Бартолинит при беременности - чем опасно воспаление железы. Насколько опасен бартолинит для беременной женщины

Заболевание провоцируется инфекциями и бактериями. В качестве возбудителей выступают условно-патогенные бактерии. Среди них выделяют такие варианты, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная палочка.

Также на появление болезни влияют специфические инфекции, например, трихомонады, гонококки, хламидии. Последние две наиболее часто вызывают абсцесс у беременных.

Инфекция может попасть в организм разными способами. Она проникает через наружное отверстие канала при кольпите, утрите. Также воспалительный процесс может начаться из-за кариеса зубов, тонзиллита, пиелонефрита.

Существует несколько процессов, которые повышают риск появления абсцесса.

• Отсутствие должной гигиены интимных мест.
• Травмирование слизистой оболочки.
• Неразборчивые половые связи.
• Хронические заболевания других органов.
• Иммунодефицит, который возник из-за стресса, неправильного рациона.

Симптомы

Процесс зачастую имеет одностороннюю локализацию. Абсцесс, который был вызван гонококками, имеет асимметричное месторасположение с обеих сторон. При попадании бактерий проток железы воспаляется, отекает, наружное отверстие краснеет. Слизистый секрет дополняется гнойными массами. Канал при прощупывании болит.

Симптомы бывают разными в зависимости от того, какую стадию имеет воспаление.

• Локальные проявления.
• Общие проявления, которые связаны с тем, как реагирует организм на инфекцию.

Ложный и истинный абсцесс имеют одинаковую симптоматику.

• Выводное отверстие краснеет, отекает.
• Выделения обильны с гноем.
• Большая половая губа увеличивается в том месте, где присутствует воспалительный очаг.
• Наблюдается гиперемия на коже.
• При ложном абсцессе подвижность кожи сохраняется, при истинном образовании - отсутствует.
• Лимфатические узлы паха увеличиваются.
• Возможно ощущение дискомфорта и зуда.
• Болевые ощущения усиливаются в процессе ходьбы, в сидячем положении, при дефекации.
• Чувство слабости, головные боли.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Сильно выраженная интоксикация.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы при беременности

Осуществляется мануальный и ректальный осмотр, пальпация. У беременной могут брать анализ крови. Он может показать, что у пациентки увеличено количество лейкоцитов.

В некоторых случаях доктору необходимо дифференцировать болезнь с другими процессами. Среди них выделяют следующие заболевания и состояния:

• фурункулёз,
• киста бартолиновой железы.

Осложнения

В первом триместре беременности происходит формирование органов плода. В этот период любой воспалительный процесс может оказать негативное влияние. Заболевание может спровоцировать гибель плода.

Абсцесс, который развился в период второго и третьего триместра, также опасен. Бактерии могут привести к внутриутробному заражению.

Заболевание может возникнуть и на поздних сроках беременности. Оно также становится причиной ряда осложнений. Выделяют такие последствия, как:

• послеродовой эндометрит,
• сепсис - инфекционное заражение здоровых органов, тканей, крови.

Появление таких осложнений связано с тем, что на период беременности у будущей мамы зачастую снижен иммунитет. В некоторых случаях может понадобиться кесарево сечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Беременным следует сразу обратиться за помощью к специалисту, если стали проявляться симптомы, не характерные для нормального состояния. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, которые не были назначены врачом. Может ухудшиться состояние здоровья не только беременной, но и плода.

Что делает врач

Специалист может использовать два способа хирургического лечения.

• Удаление бартолиновой железы.
• Вскрытие абсцесса с установкой дренажа.

Конкретный вариант подбирается в индивидуальном порядке. Выбор зависит от характера и тяжести течения болезни, от общего самочувствия пациентки, срока беременности.

Удаление железы является радикальным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Отличной альтернативой экстирпации является вскрытие воспалительного очага. На абсцессе делается надрез с последующим удалением гнойных масс. Полость промывается антисептиками. Также используются антибиотики.

В процессе заживления должен быть обеспечен отток выделений. Так как закупорка протока железы приводит к повторному нагноению. Дренирование осуществляется до тех пор, пока полость не будет полностью очищена от гноя.

