Если начинаются схватки — каковы ощущения? Как понять что начались схватки. На что похожи схватки

Беременность - важный и ответственный этап в жизни женщины, ведь он полон новых ощущений, страхов, событий и забот. Особенно волнителен этот процесс для тех, у кого беременность первая, ведь все, что происходит, для них незнакомо и ново. Особенно часто будущие мамы волнуются по поводу того, как определить, что начинаются схватки, какие ощущения при этом испытываешь? Существуют некоторые признаки, по которым можно понять, что скоро начнется процесс родов.

Как понять, что начинаются схватки? Какие ощущения ждут женщину?

Вынашивать ребенка под сердцем будущей маме предстоит целых девять месяцев, но как только она узнает о своем деликатном положении, в голове у нее возникает масса вопросов: "Как происходит процесс родов? Как проявляются схватки? Какие ощущения их сопровождают? Что делать, если началась родовая деятельность?" Бывает так, что женщина совершенно не готова к родам. Чтобы этого не произошло, необходимо заранее подготовиться к этому событию и больше узнать о нем. Например, такие симптомы, как учащение позывов в туалет, опущение живота, сокращения матки, изменчивость аппетита и настроения, а также выход слизистой пробки могут свидетельствовать о том, что скоро начнется родовая деятельность.

Схватки - главные предвестники родов

Отличительной чертой является схватки при беременности, ощущения эти не перепутаешь ни с чем. С их наступлением, как правило, происходит отхождение Схватки - это сокращение мышц матки, при этом происходит постепенное раскрытие зева матки, которое способствует продвижению ребенка по родовым путям матери. Появляется тянущая боль внизу живота, она похожа на болезненные ощущения при менструации. Также можно почувствовать, как плод давит на и при этом можно ощутить покалывания в этой области. Надо заметить, что ощущения во время схваток у каждой женщины индивидуальны: кто-то испытывает боль преимущественно в поясничной области, у кого-то она нарастает в самой матке, а кто-то сравнивает ее с болями, которые сопровождают менструацию.

Схватки: какие ощущения возможны и что делать, если они начались

Замечено, что чем больше беременная женщина боится наступления родов, тем болезненнее у нее протекают схватки. Поэтому будущей маме можно порекомендовать заняться подготовкой к родовой деятельности, заранее изучить литературу по теме, научиться правильно дышать и расслабляться. К тому же сегодня существует множество специальных курсов, которые готовят женщин к важному процессу в их жизни - рождению малыша, рассказывают, какие ощущения при этом испытывает роженица. Итак, что же делать, если начались схватки, и как облегчить этот процесс?

• Как только появились болезненные ощущения, предвещающие родовую деятельность, лучше не лежать, а активно двигаться, это поможет шейке матки быстрее раскрыться, а значит, сократится и продолжительность самих родов.
• Надо постараться найти такое положение тела, в котором вам будет легче всего переносить схватки, причем поза может быть какой угодно, пусть даже вам захочется или переступать с ноги на ногу. Это вполне нормально, и в такой ситуации нечего стесняться.
• Между схватками нужно постараться как можно больше расслабиться.
• Очень помогает массаж позвоночника в крестцовом отделе, он обладает хорошим эффектом как в самом начале схваток, так и на всем протяжении действия изгоняющих сил.
• Не стоит забывать о правильном дыхании, медперсонал, который будет находиться рядом, подскажет, как это нужно делать.
• И, наконец, самое главное: нужно думать о малыше, который вот-вот появится на свет. Успокойтесь, подумайте о том, что вскоре все мучения закончатся, и вы встретитесь с малышом, появления которого вы так долго ждали. Ради этого стоит потерпеть.

Почему схватки - это больно?

Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.

От чего зависит болезненность схваток?

Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.

Какие виды схваток существуют?

1. Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
2. Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
3. Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:

— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.

Что происходит во время схваток?

Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.

Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.

Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.

Сколько длятся схватки?

Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.

• Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
• Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
• При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
• Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
• Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.

На что похожи схватки?

Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.

Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.

Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.

Даже очень спокойные и уравновешенные женщины перед родами испытывают вполне естественную тревогу. Как бы ни была заучена последовательность схваток, частота и продолжительность на курсах для будущих мам, страх все равно остается и связан он с неизвестностью. Какими будут схватки, насколько это будет больно, с чем их можно сравнить? Ответы на эти вопросы мы дадим в данной статье.

Что это такое?

Схватками называется процесс напряжения мышц матки, при котором происходит раскрытие шейки. Стенки матки в это время оказывают давление, под которым малыш принимает правильное положение исходя из своего предлежания, оптимального для прохождения по родовым путям после того, как шейка матки откроется полностью.

Ощущения при схватках могут быть различными, и во многом зависят от периода родов, индивидуальной болевой чувствительности роженицы. Те, кто продает методики родов без боли, несколько лукавят, поскольку без боли схваток не бывает. Другой вопрос, что одни женщины относительно легко переносят боль, а другие - хуже.

Первые схватки редкие и короткие. Они называются латентными. Длятся они не более 8-10 часов. Это - самый продолжительный период родов, и по ощущениям схватки имеют болезненность.

Далее следует период активных схваток, когда повторяются они каждые 5 минут и длятся до минуты. Это уже больнее, но раскрытие шейки по окончании периода составляет около 7 сантиметров, и остается совсем немного до потуг. Через 3-5 часов активных схваток наступают переходные, при них раскрытие увеличивается до 10-12 сантиметров, матка открывается полностью. Это самые ощутимые схватки, которые носят затяжной характер, длятся около минуты каждая и повторяются через минуту, максимум две. Этот период длится от получаса до полутора часов и переходит в потуги, когда малыш начинает свой путь по родовым путям матери.

Распознать настоящие родовые схватки легко. Они отличаются от ложных и тренировочных тем, что повторяются через определенные промежутки времени, развиваются и усиливаются.

С чем сравнить?

Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности - матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.

С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.

Боль - какая она?

Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.

Нужно отметить, что боль - понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога - индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.

В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.

Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.

Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков - роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.

По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной!) на индивидуальность.

Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц - 5-7 баллов. Переходные схватки - до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.

Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра - это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.

Что влияет на восприятие и как облегчить?

Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.

На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.

Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.

С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым - сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.

Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Перед родами появляются сукровичные выделения - так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги - сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия - начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их - 30-45 секунд.
• Вторая фаза - активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально - и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки - норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

1. Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
2. Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
3. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
4. При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними - короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды - сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.