Анализ мочи беременной. Фосфаты в моче

Как правильно сдавать анализы во время беременности и научиться разбираться в их результатах? Чтобы будущая мама не пугалась обследований и понимала, зачем они, акушер-гинеколог Галина Клименко дает расшифровку базовых анализов.

Клинический анализ крови

Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.

Как сдавать?

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.

Клинический анализ крови

Читаем анализ

Гемоглобин
При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение.
Тромбоциты
Снижение уровня тромбоцитов (ниже 180,0) требует дополнительного исследования свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов
Лейкоциты
Если их уровень повышен (более 9,0), это может быть признаком инфекции у беременной.

Если вы плохо себя чувствуете, это не повод отказываться от сдачи анализов. Обратитесь в платный медцентр или лабораторию, которые берут анализы на дому, а результаты получите по электронной почте.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма.

Как сдавать?

Сдается утренняя моча. Сначала нужно провести туалет наружных половых органов (лучше вход во влагалище закрыть стерильным марлевым тампоном). Баночка для анализа должна быть чистой (продаются специальные стерильные емкости).

Анализ мочи

Читаем анализ

Белок в моче
Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).
Глюкоза
Присутствие глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных. При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.
Лейкоциты
Повышение количества лейкоцитов (норма – не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.
Кетоновые тела
Их присутствие может говорить о том, что из-за сильного токсикоза организму не хватает питательных веществ.

Гинекологический мазок

Анализ отделяемого мочеполовых органов женщины.

Как сдавать?

За сутки до взятия мазка нельзя ставить вагинальные свечи , делать спринцевания, иначе результаты анализа будут неверными.

Читаем анализ

Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов (более 15) может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище (кольпит) или цервикальном канале (цервицит). Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады
В норме должны отсутствовать. Если они обнаружены, будущей маме понадобится пройти курс лечения.

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и небеременных здоровых женщин практически не отличаются. Общий анализ мочи сдается для определения каких-либо отклонений в течении беременности и должен сопровождать каждый визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Цвет и прозрачность

Малейшее помутнение указывает на отклонение от нормы и может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни, солей, бактерий, лейкоцитов, других форменных элементов.

Реакция мочи (рН)

Понижение нормы рН мочи беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе или пищевом отравлении, которые сопровождаются рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит также при недостатке калия и магния в организме.

Белок в моче

Более 300 мг (протеинурия) в сутки белка в моче беременной свидетельствует о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек. Если белок присутствует в больших титрах, значит у беременной развилось одно из грозных состояний: пиелонефрит или гестоз (поздний токсикоз). Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии.

Глюкоза (сахар) в моче

Если уровень сахара в моче остается стабильно высоким — то речь, скорее всего, идет о преддиабете или сахарном диабете. Для подтверждения (опровержения) диагноза необходимо сдать кровь на сахар и пройти тест на толерантность к глюкозе.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют о раннем токсикозе.

Эритроциты в моче

Их наличие может являться признаком многих заболеваний мочевыделительной сферы и гинекологической патологии и требует детального углубленного обследования.

Лейкоциты в моче

Небольшое превышение нормы (лейкоцитурия) — до 10-20 в поле зрения, может быть следствием вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья) наружных половых органов перед сдачей анализов. Лейкоцитурия с повышением лейкоцитов до 40 и более в поле зрения во время беременности — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Фосфаты в моче

Повышение солей в моче беременной женщины — признак нарушений в мочеполовой системе будущей матери.

Бактериурия (наличие бактерий в моче)

Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных — свидетельство цистита или почечных заболеваний. Появление бактерий совместно с повышением лейкоцитов свидетельствует о заболевании инфекционной природы. Наиболее часто это признак острого пиелонефрита. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli). Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, должен обязательно проводиться посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Нормы

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН , так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерно 30-50 мл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033гл) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия : появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать . Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

• острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
• появление в моче крови;
• сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
• мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
• выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

• слизь

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегревание летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите, мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Вконтакте

Материал с сайта zaletela.net.

Когда девушка или женщина пребывает в положении, состояние её здоровья рекомендуется постоянно контролировать. Самый простой и распространённый способ для этого – анализ мочи, который беременные женщины должны регулярно сдавать на протяжении всех 9 месяцев вынашивания плода. Именно эта физиологическая жидкость отражает любые изменения в организме, помогая вовремя определить появление какой-либо болезни и избежать дальнейших осложнений.

