Что делать, если вдруг появились хрипы у грудничка. Что означают хрипы при дыхании у грудничка

Многих мамочек волнуют хрипы, которые могут издавать младенцы спустя некоторое время после своего рождения. Некоторые хрипы у младенцев абсолютно безвредны и не несут в себе никакой опасности, а некоторые наоборот, являются первыми «звоночками» заболеваний. Что есть что, давайте разберемся.

Казалось бы, все было хорошо: малыш хорошо кушает, набирает вес, не капризничает, на сквозняке не был, а хрипы у ребенка есть. Они могут появляться только во время сна или приема пищи. В таком случае не стоит сразу поднимать панику. Такие хрипы у грудного ребенка очень легко объясняются с точки зрения физиологии ребенка. Грудной ребенок хрипит во время сна или кормления просто потому, что ткани его дыхательных путей еще недостаточно сформированы, а сами дыхательные пути еще достаточно узкие. Хрипы пройдут сами по себе к полутора-трем годам, когда хрящи в его гортани достаточно сформируются и окрепнут.

Есть еще и другая причина хрипов у младенцев – это сухость воздуха. Такое может случится, если новорожденный спит или играет в помещении где «нечем дышать». Летом, когда жарко и зимой, когда холодно слишком заботливые родители, боясь простудить малыша, пренебрегают проветриванием, зимой стараются как можно больше «натопить» в помещении, где находится ребенок, а летом, когда на улице жара, закрывают все окна. В этой ситуации достаточно просто не забывать увлажнять воздух. Для этого можно использовать обычные увлажнители воздуха, либо развесить на дверях влажные полотенца или просто поставить в комнате емкость с холодной водой, однако если у вас в семье есть еще дети, последний способ вам не подойдет. Шустрые дети обязательно найдут эту емкость с водой и разольют ее.

Хрипы у грудного ребенка могут быть не только слышны из груди, но и из носового прохода. У любого человека в носовом проходе образуется слизь, т. к нос человека является своеобразным фильтром для воздуха, которым мы дышим. У детей постарше и у взрослых людей эта слизь выходит из носового прохода свободно и не задерживается там. А вот у грудного ребенка она не может выйти самостоятельно и свободно, потому, что носовой проход еще слишком узкий, да и сморкаться малыш еще не умеет. Слизь, скапливаясь в носовом проходе, высыхает и превращается в засохшие корочки в носу, которые мешают свободному дыханию, вследствие чего младенец начинает хрипеть.

Как помочь младенцу?

После ежедневного купания корочки в носовом проходе необходимо удалить ватной палочкой, а чтобы это было легче сделать, нужно воспользоваться детскими каплями на основе морской соли или спреем на основе морской воды. Проводить такую процедуру необходимо ежедневно.

Днем с грудничком необходимо почаще гулять на свежем воздухе. Но никаких прогулок в ветреную погоду, иначе малыш может заболеть и хрипы только усилятся. Дома досуг младенца нужно организовать так, чтобы он не все время лежал, иначе это может привести к «застою» и отеку в дыхательных путях, что увеличит хрипы младенца.

В рассмотренных случаях, когда младенец хрипит, не требуется врачебного вмешательства или медикаментозного лечения. Однако на очередном приеме у участкового врач обязательно сообщите ему о них. Врач обязан внимательно осмотреть ребенка и убедиться что, хрипы у младенца не связаны с каким – либо заболеванием.

Чем могут быть вызваны хрипы у грудных детей?

Инфекция или болезнетворные бактерии.

Организм у новорожденного еще слишком слаб, он легко может подхватить любую инфекцию. Поэтому если человек болен или только что переболел вирусным заболеванием (в таком случае он еще является носителем заболевания) не стоит приглашать его в гости.

Младенец может хрипеть под влиянием на него аллергенов.

Этот фактор необходимо учитывать, если в вашей семье кто – то страдает от аллергии или астмы.

• Если в дыхательных путях идет воспалительный процесс, который является следствием переохлаждения.
• Ребенок просто чем то подавился или в дыхательные пути попало инородное тело – не оставляйте малыша одного с мелкими игрушками, конфетами и прочим, чем можно подавиться.

