Главная » 1 год » 21 неделя беременности расположение плода. Основные изменения в развитии плода на этом сроке

21 неделя беременности расположение плода. Основные изменения в развитии плода на этом сроке

На 21 акушерской неделе беременности происходит увеличение интенсивности и силы движений крохи, что не может ни радовать маму. Она чувствует себя хорошо и наслаждается своим состоянием.

21 акушерская неделя беременности — это начало 6-го месяца.

В связи с забросом кислого содержимого желудка в пищевод у будущей мамы появляется изжога.

Матка

Матка на 21 неделе беременности продолжает расти и давить на кишечник. От этого у женщины могут появиться запоры. Давление на разные органы становится ощутимым и вызывает дискомфорт. Мочевой пузырь также страдает из-за роста матки, поэтому будущая мама чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Подросшая матка смещает желудок: теперь он расположен сверху и сзади. В этом органе повышается давление, а угол между кишечником и желудком изменяется.

Плод

Глазки малыша постепенно приоткрываются, он хорошо слышит свою маму. Кроха по-прежнему остается худеньким, но уже сейчас начинает набирать массу тела. Его тельце покрыто смазкой и первородным пушком. Зачастую плод на 21 неделе беременности активно двигается, и мама чувствует шевеления внизу живота.

Положение плода может меняться - околоплодных вод много, и кроха чувствует себя просторно. Около 20 часов в сутки ребеночек спит и даже видит сны.

Кроха продолжает накапливать жиры для развития мускулатуры и прибавки в весе, поэтому будущей маме в этот период так хочется есть.

На 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется пищеварительная система: часть пищи усваивается организмом, а другая часть проходит в прямую кишку. Работе кишечника способствуют ферменты и соляная кислота, которые вырабатываются в организме в небольших количествах.

Мышечная и костная ткань продолжают укрепляться. Эндокринные железы работают в полной мере, а селезенка недавно включилась в работу. Происходит выработка белых кровяных клеток, отвечающих за подавление инфекций. Совершенствуется костный мозг. Размер плода на 21 неделе беременности уже 26 см.

Вкусовые сосочки на языке крохи почти развиты, и совсем скоро малыш в полной мере оценит на вкус околоплодные воды. Плацентарный слой постепенно утолщается, на 21 неделе он составляет 22,81 см. Сердцебиение крохи теперь прослушивается с помощью небольшой трубочки под названием стетоскоп.

Живот

Живот на 21 неделе беременности достаточно большой: малыш внутри постоянно растет и занимает все больше пространства. Именно поэтому шевеления и удары становятся более выраженными. Посторонним могут быть видны движения крохи. Наиболее наблюдательные замечают выпячивание ручки, ножки или попки. На данном сроке возникают болевые ощущения из-за натяжения мышц живота.

Ощущения на 21 неделе беременности

Если женщина худенькая, то ее животик сейчас может быть еще небольшим. Беременная продолжает испытывать боли в пояснице, в области живота и в боках. Они вызваны серьезным давлением матки на организм и не представляют опасности для мамы и малыша.

У будущей мамы могут отекать ноги: это вызвано большим скоплением жидкости в ее организме. Из груди может выделяться молозиво.

Большинство будущих мам ощущают на 21 неделе беременности шевеления внизу живота, которые доставляют им огромное удовольствие. Однако если мама по-прежнему не ощущает движений крохи, то это может случиться немного позже - у некоторых женщин шевеления начинают ощущаться и в 24 недели. Специалист без труда прослушивает сердцебиение ребенка? Значит, у будущей мамы нет причин для беспокойства.

Боли

Боли на 21 неделе беременности могут быть самого разного характера: это покалывание в пупке, болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне, спине и ногах. Неприятные ощущения возникают из-за постоянно растущей нагрузки на позвоночный столб. Ребенок оказывает давление на тазовую область, которое особо ощущается после длительного сиденья или нахождения на ногах.

Но тянущая или схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясничную область не является нормой. Она может появляться при тонусе матки.

Мышечные судороги нижних конечностей могут стать следствием дефицита кальция.

Вес

Прибавка в весе составляет около 6,5 кг. Еженедельно вес на 21 неделе беременности увеличивается на 0,3 кг. Аппетит на данном сроке хороший, но переедать не следует. Нужно питаться сбалансированно, лишние калории ни к чему.

На 21 неделе беременности все органы крохи почти сформированы. Но это не значит, что будущая мама должна пренебрегать определенными рекомендациями.

Питание

Питание на 21 неделе беременности должно быть правильным. Плод быстро увеличивается, поэтому женщина испытывает постоянный голод. В связи с этим можно набрать нежелательные килограммы, которые опасны для нее и для малыша.

Чтобы роды прошли легко, она должна кушать овощи и фрукты, отварную или запеченную говядину и рыбу небольшими порциями. Если женщине очень хочется сладкого, то можно заменить его инжиром, финиками или сухофруктами в небольших количествах.