В основном операция проводится под местной анестезией или обезболиванием. После вскрытия полости врач назначает противовоспалительное лечение.

• Антибиотики с учётом такого параметра, как чувствительность. Для этого заранее берутся гнойные массы на посев.
• Антисептические растворы.
• Средства для симуляции иммунитета.
• Седативные препараты.
• Витамины.

Профилактика

В первую очередь, будущие мамы должны постоянно наблюдаться у гинеколога, проходит необходимые тесты, и сдавать анализы. Беременные должны тщательно следить за гигиеной интимных мест. Эффективными будут регулярные водные процедуры. Можно использовать специальные антибактериальные средства гигиены.

Не рекомендуется носить нижнее бельё, которое изготовлено из синтетических тканей. Такие материалы могут вызывать аллергические реакции. Большинство из них не дышит, поэтому создаются оптимальные условия для распространения бактерий. Беременным следует избегать случайных половых связей, ответственно подходить к выбору контрацепции.

Все воспалительные и инфекционные процессы должны лечиться своевременно. Нельзя запускать заболевания влагалища, шейки матки. Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии его развития. Также желательно регулярно поддерживать иммунитет, принимая богатую на полезные микроэлементы и витамины пищу.

В период вынашивания ребенка женский организм особенно подвержен возникновению разного рода инфекционных заболеваний. Одно из наиболее частых – это воспаление бартолиновой железы.

Бартолинит при беременности особо опасен тем, что воспалительный процесс находится в непосредственной близости к внутренним половым органам, к которым относится матка. При этом заболевании высок риск миграции инфекционных агентов по току крови.

При несвоевременно начатом лечении бартолинит сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией, что также негативно сказывается на организме матери и плода.

Причины развития заболевания

Основная проблема, приводящая к возникновению воспалительных заболеваний в период беременности, это снижение иммунной защиты женского организма. Это приводит к повышению риска проникновения патогенных микроорганизмов в различные органы.

Предрасполагающими факторами развития бартолинита являются:

• Инфекции мочеполовых органов (вагинит, кандидоз, уретрит);
• Недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• Наличие микротравм, расчесов, опрелостей в области наружных половых органов;
• Ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов;
• Переохлаждение;
• Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний других систем организма.

Все это может привести к тому, что бактерии проникают в полость бартолиновой железы гематогенно (через кровь) или контактно (через открытый проток). Там они размножаются и закупоривают выводное отверстие железы. При этом возникают главные симптомы бартолинита: отечность окружающих мягких тканей и сильная боль.

Опасность для плода

В процессе нагноения тканей бартолиновой железы патогенные микроорганизмы способны проникать в кровоток. Двигаясь по сосудам вверх, бактерии могут попадать в артерии плаценты, питающие организм будущего ребенка. Также инфекция может проникнуть внутрь околоплодного пузыря.

На разных сроках беременности эти процессы могут иметь следующие последствия:

Может произойти внутриутробное инфицирование плода, которое приводит к его гибели. Вследствие этого возникают такие состояния, как замершая (или неразвивающаяся) беременность или самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках беременности.

При проникновении инфекции в матку возникает повышенный риск преждевременного родоразрешения.

Воспаление бартолиновой железы, возникающее при беременности непосредственно перед родами, приводит к опасности заражения ребенка в процессе прохождения через родовые пути. У малыша оно может проявиться следующими заболеваниями:

• Инфекции органов дыхания;
• Воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• Заболевания глаз (конъюктивит, блефарит);
• Заражение пупочного кольца;
• Поражение мозга – менингит.

Поэтому, если бартолинит невозможно успеть вылечить до родов, женщине рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Способы лечения бартолинита при беременности

Возможные последствия этого заболевания для здоровья будущего малыша не ставят под сомнение необходимость своевременного лечения. Беременной женщине не следует затягивать с началом терапии и при малейшем намеке на бартолинит необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение воспаления бартолиновой железы у беременных может включать следующие средства:

Местные антисептики.

