Какой должен быть стул у 4 месячного ребенка. Каким должен быть стул новорожденного, находящегося на грудном вскармливании
Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.
Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
- слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
- частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».
Запор у ребенка на грудном вскармливании
Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
1. Дать дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3. Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать?
Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит
- Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
- Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
- Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...
И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.
Ошибки при грудном вскармливании
Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:
- Позднее прикладывание новорожденного к груди.
- Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
- Допаивания малыша водой, чаями.
- Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
- Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков
1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!
Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!
Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.
2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».
Правда о дисбактериозе:
- Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
- У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
- Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.
Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос — сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.
Сколько должен какать месячный ребенок
Вторая причина, почему это вопрос остается одним из главных для всех мам, это то, что стул и его количество у каждого ребенка индивидуально, и может меняться в зависимости от питания, общего состояния организма, питьевого режима и так далее.
Постараемся подробно ответить на вопрос: «сколько обычно какает месячный ребенок в среднем?»
- Примерное количество кала месячного ребенка, находящегося на ГВ, равняется пятнадцати граммам. Постепенно это количество будет увеличиваться до 40-50 граммов;
- У ребенка, которого кормят грудью, стул обычно представляет собой однородную желтую кашицу с запахом кислого молока. Однако при данном режиме питания считается также нормой стул с небольшими комочками, иногда зеленью (если у грудного ребенка ).
- Количество кала у детей с искусственным вскармливанием больше, до 40 грамм.
- При кормлении малышей смесями цвет кала может быть светло-желтым или темно-коричневым, а запах достаточно резкий. Считается нормальным небольшое количество слизи в кале или небольшие белые комочки. Так из организма выводится лишние молочные жиры, которые не переварены.
Сколько раз в сутки должен какать месячный малыш
У ребенка этого возраста на ГВ стул обычно бывает после каждого кормления, то есть 8-9 раз/сутки.
Бывают случае, когда ребенок какает 1-2 раза/неделю!!! но большим объемом. Если у ребенка хорошее самочувствие, не беспокоят колики, значит, такая частота для ребенка является нормальной; Да-да, бывает и такое.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Стул детей-искусственников бывает реже. Обычно от 1 до 4 раз/сутки . Если это происходит реже, то считается запором.
Основные проблемы. Когда лучше проконсультироваться у педиатра?
- Если месячный ребенок какает более 10-12 раз/день, и если у кала появился специфический запах, он стал пениться и изменился цвет (стал зеленый), то стоит обратиться к педиатру. Возможно, это ошибки или более серьезные заболевания.
- Если ребенок не может покакать уже длительное время, при этом часто плачет, то вероятно у него запор ( ?). Лучше всего справляться с этой проблемой щадящими методами – прием в пищу продуктов со слабительным эффектом, обильное питье мамы. В крайнем случае, допускается . А прием лекарственных средств только по рекомендации врача.
- Часто неприятности малышу доставляет такое явление у грудничков, повышенное газообразование. Данная проблема также корректируется с помощью питания, проведения .
- Понос у грудного ребенка ()
Если подозрения и беспокойство мамы подтвердились, и у ребенка действительно обнаружились отклонения или инфекция, то не следует :
- Отлучать ребенка от груди и переходить на ИВ;
- Ограничивать время кормления «по часам»;
- Допаивать малыша водой или чаем;
- Заниматься самолечением.
Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.
Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.
Цвет
Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?
- Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
- Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
- Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
- Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
- Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
- Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
- Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.
Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.
Консистенция
Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:
- стул становится не просто жидким, но и водянистым;
- частота дефекации значительно увеличивается;
- запах испражнений неприятный;
- выразительный желтый, зеленый цвет;
- повышение температуры;
- рвота;
- много слизи, пены, прожилки крови;
- слабость и вялость.
Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.
Примеси в стуле
Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.
- Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
- Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
- Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
- Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.
При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.
Стул новорожденного
Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.
Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Стул при грудном вскармливании
Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.
Особенности
Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.
Частота
При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.
Стул при искусственном кормлении
Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.
Особенности
Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.
Частота
Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.
Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.
Распечатать
Ситуации, когда опорожнения малыша не должны вызывать никаких опасений:
Кал черного, темно-зеленого цвета у грудничка
Консистенции дегтя, не имеет характерного запаха. Так называемый меконий, является первым опорожнением новорожденного, в его состав входят околоплодные воды, проглоченные ребенком еще в утробе матери, клетки слизистой кишечника. Малыш должен какать уже на первый или второй день после рождения. Сколько раз он это сделает, зависит от питания. В основном опорожнение происходит два − три раза в день.