Витамины

Будущая мама продолжает принимать витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом. Если есть необходимость, то гинеколог порекомендует принимать препараты.

При употреблении фруктов и ягод в больших количествах можно обойтись без приёма синтетических витаминов.

Секс

При тонусе матки, вынашивании двойни или определенных проблемах со здоровьем будущей маме лучше отказаться от секса на 21 неделе беременности и в дальнейшем.

Физическая активность

Спортивные занятия по-прежнему не противопоказаны, они должны быть умеренными, без больших нагрузок.

При правильной физической активности малыш получает кислород, а мамин организм укрепляется. Врачи рекомендуют выбрать плавание. При нормальном течении беременности его можно продолжать до самых родов.

Также женщине подойдет аквааэробика, занятия на тренажерах или домашние гимнастические упражнения, не нагружающие спину и живот на 21 неделе беременности. Но заниматься ими следует только после консультации со специалистом. Опасные виды спорта нужно на время оставить.

Лекарства и медицинские процедуры

К лекарствам на 21 неделе беременности будущая мама должна относиться с опаской вплоть до самых родов. Только по назначению врача она может начать употребление определенных препаратов.

Наверняка женщина уже изучила свой организм, и при обычной простуде на 21 акушерской неделе беременности может ограничиться народными методами лечения. При ОРВИ все же следует обратиться к специалисту и исключить серьезные последствия.

Сегодня в каждой аптеке есть безопасные гомеопатические средства, улучшающие иммунитет и помогающие поскорее выздороветь. Если у будущей мамы поднялась температура, то её нужно сбивать только после 38 градусов.

Возможные проблемы

Беспокоиться по поводу того, что будущая мама не чувствует шевелений малыша, нужно, если специалист не прослушивает сердцебиение крохи. В этом случае врач направит женщину на 21 неделе беременности на УЗИ. Исследование прояснит ситуацию, исключит или подтвердит замершую беременность.

Выделения

Женщине необходимо обращать внимание на выделения на 21 неделе беременности: в норме они прозрачные, белые или желтоватые. При возникновении зеленых, зловонных выделений в больших количествах следует обратиться к специалисту. При кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. При кровянистых выделениях будущей маме также не стоит медлить, а срочно показаться гинекологу.

УЗИ и анализы

длина бедра – 37 мм;
диаметр грудной клетки – 50 мм;
окружность живота – 144 мм.

Помимо УЗИ, специалист назначит анализы на 21 неделе беременности. Если женщина недавно сдавала кровь, то врач ограничится общим анализом мочи.

Особенности ЭКО-беременности

На 21 акушерской неделе ЭКО-беременности врач направит будущую маму на УЗИ, чтобы увидеть или исключить проблемы в развитии крохи.

Если вынашивание не имеет отклонений, то женщина может переходить в обычную женскую консультацию. Однако если специалист видит определенную угрозу, то наблюдения необходимо продлить до 28 недель.

Многоплодная беременность

При многоплодном вынашивании на 21 неделе уже более половины срока осталось позади, ведь такие малыши рождаются быстрее: роды происходят приблизительно в 37 недель.

В остальном течение беременности проходит без особенностей. Единственное, что беспокоит будущую маму – это стремительный рост живота и давление матки на внутренние органы.

Видео двадцать первой недели беременности

Срок беременности

Срок беременности 21 неделя по акушерскому календарю это уже практически конец пятого месяца беременности.

Однако окончание беременности ещё не скоро, хотя все прелести беременного состояния вы наверняка уже прочувствовали в полной мере.

21 акушерская неделя беременности это 19 неделя жизни вашего ребенка от зачатия.

Ощущения

Календарь беременности 21 неделя это начало второй половины беременности, экватор уже позади, и роды приближаются. Осталось только 4 месяца на подготовку к ним, не теряйте времени, если ещё не записались на курсы для беременных – нужно обязательно это сделать.

21 неделя беременности, ощущения связанные с вашим интересным положением могут быть и не из числа приятных. Боли в спине, отечность ног, боли по бокам матки в животе, ощущение неуклюжести есть у многих, если не у большинства женщин.

При всем при этом вы начинаете быстро набирать вес, у вас отличный аппетит, который трудно контролировать. Питание на 21 неделе должно стать предметом особой заботы, не теряйте контроля над тем, что едите. Понятно, что хочется иногда перекусить и между приемами пищи, но лучше отдавайте предпочтение здоровым продуктам, пусть это будет йогурт, а не чебурек, или стакан сока, а не лимонад.

Секс на 21 неделе беременности тоже одна из ваших проблемных областей. Возможно, вам уже удалось подобрать новые позы, а может быть, вы ещё в поиске. Главные правила секса во время беременности: не ложиться на живот, не ложиться на левый бок, стараться не утомляться.

Ваше состояние

21-ая неделя беременности время расцвета беременной женщины. Вы прекрасно выглядите и вам, скорее всего, нравится смотреть на себя в зеркало. Такие мелочи как пигментация кожи, растущий животик и пропавшая талия не очень огорчают.

