Главная » День Бухгалтера » Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровать анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать мочу по Нечипоренко

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровать анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать мочу по Нечипоренко

Моча по Нечипоренко - как сдавать мочу данным методом знает не каждый, а ведь метод сбора средней порции утренней мочи для исследования в лаборатории - наиболее объективный анализ, наиболее распространённый.

Исследование позволяет максимально полно и верно произвести оценку того, как функционируют почки, в каком состоянии они находятся. После всего врач на основе лабораторных анализов может назначить действенную терапию.

Такой анализ чаще всего назначают беременным, детям, особенно грудничкам. Когда назначают проведение анализа моча по Нечипоренко, как сдавать его правильно, знает не каждый. Чтобы провести анализ собирается исключительно утренняя моча, та самая, что накоплена в мочевом пузыре за ночь, и потому никаким суточным колебанием не была подвергнута. Для исследования собирается объем жидкости, что равен 70 мл (минимум). Кроме того, имеет немаловажное значение температура воздуха, при которой осуществляется транспортировка баночки в лабораторию.

Если материал будет слишком охлажденным, то результат исследования будет недостоверным, в частности, будет обнаружен солевой осадок, который чаще всего интерпретируется не иначе как заболевание почек. Накануне, перед тем как сдавать в лабораторию утреннюю мочу, стоит ограничить употребления фруктов и овощей, а также тех, что могут изменить окрас мочи.

Более того, категорически запрещен прием всякого рода диуретиков. Материал, который собран для дальнейшего исследования, в лабораторию должен быть доставлен в течение нескольких часов после сбора. Не стоит хранить жидкость в холодильнике, как пример, потому как изменятся ее свойства, начнут свое размножение бактерии, а также могут быть разрушены некоторые элементы, что есть в нормальном осадке.

Показатели по итогу будут не совсем точными, недостоверными, отличными от нормы и потому диагноз будет поставлен, скорее всего, не верный. В первую очередь обязательно проводится утренний туалет наружных половых органов при помощи обычного мыла и теплой воды. Если ванной под рукой нет, то можно использовать для утреннего туалета слабый раствор марганцовки или же фурацилин.

Если пропустить данный пункт в подготовке к сдаче анализа, то неверный результат, скорее всего, даст материал, что будет собран. В материале будут «излишние» лейкоциты и эритроциты, и потому правильно диагностировать заболевание будет весьма непросто. Проба собирается в специальную аптечную тару - сухую, чистую. Основное правило сбора - собирается средняя порция мочи.

Изначально пациент немного мочится, после собирает мочу в тару, а после снова мочится в не тары. Собирается в тару моча по Нечипоренко. Как сдавать при этом анализ? Стоит приложить максимум усилий, чтобы телом не касаться тары, чтобы не оказались внутри исследуемого материала посторонние элементы. После того, как моча собрана, емкость тщательно закрывается и транспортируется в лабораторию на исследование.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ребенку и грудничку

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко у деток? Материал берется по тому же принципу, что и у взрослого человека, то есть, рано утром после сна. Ребенок предварительно должен выполнить стандартный утренний туалет, а после как следует обсушиться полотенцем. Ребёнок получает стерильную тару.

После того как ребенок готов, ему стоит доступно объяснить, как и что ему делать, что сначала писать нужно в унитаз, после немного в баночку, а потом полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Примерно за сутки до того, как предстоит сдать анализ мочи, стоит постараться воздержаться от употребления таких продуктов, как морковь и свекла, потому как эти продукты окрашивают мочу. Более того, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, мясных продуктов, сладкой газированной воды, сладостей и мучных изделий.

Само собой разумеется, что запрещен прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, мочегонных препаратов, противомикробных средств. Чтобы анализ был результативным, нужно собирать лишь ночную мочу. Моча собирается в специальный контейнер - стаканчик из пластика, продается в аптеке. Если такого стаканчика нет, используется чистая и сухая стеклянная баночка.

Перед тем как выполнить акт мочеиспускания, важно вымыть наружные половые органы, причем простой водой, без мыла и прочих средств гигиены.

Начинать акт мочеиспускания, а после заканчивать его, нужно строго в унитаз, потому как емкость предназначена для сбора средней мочи.

На исследование моча поставляется в срок пары часов, потому как если она будет храниться чуть дольше, то в ней не исключено размножение бактерий.