Кал зеленого, серого цвета у грудничка
Жидкой консистенции, запах еле уловимый. «Переходный» стул, который подтверждает, что организм малыша работает исправно, а молоко матери усваивается должным образом. Опорожнение происходит на второй день, данная характеристика сопутствует описанию кала на протяжении недели. Малыш в лучшем случае какает после каждого кормления, количество раз может достигать 12, минимум 4.
Кал светлеет
Приобретает желтовато-коричневатый оттенок, жидкая консистенция, запах кисломолочный. Количество опорожнений уменьшается до 2 − 4 раз на день. Такой кал преобладает у малыша от двух до шести месяцев.
Кал темнеет
Становится более коричневатым, консистенция напоминает кашицу, периодически можно наблюдать появление вкраплений, имеет характерный запах. Данный стул характеризует хорошее усваивание молока матери. Так малыш должен какать преимущественно после полугода жизни. Опорожнение происходит до 4 раз в день.
Бывают случаи, когда молоко матери усваивается очень хорошо, а в организме малыша практически не остается непереваренного вещества. Грудничок какает всего-навсего от одного до пары раз в неделю . Только в том случае, когда кишечник грудничка наполнен фекалиями в необходимом количестве, происходит опорожнение.
Когда в рацион новорожденного входит прикорм, стул может резко измениться в цвете. Беспокоиться по данному поводу также не стоит, так как это изменение может быть вызвано реакцией организма на новую для него пищу.
Каким должен быть стул у грудничка
Когда кал должен обеспокоить родителей
Практически все родители, пока ребенок не подрастет до сознательного возраста, тщательно рассматривают кал своего чада. Это вызвано не особым интересом, а желанием проконтролировать правильное развитие крохи, его состояние здоровья. Правильно делают, так как стул ребенка может рассказать о многом.
Отсутствие кала может вызвать подозрение только в случае твердого животика у новорожденного, когда ребенок не пукает — тогда стоит вызвать врача. В основном малыш может не какать из-за хорошего восприятия организмом молока матери.
Обратным негативным фактором может быть понос. Он представляет собой очень жидкий стул, который в некоторых вариантах может даже вытечь из плохо прилегающего подгузника. Такой стул чреват обезвоживанием грудничка, может быть вызван инфекцией, аллергией на какую-либо составляющую питания.
Зеленый пенистый стул говорит о недокармливании ребенка. Либо малыш ленится и прилагает мало усилий, чтоб добраться до питательного молока, либо мама рано забирает грудь. Также к причинам пенистости в стуле можно отнести рацион питания самой матери. Возможно, кормящая женщина употребляет много синтетических веществ, которые следует исключить.
Твердый стул характерен не грудничкам, а детям уже более старшего возраста. В случае обнаружения у новорожденного именно такого кала, необходимо проследить за следующим опорожнением. Если и следующий раз ребенок с трудом тужится, тяжело какает – нужно обращаться к врачу. Данные симптомы принадлежат к . Запор опасен повреждением стенок кишечника, а в дальнейшем образованию кала с кровью. Кал в таких случаях не только может быть с красными вкраплениями, но и иметь черный цвет (переваренная кровь). Запор не так редко случается у детей, которые только начинают употреблять в пищу что-то, кроме грудного молока. В прикорме могут находиться элементы, неусвояемые малышом.
Стул малыша может вызвать опасения родителей после прививок ОРВИ, а также при ожидании . В данных случаях имеется в виду временное нарушение в пищеварительной системе. Бояться этого не стоит.
При наблюдении каких-либо изменений в кале, необходимо помнить о таких важных правилах:
- Не нужно переставать кормить ребенка грудью, если даже грудничку поставлен диагноз — . Грудное молоко укрепляет иммунитет малыша. Сколько бы ни было разнообразных заменителей, смесей, никакие из них не заменят материнский вклад в здоровье грудничка.
- Не назначать самой себе или ребенку лекарственные препараты, биодобавки. Ухудшить состояние маленького организма намного легче, чем организм взрослого человека. Осложнения могут быть необратимые.
Имея багаж знаний о стуле новорожденного, его количестве на день, любые родители будут подготовлены к тем или иным изменениям в организме своего малыша. Сколько бы этих знаний ни было, мамы и папы все равно будут переживать, заглядывая в подгузник в первый месяц жизни малыша.