У женщин на этом сроке прекрасные сильные волосы, чистая кожа (ну может, портят её лишь пигментные пятна), а большая налившаяся грудь особенно радует тех, кто раньше не мог похвастаться объемными формами.

Однако это 21 неделя беременности - вес набирается очень быстро. Вы уже могли прибавить больше 4 кг, и дальше он будет набираться ещё быстрее, ваш ребенок быстро растет.

Ваш ребенок

Плод на 21 неделе беременности прекрасно слышит вас, но глаза его пока закрыты, хотя уже чувствительны к свету. Ребенок очень худенький, покрыт слоем смазки и пушковыми волосами.

Он очень активен и постоянно упражняется, что вы теперь можете прекрасно чувствовать, даже если это первая беременность. Он меняет положение в матке по нескольку раз в день, потому что околоплодных вод пока много, и в матке просторно.

Малыш проводит во сне большую часть времени, до 20 часов в сутки, но в отличие от взрослых, почти половину из этого времени он видит сны.

Какие они, сны ещё не родившегося ребенка?

Ребенок на 21 неделе беременности начинает активно копить жирок. Если на этом сроке вес плода составляет около 300 грамм, а длина 16-18 см, уже с этой недели он будет быстро расти, прибывая в весе именно за счет отложения жира и развития мускулатуры. Вот кто виновник вашего ненасытного аппетита.

Пол ребенка на этой неделе беременности обычно легко диагностируют на УЗИ, хотя попадаются среди малышей упрямцы, умудряющиеся скрыть свою половую принадлежность вплоть до родов.

Если у вас 21 неделя беременности, что происходит с ребенком на этом сроке можно подсмотреть на УЗИ-обследовании. Обычно его назначают в 17-22 недели, и это, наверно, последнее обследование, когда малыш помещается на экране УЗИ-аппарата полностью.

Не удивляйтесь тому, что вес и рост ребенка могут оказаться больше или меньше того, что написано в этой статье, детки разные, и даже в животе у мамы они уже растут по-разному. Если мама Дюймовочка, её ребенок вряд ли родится крупным.

Ваш животик

Ваш животик поднялся уже чуть выше пупка, и он очень заметен. Сейчас вы с удовольствием носите одежду для беременных, и даже, вполне возможно, в тайне гордитесь этим выпирающим чудом. Высота дна матки на 21 неделе составляет 21 см от лобка.

Пузожитель активно упражняется, 21 неделя беременности – шевеления пока не болезненны, но уже отчетливо ощутимы. Все эти тычки, пинки и кувырки повод для вас пообщаться с малышом, порой вы инстинктивно кладете руку на то место, где только что почувствовали толчок. Малыш чувствует вас и может снова толкнуться сюда же, и это уже напоминает двухсторонний диалог.

Живот на 21 неделе беременности нельзя сдавливать узкой одеждой, но в то же время он уже может потребовать ношения бандажа. Специальные дородовые бандажи избавляют от неприятных тянущих ощущений по сторонам матки, возникающих из-за растяжения её связок.

Анализы и обследования

Сейчас нет особых анализов и обследований. Если будет обычный плановый визит к гинекологу, потребуется сдать анализ мочи, может быть, вы что-то ещё не успели пройти из анализов, которые назначаются в рамках второго скрининга, тогда вам их назначат.

А так – гинеколог сейчас не очень за вас переживает, идет самое спокойное время беременности.

Возможные жалобы и проблемы

Возможные ваши проблемы это усталость мышц спины и даже боли в спине. Это обусловлено тем, что теперь ваша осанка изменилась, и на мышцы ложится непривычная нагрузка. Специальная гимнастика и аквааэробика помогают с этим справиться.

Отечность ног, появление вен и сосудистых звездочек – частые спутники второй половины беременности. Причина в том, что ваша матка сдавливает сосуды в малом тазу, нарушая отток крови, сама стенка сосудов сейчас расслаблена, а кровь изменила свои свойства. Беременность создает предпосылки к варикозной болезни, предотвратить – легче, чем лечить. Контрастные ванны для ног, обувь на низком устойчивом каблуке и частый отдых с приподнятыми ногами облегчат состояние.

Другой проблемой могут стать выделения из сосков. У некоторых женщин молозиво выделяется в довольно большом количестве и беспокоит. Эта беловато-желтая жидкость представляет собой ничто иное, как первую пищу вашего малыша. Если его выдавливать, его только прибавится. В аптеке продаются специальные прокладки для груди, они уменьшат дискомфорт.

Запоры, изжога, это те неприятные симптомы, которые сопровождают беременность у многих. 21 неделя беременности тошнота, возникает оттого, что матка занимает много места, и желудку не хватает свободы, чтобы правильно работать, его сдавливает. Если вас часто тошнит, попробуйте питаться чаще и малыми порциями.