В нормальных условиях общее количество консультаций будущей мамы у гинеколога составляет около 30. Практически каждый раз она будет получать направления на сдачу общего анализа мочи. В случаях, когда лечащий врач замечает какие-то изменения в результатах тестирования, он может назначить дополнительное обследование – к примеру, тест мочи по методу Зимницкого или Нечипоренко. Это важно для того, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезней, обнаруженных на ранних стадиях, но становится возможным лишь при условии, если женщина будет соблюдать все необходимые правила во время сбора урины.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

Для клинического анализа урины большинство врачей рекомендуют пациентам собирать утреннюю мочу. Именно она, как считается, является самой подходящей для того, чтобы определить подлинное состояние здоровья наблюдаемой девушки, так как её образование происходит во время сна – период, когда почки выполняют самую серьёзную работу по фильтрации крови от продуктов обмена, выработанных организмом.

Для сбора этого биологического материала используются специально предназначенные контейнеры (баночки), которые без проблем можно приобрести в любом аптечном пункте. Самое важное преимущество, которое имеют подобные ёмкости, заключается в их стерильности – они поставляются в закрытой упаковке, чем производитель гарантирует отсутствие каких-либо веществ, которые отражаются на полученных после анализа результатах. Такой чистоты очень трудно добиться в случае с использованием ёмкостей, имеющихся дома, даже если они хранятся правильно.

Общий объём урины, необходимой для проведения клинического анализа, составляет всего около 50 миллилитров. При этом важно собирать урину, выделяемую ближе к концу опорожнения. Для того, чтобы не допустить попадания в суточный или утренний анализ урины (мочи) каких-либо выделений или слизи из влагалища, перед сбором материала совершается подготовка (следует подмыться и затем использовать ватный тампон во избежание попадания эпителия и прочих частичек). Хранить контейнер с собранным материалом также не рекомендуется – его нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Из-за перепада температур (как следствие неправильной транспортировки) в моче иногда образуется осадок, который во время диагностики может быть ошибочно воспринят специалистами. Кроме того, за сутки до сбора мочи следует отказаться от приёма лекарств и употребления пищи, которая может повлиять на оттенок урины (морковь, свекла, черника, газированные напитки с красителями). Также следует воздержаться от половых актов как минимум за 10 часов до забора биологического материала.

Показатели клинического анализа мочи

После получения данных некоторые люди сами пытаются расшифровать их и “обнаружить” какие-либо недуги, но делать это категорически не рекомендуется. После получения результатов следует немедленно записаться на приём к лечащему врачу. Только в руках профессионала расшифровка имеет смысл, так как она поможет ему подобрать адекватное лечение при наличии каких-либо патологий.

Анализ мочи при беременности происходит по огромному количеству факторов, среди которых отмечаются органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования и так далее. Благодаря объёму жидкости, собранной для анализа, также определяют её плотность.

Ещё одним важным показателем является цвет мочи, который варьируется в зависимости от того, имеются в организме патологии или нет. Оттенок этой биологической жидкости напрямую зависит от красящих пигментов, попадающих в неё. В норме в обычном количестве должен присутствовать урохром, придающий моче соломенно-жёлтый оттенок, а также некоторые другие пигменты, незначительно влияющие на её окраску. А вот заметное изменение цвета урины во многих случаях является сигналом развития различных заболеваний.

Образование пены также является симптомом, говорящим о наличии патологии. У здорового взрослого или ребёнка при взбалтывании урины, взятой на общий анализ, пена практически не образуется, а минимальные её количества сразу же исчезают. Если пенообразование является устойчивым, это может говорить о протеинурии или даже желтухе.

Ещё одним важным показателем является прозрачность мочи. Здоровый организм может выделить практически полностью прозрачная жидкость, а любое помутнение или примеси являются серьёзнейшим признаком развития каких-либо патологий. К счастью, в некоторых случаях подобные выделения в мочи – лишь следствие несоблюдения личной гигиены, но это не значит, что нужно игнорировать их появление. Появление солевого осадка может говорить и перенасыщенности организма уратами, фосфатами и оксалатами. Лейкоциты являются свидетельством развития цистита.