Неопытным родителям с рождением первенца достается ряд совершенно новых и незнакомых им проблем: кормление, капризы, купание ребенка, развитие, ночные пробуждения. Заботливые родители постепенно набираются опыта и справляются. Один из самых распространенных сложностей – сколько раз в день должен быть стул новорожденного в 1 месяц? Как должен выглядеть стул у здорового малыша? Ведь у грудничка он – лучший показатель работы пищеварительной системы.
Сколько раз в день положено какать ребенку в 1 месяц?
Частота и внешний вид какашек младенца нельзя сравнить с испражнениями взрослого человека. Первые дни после рождения организм малыша избавляется от мекония, поэтому в кале видны зеленоватые или черные вкрапления, которые обычно проходят спустя несколько дней. Внешний вид будет зависеть от особенности питания ребенка:
- при ГВ масса будет желтого или зеленоватого оттенка, похожая на густую сметану. Это однородная «смесь» с кислым запахом. Иногда могут встречаться комочки, слизь, пена или остатки непереваренной пищи. На цвет испражнений влияют продукты питания мамочки – она больше любит овощи, кал у малыша будет зеленоватым. Такой оттенок тоже является нормой. За раз ребенок выдает 15 гр. кала, потом цифра будет увеличиваться.
- Дети со смешанным или искусственным кормлением имеют темный кал коричневых или горчичных цветов. У стула более неприятный запах, по количеству он может превосходить кал на ГВ – 40гр. Однако родителям нечего беспокоиться, если малыш чувствует себя счастливым, прибавляет вес, спит спокойно и ест с аппетитом.
Сколько раз в день стул у месячного ребенка при грудном и искусственном вскармливании
Частота испражнений – не существует одной принятой нормы, не могут судить, сколько раз в день должен быть стул у новорожденного в 1 месяц, на смеси или ГВ. Организм каждого ребенка работает по-своему: быстрее усваивает пищу или медленнее. В основном от этого и зависит частота испражнений.
Условное значение – малыш в среднем может какать с 5 до 10 в сутки, часто после сеанса кормления. Выходит, сколько раз мама кормила, столько малыш испачкал пеленок. Известно, что детки на ГВ испражняются чаще искусственников.
Малыши на смесях иногда задерживаются со стулом до 2 дней. Грешить на запор еще рано. Родителям нужно пощупать животик ребенка, следить за поведением. Если животик при пальпации мягкий, газов нет, значит все в порядке.
Частота стула 2х месячного ребенка
За первый месяц пищеварительная система новорожденного активно приспосабливается к изменениям вокруг. К новому чувству голода и насыщения, к потребностям еды и главное – переваривать саму еду. Эти «работы» отражаются на частоте кала, его внешнем виде и поведении ребенка. Как правило, ко 2 месяцу работа пищеварения постепенно налаживается. В связи с этим, частота испражнений ребенка может спадать.
При наблюдении за малышом, сколько раз в день должен быть стул новорожденного в 2 месяца на искусственном питании – не реже одного, двух раз.
Бывают случаи, когда малыш воздерживается и не какает один, два, до пяти дней, но ведет себя спокойно, он бодр, весел и не жалуется на аппетит. Тогда волноваться нет оснований, скорее всего, смесь или молоко усваивается полностью, не оставляя ничего в остатке.
На ИВ тоже нет определенной нормы. Возможно раз за сутки, или реже.
Причины для паники
Каждая мама, наблюдая за малышом ежедневно, начинает изучать внутренний график ребенка и чувствовать отклонения. Лучшим показателем состояния малыша все равно остается его поведение. Здоровый, не чувствующий дискомфорта ребенок в хорошем настроении, он ест с аппетитом и постоянно прибавляет в весе. Животик у него мягкий, газики не волнуют, колики тоже.
Конечно, запоры для младенцев дело обычное, но родителям не стоит бежать за свечами и ставить разные клизмы. Организм ребенка только налаживает свою работу и перебои в ЖКТ для него нормально.
Никто из специалистов не скажет, сколько раз в день должен быть стул у новорожденного в 1 месяца, норма и где середина — 10 раз за сутки или реже. У любого ребенка она своя. Серьезным признаком настоящего запора может стать затвердевание кала. Тогда помогут следующие меры:
- для грудничка с ГВ маме нужно пересмотреть свое меню и тщательней выбирать продукты;
- для малыша с ИВ проверить смесь, возможно, она дается не по возрасту или просто не подходит.
Если не помогло, обращаться к специалисту. Твердый стул для новорожденного нетипичен и может травмировать неокрепшие стенки толстой кишки, причинять дополнительную боль во время испражнения.