Интересно, что изжога часто проходит в колено-локтевом положении, а вот запоры, если уж они есть, то требуют особого отношения к диете. Питание должно включать обязательно кисломолочные продукты, свежие, отварные и тушеные овощи, хлеб и муки грубого помола.

Опасности

Прерывание беременности на 21 первой неделе относится к основным опасностям. Это может случиться при наличии недостаточности шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). При этом поначалу ничто может не предвещать беды.

Боли часто беспокоят беременных на этом сроке, но это боли от натяжения связок, они резкие и возникают в основном в неудобной позе и при некоторых движениях. Если же болит и тянет живот постоянно, матка приходит в тонус, надо насторожиться.

При угрозе прерывания боль особая. Болит поясница, и боль обручем спускается на живот, при этом отмечается повышенный тонус матки на высоте болевого приступа, она становится очень твердой.

Коричневые выделения говорят о том, что процесс зашел слишком далеко, вы можете так же перестать ощущать движения плода.

К сожалению, в 21 неделю развитие плода пока ещё не дает шанса на его выхаживание в случае преждевременных родов, но уже буквально через месяц ребенок будет достаточно зрелым для того, чтобы выжить внеутробно при современном уровне медицины.

Своевременное посещение гинеколога, даже если ничего не беспокоит – обязательно для любой беременной, если же раньше были гинекологические проблемы, аборты, выкидыши – к этому надо относиться с особым вниманием.

Появление первых схваткообразных болей может наблюдаться уже тогда, когда начавшийся выкидыш остановить будет сложно, в то время как своевременное выявление угрозы вполне возможно намного раньше, и тогда при адекватном лечении всё точно закончится хорошо.

Двойня сейчас уже здорово обременяет свою маму. Живот просто огромный, он может быть как у других женщин на сроке 30-32 недели. Это нормально, малышей двое, и они оба быстро растут.

Вы вряд ли сейчас в состоянии самостоятельно завязывать шнурки, и, конечно, чувствуете себя ну очень беременной. Во многом размер живота зависит от того, как именно лежат дети. Положение плодов определяет форму живота.

Особенно тщательно ухаживайте за своей кожей, быстрый рост животика причина растяжек.

Гинеколог хочет вас видеть каждые две недели, если не чаще, ещё бы, вы беременная, которая требует удвоенного внимания.

Хочется пожелать вам удачи и терпения, вы делаете работу за двоих, но и наградой станут двое очаровательных малышей, встреча с которыми уже не за горами.

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

21 неделя беременности - благоприятный период. Женщина на этом сроке расцветает,чувство и состояние мамы на сроке беременности в 21 неделю улучшается, вместе с состоянием кожи, волос и ногтей, а очертания тела становятся более женственными. Живот еще не очень большой, поэтому будущая мама очень подвижна и энергична.

Что происходит на 21 неделе беременности?

В женском организме активизируются обменные процессы, что приводит к повышению аппетита. Рост и правильное развитие ребенка требует больше энергии, и будущей маме необходимо правильно питаться. Прибавка суточной потребности в энергии должна составлять 500 Ккал.

У ребенка немного замедлились темпы роста, но активно увеличивается вес плода на 21 неделе беременности. Поскольку он уже достаточно подрос, женщина может ощущать давление на внутренние органы и системы.

На этом сроке возможно появление первых растяжек, которые могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. В этом случае борьба с ними сложна и малоэффективна. У некоторых будущих мам даже при сильной прибавке в весе стрии не появляются.

Что происходит на 21 неделе беременности в организме женщины?

Матка продолжает увеличиваться в размерах, высота стояния ее дна достигает 21-22 см и находится оно на один палец выше пупка. Матка значительно подпирает все внутренние органы - кишечник, печень, легкие, желудок. Окружность живота на этом сроке составляет около 75-80 см, превышение этого параметра может указывать на:

патологию развития плаценты - ;
многоплодную беременность;
хорионэпителиому - злокачественную опухоль.

При размере окружности живота меньше установленной нормы можно говорить о маловодии или задержке развития плода в результате плацентарной недостаточности. Все эти патологии требуют тщательного обследования и ведения беременности опытным врачом.

Прибавка в весе в 21 акушерскую неделю беременности с начала «интересного» положения составляет около 6 кг, но это эталонное значение. У женщин в силу индивидуальных особенностей увеличение массы тела может колебаться в пределах 3-8 кг, но резкой прибавки быть не должно. Еженедельно вес должен увеличиваться максимум на 500 г.

ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ

Плод на 21 неделе беременности, находясь в утробе матери, совершает уже около 200 движений в сутки. Ему еще достаточно комфортно в полости матки, он может свободно кувыркаться и менять положение. Но околоплодные воды и стенки плаценты существенно сглаживают эти движения, поэтому не все из них может ощутить женщина.

Состояние мамы характеризуется чувством обеспокоенности и одновременно радости за своего растущего малыша. В этот период беременности женщина может почувствовать от 1 до 14-15 движений за день, чаще - в спокойном состоянии. Движения еще очень легкие и представляют собой мягкие «касания кошачьей лапки», толчков и выпирания пока нет.