А как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку, ведь нередко проблемы возникают с очень маленькими детками и с грудничками. Молодые мамы задаются вопросом, каким образом у крохотного чуда до трех лет собрать нужную порцию мочи?

Вариантов несколько:

Ребенка нужно подмыть, не используя в туалете мыло.
Вокруг наружных половых органов закрепляется специальный мочеприемник, а после выжидается момент, когда ребенок начнет писать.
Второй вариант, уложить малыша на клеенку, и опять-таки, просто ждать, когда начнет ребенок мочиться, а далее оперативно под струю подставить тару.
Врач обязательно предупреждается о том, что на анализ сдается вся порция.

Анализ мочи по Нечипоренко: как сдавать беременным и расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко, как сдавать который должны знать все, очень часто назначают беременным. Дело в том, то считается, что данный вид анализа самый информативный, и позволяет правильно производить контроль нарушений работы почек.

Матка в размерах растет, и потому давит на соседствующие органы. Так как почки сдавлены, в худшую сторону меняются показатели. Из-за того, что в почках образуется застой, возможно возникновение инфекции. Как результат, данное состояние можно проследить на итогах анализов - повышенное содержание лейкоцитов, который показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать два анализа сразу - общий и анализ по Нечипоренко, вам не расскажет даже врач, так как это невозможно, потому как общий анализ предполагает, что сдается все содержимое мочевого пузыря после сна, а второй предполагает сбор лишь средней порции. Если попытаться собрать оба анализа в две разные тары, гарантированно какой-то из результатов будет не информативным и не объективным.

Сдается лишь утренняя моча при этом всем, спускается в унитаз первая порция (в ней очень высокая концентрация солей), а также последняя порция, потому как не несет никакой информации. Не принято соблюдать диету перед сдачей анализа, но все же стоит перед сдачей анализа воздержаться от потребления жирной пищи, алкогольных напитков, а также от употребления мяса.

Все эти аспекты касаются в первую очередь беременных, потому как такие продукты провоцируют появление в моче белка, а также изменения окраса мочи.

Если есть возможность, то стоит сократить употребление настоев на травах и травяных чаев, а также сократить до минимума употребление лекарств, а если это невозможно, то об этом должен быть уведомлен врач. Примерно за сутки до того, как будет собираться утренняя моча, нужно исключить из рациона питания ребенка фрукты яркого окраса, чтобы не изменился окрас мочи.

Так как у детей очень сложно в принципе собрать мочу, стоит врача поставить в известность о том, что не средняя моча сдается на анализ, а полная порция после утреннего опустошения мочевого пузыря. Анализ не сдается ранее, чем спустя пять суток после того, как выполнена была цистоскопия. Более того, категорически не сдается моча в критические дни.

Основное условие, чтобы анализ получился объективным, соблюдение гигиены половых органов, а также стерильная тара. Анализ в лабораторию доставляется сразу, в течение двух часов после того, как моча собрана. Если позже, то результат будет неинформативным в силу того, что изменится кислотность мочи. Ее уровень в норме слабокислый pH. Производится процесс подсчета посредством специального прибора - цилиндра.

Показатели нормы следующие:

Лейкоциты - до 2000 единиц.
Эритроциты - до 1000 единиц.
Цилиндры - до 20 единиц.

Если в показателях есть отклонения, то это свидетельство того, что в организме имеют место быть определенные патологические процессы, которые тем или иным образом затронули мочеполовую систему. Повышенное число лейкоцитов свидетельство того, что в мочеполовой системе есть инфекция, и, кроме того, развивается воспалительный процесс.

Чаще всего такой результат свидетельствует о таком заболевании, как цистит . Так как количество лейкоцитов заметно выше нормы, моча теряет свою прозрачность, приобретая мутность.

Осадок становится обильным, консистенция рыхлая. Повышенное число эритроцитов еще ничего не говорит, важнее структура их. Если частицы с измененной структурой преобладают, это свидетельство, что больные почки.

Цилиндры - признак развития аномального процесса, что затрагивает ткани почек. Типы цилиндров могут быть самыми разными, и потому, в зависимости от того, какой вид обнаружен, ставится соответствующий диагноз. Важно осознавать, что по результатам анализа совсем не ставится диагноз. Норма свидетельствует о том, что не выявлено в мочевыделительной системе никаких патологий, в то время, как разного рода отклонения, даже незначительные, повод для проведения комплексного обследования.

Дополнительно назначают:

Ультразвуковое исследование почек.
Посев мочи.
Рентген.