Хлоргексидин, Мирамистин. Они назначаются в виде аппликаций или примочек на область наружных половых органов.

Местные противовоспалительные мази.

Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь. Эти препараты эффективны при самопроизвольном разрыве абсцесса бартолиновой железы.

Антибактериальные или противомикробные средства.

Группы Цефалоспоринов, Пенициллинов, Фторхинолонов или Имидазолы. Антибиотики из этих групп допустимы к применению во время беременности и не нанесут вреда плоду.

При больших размерах нагноения и при тяжелой интоксикации (лихорадка, повышение температуры до 40°С) необходимо применение хирургического метода лечения. В ходе операции производится вскрытие абсцесса, иссечение его стенок и промывание полости.

В большинстве случаев после этого рану не зашивают наглухо, а оставляют дренаж для оттока содержимого бартолиновой железы. Это необходимо для предотвращения полного заращения протока и возникновения рецидива заболевания. Операция проводится под местной анестезией, безвредной для ребенка.

Если в результатах мазка гнойного содержимого абсцесса обнаруживается специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады), то женщине назначается соответствующая терапия этих инфекций.

При проводимом медикаментозном лечении и в послеоперационном периоде категорически запрещаются половые контакты. Для ускорения процесса заживания раны врач также может назначить физиолечение: ультрафиолетовые лучи или магнитотерапия.

Бартолинит во время беременности может вызвать негативные последствия для будущего ребенка, особенно если он вызван специфическими инфекциями половых путей. Поэтому так важно своевременно проходить все обследования, назначенные гинекологом, и соблюдать его рекомендации по гигиене половых органов, чтобы предупредить возникновение этого заболевания.

В период беременности женский организм является особо чувствительным ко всякого рода заболеваниям. Бартолинит при беременности опасен вдвойне, так как несет в себе угрозу и матери, и будущему малышу. Особенность этого инфекционного заболевания состоит в изменении большой железы, находящейся в преддверии влагалища, которая под воздействием инфекции может воспалиться, наполниться гноем и нарушить не только плаценту, но и стать причиной тяжелых последствий для многих органов.

Существует ряд особенностей, на которые женщина должна обращать внимание всю беременность. Это поможет предотвратить опасность, которую несет бартолинит.

Чем опасно заболевание

При попадании в кровь инфекция способна принести большой вред организму женщины, а когда она вынашивает ребенка - и плоду. Вредоносные организмы, попадая в кровоток, провоцируют воспалительные процессы, в результате чего происходят патологические нарушения в формировании и развитии будущего ребенка.

Насколько опасен бартолинит при беременности, зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Большую роль в борьбе с недугом играют тип возбудителя инфекции, защитные свойства женского организма и своевременное выявление причин заболевания. Клиническая диагностика всех этих составляющих помогает выбрать главные направления лечения.

Особо опасным периодом для женщины, зараженной инфекцией, является первый триместр беременности. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Инфицирование может привести к в ранних сроках и к преждевременной родовой деятельности в конце беременности.

Самыми опасными возбудителями, которые приводят к воспалительным процессам в бартолиновой железе, являются гонококки и трихомонада. Инфицирование этими болезнетворными бактериями влечет за собой риск рождения малыша с патологиями зрения, дыхания, а также нарушениями работы многих внутренних органов.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, немало:

• плохая гигиена половых органов;
• хронические заболевания половой системы;
• переохлаждения;
• психологический дисбаланс;
• венерические болезни;
• последствия искусственного прерывания беременности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Чтобы предотвратить необратимость и запущенность болезненного процесса, беременная женщина должна обращать внимание на такие симптомы, как:

• отечность половых органов;
• болезненные ощущения во время прикасания;
• боль при половом акте;
• неприятные ощущения при движении;
• гнойные выделения.

Иногда при отечности половых органов может наблюдаться повышение температуры тела. В некоторых случаях половые губы могут иметь красную окраску, которая в медицинской практике обозначена как острый ложный абсцесс. Но настоящий абсцесс, который опасен общим заражением мочеполовой системы, появляется при нагноении выводных протоков железы.