21 акушерская неделя беременности - это время, когда будущая мама по характеру и частоте движений уже может определить состояние плода. Если они резко увеличиваются или, наоборот, длительное время отсутствуют, это может свидетельствовать о нехватке кислорода. Гипоксия плода может привести к опасным последствиям, поэтому беременной важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в этот период может быть проведено в рамках второго скринингового обследования, если женщина не успела его пройти ранее. В практике современной медицины УЗИ-сканирование может быть использовано вне рамок плановых обследований только при наличии патологий и чтобы подтвердить правильное развитие плода и его вес на 21 неделе.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Признаком нормы во время беременности являются прозрачные, молочные или немного желтоватые выделения с незначительным запахом. Они могут немного увеличиться в объеме или стать более жидкими, что обусловлено физиологическими процессами в женском организме. Гнойные, кровяные и другие необычные выделения указывают на наличие половой инфекции, которая может отрицательно повлиять на развитие плода в 21 неделю.

При появлении даже небольшого количества крови следует сразу же обратиться за помощью к гинекологу, поскольку такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты и вызвать преждевременные роды. При своевременно оказанной помощи женщина может доносить ребенка до положенного срока - минимум до 37 недели.

Жидкие и водянистые выделения указывают на подтекание околоплодных вод. Для определения патологии врач проводит специальный анализ. При выявлении амниотической жидкости в выделениях назначаются экстренные мероприятия, поскольку при отсутствии соответствующей помощи в первые сутки в плодный пузырь может проникнуть инфекция.

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ребенок на двадцать первой неделе активно накапливает массу тела. Сколько весит плод на сроке в 21 неделю? Его рост составляет около 18 см, а вес плодадостигает 390 г. По своим размерам он похож на крупный грейпфрут. Ребенку еще очень просторно в матке, поэтому он может совершать разнообразные движения, которые можно увидеть при проведении ультразвукового исследования.

Что происходит в двадцать первую акушерскую неделю? У плода продолжает развиваться система пищеварения, которая готовится к первым приемам пищи. Уже на этом сроке у него в желудке находится небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. За сутки ребенок выпивает около 500 мл амниотической жидкости.

Из околоплодных вод малыш получает большое количество питательных веществ, сахар и вода активно усваиваются его организмом. Благодаря этим обменным процессам у него растет подкожно-жировая клетчатка и появляется энергия для движений. Ненужные элементы перевариваются, превращаясь в кишечнике в первородный болотно-зеленый кал - меконий.

На кожном покрове малыша продолжает расти пушок лануго, который уже покрывает всю голову. Сальные железы активно вырабатывают смазку, которая защищает эпидермис от проникновения внутрь амниотической жидкости. В будущем она поможет ребенку «скользить» по родовым путям.

У плода на этом сроке уже активно функционируют железы внутренней секреции - щитовидка, гипоталамус, поджелудочная железа, селезенка, а также надпочечники и половые железы. Постепенно укрепляется костная и мышечная системы.

Нервная система малыша уже полностью сформирована. Он хорошо слышит окружающие звуки, а также распознает голос матери. Его иммунная система вырабатывает собственные белые клетки, интерферон и иммуноглобулин, что позволит ему самостоятельно бороться с инфекциями и вирусами после рождения.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К возможным патологиям на этом сроке беременности относятся:

гипертонус матки - патологическое состояние, обусловленное сокращением и напряжением мышц;
сахарный диабет беременных - состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Способен вызвать резкую прибавку в весе плода, что может стать причиной проблем с вынашиванием, а также трудных преждевременных родов;
варикозное расширение вен.

Большую опасность представляют преждевременные роды, поскольку ребенок еще не может функционировать вне организма матери. Симптомами начала родов могут быть: болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения, учащенный тонус матки, рвота, резкая острая боль в области живота.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Чувство и состояние мамы после 21 недели определяет ее активность. Женщине даже на этом сроке беременности можно заниматься спортом, но нужно исключить опасные и интенсивные нагрузки (коньки, лыжи, велосипед). Для укрепления мышц и повышения их тонуса идеально подходит йога и фитнес, пешие прогулки, а также плавание.Также рекомендуется делать вагинальные упражнения для настройки тазовой диафрагмы, они необходимы для быстрого до- и послеродового восстановления.

При возникающих болях в спине необходимо перестать долго сидеть в одной позе, занимая неудобное положение. Следует научиться расслабляться и прислушиваться к организму.Для уменьшения болезненных ощущений в спине беременной можно носить специальный бандаж, который представляет собой толстую эластичную ленту. При угрозе варикозного расширения вен врач порекомендует ношение специальных компрессионных чулок.