Чтобы ребенок не простыл, и у него не появились хрипы, соблюдайте несколько простых правил, кода гуляете с ним на улице:

1. Одевайте малыша по погоде. Если грудного ребенка одеть слишком тепло, то он просто вспотеет, а мокрый ребенок может легко заболеть. И не одевайте его слишком «легко», если на улице холодно, многие мамы оправдывают это, считая, что так ребенок закаляется. Это бред. Грудничок просто замерзнет или получит переохлаждение. Закаливать ребенка нужно по специальной методике, а не гуляя с раздетым.
2. Если ваш ребенок во время прогулки лежит в коляске, позаботьтесь о том, чтобы в коляску не задувал ветер или снег
3. Избегайте контакта с детьми и их родителями, в семьях которых кто – то недавно перенес вирусное заболевание.
4. Не оставляйте коляску с ребенком на сквозняке

В нижеприведенной таблице рассмотрены хрипы младенцев, которые сопровождаются какими – либо симптомами, возможные причины такого состояния и меры которые необходимо принять маме.

Нередко родители с недоумением и тревогой замечают, что их недавно выписанный из роддома грудничок хрюкает носом. Такие похрюкивания, а также хрипы, свист и другие подобные звуки в носу особенно часто возникают во время и после кормления, а также после сна. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы насморка, но не всегда - иногда нос хрюкает, хотя соплей нет.

Почему младенец хрюкает носом, и что делать в таком случае? Оказывается, похрюкивание - распространенное явление среди младенцев и детей грудного возраста, и в большинстве случаев - практически безобидное. Мы расскажем, почему грудничок хрюкает носом, и что делать, чтобы малыш мог дышать свободно и легко.

Откуда берутся хрюкающие звуки?

Почему же младенец хрюкает носом? Хрюканье возникает в том случае, если воздух при прохождении по носовым ходам натыкается на препятствие - слизь, корки, аденоиды, инородное тело и т.п.

Носовые ходы у детей первого года жизни очень узкие, и малейшее скопление слизи (которая обязательно должна быть в носу для обеззараживания и увлажнения воздуха) нарушает свободное прохождение воздуха, отчего и появляются всяческие посторонние звуки.

К тому же, малыш не умеет высмаркиваться, как взрослые, и слизь в носу может застаиваться на длительное время. При этом она сгущается и подсыхает, еще сильнее осложняя дыхание. Если слизь накопилась в передних отделах носа, ее легко можно удалить аспиратором или маленькой грушей. Если же слизь слишком глубоко, но стоит пытаться вытащить ее - вы можете повредить слизистую оболочку ребенка, спровоцировать кровотечение, занести в носоглотку бактерии.

Именно накопление слизи в задних отделах носа чаще всего вызывает появление хрюкающих звуков.

Причины

Усиленное образование слизи, и как результат - хрюканье в носу, может быть вызвано несколькими причинами:

• физиологическим насморком младенцев;
• простудным насморком;
• сухостью воздуха в детской;
• аллергической реакцией на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу цветов, бытовую химию;
• прорезываем зубов.

В норме часть образующейся слизи испаряется, а часть - стекает в глотку и проглатывается. Но если воздух в комнате сухой, жидкость из слизи испаряется слишком быстро, и выделения в носу сгущаются. Густая, вязкая слизь осложняет самоочищение носа, накапливается и «забивает» нос. Накоплению слизи способствует ряд факторов, среди которых - недостаточная подвижность малыша и постоянное его нахождение в горизонтальном положении.

Насморк

Первая мысль, посещающая родителей, если младенец хрюкает носом - это насморк. При этом редко берется во внимание тот факт, что насморк - это симптом, а не болезнь, и появляется он при следующих состояниях:

1. Инфекция - вирусная, реже бактериальная.

Действительно, насморк, вызванный респираторной инфекцией, сопровождается усиленным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать носом и похрюкает. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы простуды - чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.

Бывает так, что ребенок в 2 месяца хрюкает носом , но никаких других симптомов болезни у него нет - малыш веселый и активный, температура в норме. В таком случае не стоит волноваться - скорее всего, вы столкнулись с физиологическим насморком. Новорожденные, а также дети до 3 месяцев, имеют более влажную слизистую оболочку, чем взрослые. Слизи может быть так много, что это выглядит как насморк. Тем не менее, это явление не имеет ничего общего с болезнью, и никакого лечения не требует. В возрасте двух-трех месяцев работа слизистой оболочки нормализуется, и физиологический насморк проходит.

1. Аллергический ринит.

Аллергии часто бывают врожденными, поэтому тот факт, что аллергический ринит может быть диагностирован у грудничка, не должен вызывать удивления. Что может вызвать аллергию? На самом деле, детская комната полна потенциальных аллергенов - это и шерсть домашних животных, и пыль (а точнее - вездесущие пылевые клещи), и бытовая химия, которой мама помыла полы или постирала постельное белье. При аллергическом рините из носа выделяется большое количество жидкой прозрачной слизи, ребенок часто чихает, у него краснеют глаза, наблюдается слезотечение.