Известно немало случаев, когда бартолинит протекает бессимптомно. Женщина может не заметить изменений в половых органах, пока не произойдет вторичное их инфицирование. Кроме того, болезнь отражается и на внешнем состоянии женщины: она жалуется на слабость, упадок сил, повышенную температуру тела. При абсцессе могут воспалиться и увеличиться лимфатические паховые узлы. Клиническая составляющая бартолинита позволяет называть его заболеванием, которое характеризуется острым воспалением не только половых органов, но и всего организма.

Ни в коем случае при обнаружении подобных симптомов нельзя заниматься самостоятельным удалением гноя или приемом лекарственных средств. Необходимо посетить гинеколога, который диагностирует проблему и назначит грамотное лечение.

Вернуться к оглавлению

Как лечат заболевание

Перед проведением лечения врачи проводят расширенное диагностирование путем забора выделений, анализа крови. На основании клинических исследований и жалоб пациенток врач назначает терапию. Так как в основу лечебных мероприятий входит прием антибиотиков, врачи в обязательном порядке проверяют уровень чувствительности больной к этим препаратам. Что касается беременных женщин, то в настоящее время существует много антибактериальных средств широкого спектра действия, которые не способны нанести вред при беременности. Главным условием при этом является правильная дозировка и полный курс лечения.

Лечение зависит от стадии заболевания и характерной для нее симптоматики. В основу лечения включают:

• соблюдение постельного режима;
• антибиотикотерапию;
• использование местных средств;
• хирургическое вмешательство.

К препаратам, способным нейтрализовать инфекцию, относятся антибиотики фторхинолоновой, цефаланоспориновой группы, Имидазол.

Местно используют для промывания в качестве обеззараживающей процедуры препараты Мирамистин, Хлоргексидин. Хорошим эффектом для снятия воспаления обладают аппликации с ихтиоловой мазью, Левомеколем. Врачи рекомендуют женщинам в положении использовать гипертонический раствор соли. Для его приготовления необходимо разбавить 3 ст. л. соли в литре кипяченой воды. Раствором смачивают салфетку и прикладывают к больному месту на 30-40 минут. В день таких процедур нужно делать не менее 6 раз.

Беременным женщинам для устранения болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие средства крайне осторожно и только те, которые назначает лечащий врач. Этот вид препаратов может значительно навредить развивающемуся плоду при их неправильном употреблении.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которая используется при условии, если медикаментозное лечение не принесло никакого облегчения больной. При вскрытии абсцесса хирург вставляет в него специальный дренаж и осуществляет промывку раствором гипертонического натрия хлора. Если абсцесс не вскрылся, то в процессе хирургического вмешательства врач делает наружный разрез вдоль половых губ. Хирург делает процедуру очень осторожно, чтобы не допустить инфицирования влагалища. При повторных случаях бартолинита принимается решение удаления железы, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Кроме того, хороший результат при лечении показывает физиотерапия.

Понятием «бартолинит» обозначают воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища женщины. Заболевание чаще встречается в детородном возрасте – 20-35 лет. Оно возникает у 1 из 50 женщин. Бартолинит несет риск как для матери, так и для плода.

Чем опасно воспаление железы при беременности

Бартолинит развивается в несколько стадий. Для ребенка опасная любая из них. Самый высокий риск осложнений наблюдается при возникновении заболевания с 5 дня по 13 неделю после зачатия. Выделяют следующие фазы:

Последствия заболевания для ребенка

Возбудители заболевания могут проникнуть к околоплодные воды через кровь или плаценту. В этом опасность бартолинита для беременных. Возникают следующие последствия:

• На сроке до 20-22 недели беременности возможны внутриутробная гибель плода, выкидыш.
• На более поздних сроках высок риск инфицирования ребенка, в том числе в процессе родоразрешения. Также существует вероятность преждевременных родов. Ребенок может родиться с симптомами инфекции: внутриутробной пневмонией, поражением глаз, легких, пупочного кольца, менингитом, пиелонефритом.

