь ориентиром для будущих мам. Некоторые женщины ощущают движения крохи уже на сроке 14-15 недель, тогда как другим приходится ждать до самой середины гестации. Допускается отсутствие заметных шевелений плода до 22 акушерских недель при сохранении остальных признаков благополучной беременности (рост живота и прибавка веса).

Факторы, влияющие на сроки первых шевелений :

• вес матери (выраженность подкожно-жирового слоя на животе);
• расположение плаценты;
• функционирование кишечника;
• индивидуальная чувствительность.

Известно, что худенькие будущие мамы замечают первые шевеления плода раньше, чем женщины с избыточным весом. Через выраженный слой подкожно-жировой клетчатки движения плода кажутся приглушенными, и для их восприятия требуется гораздо больше времени.

Расположение плаценты также влияет на сроки появления первых шевелений плода. Если плацента прикрепляется по передней стенке матки, различить движения крохи в указанные сроки будет достаточно сложно. В 16-18 недель толщина плодного места составляет 2,5-3 см, и пинки маленьких ножек ощущаются очень слабо. Расположение плаценты в дне матки и по ее задней стенке не мешает ощутить движения ребенка в положенное время.

Функционирование пищеварительного тракта также сказывается на субъективных ощущениях женщины. На сроке 16-20 недель многие будущие мамы страдают от запоров, вздутия живота и метеоризма. Брожение в кишечнике существенно мешает различить первые движения маленьких ножек. Прислушиваться к ощущениям в животе в этом случае нужно ночью и утром, когда кишечник не перегружен пищей и работает в нормальном режиме.

Ощущения женщины

Первые шевеления плода воспринимаются очень по-разному. Одни будущие мамы сравнивают эти ощущения с плеском воды или лопающимися мыльными пузырями. Другие женщины отмечают, что движения малыша похожи на невесомое прикосновение пера к коже. И лишь немногие женщины на сроке 16-20 недель однозначно ощущают легкие пинки маленьких ножек. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и с каждой неделей шевеления будут ощущаться все лучше и лучше.

Неопытные будущие мамы нередко путают движения малыша с перистальтикой кишечника. Чаще всего это случается на сроке 12-16 недель, когда ощутить шевеления плода достаточно сложно. Многие женщины так хотят быстрее познакомиться со своим малышом, что принимают брожение в кишечнике за прикосновения ручек и ножек. На самом деле движения плода не имеют ничего общего с перистальтикой кишечника, и на сроке после 24 недель это станет однозначно заметно. В III триместре беременности спутать шевеления малыша с другими ощущениями в животе будет достаточно сложно.

Подсчет шевелений плода

Все то время, пока малыш не спит, он постоянно двигается в материнской утробе. Известно, что в 20 недель ребенок совершает 200 различных движений в сутки, а в 30 недель эта цифра доходит до 600. Женщина воспринимает лишь малую часть всех шевелений, и чем меньше срок беременности, тем реже движения малыша ощущаются будущей мамой.

Двигательная активность плода определяется несколькими факторами:

• срок гестации;
• время суток;
• состояние женщины;
• события в окружающем мире;
• состояние плода.

Максимальная активность крохи отмечается на сроке от 18 до 36 недель гестации. В последние недели перед родами малыш опускается ко входу в малый таз, готовясь к предстоящему событию. В этот период плоду становится тесно в материнской утробе, и его двигательная активность несколько снижается. Перед самыми родами ребенок может затихнуть на несколько часов подряд.

Время суток также влияет на сознательную активность плода. Замечено, что большинство детей заявляют о себе поздно вечером или ночью. Утром и в первой половине дня кроха обычно спит. Разбудить малыша может прием пищи или внезапное пробуждение матери посреди ночи.

Двигательная активность ребенка определяется и самочувствием матери. Во время отдыха и перед сном шевеления плода ощущаются гораздо сильнее, особенно на ранних сроках беременности. Движения малыша усиливаются и в состоянии стресса. Если женщина переживает и нервничает, ребенок обязательно даст знать о себе ощутимыми пинками в живот.

На активность крохи влияет все, что происходит вне материнского организма. Слишком яркие свет и громкие резкие звуки способны разбудить малыша в любой момент. В ответ на интенсивные раздражители ребенок начнет двигаться в материнской утробе, касаясь стенок матки. На поздних сроках спровоцировать движения плода можно даже легкими поглаживаниями по животу.

Состояние малыша также влияет на его активность в материнской утробе. Сформировавшаяся плацентарная недостаточность и гипоксия на начальных этапах могут привести к усилению бессознательных движений. При выраженном страдании малыша возбуждение спадает, его движения становятся все более редкими и слабыми. Полное отсутствие шевелений – тревожный признак, говорящий о возможной внутриутробной гибели плода.

В норме после 30 акушерских недель малыш заявляет себе до 10 раз в час. Перерыв в течение 4-6 часов считается нормальным и не является поводом для беспокойства. Если ребенок не шевелится более 6 часов подряд, следует обратиться к врачу.

Оценка шевелений плода

Разработано несколько специальных методик, позволяющих оценить состояние плода по его двигательной активности. Тесты проводятся не ранее 28 недели беременности. До этого времени подсчет шевелений может быть не информативным. Первые движения малыша и вовсе не поддаются никаким исследованиям, поскольку ощущаются женщиной достаточно редко.

Тест №1. Простой счет до 10

Перед началом тестирования следует засечь время. Подсчет шевелений плода проводится в течение 60 минут. За отведенный час малыш должен заявить о себе не менее 10 раз. Может случиться и так, что в выбранное время малыш решить уснуть. В этом случае женщине следует дождаться пробуждения плода и повторить тестирование.

Тест №2. 12 часов

В течение выбранных 12 часов женщине самостоятельно следует подсчитывать все движения плода. Каждое десятое шевеление крохи отмечается в блокноте с указанием точного времени. Если исследование было начато в 9.00, то к концу исследования (в 21.00) должна появиться десятая отметка теста (равная 100 шевелениям плода за указанный период). Тестирование учитывает возможное снижение активности крохи во время сна, а также допускает незначительные погрешности в подсчетах.

Что делать, если на сроке 16-20 недель малыш не шевелится? Не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, крохе мешает один из указанных выше факторов (лишний вес матери, расположение плаценты и др.). Не исключены и ошибки в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Если на сроке 20-22 недели малыш так и не заявит о себе, следует обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование для исключения возможных патологий развития плода.