Проба Нечипоренко - простейший способ выявления тех или же иных изменений в здоровье ребенка. Если есть отклонение от нормы, стоит сразу пройти комплексное обследование. Врач сможет дать рекомендации в отношении диагностики, а также в отношении последующего лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой , различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
Консервативное длительное лечение хронических заболеваний , используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Вас заинтересует:

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума.

Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

– на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Типичные патологические причины:

Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.

Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи. Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.

Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:

За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):

Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
Цилиндры - это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:

При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:

Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
Количество эритроцитов в норме - до 1 тысячи на 1 мл мочи.
Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как и у мужчин - до 1 тысячи на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов - то это повод для предположения заболевания почечной системы.

Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи. Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач. При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.

У мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.

В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки. Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками - повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п. По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.

Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:

Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.

У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):

Эритроциты - 600-800
Лейкоциты - 1000-15000.
Цилиндры - 4-8 единиц.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.

Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):

Цилиндры - до десяти.
Лейкоциты - до двух тысяч.
Эритроциты - до 1 тысячи.

Анализ мочи по Нечипоренко широко применяется при проведении клинических исследований. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Этот вид клинического исследования необходим врачу для понимания картины состояния здоровья больного, обратившегося за помощью.
Если расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает наличие отклонений от нормы, то это может свидетельствовать о присутствии в организме больного патологии. В таком случае проводятся дополнительные обследования, по результатам которых назначается соответствующее адекватное лечение.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.

При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?

Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:

Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.

Женщине в период менструаций урину сдавать противопоказано. У ребенка принцип забора биологического материала является аналогичным тому, который применяется для взрослого человека.

Видео : Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Показания и цель проведения диагностики

Исследование урины по Нечипоренко проводится в том случае если при сдаче общего анализа мочи у больного выявлено наличие отклонений. Врач рекомендует сдать дополнительный анализ тем больным, у кого в анамнезе присутствуют болезни почек. А также женщинам вынашивающим плод. Важно сдавать урину больным. Проходящим курс терапии от хронических болезней почек.

Такой контроль позволит наблюдать за изменениями в организме в процессе проведения терапии. Помимо этого следует обследовать мочу по указанному методу в случае наличия в организме системных недугов способных негативно влиять на функциональные возможности мочевыделительной системы. Анализ проводится при выявлении следующих патологий и отклонений:

наличие в моче красных кровяных телец – эритроцитов;
наличие повышенного уровня лейкоцитов , свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме;
выявление в моче цилиндров , которые в нормальном состоянии отсутствуют в данной биологической жидкости.

Обследование по методике предложенной урологом Нечипоренко осуществляется при наличии у больного следующих заболеваний:

Воспаления уретрального канала – уретрита .
Воспаления , имеющего инфекционную природу , мочевого пузыря – цистита .
Воспалительного процесса в почках – пиелонефрита .
Почечной недостаточности .
Инфекционного процесса во внутренних половых органах .
Камней в почках .

Своевременное и качественное проведение обследования больного по указанной методике позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить перетекания недуга в хроническую форму.

Такие показатели у беременных не являются патологическим отклонением, поэтому лечащий врач в такой ситуации не назначает проведение терапевтического курса. Расшифровать показателя проведенного обследования может только лечащий врач. При нормальном состоянии организма считаются допустимыми следующие показатели:

лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
эритроциты – не более 1000 ед.;
гиалиновые цилиндры – не более 20 ед.;
другие типы цилиндров – не выявляются;
белок – не выявляется;
бактерии – не выявляются;
клетки эпителия – в единичных экземплярах.

Основным отличием этой методики от общего анализа заключается в том что показатели учитываются не от поля микроскопа а с учетом всех примесей в 1 мл биоматериала. Пробу по методике Нечипоренко невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки. Поэтому она не делается в экстренных ситуациях.

Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.

Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:

Развитие простатита .
Формирование камней в почках .
Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме .
Наличие камней в мочевом пузыре .
Прогрессирование цистита в острой или хронической форме .
Развитие уретрита в хронической или острой фазе .
Прогрессирование гломерулонефрита .
Наличие онкологии аденомы простаты .
Развитие вагинита и вульвовагинита .
Развитие половых инфекций .

Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:

гломерулонефрита в острой форме ;
нефротического синдрома ;
почечного инфаркта ;
рака аденомы простаты ;
онкологии мочевого пузыря ;
онкологии почек ;
токсического отравления почек ;
гипертензии , спровоцированной болезнями почек ;
камней в почках ;
гипертонического поражения почек ;
поражения почек вследствие сахарного диабета .

Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:

Гидронефрозе почек .
Пиелонефрите в острой и хронической фазе .
Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов .
Тромбозе почечных артерий .
Онкологии почек .
Наличии иммунодефицита в организме .
Поражении почек гипертензией .
Вирусном поражении .
Почечной недостаточности .

Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:

поздние стадии амилоидоза ;
тяжелая форма почечной недостаточности;
подострый злокачественный гломерулонефрит .

При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.

Видео : Расшифровка анализа мочи

Выявить различные неполадки в работе организма можно с помощью анализов. Достаточно большой информативностью обладает исследование мочи. В зависимости от того, какие проблемы беспокоят пациента, существует несколько способов его проведения. Может быть сделан общий анализ, исследование по методу Зимницкого или Нечипоренко, проведена проверка на наличие ацетона и др.

Выявление воспалений

Если пациентов беспокоит боль во время мочеиспускания, а общий анализ не выявил никаких отклонений, стоит продолжить обследование. Компетентный врач в таком случае может предложить провести исследование по Нечипоренко. Для пациентов это шанс выяснить причину проблем без лишних трат. Такой анализ считается стандартным, он делается в обычных лабораториях поликлиник. Главное, чтобы врач не забыл сделать соответствующую пометку на направлении.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко дают возможность обнаружить сбои в работе организма. Ведь именно это исследование направлено на выявление скрытых воспалительных процессов. Правда, отклонение от нормы будет замечено лишь в том случае, когда проблема кроется в работе мочеполовой системы.

Подготовка к исследованию

Если врач подозревает, что в вашем организме идет скрытый воспалительный процесс, он назначит особое обследование. Но не стоит переживать: сбор анализа мочи по Нечипоренко проводится практически так же, как и для других исследований этого биологического материала. Но к нему необходимо правильно подготовится.

Желательно за сутки до предполагаемого исследования пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить фрукты или овощи, способные изменить цвет мочи. Также рекомендуется ограничить количество мясных блюд, соленой, острой и кислой пищи. Исключите прием алкоголя и постарайтесь оградить себя от чрезмерных физических нагрузок. Откажитесь от мочегонных средств и препаратов, которые могут повлиять на цвет мочи и на свертываемость крови.

Сбор материала

Что же, с правилами подготовки все понятно. Теперь давайте обсудим, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Кстати, очень важный нюанс: женщинам не рекомендуется сдавать биологический материал во время критических дней.

Теперь непосредственно сам процесс. Вначале необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для исследования берется лишь первая утренняя моча. Для ее сбора необходимо выпустить небольшое количество жидкости в унитаз. Помочиться в него необходимо на протяжении 2-3 секунд, после этого можно уже подставлять баночку. В емкость надо набрать примерно 100 мл мочи.

Говоря о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, важно не забыть, что используемая баночка должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальную емкость в аптеке. Если вы хотите использовать какую-то домашнюю баночку, тогда ее необходимо не только тщательно вымыть, но и простерилизовать. Однако в большинстве лабораторий, как правило, такую тару вот уже несколько лет как не принимают. Так сказать, это уже пережитки прошлого.

Вне зависимости от того, какую именно емкость вы использовали, доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора. Только соблюдение всех вышеперечисленных условий сможет гарантировать достоверный результат.

Цель анализа

Исследование по методу Нечипоренко дает возможность определить скрытый воспалительный процесс при помощи подсчета количества цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл взятого материала.

Если пациент разобрался, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, и всё сделал правильно, то через несколько часов он сможет узнать, какие именно проблемы у него имеются. Помимо выявления скрытых воспалительных процессов, таких как цистит или пиелонефрит, исследование поможет установить начало развития мочекаменной болезни или поражение почечной паренхимы. Кроме того, именно указанное исследование позволяет осуществить точный контроль эффективности лечения, которое проводится с помощью антибактериальных средств.

Как проводится исследование

Многим пациентам интересна не только расшифровка анализа мочи по Нечипоренко, им любопытно, что происходит с собранным ими материалом в лаборатории. Людям хочется знать, как именно осуществляется исследование. Анализ проводится следующим образом. Принесенная в лабораторию порция мочи перемешивается, из нее в пробирку отливается 5-10 мл. После этого емкость с отобранной жидкостью центрифугируется на протяжении трех минут со скоростью 3500 оборотов/мин. После завершения процедуры верхний слой мочи сливается, в пробирке оставляют лишь 1 мл с осадком, который необходимо хорошо перемешать. Он сливается в специальную камеру, где и производится подсчет эритроцитов, цилиндров и, конечно, лейкоцитов.