Плотность мочи играет большую роль. В здоровом организме образуется жидкость, плотность которой различаются для людей разных возрастов. При отклонении от нормы врач должен назначить дополнительные обследования и тесты. Норма для соответствующих возрастов занесена в следующую таблицу:

• 1008-1018 г/л у новорождённых;
• 1010-1017 г/л у 2-3 летних детей;
• 1012-1020 г/л у 4-12 летних детей;
• 1010-1022 г/л у людей старше 12 лет.

Если анализ мочи плохой

Так называемый “плохой” анализ урины (название которого говорит само за себя) во время беременности зачастую становится признаком бактериурии, протекающей без каких-либо симптомов, а также гестоза, пиелонефрита, цистита, уретрита и прочих подобных заболеваний. В тех случаях, когда у больных обнаруживается протеинурия, микро- и макрогематурия, бактерии, лейкоциты, кетоновые тела и цилиндры в урине, лечащий врач назначает проведение дополнительных диагностических процедур (к ним относятся: ультразвуковое исследование, или Нечипоренко, бакпосев урины на флору с установлением реакции на антибиотики, а иногда – ввод катетера) и предписывает женщине наблюдение в стационаре.

В третьем семестре беременности особую опасность для будущей мамы и её малыша представляет гестоз (интоксикация организма в последнем триместре беременности). Характерными проявлениями такого состояния являются отёки, протеинурия, высокое артериальное давление, а после обнаружения одного или даже нескольких симптомов из списка выше будущей маме необходима неотложная госпитализация. Если не придать внимания этим симптомам вовремя, болезнь перейдёт в следующую стадию, а к предыдущим признакам добавятся ещё и большие отёки, артериальная гипертензия, болевые ощущения в брюшной полости, мигрени, приводящие к судорогам и потере сознания. Это может привести к внутриутробной гибели плода – теперь становится понятно, зачем нужно своевременное лечение.

Если плохой анализ сопровождается повышением температуры, усиливающейся слабостью, тянущими болями в пояснице, то причину этого следует искать в развитии инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы. Единственным способом лечения подобного заболевания является приём антибактериальных препаратов в условиях стационарной госпитализации и постоянного наблюдения.

Именно из-за этого не следует пренебрегать советами врача, которые он даёт после обнаружения “плохого” анализа. В некоторых случаях даже возможна катетеризация.

Белок в моче беременной

В здоровом организме образуется урина, не содержащая в себе белка. Лишь во время беременности возможно минимальное содержание этого вещества в физиологической жидкости. А вот если количество белка в моче, выделенной за сутки, превышает 300 мг, это говорит о серьёзных нарушениях в работе почек. Так как все системы организма в период беременности трудятся вдвое усерднее, происходит обострение хронических заболеваний, в том числе мочеполовой системы, из-за чего белок и попадает в урину.

При обнаружении подобного симптома девушка, находящаяся в положении, должна проходить регулярное обследование у врача-гинеколога, а также уролога и нефролога. Это поможет избежать развития осложнений в будущем. В определённых случаях, когда количество белка в моче резко возрастает, врачам приходится переводить будущую маму в стационар и вызывать преждевременные роды для того, чтобы спасти и её жизнь, и жизнь ребёнка.

Цвет мочи

Изменение цвета мочи не всегда является признаком патологических процессов в организме. В некоторых случаях такая метаморфоза этой биологической жидкости вызвана тем, что женщина накануне сдачи анализа употребляла в пищу продукты или лекарственные средства, которые содержат слишком большую концентрацию пигментов, способных повлиять на изменение цвета урины. В подобной ситуации после дополнительной сдачи анализа мочи её цвет чаще всего оказывается правильным.

Если же оттенок этой биологической жидкости не вернулся в норму, лечащий врач должен назначить дополнительное обследование. Изменение цвета мочи сигнализирует о развитии следующих недугов: хроническая почечная недостаточность, желчнокаменная болезнь, цистит, уретрит, желтуха и прочие заболевания, связанные с расстройством органов мочеполовой системы.

Лейкоциты в моче при беременности

В некоторых случаях возможно повышение количества . Чаще всего это связано с болезнями, на противостояние которым направлены лейкоциты: появление в организме бактерий, вирусов и инородных веществ. При инфекциях или воспалениях, развивающихся в мочеполовой системе, лейкоциты скапливаются там, после чего выводятся вместе с уриной.