Застой слизи

Если грудной ребенок хрюкает носом, но сопли почти не текут, очень вероятно, что они накапливаются в глубоких отделах носовой полости. Малыш не в силах высморкаться, и даже мама не может вытащить слизь с помощью аспиратора. Как же помочь ребенку?

Грудничок практически все время проводит в горизонтальном положении (лежа). Это первый фактор, осложняющий отток слизи из носа. Переворачивайте ребенка на живот, на бок, пока он еще не умеет делать это самостоятельно. При кормлении держите его так, чтобы головка была приподнята - это не только облегчает носовое дыхание, но и предотвращает попадание молока в носоглотку (что нередко бывает причиной хрюканья после кормления).

Вторая причина застаивания - сухой воздух. Помните, что благоприятной для дыхательных путей является влажность 50-70% (при температуре воздуха 18-22С).

Сухие корки в носу

Если грудничок хрипит носом, или же вы слышите сопение и свист с носу, скорее всего, в носовых ходах накопились сухие корочки. Причины этого все те же - сухой воздух, отсутствие проветривания, запыленность комнаты, злоупотребление обогревателем, редкие прогулки с ребенком.

Чтобы облегчить дыхание ребенка, закапайте его нос физиологическим раствором или солевыми назальными каплями, типа Аква Марис, Салин и т.п., а затем удалите размягченные корки. С передних отделов носа их можно удалить влажной ватной палочкой (используйте ватные палочки с ограничителем) или турундочкой из ваты или марли. В задние отделы носа проникать не следует. Закапывайте увлажняющие капли несколько раз в день, и корки глубоко в носу отойдут сами.

Часто мамы жалуются, что хрипы у грудничка в носу усиливаются под утро, а также сопровождаются кашлем. При этом вытащить слизь аспиратором не удается, как будто она сидит очень глубоко. В таком случае можно заподозрить синдром постназального затекания.

Синдром постназального затекания - патологическое явление, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в горло и накапливается на задней стенке глотки, провоцируя воспаление.

Его симптомы:

• хрюканье в носу ночью и под утро;
• кашель после пробуждения;
• покраснение горла;
• беспокойный сон;
• ощущение кома в горле, першение в глотке (к сожалению, об этом могут сказать только дети постарше).

Первопричина синдрома постаназального затекания одна - это насморк, причем любого типа (аллергический, инфекционный - не имеет значения). В норме слизь из носоглотки вытекает как наружу, так и внутрь - в горло, но при этом она не должна накапливаться на стенках глотки. И здесь, снова-таки, необходимо упомянуть сухость воздуха - именно этот фактор провоцирует сгущение слизи, отчего она нависает на задней стенке носоглотки, провоцируя першение в горле, кашель и хрюканье в носу.

Прорезывание зубов

Иногда приходится слышать жалобы родителей, мол, ребенок 2 месяца хрюкает носом, с тех пор как у него начали прорезываться первые зубы. Действительно, усиленное образование слизи в носу, и как следствие - хрюканье, сопровождают прорезывание зубов очень часто. Дело в том, что прорезывание всегда сопровождается локальным воспалением десен. Это приводит к усиленному притоку крови к ротовой полости, и усиленному образованию слюны. Назальная слизь имеет много общего со слюной - как слюна, так и сопли содержат большое количество обеззараживающих веществ, таких как лизоцим, интерфероны, а также и то, и другое выделяется в большом количестве в ответ на воспаление.

Профилактика и лечение

Что же должны делать родители, если грудничок хрипит носом при дыхании? Чтобы облегчить дыхание малыша, а также уменьшить риск появления проблем с верхними дыхательными путями в будущем, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно чистите передние отделы носовых ходов с помощью увлажненных ватных палочек или турунд;
• при накоплении большого количества слизи в носу отсасывайте ее с помощью специального аспиратора (после использования необходимо промыть его теплой водой с мылом);
• играйте с ребенком, переворачивайте его, делайте массаж - все это стимулирует активное дыхание и предотвращает застаивание слизи в носоглотке;
• поддерживайте оптимальную температуру и влажность в доме;
• в отопительный сезон несколько раз в день орошайте носоглотку ребенка увлажняющими назальными каплями, или же поддерживайте нормальную влажность воздуха с помощью специального прибора - увлажнителя;
• проветривайте детскую комнату каждый день, желательно перед сном;
• регулярно проводите влажную уборку в детской, а также избавьтесь от лишних «пылесборников» у кроватки ребенка - ковров, плюшевых игрушек;
• при появлении симптомов насморка лечение ребенка следует обсуждать с педиатром.