Расшифровка результата

Для того чтобы понять, все ли в порядке с организмом, необходимо знать, какая установлена норма анализа мочи по Нечипоренко. В идеале при этом исследовании должно быть обнаружено не более 2000 лейкоцитов в 1 мл исследуемой жидкости (для женщин допускается увеличение до 4000). В поле зрения их должно быть от 1 до 6. Эритроцитов должно быть до 1000 единиц в каждом мл. То есть в поле зрения в норме будет находиться 1-3. А цилиндров в исследуемом материале должно быть не более 20 штук.

Увеличение любого из показателей свидетельствует о наличии проблем. Если вы получили результат анализа, где эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров больше указанного количества, необходимо идти к врачу для выяснения причин изменений.

Отклонения от нормы и возможные проблемы

Специалисту достаточно одного взгляда на результаты исследований, чтобы выявить воспалительный процесс, начало мочекаменной болезни или другие заболевания. Правда, врач перед назначением лечения может уточнить, знаете ли вы, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Ведь малейшее нарушение технологии может привести к попаданию в биологическую жидкость посторонних примесей, что и приводит в итоге к искажению результатов.

Любое воспаление способствует увеличению лейкоцитов. Если у вас в анализе значится 10-15 единиц в поле зрения, то это говорит о начале патологического процесса. А вот серьезное воспаление вызовет существенный рост количества упомянутых веществ. Их будет около 40-50 в поле зрения. Но учтите, показатель в 10 единиц чаще всего говорит о плохо проведенном гигиеническом туалете.

А вот повышение уровня эритроцитов (это явление еще называют «кровь в моче») называют гематурией. В данном случае важно узнать, какое количество телец находится в измененном состоянии (выщелочены), а какое - в обычном. Именно по этим данным судят о характере проблемы. Если в моче присутствуют неизменные эритроциты, это может свидетельствовать о таком воспалительном заболевании, как цистит или уретрит. Увеличение их числа также может говорить о прохождении почечного камня по мочевым путям.

Обнаружение измененных эритроцитов говорит о проблемах с почками. Их количество растет при пиелонефрите, гломерулонефрите или даже при туберкулезе почек. Чтобы выявить эти патологии, надо знать, какая для каждого из показателей установлена норма.

Анализ по Нечипоренко также помогает выявить эпилепсию или вирусный гепатит. О таких проблемах свидетельствует увеличение числа цилиндров. Но не стоит сразу паниковать - их может быть больше нормы, если накануне у вас отмечалась повышенная физическая активность.

Исследование мочи беременных

Женщинам, ожидающим малыша, иногда назначают такое исследование. Но к трактовке результатов в данном случае следует подходить более внимательно. Так, например, рост числа лейкоцитов часто наблюдается у будущих мам. Это обусловлено тем, что растущая матка давит на почки, и все это усугубляется присоединением инфекции.

А вот увеличение числа цилиндров может стать следствием развития токсикоза. Не менее внимательно следует отнестись к росту эритроцитов. Такое бывает достаточно часто, ведь именно в интересном положении у женщин обостряются все хронические заболевания, но иногда это может быть следствием сдавливания мочевыводящих путей маткой. Перед началом лечения лучше сходить на УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если будущей маме назначили такое исследование, то она должна со всей серьезностью отнестись к советам по поводу того, как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Желательно не только тщательно подмыться, а и сделать небольшой ватный тампон, с помощью которого можно предотвратить попадание в мочу выделений из влагалища.

Анализ у детей

В педиатрии рассматриваемый нами анализ также не редкость. Детям его назначают после выявления проблем при общем исследовании упомянутого биоматериала, при подозрении на вялотекущие воспалительные процессы, для контроля результативности проводимого лечения, а также для установления скрытых лейкоцитурии и гематурии.

Нормы в данном случае ничем не отличаются от взрослых. Правда, здесь допустимо увеличение количества лейкоцитов до 4000 единиц в 1 мл исследуемой жидкости. У детей, так же, как и у взрослых, может быть пиелонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек. Каждое из заболеваний может быть заподозрено врачом при соответствующих отклонениях показателей от нормы.