Отметим тот факт, что даже у полностью здоровой женщины во время беременности или задержки общее число лейкоцитов, обнаруженных в моче, может превышать нормальное значение. Это обосновано тем, что в период беременности организм “страхуется” всеми возможными способами, в том числе при помощи повышенного выделения лейкоцитов. Если же значение чересчур сильно превышает норму, то следует немедленно обратиться к врачу.

Бактерии в моче при беременности

Так называемая бактериурия вызвана развитием инфекции в организме, ведь в здоровом теле вырабатывается моча без каких-либо посторонних микроорганизмов. Прежде всего это связано с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, а самыми частыми заболеваниями подобного разряда считаются пиелонефрит и цистит, вероятность прогрессирования которых у беременной девушки значительно выше.

Такое явление не несёт никакой пользы, зато серьёзно вредит как организму будущей мамы, так и её малышу. В преимущественном количестве случаев подобное заболевание протекает без иных симптомов, из-за чего позднее появляются осложнения, но этого избегают благодаря тому, что именно показывает анализ. При появлении первых подозрений на такое заболевание необходимо провести дополнительные обследования, а далее – приступить к его лечению.

В некоторых случаях такое заболевание диагностируется ещё перед тем, как девушка успевает забеременеть, но у женщин в положении его обнаруживают в пять раз чаще.

В крови любого человека содержатся красные кровяные тельца – эритроциты, выполняющие важные функции. Так как срок жизни этих клеток ограничен, они постоянно вырабатываются костным мозгом для поддержания жизнедеятельности. Те же кровяные тельца, которые уже выполнили свою функцию, отправляются на переработку в селезёнку и печень, при этом вместе с мочой они не выделяются.

Эритроциты в моче

Поэтому в случаях, когда у будущей мамы во время плановой сдачи клинического анализа мочи обнаруживаются эритроциты или даже заметные кровяные выделения, врачи бьют тревогу: это сигнализирует о серьёзных нарушениях в работе мочеполовой системы организма. Чаще всего врачи назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также посев мочи на бактериурию. Комплекс этих процедур помогает избежать осложнений в будущем, а в некоторых случаях даже спасти жизнь будущей мамы и её малыша.

Глюкоза (сахар) в моче при беременности

Количество сахара, присутствующего в крови беременной женщины, может многое рассказать о состоянии её здоровья. В здоровом организме нормальное значение глюкозы находится на отметке менее 1,7 ммоль/л, незначительное увеличение такой цифры также допустимо. Но при резком повышении этой цифры необходимо как можно быстрее пройти дополнительное обследование. Игнорирование подобных симптомов и отсутствие адекватного лечения может в будущем вызвать серьёзные последствия, которые отражаются на здоровье как мамы, так и её ребёнка.

В числе признаков, сопутствующих повышению , также значатся следующие симптомы:

• падение резкости зрения;
• расстройство функции почек;
• артериальная гипертензия;
• появление отёков, болей в ногах;
• гестоз.

Но самым серьёзным осложнением становится макросомия плода – аномальное увеличение его веса и роста. Из-за этого девушки испытывают проблемы прямо во время родов, а связаны они именно с большими размерами новорождённого.

Кислотность мочи при беременности

Кислотно-щелочной баланс у человека с нормальным здоровьем составляет от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная), а зависит он от ежедневного рациона. Кислотность растёт вместе с увеличением количества белковых продуктов, употребляемых в пищу, а ощелачивание происходит благодаря включению в меню свежей растительности (фруктов и овощей), а также молочных продуктов.

На повышение кислотно-щелочного баланса влияют инфекционные воспаления мочевыводящей системы. А вот диабет, туберкулёз, лихорадка, диарея и некоторые другие болезни отражаются на кислотно-щелочном балансе его снижением.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Инструкция

Анализ мочи может быть точным и информативным только случае, если женщина правильно к нему подготовится.
Общий анализ мочи является плановым и позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), а также уровень , глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия. При отсутствии отклонений такой анализ проводится один раз месяц в первом , два раза – во втором и раз в неделю - в последнем.