Таким образом, похрюкивание может быть как физиологическим явлением, так и сигналом о том, что дыхание ребенка осложнено. В любом случае, оно должно привлечь внимание родителей, став стимулом к улучшению условий в доме и правильному уходу за носиком малыша.

Что делать, если у грудничка хрипит в горле? Любые шумы, в том числе хрипы при дыхании грудного ребенка должны насторожить родителей. В большинстве случаев дыхание становится хрипящим, если прохождение воздуха по дыхательным путям затруднено. Нарушать нормальное дыхание может инородный предмет, скопление пыли, вязкая мокрота.

Также прохождение воздуха затрудняется при сужении просвета дыхательных путей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Младенец также может хрипеть из-за некоторых врожденных анатомических особенностей дыхательной системы.

Следует различать понятия «хрипы» - шумы при дыхании, и «хрипота» - изменение тембра голоса, (охриплость).

Поговорим о том, почему новорожденный может охрипнуть, а также обсудим причины возникновения шумов при дыхании у детей возрастом до 3 лет.

Хрипы в горле у здорового ребенка

Грудные дети нередко хрипят горлом, и это нормально. Причины такого явления следующие:

• неумение сглатывать слюну – особенно характерно для 3-4 месячных детей, у которых слюна вырабатывается очень активно;
• прорезывание зубов – также вызывает усиленную выработку слюны, а также сопровождается отеком слизистой оболочки ротоглотки, что может провоцировать появление хрипов;
• хрипы в горле могут появляться при срыгивании пищи;
• некоторые младенцы хрипят горлом просто из-за скопления мокроты; когда ребенок научится держать головку и сидеть, хрипы исчезнут сами собой;
• ребенок может охрипнуть при перенапряжении голосовых связок (длительном крике, плаче).

Периодическое хрипение малыша, который хорошо кушает, спит и играется, в большинстве случаев не угрожает его здоровью. Однако родители должны быть бдительны. Следует измерить температуру тела ребенка, проверить, нет ли у него насморка, не покраснело ли горло.

Если вас беспокоит, что ребенок периодически хрипит, обратите на это внимание педиатра. Осмотрев грудничка, он выяснит, есть ли поводы для волнения.

Простуда и охриплость

Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.

Особенностью ОРВИ у детей 1-5 года жизни является то, что инфекция поражает сразу несколько отделов дыхательного тракта, в результате чего охриплость голоса сопровождается насморком, чиханием, кашлем и другими симптомами простуды.

Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся голосовые связки , ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:

• повышенная температура тела;
• плохой аппетит;
• лающий кашель;
• капризность, нарушение сна;
• дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
• очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.

У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.

Лечение ларингита

Лечение ларингита включает противовирусные или антибактериальные препараты в комплексе с антисептиками и противовоспалительными. Сложность лечения детей грудного возраста заключается в том, что большинство препаратов разрешено использовать с 3 лет.

Грудничкам противопоказаны многие лечебные процедуры – паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание леденцов, орошение горла спреями.

Какие же меры должны предпринять родители, чтобы улучшить самочувствие ребенка?

Следует использовать лишь те лекарственные препараты, которые разрешены в грудном возрасте. Горло можно обрабатывать аэрозолем «Аквалор горло». Не следует направлять поток аэрозоля прямо в горло – это может спровоцировать приступ кашля и даже ларингоспазм. Спрей нужно аккуратно нанести на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он сам распределится по ротоглотке. Также можно давать ребенку слабый отвар аптечной ромашки, буквально по чайной ложечке – это заменяет полоскание горла.

Убедитесь, что носовое дыхание грудничка не нарушено. Если нос ребенка заложен, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа, например «Виброцилом».

При необходимости в лечении ларингита используют жаропонижающие препараты, такие как «Виферон», «Парацетамол», «Ибупрофен для детей». Детские жаропонижающие выпускают в удобных формах – в виде ректальных свечей, сиропов и суспензий. К жаропонижающим прибегают при повышении температуры до 38 С.

Истинный и ложный круп

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Стридор новорожденных – что это и как лечить?

Стридор – это грубый хрипящий звук, сопровождающий дыхание при различных патологиях дыхательных путей. Нередко стридор обусловлен врожденными нарушениями развития гортани, надгортанника и трахеи. В частности, стридор может быть связан с такими патологиями:

Следует заподозрить стридор, если хрипы у грудного ребенка не исчезают длительное время и не поддаются традиционному лечению.