Нельзя давать себе послаблений в плане аппетита. Один лишний стакан газировки и ароматный пирожок могут стать началом набора веса. Будущая мама должна приучить себя к распорядку, чтобы поддерживать свое тело и организм в отличной форме до самых родов. Для этого нужно есть по схеме: сытный завтрак, второй (более легкий) завтрак, полноценный обед (небольшими порциями), полдник из полезных продуктов и легкий ужин.

Не следует забывать о жидкости, которая необходима для увеличения объема крови, поддержания уровня амниотических вод в плодном пузыре, а также для улучшения общего самочувствия будущей мамы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вы перевалили через экватор беременности, теперь вы будете отсчитывать недели до родов. Вашей беременности сейчас пять месяцев, и вы уже привыкли к регулярным шевелениям крохи в животе. Темпы развития ребенка немного замедляются, теперь каждую неделю малыш будет прибывать в весе подрастать на пару сантиметров. Вам постепенно становится все тяжелее носить уже отчетливо выпирающий животик. Пора постепенно задумываться о покупке приданого для крохи, тем более, что скорее всего вы знаете его пол – мальчик это или девочка.

Изменения в организме на 21 неделе

21-ая неделя беременности это шестой акушерский месяц, его первая неделя, или пятый календарный месяц беременности, спокойное время для будущей мамы. Тело женщины постепенно меняется становясь все более округлым и женственным. У женщины формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения, который питает плаценту и плод, и через этот круг каждую минуту проходит достаточно много крови. Происходит увеличение матки и рост живота, из-за чего дно матки поднимается достаточно высоко, поднимаясь выше пупка. За счет увеличения массы тела и объема крови примерно на треть от небеременных объемов, увеличивается масса миокарда в сердце, чтобы прокачивать больше крови.

Постепенно за счет растущего живота женщине становится неудобно спать, из-за чего может возникать бессонница, и сонливость в дневное время. Матка давит на брюшные органы и за счет них на диафрагму, давая одышку при нагрузке, а также вызывает тяжесть в животе. Может увеличиваться количество походов в туалет из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь. Стоит ограничивать количество жидкости на ночь, опорожнять мочевой пузырь прямо перед сном – это даст вам возможность вставать в туалет реже. Грудь постепенно наливается и из сосков может периодически выделяться молозиво – желтоватая густая жидкость. Ее не нужно выдавливать, просто соблюдать гигиену тела.

Развитие плода: вес размер и пол

Ребенок к этому возрасту достиг 300-350 г, и с этого возраста его рост определяют уже от макушки до пяточек – сейчас составляет примерно 27 см. Сейчас малыш много времени проводит в движении, тренируя все мышцы тела и укрепляя скелет. Сейчас малыш активно накапливает подкожный жир, который придает его телу от недели к неделе все большую округлость. Кожа постепенно разглаживается, светлеет, приобретая все более естественную окраску за счет жира. У малыша формируются реснички и брови, он может моргать глазками. Внутри десен формируются зачатки молочного прикуса, образуются волоски на головке и лануго по телу.

Внутренние органы плода активно включаются в работу, хотя они только-только завершили свое формирование и еще несовершенны. Активно выделяют гормоны поджелудочная железа и щитовидная, гипофиз, половые железы и надпочечники, работает селезенка, удаляя из крови отработанные клетки. Сейчас активно формируется нервная система, ребенок формирует периоды активности с движениями и толчками, а также периоды отдыха с полноценным сном. Система пищеварения малыша так хорошо уже развита, что ребенок заглатывает околоплодные воды и переваривает их за счет действия соляной кислоты и ферментов, формируя первые порции мекония (первородного кала), жидкость всасывается, а клетки эпидермиса из околоплодных вод перевариваются. Вкусовые рецепторы языка развиты, он отличает вкус околоплодных вод в зависимости от питания мамы, поэтому внимательно относитесь к тому, что вы кушаете. Если кушать много сладкого – малыш будет сладкоежкой. В костном мозге образуются лейкоциты для защиты от инфекций, а почки фильтруют уже до полмиллилитра крови в минуту с образованием мочи. Малыш мочится в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки.

Сейчас ребенок активно двигается в животике мамы, ему еще достаточно места для активных шевелений, он много раз за сутки переворачивается. Изнутри матки он посылает маме сигналы – когда он доволен или не доволен. Можно разговаривать с малышом и гладить животик, успокаивая кроху в минуты вашего отдыха.

Ощущения будущей мамы

Вы достигли середины беременности, теперь отсчет идет до родов. В этом периоде нет сильно тревожащих ощущений, обычно женщины чувствуют себя хорошо, не смотря на активно увеличивающийся животик. Периодически могут возникать дискомфортные ощущения, которые возникают по причине роста матки и изменений тела. Сейчас женщина уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые возникают часто, могут быть активными или едва ощутимыми, в зависимости от настроения крохи. Могут быть периоды активности и затихания, когда малыш спит.

Со стороны организма могут отмечаться периодические потягивающие ощущения внизу живота из-за расширения костей таза и растяжения связок, в этот период может обостряться геморрой из-за повышения давления в венах прямой кишки, что дает кровотечения из заднего прохода. За счет изменения центра тяжести возникают боли в спине, что решается ношением бандажа.