Особенности лечения бартолинита у беременных

Воспаление бартолиновой железы при беременности излечивается постепенно. Проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Для повышения эффективности лечения женщина должна придерживаться следующих правил:

• В острую стадию соблюдать постельный режим.
• Воздерживаться от половой жизни.
• Соблюдать тщательную гигиену половых органов.
• Носить нижнее белье только из натуральных тканей.

Терапия на начальной стадии

Показание к проведению местной терапии – начальная стадия бартолинита, когда воспаление незначительное. На этом этапе могут применяться следующие средства:

Лечение бартолинита антибиотиками

Назначением антибиотиков беременной должен заниматься только врач. Курс противомикробной терапии длится около 5-7 дней. Более безопасными считаются следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

При быстром прогрессировании бартолинита может потребоваться операция. Показаниями к ее проведению являются большие абсцессы и тяжелые симптомы общей интоксикации. Операцию проводят в стационаре одним из следующих методов:

С бартолинитом сталкиваются многие женщины на разных этапах свой жизни, некоторые предпочитают перетерпеть и обойтись мазями, кто-то кардинально решает проблему, удалив хирургическим путём железы, но не все эти методы подходят для беременных. Прежде чем решить, как избавиться от бартолинита в интересном положении, взвести все риски. Если появляются малейшие сомнения в компетентности вашего лечащего врача, посетите специалиста из другой клиники, ведь некоторые антибиотики могут нанести серьёзный вред эмбриону.

Как лечится бартолинит у беременных

Для начала разберёмся с самими заболеванием, оно может быть разной формы: истинный, ложный и каналикулитный. Общее у них одно, скопление гноя в закупоренной железе, вырабатывающей смазку для увлажнения половых органов. Закупорка происходит из-за инфекции, воспаления стенок или в результате чрезмерной выработки густой слизи.

В зависимости от причины закупорки врач подбирает лечение, иногда приходится вскрывать «нарыв», но делается это с локальным обезболиванием, поэтому практически не влияет на ребёнка внутри. Также не стоит сильно беспокоиться об антибиотиках, современные формы можно применять беременным, главное правильно их подобрать.

Естественно, что лечение бартолинита на начальной стадии пройдёт намного легче и без особых последствий, это главная причина, почему необходимо обращаться к врачу при первых симптомах. В некоторых случаях можно обойтись мазью и приёмом иммуностимулирующих препаратов.

Откуда ждать удара в виде бартолинита

Несмотря на ужасающий для многих дам внешний вид, он не имеет ни чего общего с венерическими заболеваниями. Чаще всего причины бартолинита у женщин вполне банальные.

Наиболее часто бартолинит появляется в результате:

• снижение иммунитета;
• плохой гигиены;
• любовью к стрингам и узким джинсам;
• от дисбактериоза;
• цистита;
• переохлаждения.

В целом он появляется также как и герпес, в результате снижения иммунитета, и появиться может у каждой женщины, даже если она ведёт монашеский образ жизни. Единственное у кого нет проблем с бартолинитом - это дети, так как их железы ещё не вырабатывают смазку и не работают.

Опасен ли бартолинит для эмбриона?

На ранних стадиях бартолинит при беременности неопасен, но при сильном нагноении инфекция попадает в кровь и доходит до эмбриона. Если инфекция добирается до малыша до 22 недель, организм мамы может воспринять её как вражескую и произойдёт выкидыш.

На этапе формирования он опасен различными задержками и дефектами внешности и функциональностью некоторых органов. Чаще всего страдают глаза, но бывает и сильное отставание в росте и развитии других частей. Ближе к седьмому месяцу он может спровоцировать преждевременные роды, в процессе которых малыш получит проблемы не только с глазами, но и с лёгкими.

Сама мама может «заработать» воспаление почек, что создаст ещё большие проблемы для организма. Известно, что во время беременности почки работают в усиленном режиме и появление пиелонефрита им совсем ни к чему. Тем более что лечение основано на серьёзном медикаментозном вмешательстве, которое не пойдёт на пользу малышу.

Медицинская статистика говорит, что бартолинит редко приходит однократно, поэтому после родов и восстановления организма стоит призадуматься об удалении вышедшей из строя железы.