Перед каждым посещением участкового врача-гинеколога вы будете сдавать общеклинический анализ мочи. При необходимости врач может назначить вам сдать мочу на анализ по Нечипоренко и/или по Земницкому. Анализ по Нечипоренко позволит изучить ферментные элементы на 1 мл мочи и уточнить уровень эритроцитов и лейкоцитов. При этом для исследования вы должны будете принести среднюю струю мочи. Изначально этот тест использовали в случаях, когда имелись сомнения в постановке диагноза. Дело в том, что гломерулонефрит отличается природой происхождения (у первого неинфекционная, а у второго инфекционная). Но теперь его назначают для уточнения при подозрении на воспалительный процесс.

Анализ по Земницкому позволит дать оценку работе почек по концентрированию и способности органов выделять конкретные виды солей. Для того чтобы собрать мочу по Земницкому, вы должны будете опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа, включая ночное время. Это исследование позволит выявить несахарный и сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками.

В норме у вас должно быть 6-8 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи и не более 2,000 на 1 мл по Нечипоренко. При превышении этих показателей можно говорить о воспалении в каком-либо из органов мочевыделительной системы – мочевом пузыре, почках или выводящих путях. В зависимости от их концентрации врач может принять решение о назначении соответствующего лечения. Анализ мочи при беременности очень нужен, так как может выявить наличие в содержимом мочевого пузыря белка – признака пиелонефрита, гестоза или протеинурии. Здесь также важно не затягивать и начать своевременное лечение.

Общий анализ может диагностировать присутствие в моче бактерий. При выявлении бактерий, имеющих инфекционную природу, врач дополнительно назначит вам сдать мочу для еще одного очень важного исследования – посева на флору. Это поможет определить чувствительность к антибиотикам и на основании полученных результатов назначить вам именно то лекарство, которое способно губительно воздействовать на выявленный штамм бактерий.

Анализ мочи нужен и для выявления эритроцитов, которых в норме быть не должно, а также сахара – основного показателя начинающегося сахарного диабета. При мочи вам могут рекомендовать пить витамины, богатые магнием и калием, и разнообразить свое питание. На цвет мочи могут влиять продукты питания и препараты, употребляемые беременной, поэтому однозначно здесь ничего сказать нельзя. А вот помутнение мочи должно вас насторожить, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Анализ мочи - один из основных, который сдают регулярно в течение всего срока беременности. Ведь по результатам анализов медики могут сделать выводы о течении беременности и состоянии здоровья матери. Видов анализов, которые может придется сдавать женщине, достаточно обширен. Поэтому необходимо знать, как сдавать беременным дамам те или иные анализы мочи.

Для анализа мочу нужно собирать по определенной схеме. Принимается только средняя порция. Перед сбором подмойтесь, затем соберите материал для исследования. Если вы собираетесь использовать собственную баночку, а не аптечную, предварительно простерилизуйте ее. Это необходимо, чтобы в мочу не попали лишние бактерии, ведь они могут существенно повлиять на результат анализа. Процедуру предварительного подмывания игнорировать нельзя. Это нужно, чтобы в анализ не попали кишечные палочки, выделения и т.д. Доставить мочу в лабораторию нужно максимально быстро - в течение 2 часов.

Если в анализе мочи были выявлены какие-то отклонения, для уточнения диагноза и проверки правильности предыдущего исследования, могут назначить анализ по Нечипоренко. В данном анализе проверяется количество эритроцитов и лейкоцитов в материале. Для исследования берется, как и в общем анализе, средняя струя мочи. Однако при сдаче анализа по Нечипоренко особое значение имеет гигиена и подготовка емкости для материала. Банка обязательно должна быть сухой и чистой. Гигиена половых органов должна быть выполнена по всем правилам - мыться нужно без специальных средств, воду направлять спереди назад.

Анализ мочи по Зимницкому - еще один вид исследования, которым развлекаются беременные женщины. Некоторые даже называют его днем молочника. А связано это с тем, что такой анализ нужно собирать в несколько разных баночек. Анализ мочи по Зимницкому проводят, чтобы выявить наличие белка в моче (он говорит о серьезных патологиях в организме матери), а также чтобы обнаружить соли. Сдается такой анализ в течение суток, материал собирается каждые 3 часа, в т.ч. и ночью. Связано это с тем, что в течение суток моча меняется и по плотности, и по составу.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет изучить ряд принципиально важных показателей. Так, выясняется общее количество мочи за сутки, объем выделений за день, отдельно за ночь, количество мочи в каждой из 3 часовых порций, плотность выделений.