Вы можете отметить усиление выделений из влагалища, это действие половых гормонов, может также появляться первое молозиво из сосков. Периодически матка может безболезненно ненадолго сокращаться, это тренировочные схватки, не опасные для матери и плода, они готовят матку к дальнейшим родам. Они не должны быть регулярными и болезненными, без каких-либо кровянистых выделений на белье.

Из неприятных ощущений в этот период могут присутствовать усиление аппетита, изжога и вздутие живота, запоры. Также могут беспокоить одышка при незначительных нагрузках, частое хождение в туалет по ночам, отеки в области ног, особенно после длительного хождения или стояния. Сейчас вы набираете вес быстро и активно, в неделю до 350 г или даже чуть больше, при этом ваши волосы и ногти также растут быстрее и активнее, повышается потоотделение и слегка больше станет размер ноги, могут возникать растяжки на груди, животе и бедрах. Важно правильно ухаживать за кожей, сейчас она стала чувствительнее и нежнее, может стать более жирной и склонной к прыщикам. Нужно принимать душ дважды в день и правильно ухаживать за кожей.

Состояние матки

В этом сроке ваши живот уже наглядно отражает ваше положение, могут стать заметными даже шевеления плода и изменения им положения, особенно приятно это видеть папам, которые пытаются угадать по выпирающим участкам ручки или ножки плода. Сейчас примерно можно определить – каким образом расположился малыш в животе. При активных движениях малыша матка может растягиваться, но при этом она не должна приходить в тонус.

Размеры матки достигли значительной величины, и она активно сдавливает внутренние органы, что проявляется в неприятных симптомах со стороны дыхания и пищеварения. Иногда сложно сделать глубокие вдохи, часто возникают запоры. На 21-ой неделе матка стоит на 1 см выше пупка, и достигает 21 см от уровня лобка. В это время матка может изредка сокращаться, делая тренировочные движения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

В этом сроке обычно проводится второе скрининговое УЗИ (его проводят в 20-24 недели беременности) с целью выявления грубых пороков развития и проблем с плацентой и околоплодными водами. Также при УЗИ определяются размеры плода и предполагаемый вес, в этом сроке можно уточнить пол ребенка, и увидеть его на экране монитора в полный рост. В дальнейшем ребенок подрастет и будет виден только частями.

Врач при проведении исследования будет измерять основные показатели развития плода:

расстояние между височными костями (БПР),
лобно-затылочный размер,
окружность живота,
окружность головки,
длину плечевой кости, бедра, голени и предплечья.

По данным этих показателей определяется соответствие развития плода сроку беременности и его развитие, нет ли отклонений. Проводится оценка сердцебиения плода, его двигательной активности, а также состояния стенок матки, места крепления плаценты, ее состояния. Врач проверяет состояние и количество околоплодных вод, пуповину и количество сосудов в ней – их должно быть три – вена и две артерии. В этом сроке можно провести 3Д-УЗИ, которое покажет ребенка в трехмерном изображении, на котором отчетливо будет видно все части тела и внутренние органы плода. Если же провести запись плода в реальном времени – это будет ухе процедура 4Д-УЗИ, и это видео можно сохранить на память.

Выделения из половых путей

В этом сроке выделения могут стать обильнее, при этом их характер не должен меняться - это должны быть прозрачные или белесые выделения почти без запаха, однородной консистенции. Если же отделяемое влагалища становится желтым, белым, зеленоватым или серым, приобретает запах или неоднородную консистенцию – стоит обратиться к врачу и сделать мазок. Также поводом для беспокойства должны стать выделения творожистые, пенистые, гнойные, с тухлым или рыбным запахом, резким кислым запахом. Может возникать зуд влагалища и промежности, что также требует лечения при участии врача.

Опасными могут быть кровянистые выделения – они могут указывать на отслойку плаценты или какие-либо патологии беременности, немедленно вызывайте скорую помощь. Опасны коричневые выделения на фоне боли в пояснице или схваткообразных болей внизу живота. Иногда кровь на белье дает развитие геморроя.

Какие анализы сдавать

В сроке 21-ой недели обычно получают результаты «тройного» теста, проводимого в рамках скрининга беременных. Проводится исследование показателей ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме того, в связке с ними проводится оценка и данных, полученных на УЗИ, проводимого в эти же сроки. Только все показатели совместно могут дать представление о повышенном риске отклонений в развитии плода, при этом важно также оценивать возраст и вес женщины, ее наследственность и состояние здоровья, многие внешние факторы. Результат данного теста выдается как вероятность развития проблем – пороговое значение – 1:350 и ниже. Если у женщины получен результат 1:250 и более, это расценивают как высокий риск и направляют такую женщину на дополнительные обследования. Такие результаты скрининга не ставят диагнозов, поэтому переживать не нужно, скорее всего, при дальнейшем обследовании ничего опасного не выявится.

Также при посещении врача вам предстоят анализы крови и мочи, измерение веса и давления.

Низкая плацентация на 21 неделе

В сроки проведения второго планового УЗИ врач определяет положение плаценты и расстояние ее края от внутреннего зева шейки матки. Если плацента расположена низко, ниже 70 мм от края маточного зева, за ней активно наблюдают и проводят контрольные УЗИ в сроки 28 недель, чтобы уточнить положение плаценты. Низкая плацентация опасна нарушением маточно-плацентарного кровотока, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Поэтому, при таком положении назначают щадящий режим, может быть наложен запрет на секс и активные физические нагрузки.

Боли в животе и пояснице

За счет роста живота периодически могут возникать болезненные ощущения в области спины и живота. Обычно это периодические потягивающие ощущения, которые проходят при смене положения тела, неприятные ощущения в области пупка. Они не длительные, не регулярны и возникают в основном по бокам живота, чаще женщины отмечают, что болит правый бок. Однако, стоит помнить, что боли в правом боку могут возникать и при болезнях почек, печени, желчного пузыря и кишечника, поэтому, если боли постоянные или возникают часто, стоит .

Опасными могут быть боли в пояснице со схваткообразными болями внизу живота, они могут говорить о преждевременных родах, отслойке плаценты, что угрожает жизни матери и ребенка. При появлении подобной боли немедленно вызывайте скорую помощь, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Могут возникать также боли в спине или судороги в икроножных мышцах при длительном стоянии или хождении, при нагрузках из-за изменения центра тяжести и дефицита кальция в костях. Нужно отказаться от длительных походов по магазинам, ношения неудобной обуви, поднятия тяжестей и сумок с продуктами – в вашем положении можно носить не более 2 кг в каждой руке. Облегчить состояние поможет ношение правильно подобранного бандажа для беременных в виде пояса или трусиков с эластичной лентой.

Простуда и насморк

В этом сроке у ребенка активно функционирует собственная иммунная система, и большинство вирусов и микробов ему не страшны. Однако, простуда в этом роке нежелательна – многие препараты для лечения под запретом, а лихорадка и симптомы вирусной или микробной инфекции могут негативно влиять на развитие плода. Так, многие препараты от кашля, антибиотики, противовирусные препараты и даже спреи от насморка запрещены во время беременности. Насморк приводит к нарушению дыхания и гипоксии плода, кашель, особенно сухой и навязчивый, приводит к повышению внутрибрюшного давления и тонусу матки.

Если повышается температура, возникает насморк или кашель, немедленно вызывайте врача и ложитесь в постель. При высокой лихорадке можно принять парацетамол или нурофен, а аспирин или комбинированные препараты в порошках запрещены.

Режим питания и вес мамы

При вынашивании малыша маме необходимы все питательные вещества для его полноценного роста и развития, а также сохранения собственного здоровья. Поэтому, особенное внимание нужно уделять питанию. На 21 неделе аппетит у женщины активный, и нужно следить за тем, чтобы не набрать слишком много веса. Ваше питание должно быть дробным, небольшими порциями, но часто – не менее пяти-шести раз в день. Ежедневно вы должны потреблять белки, углеводы и совсем немного жиров, а вот витаминов и минералов, особенно кальция и железа должно быть много. Уменьшите в питании количество соли, чтобы избежать чрезмерной задержки жидкости в организме, и сахара, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Чтобы справиться с запорами, необходимо употреблять достаточно клетчатки – каши из цельных злаков, овощи и фрукты, и пить много жидкости. Нужно уделить большое внимание молочной и кисломолочной продукции, так как в ней много кальция. В этом сроке стоит отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не провоцировать развитие у малыша в дальнейшем аллергии, так как его иммунная система уже активна.

Сейчас ваши прибавки в вече составляют 300-350 г в неделю, и в среднем прибавка веса от начала беременности оставляет около 6-7 кг. При этом полненькие женщины должны прибавлять меньше всего, в то время как худощавые до беременности женщины могут позволить себе прибавки больше нормы. Большие прибавки веса могут указывать на наличие отеков и задержку жидкости в организме, нужен совет врача. Также врач может вам рекомендовать прием препаратов кальция, йода, железа или поливитаминные комплексы.

Секс

В этом сроке интимная близость может быть запрещена только при угрозе прерывания беременности, патологиях шейки матки или низкой плацентации. Во всех остальных случаях интимная жизнь продолжается без каких-либо ограничений, но с выбором оптимальных поз и глубины проникновения. Стоит отказаться от поз с давлением на живот или грубых сношений, сейчас ваши интимные отношения должны быть наполнены нежностью и лаской. Приятные эмоции и выброс гормонов удовольствия пойдет ребенку только на пользу, при оргазме усиливается кровоснабжение матки и плода. Поэтому, можно заниматься сексом столько, сколько вам хочется – сейчас чувственность повышена, и ощущения могут быть совсем новыми и яркими.